1、综合练习试卷 21-3及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：44，分数：88.00)1.男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10年，活动时气短 2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是（分数：2.00）A.PaO 2 降低，PaCO 2 升高B.PaO 2 正常，FaCO 2 升高C.PaO 2 升高，PaCO 2 正常D.PaO 2 升高，PaCO 2 升高E.PaO 2 正常，PaCO 2 降低2.有一名出生后 6天的男孩，早产 2周，双侧大腿外侧皮肤发硬，肿胀，压久轻度凹陷，经医生检查诊断为新生儿
2、硬肿症，治疗原则不包括（分数：2.00）A.复温B.补充热能和液体C.控制感染D.纠正酸中毒E.给予镇静剂3.某市艾滋病检测中心检出一居民 HIV抗体阳性，该机构应在多少小时内报告给发病地区所属的卫生防疫部门（分数：2.00）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内4.女工，34 岁，铅笔厂工人。因月经机能紊乱，经血量过多，皮肤紫斑，前来就诊，采集病史时应注意询问接触何种工业毒物（分数：2.00）A.一氧化碳B.铅C.苯系混合物D.二硫化碳E.甲醇5.在一项队列研究中，暴露因素的 RR值的 95%的可信区间为 0.52.1，那么该因素可能是（分数：2.00）A.危险因素
3、B.保护因素C.混杂因素D.无关因素E.有害因素6.患儿张某，男，8 岁，因放鞭炮炸伤左眼，医生为他进行了眼球摘除术，近两年来右眼视力进行性下降，其原因可能为（分数：2.00）A.自身抗原发生改变B.交叉抗原引起C.多克隆激活剂激活自身反应性 T、B 细胞D.隐蔽抗原释放E.自身反应性淋巴细胞克隆的再现7.地面水的常规处理是（分数：2.00）A.混凝沉淀(或澄清)-过滤-消毒B.过滤-混凝沉淀-消毒C.过滤-过滤-混凝沉淀D.混凝沉淀-消毒-过滤E.过滤-消毒-混凝沉淀8.某孕妇 26岁，化验结果为：HbsAg(+)，HbeAg(+)，抗 HBc-IgG(+)，妊娠足月生一男婴，对该婴儿接种乙
4、肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，这一免疫措施属于（分数：2.00）A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.人工被动自动免疫D.自然自动免疫E.自然被动免疫9.在某地发生的一次不明原因的甲型肝炎的爆发中，当地居民的罹患率高，外地前来旅游的人该病的罹患率也高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法（分数：2.00）A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.类推法10.育龄健康妇女，未察觉怀孕，实际已怀孕近两周，因感冒发烧 38，咳嗽，做了 X线胸透及服退烧药。其妊娠结局可能是（分数：2.00）A.正常儿B.脑发育异常儿C.弱视儿D.弱听儿E.低出生体重儿11.致畸指数是指（分数：2.00）A.LD
5、01/致畸阈剂量B.LD50/致畸阈剂量C.LD100/致畸阈剂量D.Limac/致畸阈剂量E.Limch/致畸阈剂量12.作为理想的饮用水源首选为（分数：2.00）A.降水B.水库水C.江河水D.深层地下水E.浅层地下水13.对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.患者可表现出向心性肥胖B.患者血液皮质激素水平较高C.患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高D.患者肾上腺皮质束状带萎缩E.所治的疾病痊愈后不应突然停药14.用二乙胺化学法与气相色谱法测定车间空气中 CS2的含量，该数据不服从正态分布，计算两种方法测定的 CS2的含量的差值(化学
6、法减色谱法)如下样品号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 差值 -9.3 0 -1.2 3.0 -1.0 -2.0 -2.0 0.4 0.6 -3.0以下正确的一项是（分数：2.00）A.该方法是配对设计的 t检验B.该方法是成组设计的 t检验C.确定检验统计量为 n=10，因为对于数为 10D.确定检验统计量时 n=9，因为自由等于 n-1E.确定检验统计量时，n=9，因为有一个差值为 015.对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可能的来源是（分数：2.00）A.室内燃煤B.吸烟C.烹调油烟D.建筑材料E.装饰材料16.有一名叫冬冬的 3岁男孩，上午在家玩耍时突然
7、开始频繁呛咳，后发生面部青紫，医生首先要考虑是（分数：2.00）A.急性肺炎B.粟粒性肺结核C.气管异物D.药物中毒E.以上都不是17.男性，50 岁，颈粗 20年，心悸、乏力 1年，加重 1月；无突眼，甲状腺度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率 90次/分，可闻及期前收缩 68 次/分。最可能的诊断是（分数：2.00）A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病18.两种或两种以上化合物作用于机体表现出独立作用，主要是由于（分数：2.00）A.化合物各自作用的受体、靶器官不同，所引发的生物效应也不相互干扰B.化合物在化学结构上为同系物
8、C.化合物毒作用的靶器官相同D.在对机体毒作用方面，化合物之间存在竞争作用E.化合物之间存在功能性或效应性拮抗19.我国评价水体微生物学性状时作为粪便污染水体的指示菌是（分数：2.00）A.粪链球菌B.粪大肠菌群C.肠道病毒D.总大肠菌群E.细菌总数20.李娟，26 岁，第 1胎，双胎，预产期 10月 8日，于 9月 30日晨临产，10 月 1日傍晚在家分娩两个女婴，大女 5斤重，小女 5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利，此后阴道出血约一大碗。检查子宫软，轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该病人出血的可能原因是什么（分数：2.00）A.胎盘娩出不全B.宫缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘
9、粘连21.乳畜患乳房炎，其奶应予（分数：2.00）A.巴氏消毒后食用B.高温消毒后食用C.超高温消毒后食用D.放弃E.消毒放弃22.某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物作细菌培养，培养物可分解甘露醇。你认为此菌的其他特点是（分数：2.00）A.胆汁溶菌试验阳性B.致病物质有 SPAC.不耐低温D.人是其唯一宿主E.可形成双层溶血环23.近百吨进口花生油中黄曲霉毒素 B1含量为 100g/kg，急需处理，何种处理方法最佳（分数：2.00）A.白陶土吸附B.紫外线照射C.加盐D.碱炼E.兑入优质花生油24.某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，预防苯中毒的措施中，哪项是根本性措施
10、（分数：2.00）A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯B.通风排毒C.个人防护D.车间空气定期监测E.就业前及定期体检25.一份考卷有 3个问题，每个问题 1分，班级中 20%得 3分，60%得 2分，10%得 1分，10%得 0分，则学生的平均得分五是（分数：2.00）A.1.5B.1.9C.2.1D.2E.不知道班级中有多少人，所以不能算出平均得分26.患者口角湿白，唇裂，鼻唇沟及眉间脂溢性皮炎，阴囊红肿、有渗出液，并有怕光流泪，舌痛。最可能为缺乏（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 AD.烟酸E.维生素 B1227.甲乙两县的男性冠心病粗死亡率均为 0.5%，
11、经年龄构成标准化后，甲县为 0.6%，乙县为 0.3%。可以认为（分数：2.00）A.甲县的男性冠心病人多于乙县B.甲县的男性冠心病人死亡人数多于乙县C.甲县的老年人口少于乙县D.甲县的老年人口多于乙县E.以上都不正确28.有些病人表现神经损伤和心肌损伤，最可能是什么病（分数：2.00）A.镉中毒B.铊中毒C.铬中毒D.汞中毒E.砷中毒29.居室内二氧化碳浓度一般要求不超过（分数：2.00）A.0.07%.B.0.1%.C.0.03%.D.0.04%.E.3%.30.将 SKF-525A投予实验动物后，发现苯转变为苯酚速率明显减慢，说明该物质抑制（分数：2.00）A.单胺氧化酶B.双胺氧化酶C
12、.混合功能氧化酶D.醛脱氢酶E.黄嘌呤氧化酶31.男性，23 岁，2 天来排柏油便 6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压 60/40mmHg，脉搏 130次/分。下列处理措施最优先的是（分数：2.00）A.急诊胃镜检查并镜下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量32.男性，25 岁，无症状，近日婚前检查发现 HBsAg(+)，来医院进一步做了 HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（分数：2.00）A.HBsAgB.抗 HBsC.HBeAgD.抗 HBeE.抗 HBc33.在为研究石
13、棉与肺癌的关系而进行的在队列研究中，将石棉作业工人作为暴露组，将其他职业工人作为非暴露组，这种设立对照的方式称为（分数：2.00）A.内对照B.外对照C.总人口对照D.多重对照E.无法命名34.一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。这种症状是（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.非真实感D.意识模糊E.空间知觉障碍35.男性，72 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应该减少摄入的营养素为（分数：2.00）A.脂肪B.热能C.纤维素D.无机盐E.维生素36.某防疫站为了评价不同燃料燃烧对室内空气质量的影响，拟分别测定燃煤、燃气、燃柴家庭室内 SO 2 含量，
14、应采用的气体采集法为（分数：2.00）A.塑料袋采样法B.注射器采样法C.溶液吸收法D.滤膜(纸)阻留法E.固体吸附剂阻留法37.调查发现，全国许多农林地区产妇死亡的主要原因大多是由于没进行住院分娩，老接生员或巫医对产前高危症状独步一时不当所致。进一步调查发现，阻碍产妇支住院分娩的主要原因是产妇的丈夫不同意。提高住院分娩率的最佳选择的传播方法是（分数：2.00）A.在各村头宣传会栏里介绍新法接生B.给各村孕产妇的丈夫们办一个“女人如何生孩子“的学习班C.在背着手站里宣传“女人生孩子，最好去医院“D.散发“住院分娩好“的宣传单E.以上都不是38.下列关于铬的论述，错误的是（分数：2.00）A.是
15、机体非必需微量元素B.易溶于水而进入农作物C.可影响体内氧化还原和水解过程D.是致突变物质E.Cr6+毒性大于 Cr3+39.绘制寿命表死亡概率，应选用（分数：2.00）A.线图B.直方图C.直条图D.半对数图E.散点图40.某行政机关一男性干部的痰液中发现有 HE染色呈黄褐色的油滴状物，内有一长度 87m，直径 4m，铁反应阳性的纤维，提示该干部（分数：2.00）A.有肺结核病史B.是石棉肺患者C.有石棉接触史D.病变与粉尘接触史无关E.病变由棉尘所致41.某矿职工医院欲探讨、期矽肺患者胸部平片阴影密度级别(+、+、+、+)间有无差别，可选择（分数：2.00）A.单因素方差分析B.配伍组方差
16、分析C.成组设计的秩和检验D.配对设计的 t检验E.线性相关分析42.有人调查前西德 19581962 年反应停的销售量和出生海豹状短肢畸形儿的数量，资料如下图所示。你认为这是一种什么类型的研究前西德反应停销售总量(虚线)与短肢畸形病例数(实线)的时间分布（分数：2.00）A.随访研究B.生态学研究C.干预研究D.随访研究和生态学研究E.生态学研究和干预研究43.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤粘膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.硫化氢中毒C.苯胺中毒D.砷化氢中毒E.氰化物中毒44.某 5个月以
17、牛奶喂养为主的婴儿，体检发现面色苍白，表情淡漠，精神萎靡，化验血红蛋白为80g/L。应迅速添加的辅食为（分数：2.00）A.鸡蛋黄B.肝泥C.青菜泥D.苹果泥E.糕干粉综合练习试卷 21-3答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：44，分数：88.00)1.男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10年，活动时气短 2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是（分数：2.00）A.PaO 2 降低，PaCO 2 升高 B.PaO 2 正常，FaCO 2 升高C.PaO 2 升高，PaCO 2 正常D.PaO 2 升
18、高，PaCO 2 升高E.PaO 2 正常，PaCO 2 降低解析：解析：慢支肺气肿病人病史长，近期又有感染诱因，故因通气和换气功能障碍，除存在低氧血症外，很易出现 CO 2 潴留，所以选择 A。其他各项均含有正常氧分压或高氧分压项目，所以均不可能存在，因本病人低氧血症是长期存在的现实情况。2.有一名出生后 6天的男孩，早产 2周，双侧大腿外侧皮肤发硬，肿胀，压久轻度凹陷，经医生检查诊断为新生儿硬肿症，治疗原则不包括（分数：2.00）A.复温B.补充热能和液体C.控制感染D.纠正酸中毒E.给予镇静剂 解析：解析：本题是考查对新生儿硬肿症病儿的治疗原则的掌握。对因早产和体温降低是新生儿硬肿症病儿
19、发病和引发急性呼吸道感染而导致死亡的威胁。其治疗原则是复温、补充热能和液体、控制感染和纠正酸中毒，但不给予镇静剂。故 E是正确答案。3.某市艾滋病检测中心检出一居民 HIV抗体阳性，该机构应在多少小时内报告给发病地区所属的卫生防疫部门（分数：2.00）A.1小时内B.2小时内C.6小时内 D.12小时内E.24小时内解析：解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，在城镇于 6小时内，农村于 12小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。4.女工，34 岁，铅笔厂工人。因月经机
20、能紊乱，经血量过多，皮肤紫斑，前来就诊，采集病史时应注意询问接触何种工业毒物（分数：2.00）A.一氧化碳B.铅C.苯系混合物 D.二硫化碳E.甲醇解析：解析：致妇女月经过多综合征的毒物有苯系混合物和二硫化碳。但该女工是在铅笔厂工作，可能接触苯系混合物。5.在一项队列研究中，暴露因素的 RR值的 95%的可信区间为 0.52.1，那么该因素可能是（分数：2.00）A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素 E.有害因素解析：解析：总体的 RR有 95%的可能性落在 0.52.1 的范围，即 RR跨 1。我们知道，当 RR小于 1时，说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生
21、这种疾病的危险性小，即暴露因素是该疾病的保护性因素；当 RR大于 1时，说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性大，即暴露因素是该疾病的危险性因素；当即 RR跨 1时说明什么呢?说明暴露因素既是疾病的危险性因素，也是疾病的保护因素，这从逻辑上讲是不通的，因此，我们说该暴露因素与该疾病无关。6.患儿张某，男，8 岁，因放鞭炮炸伤左眼，医生为他进行了眼球摘除术，近两年来右眼视力进行性下降，其原因可能为（分数：2.00）A.自身抗原发生改变B.交叉抗原引起C.多克隆激活剂激活自身反应性 T、B 细胞D.隐蔽抗原释放 E.自身反应性淋巴细胞克隆的再现解析：解析：此病例最
22、大可能是因外伤使晶状体蛋白进入血流所致。晶状体蛋白属于隐蔽抗原，正常情况下与免疫系统在解剖位置上处于隔绝部位，一旦入血流或淋巴液，与免疫系统接触，产生自身免疫反应，引起交感性眼炎，使正常眼视力下降。7.地面水的常规处理是（分数：2.00）A.混凝沉淀(或澄清)-过滤-消毒 B.过滤-混凝沉淀-消毒C.过滤-过滤-混凝沉淀D.混凝沉淀-消毒-过滤E.过滤-消毒-混凝沉淀解析：解析：地面水作为饮用水水源的常规净化处理过程，应是首先将细小悬浮物进行混凝沉淀，对难以澄清的胶体颗粒进行过滤。最后进行消毒。病原体在水中失去悬浮物依附后，更易被消毒剂杀灭。8.某孕妇 26岁，化验结果为：HbsAg(+)，H
23、beAg(+)，抗 HBc-IgG(+)，妊娠足月生一男婴，对该婴儿接种乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，这一免疫措施属于（分数：2.00）A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.人工被动自动免疫 D.自然自动免疫E.自然被动免疫解析：解析：在接种乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白，这种免疫形式被称为人工被动自动免疫。人体在注射乙肝免疫球蛋白后立即获得现成的抗体使机体得到保护，同时接种乙肝疫苗使机体产生特异性抗体。人工被动自动免疫形式的目的在于获得快速持久的免疫效果。9.在某地发生的一次不明原因的甲型肝炎的爆发中，当地居民的罹患率高，外地前来旅游的人该病的罹患率也高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑
24、思维方法（分数：2.00）A.求同法 B.求异法C.共变法D.排除法E.类推法解析：解析：根据本题资料，寻找病因可以利用求同法。求同法，或称“异中求同法“，是指在不同条件下，如果病人都具有相同的因素，则此因素可能是致病因素。例如 1958 年川西平原发生一次大规模的以不明原因的发热为主要症状的疾病流行，经朱聘等调查发现农民罹患率高，而且参加过支农劳动的国家职工发病率也较高。循“求同法“的思路，找出这两种人群具有的共同因素。原来这两组来自不同地方、不同职业的人群近期都曾从事过田间下水劳动和垦荒。由此形成假设，即到田间下水劳动和垦荒可能是这次疾病发生和流行的重要环节。果然，经过进一步调查研究发现，
25、此次疾病流行属一次罕见的钩端螺旋体病大流行。本题其余备选答案均为干扰项。求异法，或称“同中求异法“，是指处在相同环境中两组人群，如果某种疾病的发病率存在差异，并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同，那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。例如在同一地区内，察布查尔病只发生在锡伯族，而不发生在当地的其他民族。按求异法的原理，须在民族杂居的地方寻找锡伯族与其他民族的差异点。通过比较，发现察布察尔病与锡伯族的特殊饮食“米送乎乎“有关。共变法，是指某因素量的改变，引起疾病发病率或死亡卑的变化，则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点，并与所研究疾病的频率进行比
26、较以形成假设。例如一英国学者发现哮喘死亡率升高与一种治疗哮喘的气溶胶的销售量的增加相一致，当停止该药的销售后，死亡率随之下降，从而建立起哮喘的死亡率的变化与此种药物有关的假设。排除法，是指在寻找病因的过程中，针对多个可疑致病因素，利用所掌握的资料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法，是从已知的相似的事件推导所研究事物的特征的方法。10.育龄健康妇女，未察觉怀孕，实际已怀孕近两周，因感冒发烧 38，咳嗽，做了 X线胸透及服退烧药。其妊娠结局可能是（分数：2.00）A.正常儿 B.脑发育异常儿C.弱视儿D.弱听儿E.低出生体重儿解析：解析：受精后两周内胚胎在分化前期，细胞分化
27、程度低，此时若受到致畸因素作用，或是大部分细胞受到损害而致早期流产，或是少数细胞受损可由邻近的未分化细胞调整补偿，故不出现畸变。11.致畸指数是指（分数：2.00）A.LD01/致畸阈剂量B.LD50/致畸阈剂量 C.LD100/致畸阈剂量D.Limac/致畸阈剂量E.Limch/致畸阈剂量解析：解析：致畸指数为母体 LD50与胎仔最小致畸作用剂量之比。这一比值越大，致畸作用越强。12.作为理想的饮用水源首选为（分数：2.00）A.降水B.水库水C.江河水D.深层地下水 E.浅层地下水解析：解析：深层地下水的含水层的上方有不透水层的覆盖，能保护水质不受污染。所以，深层地下水是作为首选的理想的饮
28、用水水源。13.对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.患者可表现出向心性肥胖B.患者血液皮质激素水平较高C.患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D.患者肾上腺皮质束状带萎缩E.所治的疾病痊愈后不应突然停药解析：解析：长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，血中糖皮质激素浓度很高，通过负反馈作用，对腺垂体促肾上腺皮质激素的分泌有抑制作用，因此患者血液中促肾上腺皮质激素水平较低，而不是较高，C是不正确的。14.用二乙胺化学法与气相色谱法测定车间空气中 CS2的含量，该数据不服从正态分布，计算两种方法测定的 CS2的含量的差值(化学法减色谱法)如
29、下样品号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 差值 -9.3 0 -1.2 3.0 -1.0 -2.0 -2.0 0.4 0.6 -3.0以下正确的一项是（分数：2.00）A.该方法是配对设计的 t检验B.该方法是成组设计的 t检验C.确定检验统计量为 n=10，因为对于数为 10D.确定检验统计量时 n=9，因为自由等于 n-1E.确定检验统计量时，n=9，因为有一个差值为 0 解析：15.对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可能的来源是（分数：2.00）A.室内燃煤B.吸烟C.烹调油烟D.建筑材料 E.装饰材料解析：解析：室内氡的主要来源是含放射物质高本底的宅基地
30、和某些含有放射性物质的水泥、砖块、石块等的建筑材料。所以，D 是正确答案。有些产地的煤或有些产地的烟叶中也可能含有一定量的氡，但不是室内污染主要来源；装饰材料中某些产地的大理石等石材也可能含有一定的氡，但都不如建筑材料严重。16.有一名叫冬冬的 3岁男孩，上午在家玩耍时突然开始频繁呛咳，后发生面部青紫，医生首先要考虑是（分数：2.00）A.急性肺炎B.粟粒性肺结核C.气管异物 D.药物中毒E.以上都不是解析：解析：本题是考查咳嗽，后发生面部青紫的鉴别诊断。3 岁小儿玩耍时突然开始频繁呛咳，后发生面部青紫，是典型气管异物的体征，故正确答案为 C。17.男性，50 岁，颈粗 20年，心悸、乏力 1
31、年，加重 1月；无突眼，甲状腺度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率 90次/分，可闻及期前收缩 68 次/分。最可能的诊断是（分数：2.00）A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢 C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病解析：解析：此病人甲状腺肿大有结节，可闻及血管杂音，结合有心悸、乏力等，最可能的诊断是结节性甲状腺肿伴甲亢，而其余四种病均不太可能。18.两种或两种以上化合物作用于机体表现出独立作用，主要是由于（分数：2.00）A.化合物各自作用的受体、靶器官不同，所引发的生物效应也不相互干扰 B.化合物在化学结构上为同系物C.化合物毒作用的靶器官相同D.在对机体毒作
32、用方面，化合物之间存在竞争作用E.化合物之间存在功能性或效应性拮抗解析：解析：两种或两种以上的化合物作用于机体表现独立作用是由于其各自作用的体、部位、靶细胞或靶器官等不同，引发的生物效应也不相互干扰，从而其交互作用表现为化合物各自的毒性效应。交互作用的化合物如为同素物，或毒作用的靶器官相同，常 表现为相加作用。交互作用的化合物如对机体的毒作用存在竞争作用或存在功能性或效应性拮抗则表现为拮抗作用。19.我国评价水体微生物学性状时作为粪便污染水体的指示菌是（分数：2.00）A.粪链球菌B.粪大肠菌群C.肠道病毒D.总大肠菌群 E.细菌总数解析：解析：我国规定作为粪便污染水体的指示菌是总大肠菌群。2
33、0.李娟，26 岁，第 1胎，双胎，预产期 10月 8日，于 9月 30日晨临产，10 月 1日傍晚在家分娩两个女婴，大女 5斤重，小女 5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利，此后阴道出血约一大碗。检查子宫软，轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该病人出血的可能原因是什么（分数：2.00）A.胎盘娩出不全B.宫缩乏力 C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘粘连解析：解析：本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例双胎、胎儿不小、胎盘胎膜完整娩出，子宫软，轮廓不清等都是宫缩乏力的典型症状。可以排除 A胎盘娩出不全，C 软产道裂伤，D 凝血功能障碍和 E胎盘粘连，故 B为正确答案。21.乳畜患乳房炎，
34、其奶应予（分数：2.00）A.巴氏消毒后食用B.高温消毒后食用C.超高温消毒后食用D.放弃E.消毒放弃 解析：解析：乳畜乳房炎，不管是整体疾病在乳房局部器官表现病状的奶；还是乳房本身受感染引起各种不同性质炎症的奶均不得利用，应予消毒放弃。22.某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物作细菌培养，培养物可分解甘露醇。你认为此菌的其他特点是（分数：2.00）A.胆汁溶菌试验阳性B.致病物质有 SPA C.不耐低温D.人是其唯一宿主E.可形成双层溶血环解析：解析：根据临床特点及生化试验结果分析引起感染的细菌为金黄色葡萄球菌。此菌可分解甘露醇，致病物质中有 SPA、肠毒素、表皮溶解
35、毒素、毒性休克综合征毒素、杀白细胞素等。对冷、热等外界环境抵抗力强于其他细菌繁殖体。不产生自溶酶，胆汁溶菌试验阴性。血平皿上形成完全溶解环。23.近百吨进口花生油中黄曲霉毒素 B1含量为 100g/kg，急需处理，何种处理方法最佳（分数：2.00）A.白陶土吸附B.紫外线照射C.加盐D.碱炼 E.兑入优质花生油解析：解析：在碱性环境中，可能破坏黄曲霉毒素的一些毒素。24.某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，预防苯中毒的措施中，哪项是根本性措施（分数：2.00）A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯 B.通风排毒C.个人防护D.车间空气定期监测E.就业前及定期体检解析：解析：只有通过改善生产工艺，
36、用低毒或无毒物质代替苯，实现一级预防，才是预防苯中毒的根本措施。25.一份考卷有 3个问题，每个问题 1分，班级中 20%得 3分，60%得 2分，10%得 1分，10%得 0分，则学生的平均得分五是（分数：2.00）A.1.5B.1.9 C.2.1D.2E.不知道班级中有多少人，所以不能算出平均得分解析：解析：由均数的加数计算公式可计算平均得分 X=30.2+20.6+10.1+00.1=1.9。E 是错误的，尽管班级人数未知，但只要有不同得分的比例(频率)，仍可算出平均分。26.患者口角湿白，唇裂，鼻唇沟及眉间脂溢性皮炎，阴囊红肿、有渗出液，并有怕光流泪，舌痛。最可能为缺乏（分数：2.00
37、）A.维生素 B1B.维生素 B2 C.维生素 AD.烟酸E.维生素 B12解析：解析：根据临床征状表现，为维生素 B2缺乏。27.甲乙两县的男性冠心病粗死亡率均为 0.5%，经年龄构成标准化后，甲县为 0.6%，乙县为 0.3%。可以认为（分数：2.00）A.甲县的男性冠心病人多于乙县B.甲县的男性冠心病人死亡人数多于乙县C.甲县的老年人口少于乙县D.甲县的老年人口多于乙县E.以上都不正确 解析：解析：前面 4个解释都是用绝对数来解释，没有考虑甲、乙两县总人口数分别是多少。因为老年人冠心病患病率较高，故应该用老年人口占本县总人口的比例解释。本例甲县的冠心病死亡率经标准化后增加，说明甲县标准化
38、前较低的死亡率是由于人口的年龄构成较乙县年轻造成的。28.有些病人表现神经损伤和心肌损伤，最可能是什么病（分数：2.00）A.镉中毒B.铊中毒 C.铬中毒D.汞中毒E.砷中毒解析：解析：神经损伤和心肌损伤是铊中毒的主要特征。因此，首先要考虑铊中毒。尤其是心肌损伤，不是镉、铬、汞、砷的中毒特征。29.居室内二氧化碳浓度一般要求不超过（分数：2.00）A.0.07%. B.0.1%.C.0.03%.D.0.04%.E.3%.解析：解析：当室内 CO 2 浓度达 0.07%时，少数敏感者就感觉有不良气味和不适感觉。因此，居室内 CO 2 浓度一般要求不超过 0.07%。30.将 SKF-525A投予
39、实验动物后，发现苯转变为苯酚速率明显减慢，说明该物质抑制（分数：2.00）A.单胺氧化酶B.双胺氧化酶C.混合功能氧化酶 D.醛脱氢酶E.黄嘌呤氧化酶解析：解析：苯在微粒体混合功能氧化酶的作用下，芳香环上的氢被氧化，形成苯酚。SKF-525A 使苯转化为苯酚的速率减慢，说明抑制了混合功能氧化酶。在答案选项中单胺氧化酶、双胺氧化酶、醛脱氢酶及黄嘌呤氧化酶均为非微粒体混合功能氧化酶。31.男性，23 岁，2 天来排柏油便 6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压 60/40mmHg，脉搏 130次/分。下列处理措施最优先的是（分数：2.00）A.急诊胃镜检查并镜
40、下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量 解析：解析：该患者为重度上消化道大出血，纠正失血性休克为当务之急，首先应积极补充血容量，纠正休克。32.男性，25 岁，无症状，近日婚前检查发现 HBsAg(+)，来医院进一步做了 HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（分数：2.00）A.HBsAgB.抗 HBsC.HBeAg D.抗 HBeE.抗 HBc解析：解析：HBeAg 阳性，说明 HBV在复制，因而代表有传染性，而抗 HBs为有保护力的抗体，抗 HBe和抗 HBc亦为抗体，虽无保护力，但亦不代表有传染性，而只有 HBs
41、Ag阳性，亦不能肯定代表有传染性。33.在为研究石棉与肺癌的关系而进行的在队列研究中，将石棉作业工人作为暴露组，将其他职业工人作为非暴露组，这种设立对照的方式称为（分数：2.00）A.内对照B.外对照 C.总人口对照D.多重对照E.无法命名解析：解析：将石棉作业工人作为暴露组，选择其他职业工人作为非暴露组，这种设立对照的方式称为外对照。外对照，有时也称特设对照，在研究职业人群及特殊暴露人群时，常需在这些人群之外去寻找对照组，故名之。它的优点是观察随访时可免受暴露组的影响，即暴露组“污染“，缺点是须另外组织一项人群工作。其余备选答案为干扰项。内对照，是先选择一研究人群，将其中未暴露或暴露水平较低
42、者选出作为非暴露组，其余作为暴露组，即在选定的一组对象内部形成对照组，而不是在另外的人群中去选择的一种对照形式。这样的好处是，选对照组比较省事，它可以准确无误地反映该研究对象的发病率情况。总人口对照，它也可以被看作是外对照的一种，但也可看作是不设对照。因为它实际上并未与暴露组平行地设立一个对照组，而是利用整个地区的现成资料，如利用全国或某省(区)、市、县的统计资料做比较。它的优点是对比资料容易得到，缺点是资料常常比较粗糙，缺乏欲比较的项目等。多重对照，或叫多重比较，即用上述两种或两种以上形式同时作对照以减少单用一种对照所带来的偏倚。34.一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。这
43、种症状是（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.非真实感D.意识模糊E.空间知觉障碍 解析：解析：此病人觉得在他身边的球却与他距离很远，这是对距离发生了感知的障碍，属于空间知觉障碍，而不是其余四种情况。35.男性，72 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应该减少摄入的营养素为（分数：2.00）A.脂肪 B.热能C.纤维素D.无机盐E.维生素解析：解析：老年人摄入脂肪所提供的热能应占总热能的 20%为宜。36.某防疫站为了评价不同燃料燃烧对室内空气质量的影响，拟分别测定燃煤、燃气、燃柴家庭室内 SO 2 含量，应采用的气体采集法为（分数：2.00）A.塑料袋采样法B.注射器采
44、样法C.溶液吸收法 D.滤膜(纸)阻留法E.固体吸附剂阻留法解析：解析：按照测定 SO 2 的标准方法规定，气体采集应采用溶液吸收法。吸收液为四氯汞钠溶液。37.调查发现，全国许多农林地区产妇死亡的主要原因大多是由于没进行住院分娩，老接生员或巫医对产前高危症状独步一时不当所致。进一步调查发现，阻碍产妇支住院分娩的主要原因是产妇的丈夫不同意。提高住院分娩率的最佳选择的传播方法是（分数：2.00）A.在各村头宣传会栏里介绍新法接生B.给各村孕产妇的丈夫们办一个“女人如何生孩子“的学习班 C.在背着手站里宣传“女人生孩子，最好去医院“D.散发“住院分娩好“的宣传单E.以上都不是解析：解析：从问题给出
45、的背景资料可以发现，没有住院分娩是产妇死亡的主要原因，而导致住院分娩不能实现的主要原因是“产妇的丈夫不同意产妇住院分娩“。健康传播效果理论认为：要取得良好传播效果，应明确目标人群及其特点，在此基础上进行传播。因此，解决该问题的最佳办法是有针对性地向孕妇的丈夫进行传播，故 B为最佳答案。A、C、D 可以传播有关信息，但针对性或传播渠道的有效性差，起不到影响孕妇丈夫态度的作用。38.下列关于铬的论述，错误的是（分数：2.00）A.是机体非必需微量元素 B.易溶于水而进入农作物C.可影响体内氧化还原和水解过程D.是致突变物质E.Cr6+毒性大于 Cr3+解析：解析：铬是人体的一种必需微量元素。39.
46、绘制寿命表死亡概率，应选用（分数：2.00）A.线图B.直方图C.直条图D.半对数图 E.散点图解析：解析：因为死亡概率小于等于 1，在 01 区间描绘死亡概率随年龄的变化显然很困难，对死亡概率取对数后便于表示死亡概率随年龄的变化。40.某行政机关一男性干部的痰液中发现有 HE染色呈黄褐色的油滴状物，内有一长度 87m，直径 4m，铁反应阳性的纤维，提示该干部（分数：2.00）A.有肺结核病史B.是石棉肺患者C.有石棉接触史 D.病变与粉尘接触史无关E.病变由棉尘所致解析：解析：石棉小体系石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包围，并沉积在石棉纤维上形成，铁反应呈阳性，可能为
47、石棉小体。石棉小体可作为石棉的接触指标。41.某矿职工医院欲探讨、期矽肺患者胸部平片阴影密度级别(+、+、+、+)间有无差别，可选择（分数：2.00）A.单因素方差分析B.配伍组方差分析C.成组设计的秩和检验D.配对设计的 t检验E.线性相关分析 解析：解析：本例为等级资料，欲比较两组患者的阴影密度级别间有无区别，应选择成组设计的秩和检验中等级资料的两样本比较。42.有人调查前西德 19581962 年反应停的销售量和出生海豹状短肢畸形儿的数量，资料如下图所示。你认为这是一种什么类型的研究前西德反应停销售总量(虚线)与短肢畸形病例数(实线)的时间分布（分数：2.00）A.随访研究B.生态学研究
48、C.干预研究D.随访研究和生态学研究E.生态学研究和干预研究 解析：解析：图中曲线为反应停的销售量与短肢畸形发生数在时间上的分布。在前西德，反应停从 1959年开始在市场销售，1960 年销售量迅速上升，1960 年底至 1961年初短肢畸形病例数随之上升。两条曲线相隔三个季度。反应停销售量曲线正好与病例的母亲的怀孕期相吻合。反应停销售量曲线向右平移一个妊娠期与断肢畸形发生数相吻合，二者呈正相关关系。这是通过收集反应停的平均销售量与断肢畸形的病例数来分析二者之间的相关关系的一种研究方法，这种研究方法称为生态学研究。如果我们从在西德市场停止销售反应停这一角度来看此研究，那么，这种研究又可以看成是
49、干预研究。1961 年 12月在西德市场停止销售反应停，1962 年下半年以后出生的儿童便很少发生断肢畸形。43.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤粘膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.硫化氢中毒C.苯胺中毒D.砷化氢中毒E.氰化物中毒 解析：解析：患者突然感到恶心、呕吐、震颤。呼出气有苦杏仁味。尤其皮肤黏膜呈樱桃红色。因为 CN-与细胞色素氧化酶的 Pe3结合，使得呼吸链中断，组织不能摄取和利用氧。虽然血液为氧所饱和，但不能被组织利用。静脉血呈动脉血的鲜红色。可能为氰化物中毒。44.某 5个月以牛奶喂养为主的婴儿，体检发现面色苍白，表情淡漠，精神萎靡，化验血红蛋白为80g/L。应迅速添加的辅食为（分数：2.00）A.鸡蛋黄B.肝泥 C.青菜泥D.苹果泥E.糕干粉解析：解析：根据患儿的临床表现和化验结果可诊断为缺铁性贫血，因此应添加富含铁的食物一肝泥。
