1、综合练习试卷 31-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.直肠肛管周围脓肿常继发于（分数：2.00）A.内痔B.外痔C.肛窦感染D.肛裂E.血栓外痔2.胎儿窘迫的处理是（分数：2.00）A.左侧卧位，氧气吸入B.宫缩频、强而有力，可经阴道分娩C.找出缺氧原因给予纠正D.胎心低于 100 次/分，可注射三联等待自然分娩E.胎儿窘迫均应行剖宫产术3.脑桥出血可出现（分数：2.00）A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上都是4.下列不属于人体常量元素的是（分数：2.00）A.铁B.钙C.磷D.钾E.氯5
2、.下列哪项为优先抢救的急症（分数：2.00）A.呼吸道梗阻B.开放性骨折C.外伤后昏迷D.腹部脏器损伤E.大面积烧伤6.坏死是指（分数：2.00）A.局部组织、细胞的死亡B.人体死亡后，人体组织、细胞出现的变化C.人体内细胞的程序性死亡D.细胞的可复性改变E.局部组织及细胞出现的严重变性变化7.蛋白尿是指 24 小时尿蛋白超过（分数：2.00）A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg8.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（分数：2.00）A.补液量不够B.低血镁C.补液速度太快D.低血钾E.低血钙9.交通性鞘膜积液的临床特点为（分数：2.
3、00）A.阴囊下坠感B.阴囊内球形肿物C.阴囊大小随体位改变而变化D.积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界E.阴囊有梨形肿物睾丸摸不清10.自知力丧失常见于（分数：2.00）A.神经官能症B.癔症C.精神分裂症D.强迫症E.焦虑症11.高血压病引起心脏改变的特征是（分数：2.00）A.左心室向心性肥厚B.左心室扩张C.右心室扩张D.心肌纤维化E.主动脉瓣闭锁不全12.食管癌早期症状是（分数：2.00）A.咽下困难B.消瘦、贫血C.声音嘶哑D.进食停滞感E.持续胸背痛13.外科治疗门静脉高压症的重点是（分数：2.00）A.提高抵抗力B.防止上消化道出血C.改善肝功能D.消除腹水E.防治肝昏迷14.对心
4、肌前负荷的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是指心肌收缩时遇到的阻力B.相当于心室舒张末期的充盈血量C.在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩力也随之增强D.前负荷增加时，心肌收缩的初长度增大E.是影响心输出量的重要因素15.输卵管结扎术适应证下列哪项错误（分数：2.00）A.各种疾病急性期禁做手术B.神经官能症者不宜手术C.生殖器炎症应先治疗后手术D.身体虚弱不宜手术E.心力衰竭者应快速手术16.关于早搏，错误的是（分数：2.00）A.可有心悸B.可有晕厥C.可减少心绞痛发作D.可有乏力E.可有心跳停搏感17.复方短效口服避孕药服药时间为（分数：2.00）A.月经周期第 3 天B.月经周期第
5、1 天C.月经周期第 5 天D.月经过后第 2 天E.月经过后第 5 天18.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值（分数：2.00）A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部平片D.X 线胃肠钡餐E.腹部 B 超检查19.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血时，最迅速有效的止血疗法是（分数：2.00）A.应用止血药物B.立即输血补液C.静滴垂体后叶素D.用三腔二囊管压迫E.局部注射硬化剂20.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是（分数：2.00）A.妊娠早期对药物敏感性增高B.小剂量即可引起强直性收缩C.收缩血管，升高血压D.引起子宫体收缩、子宫颈松弛E.引起子宫体松弛、子宫颈收缩21.引起颅内压增高的疾
6、病，下列不对的是（分数：2.00）A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿C.颅底骨折D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂22.子宫内膜癌期，主要依靠的诊断方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.分段刮宫D.脱落细胞学检查E.B 超检查23.新斯的明最强的作用是（分数：2.00）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌24.下列关于血液组成的叙述，错误的是（分数：2.00）A.血液由血浆和血细胞组成B.血浆中水分的含量约占 90%C.血浆中电解质含量与组织液基本相同D.血浆中蛋白质浓度高于组织液E.与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清
7、25.脊椎结核多发生于（分数：2.00）A.椎体B.椎板C.关节突D.横突E.棘突26.卵巢肿瘤并发症哪项错误（分数：2.00）A.卵巢肿瘤蒂扭转B.卵巢肿瘤破裂C.卵巢肿瘤并发感染D.卵巢良性肿瘤恶性变E.卵巢肿瘤嵌顿27.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是（分数：2.00）A.起病较急、发热较高B.早期不会出现胸痛和干咳C.大量胸腔积液时可引起呼吸困难D.大量胸腔积液时喜患侧卧位E.积液上方可闻及支气管呼吸音28.婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确（分数：2.00）A.X 线检查阴性者不必用药B.结核菌素阴性者亦用药C.结核菌素阳性者用药D.结核菌素强阳
8、性者用药E.新患麻疹、百日咳者应用药29.丢失大量的胃液后可造成（分数：2.00）A.高钾血症B.高钠血症C.碱中毒D.酸中毒E.高氯血症30.妄想的概念正确的是（分数：2.00）A.是一种虚无的信念B.是一种病态的信念C.是与客观事物相反的信念D.是一种夸大的信念E.是依据某些事实出现的信念31.内痔早期症状是（分数：2.00）A.肛门疼痛B.大便后滴血C.痔核脱出D.粘液血便E.肛周红肿32.产后心脏负担最重的时期是（分数：2.00）A.产后 72 小时内B.产后饱餐后C.产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担E.子宫收缩增加回心血量加重心脏负担33.下述情
9、形中，不属于医师在执业活动中享有的权利的是（分数：2.00）A.出具相应的医学证明文件B.人格尊严、人身安全不受侵犯C.获取工资报酬和津贴D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育E.享受国家规定的福利待遇34.关于上呼吸道感染，正确的是（分数：2.00）A.病原体 50%为细菌，50%为病毒B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹D.娶幼儿易合并阑尾炎E.积极应用抗生素35.诊断重度脱水的主要依据是（分数：2.00）A.口渴、泪少B.皮肤干燥、弹性差C.眼窝及前囟凹陷D.尿少E.有休克36.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B
10、.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒37.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.发热38.下述关于动脉粥样硬化的叙述中，不正确的是（分数：2.00）A.可引起病变动脉溃疡B.可引起脑萎缩C.可引起下肢坏疽D.不会引起下肢坏疽E.可引起心肌萎缩39.确诊支气管扩张，以下哪项最有意义（分数：2.00）A.临床表现B.胸部 X 线透视C.胸部 X 线平片D.胸部高分辨率 CT 检查E.纤维支气管镜检查40.产后出血常见原因是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道裂伤D.羊水栓塞E.凝血
11、功能障碍41.关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是（分数：2.00）A.外观草黄色，偶呈血性B.比重1.018C.粘蛋白定性试验阳性D.有核细胞数常1.010 9 /L，以淋巴细胞为主E.胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高42.引起颅内压增高的疾病，下列哪项不对（分数：2.00）A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿C.颅底骨折D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂43.呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是（分数：2.00）A.紫绀B.消化道出血C.呼吸困难D.血尿E.心悸44.有机磷酸酯类农药中毒的机理是（分数：2.00）A.促进胆碱能神经释放乙酰胆碱B.抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱C.促进肾上腺素能神经释放去甲
12、肾上腺素D.抑制单胺氧化酶E.抑制胆碱酯酶45.原发性肝癌最常见的主要体征是（分数：2.00）A.黄疸B.腹胀C.肝区疼痛D.肝不规则肿大E.移动性浊音46.确诊先天愚型的诊断为（分数：2.00）A.智能低下B.特殊面容C.手掌通贯纹D.染色体检查E.遗传病史47.长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是（分数：2.00）A.体位性低血压B.过敏反应C.锥体外系反应D.内分泌障碍E.消化系统症状48.早期发现直肠癌最重要的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.内窥镜检查C.X 线钡剂灌肠D.便常规检查E.CEA 测定49.9 血胸的治疗下列错误的是（分数：2.00）A.不足 500ml 的血胸不
13、需特殊处理B.胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流C.胸腔穿刺抽血每次一般不超过 1000m1D.凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块E.机化血胸一般应在伤后 3 个月以后行手术治疗50.尿三杯试验，三杯均有血，说明病变部位在（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.膀胱以上E.尿道综合练习试卷 31-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.直肠肛管周围脓肿常继发于（分数：2.00）A.内痔B.外痔C.肛窦感染 D.肛裂E.血栓外痔解析：解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿是继发于肛窦感染，极少数可继发于内痔、肛裂。2.
14、胎儿窘迫的处理是（分数：2.00）A.左侧卧位，氧气吸入 B.宫缩频、强而有力，可经阴道分娩C.找出缺氧原因给予纠正D.胎心低于 100 次/分，可注射三联等待自然分娩E.胎儿窘迫均应行剖宫产术解析：3.脑桥出血可出现（分数：2.00）A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上都是 解析：4.下列不属于人体常量元素的是（分数：2.00）A.铁 B.钙C.磷D.钾E.氯解析：解析：铁在体内是微量元素。5.下列哪项为优先抢救的急症（分数：2.00）A.呼吸道梗阻 B.开放性骨折C.外伤后昏迷D.腹部脏器损伤E.大面积烧伤解析：解析：急症抢救首先要抢救生命，呼吸道梗阻可即刻窒息死
15、亡，因此应优先抢救。6.坏死是指（分数：2.00）A.局部组织、细胞的死亡 B.人体死亡后，人体组织、细胞出现的变化C.人体内细胞的程序性死亡D.细胞的可复性改变E.局部组织及细胞出现的严重变性变化解析：解析：局部组织或细胞的死亡，才能称为坏死。严重变性，细胞未死亡均不能称为坏死。7.蛋白尿是指 24 小时尿蛋白超过（分数：2.00）A.100mgB.150mg C.200mgD.250mgE.300mg解析：解析：此为记忆题，每日尿蛋白量持续超过 150mg 称为蛋白尿。8.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（分数：2.00）A.补液量不够B.低血镁C.补液速度太快
16、D.低血钾E.低血钙 解析：解析：婴儿腹泻易发生于 1 岁左右婴儿，此时也是佝偻病的发病年龄。有佝偻病患儿血清钙较低，补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后血清中离子钙减少，易于发生惊厥，故在补液纠正脱水后、酸中毒纠正后，小儿发生惊厥，首先考虑低血钙引起手足搐搦症惊厥。9.交通性鞘膜积液的临床特点为（分数：2.00）A.阴囊下坠感B.阴囊内球形肿物C.阴囊大小随体位改变而变化 D.积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界E.阴囊有梨形肿物睾丸摸不清解析：10.自知力丧失常见于（分数：2.00）A.神经官能症B.癔症C.精神分裂症 D.强迫症E.焦虑症解析：解析：自知力是指病人对自身精神病的判断能力，自知力丧失时
17、病人常否认自己有病，拒绝诊治，绝大多数精神分裂症病人有自知力丧失，而其余几种病很少见或没有。11.高血压病引起心脏改变的特征是（分数：2.00）A.左心室向心性肥厚 B.左心室扩张C.右心室扩张D.心肌纤维化E.主动脉瓣闭锁不全解析：解析：高血压病引起心脏的特征性改变是左心室向心性肥厚。12.食管癌早期症状是（分数：2.00）A.咽下困难B.消瘦、贫血C.声音嘶哑D.进食停滞感 E.持续胸背痛解析：解析：食管癌在我国较常见，多见于 40 岁以上男性。进食停滞感是早期特有的症状。咽下困难表明已有明显梗阻，持续性背痛说明食管癌已侵及食管外组织，声音嘶哑是癌累及喉返神经所致，均属晚期症状。消瘦、贫血
18、也不在早期出现。13.外科治疗门静脉高压症的重点是（分数：2.00）A.提高抵抗力B.防止上消化道出血 C.改善肝功能D.消除腹水E.防治肝昏迷解析：14.对心肌前负荷的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是指心肌收缩时遇到的阻力 B.相当于心室舒张末期的充盈血量C.在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩力也随之增强D.前负荷增加时，心肌收缩的初长度增大E.是影响心输出量的重要因素解析：解析：心肌收缩时遇到的阻力是心肌的后负荷。15.输卵管结扎术适应证下列哪项错误（分数：2.00）A.各种疾病急性期禁做手术B.神经官能症者不宜手术C.生殖器炎症应先治疗后手术D.身体虚弱不宜手术E.心力衰竭者应快速
19、手术 解析：解析：全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。16.关于早搏，错误的是（分数：2.00）A.可有心悸B.可有晕厥C.可减少心绞痛发作 D.可有乏力E.可有心跳停搏感解析：解析：频发早搏时由于心排血量减少，常增加心绞痛发作，因而早搏可减少心绞痛发作的提法是错误的，其余四项对早搏来说都是正确的。17.复方短效口服避孕药服药时间为（分数：2.00）A.月经周期第 3 天B.月经周期第 1 天C.月经周期第 5 天 D.月经过后第 2 天E.月经过后第 5 天解析：解析：复方短效口服避孕药的用法为自月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 日，
20、不能间断，停药 23 日发生撤药性出血，犹如月经来潮。18.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值（分数：2.00）A.腹水穿刺检查 B.结核菌素试验C.腹部平片D.X 线胃肠钡餐E.腹部 B 超检查解析：解析：腹水检查对于鉴别最有价值，据此可区别渗、漏出腹水，依据白细胞明显增高，且单核细胞为优势，及腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确认结核感染的部位；而其他各项不能作为定性诊断的手段。19.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血时，最迅速有效的止血疗法是（分数：2.00）A.应用止血药物B.立即输血补液C.静滴垂体后叶素D.用三腔二囊管压迫 E.局部注射硬化
21、剂解析：解析：门静脉高压症食管静脉曲张出血时，最迅速有效的止血方法是用三腔二囊管压迫止血。20.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是（分数：2.00）A.妊娠早期对药物敏感性增高B.小剂量即可引起强直性收缩C.收缩血管，升高血压D.引起子宫体收缩、子宫颈松弛 E.引起子宫体松弛、子宫颈收缩解析：解析：缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫的节律性收缩，对子宫体兴奋作用强，加强其收缩，对子宫颈作用极弱，呈松弛作用，有益于促进胎儿娩出。21.引起颅内压增高的疾病，下列不对的是（分数：2.00）A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿C.颅底骨折 D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂解析：22.子宫内膜癌期，主要依靠的
22、诊断方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.分段刮宫 D.脱落细胞学检查E.B 超检查解析：23.新斯的明最强的作用是（分数：2.00）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌 D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌解析：解析：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，增强乙酰胆碱的作用，还直接兴奋神经肌肉接头运动终板的 N2 受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故对骨骼肌的兴奋作用特别强。24.下列关于血液组成的叙述，错误的是（分数：2.00）A.血液由血浆和血细胞组成B.血浆中水分的含量约占 90%C.血浆中电解质含量与组织液基本相同D.血浆中蛋白质浓度高于组织液E.与抗凝剂混匀的
23、血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清 解析：解析：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血浆。血清是不加抗凝剂的血液凝固后，血块收缩挤出的液体部分。25.脊椎结核多发生于（分数：2.00）A.椎体 B.椎板C.关节突D.横突E.棘突解析：解析：骨关节结核好发于负重多、活动多、易创伤的部位。椎体负重多，它的滋养动脉为终末动脉，结核菌易停留。故脊椎结核好发于椎体。26.卵巢肿瘤并发症哪项错误（分数：2.00）A.卵巢肿瘤蒂扭转B.卵巢肿瘤破裂C.卵巢肿瘤并发感染D.卵巢良性肿瘤恶性变E.卵巢肿瘤嵌顿 解析：解析：卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。27.关于结核
24、性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是（分数：2.00）A.起病较急、发热较高B.早期不会出现胸痛和干咳 C.大量胸腔积液时可引起呼吸困难D.大量胸腔积液时喜患侧卧位E.积液上方可闻及支气管呼吸音解析：28.婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确（分数：2.00）A.X 线检查阴性者不必用药 B.结核菌素阴性者亦用药C.结核菌素阳性者用药D.结核菌素强阳性者用药E.新患麻疹、百日咳者应用药解析：解析：婴幼儿与开放性肺结核病人有密切接触，必须预防性治疗。符合下列条件者给予异烟肼每天10ms/kg：不论结核菌素阴性或阳性年龄3 岁的婴幼儿均应预防性治疗；结核菌素阳性，新患麻疹、
25、百日咳等传染性疾病可使抵抗力降低，诱发潜伏结核；需要用激素等免疫抑制剂治疗的患儿；X 线检查有结核病灶者要治疗，X 线阴性未发现结核病灶要预防性治疗，疗程 6 个月。29.丢失大量的胃液后可造成（分数：2.00）A.高钾血症B.高钠血症C.碱中毒 D.酸中毒E.高氯血症解析：解析：大量胃液丢失，可失去大量 H + 及 Cl - ，血中 HCO 3 - 增高，可造成低氯低钾和碱中毒。30.妄想的概念正确的是（分数：2.00）A.是一种虚无的信念B.是一种病态的信念 C.是与客观事物相反的信念D.是一种夸大的信念E.是依据某些事实出现的信念解析：31.内痔早期症状是（分数：2.00）A.肛门疼痛B
26、.大便后滴血 C.痔核脱出D.粘液血便E.肛周红肿解析：解析：内痔最早的症状是大便后滴血，无肛门疼痛，也无痔核脱出，更无肛门红肿。32.产后心脏负担最重的时期是（分数：2.00）A.产后 72 小时内 B.产后饱餐后C.产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担E.子宫收缩增加回心血量加重心脏负担解析：解析：产后 72 小时内，由于大量血液从子宫进入循环，妊娠期潴留水分进入循环及下腔静脉回流增加，使血容量增加 15%25%，心脏负担加重。33.下述情形中，不属于医师在执业活动中享有的权利的是（分数：2.00）A.出具相应的医学证明文件B.人格尊严、人身安全不受侵犯C
27、.获取工资报酬和津贴D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 E.享受国家规定的福利待遇解析：解析：见医师法第二十一、二十二条关于医师权利和义务的规定。D 应属义务而不属权利。通俗理解，权利属应得到的，而义务则是应做到的。34.关于上呼吸道感染，正确的是（分数：2.00）A.病原体 50%为细菌，50%为病毒B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹 D.娶幼儿易合并阑尾炎E.积极应用抗生素解析：35.诊断重度脱水的主要依据是（分数：2.00）A.口渴、泪少B.皮肤干燥、弹性差C.眼窝及前囟凹陷D.尿少E.有休克 解析：36.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（
28、分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒解析：解析：小儿重症腹泻常发生酸碱平衡紊乱，主要是代谢性酸中毒。其原因是：腹泻胃肠道丢失大量碱性物质-丢碱；组织灌注不足和缺氧、乳酸堆积-产酸增多；肾血流灌注不足，酸性代谢产物堆积-酸多；进食少，摄入量低。因此产生程度不等的代谢性酸中毒。37.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.发热 解析：解析：风湿热主要表现有 5 点：心脏炎；多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。次要表现有 5 点：发热；关节酸痛；有心脏瓣膜病史；
29、血沉快；心电图 I 度房室传导阻滞。所以，发热不是风湿热主要表现。38.下述关于动脉粥样硬化的叙述中，不正确的是（分数：2.00）A.可引起病变动脉溃疡B.可引起脑萎缩C.可引起下肢坏疽D.不会引起下肢坏疽 E.可引起心肌萎缩解析：39.确诊支气管扩张，以下哪项最有意义（分数：2.00）A.临床表现B.胸部 X 线透视C.胸部 X 线平片D.胸部高分辨率 CT 检查 E.纤维支气管镜检查解析：解析：高分辨 CT 较常规 CT 具有更清晰的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构；因此可明确支扩的部位、范围、形态和病变严重程度，可为手术治疗提供重要的参考依据。临床表现仅能作
30、出临床初步诊断，不能确诊；早期轻症患者 X 线透视和平片仅能发现局部纹理增多和增粗现象，不能作为确诊依据，纤维支气管镜检查可达段或亚段支气管，对诊断有一定帮助，但应用有一定限制，且为一种侵入性检查技术。40.产后出血常见原因是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留C.产道裂伤D.羊水栓塞E.凝血功能障碍解析：41.关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是（分数：2.00）A.外观草黄色，偶呈血性B.比重1.018C.粘蛋白定性试验阳性D.有核细胞数常1.010 9 /L，以淋巴细胞为主E.胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高 解析：解析：事实上结核性胸腔积液涂片结核杆菌的检出率极低，而不是
31、阳性率很高。其他各项均为渗出液的各项条件；而白细胞计数1.0X10 9 /L，以淋巴细胞为优势是区别结核和其他感染或炎性胸水的关键点。42.引起颅内压增高的疾病，下列哪项不对（分数：2.00）A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿C.颅底骨折 D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂解析：解析：颅内压增高是神经外科最常见的重要问题，可引发脑疝危象，使病人呼吸、循环衰竭而死亡。及时、正确处理十分重要。引起颅内压增高的疾病可以是颅脑损伤，颅内肿瘤，颅内感染，脑血管疾病，脑寄生虫病，颅脑先天性疾病，脑缺氧，良性颅内压增高等。颅底骨折一般不引起颅内压增高。43.呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是（分数：2.00）A.紫绀
32、B.消化道出血C.呼吸困难 D.血尿E.心悸解析：解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，最早出现的即呼吸频率、节律和(或)幅度的改变，即呼吸困难。44.有机磷酸酯类农药中毒的机理是（分数：2.00）A.促进胆碱能神经释放乙酰胆碱B.抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱C.促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D.抑制单胺氧化酶E.抑制胆碱酯酶 解析：解析：有机磷酸酯类中毒的机理为它能与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积而出现中毒症状。45.原发性肝癌
33、最常见的主要体征是（分数：2.00）A.黄疸B.腹胀C.肝区疼痛D.肝不规则肿大 E.移动性浊音解析：46.确诊先天愚型的诊断为（分数：2.00）A.智能低下B.特殊面容C.手掌通贯纹D.染色体检查 E.遗传病史解析：47.长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是（分数：2.00）A.体位性低血压B.过敏反应C.锥体外系反应 D.内分泌障碍E.消化系统症状解析：解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的多巴胺(DA)D2 受体，导致胆碱能神经功能占优势。因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。48.早期发现直肠癌最重要的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检 B.内窥镜检查C.X 线钡剂灌肠D.便常规检查E.CEA 测定解析：49.9 血胸的治疗下列错误的是（分数：2.00）A.不足 500ml 的血胸不需特殊处理B.胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流C.胸腔穿刺抽血每次一般不超过 1000m1D.凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块E.机化血胸一般应在伤后 3 个月以后行手术治疗 解析：50.尿三杯试验，三杯均有血，说明病变部位在（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.膀胱以上 E.尿道解析：解析：尿三杯试验三杯均有血为全血尿。说明病变部位在膀胱以上，即肾、输尿管和膀胱。
