1、综合练习试卷 18-9及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.一无牙颌患者，全口义齿戴用十年。检查发现：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭粘膜反折处及牙槽嵴舌侧粘膜处小溃疡。处理方法是（分数：2.00）A.自凝树脂加高旧义齿人工牙合面B.旧义齿基托组织面重衬C.旧义齿基托边缘缓冲D.重新修复，取印模E.停戴旧义齿一周后重新修复2.女性，历岁，上下颌全口义齿修复，近 2周感左下颌舌侧粘膜疼痛，不能带义齿。检查可见左下颌舌侧与口底粘膜移行处可见一条形溃疡，表面有少许伪膜，边缘组织增生外翻，触痛明显。义齿基托边缘嵌入
2、溃疡。此患者应诊为（分数：2.00）A.Riga病B.Bednar口疮C.创伤性溃疡D.粘膜血疱E.癌性溃疡3.上颌 86521 14568缺失，余留牙正常。可摘局部义齿基牙应选择（分数：2.00）A.43 37B.4 7C.74 7D.74 37E.73 34.某男性病人，40 岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯（分数：2.00）A.免除健康时的社会责任B.病人的经济利益C.享受医疗服务D.被尊重和保护个人隐私的权利E.被尊重和被理解的权利5.某患者，一上前牙
3、牙冠大部缺损，作桩冠修复时，根管制备的长度应达根长的（分数：2.00）A.1/52/5B.3/54/5C.1/41/2D.1/21/3E.2/33/46.男，35 岁，左下第二磨牙颊侧根分叉病变 2度，中央有窄而深的牙周袋，达 10mm，牙髓无活力，最可能的诊断是（分数：2.00）A.成人牙周炎B.慢性根尖炎C.青少年牙周炎D.牙周牙髓联合征E.肥大性龈炎7.X线检查见下颌升支部一单囊性透射影，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.含牙囊肿B.牙源性角化囊肿C.牙旁囊肿D.根尖囊肿E.根侧囊
4、肿8.患者女性，36 岁，右上 456的残根，既往曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄，心功能 I级，此患者最佳治疗方案为（分数：2.00）A.右上 456分次拔除，术前术后预防性使用抗生素B.右上 456分次拔除，术后预防性使用抗生素C.右上 456分次拔除，术前预防性使用抗生素D.右上 456一次拔除，术前术后预防性使用抗生素E.右上 456一次拔除，术前预防性使用抗生素9.患儿 7岁，左下松动度，左下 1舌侧部分萌出，拔左下时最适合采用（分数：2.00）A.针刺麻醉B.2含肾普鲁卡因下牙槽神经舌神经阻滞麻醉C.2利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉D.2地卡因局部浸润麻醉E.2地卡因表面麻醉
5、10.一女性患者 60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用下列哪种药物治疗?（分数：2.00）A.利福平B.四环素C.庆大霉素D.林可霉素E.头孢噻肟11.四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法（分数：2.00）A.直接盖髓B.冠髓切断C.根管治疗D.干髓术E.姑息治疗12.女性 42岁，在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除残根，术后第三天，患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞 15000/mm 3 ，这是发生了（分数：2.00）A.拔牙创感染B.翼内肌痉挛C.嚼肌痉挛D
6、.下牙槽神经损伤E.翼颌间隙感染13.患者男性 25岁，左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方案为（分数：2.00）A.手术切除B.硬化剂治疗C.冷冻治疗D.栓塞后手术治疗E.放射治疗14.患者男 19岁，颏部外伤 9小时，急诊时拍曲面断层发现下颌正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况，应投照（分数：2.00）A.许勒位B.经咽侧位C.下颌骨开口后前位D.曲面体层E.下颌骨侧位15.某 6个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为巨幼细胞性贫血，因缺乏（分数：2.00）A.蛋白质B.铁C.维生素 AD.维生素 B2
7、E.维生素 B1216.患者张某，因患有大骨节病来某医院诊治。医务人员发现此病例较典型，欲拍摄多个部位的 X线片作为教学资料，于是没有征求患者的同意，又让患者补拍双膝、双肘、双手、双足、脊柱等部位的 X线片。关于本案例，说法正确的是（分数：2.00）A.医生未尊重病人知情同意的权利B.促进医学教学和科研是病人的一项义务，医生的做法无不妥之处C.医生为了减少纠纷而不向患者说明情况是可以理解的D.医生可不向患者说明，但应免费拍摄增加的部位E.对患者无大伤害而对医院有利的事情在道德上是能通过辩护的，即可以不让患者知情17.男性，36 岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十
8、余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为（分数：2.00）A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口疮18.患者女 55岁，左腮腺肿物 3个月，生长较快，腮腺造影表现为腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，应诊断为（分数：2.00）A.慢性阻塞性腮腺炎B.腮腺恶性肿瘤C.复发性腮腺炎D.涎石病E.腮腺瘘19.上前牙 21 12缺失，牙槽嵴丰满。确定就位道时将模型向后倾斜的目的是（分数：2.00）A.加大牙槽嵴唇侧倒凹B.唇侧不加基托C.避免人工牙与 3 3 之间出现大的间隙D.避免唇侧基托与牙槽嵴之间出现大的间隙E.加大人工牙的覆盖20.
9、某患者，右下 6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛不适，最可能的原因是（分数：2.00）A.就位道不一致B.邻接触点过紧C.有早接触D.出现电位差刺激E.邻牙有根尖病变21.患者右下第二、三磨牙间食物嵌塞，右下第三磨牙过长、无过颌牙。解决此食物嵌塞的最佳方案是（分数：2.00）A.扩展外展隙B.调磨相邻牙的边缘嵴C.调磨磨耗小平面D.调磨对颌牙的牙尖E.拔除右下第三磨牙22.小强由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，大夫检查后告诉可以不做，因为小强的牙（分数：2.00）A.只有 2颗牙患龋B.等牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.全口磨牙无龋E.充填龋齿后再做23.某患
10、者，右上中切牙牙冠 3/4缺损，无叩痛，无松动，牙龈无红肿，X 线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是（分数：2.00）A.嵌体B.3/4冠C.开面冠D.桩核+全冠E.全冠24.口腔保健咨询时，对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是（分数：2.00）A.23 岁B.34 岁C.45 岁D.56 岁E.67 岁25.某男，32 岁，右上 2缺失，拟以右上 3为基牙做单端固定桥，一般不适用于（分数：2.00）A.缺牙隙大B.缺牙隙小C.前牙浅覆D.前牙开E.右上 3有邻面浅龋26.男性 65岁，右上 7残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压 21.3/12.1kPa（16
11、0/90mmHg），在拔右上 7时麻醉首选药是（分数：2.00）A.1地卡因B.2地卡因C.2利多卡因D.2含肾普鲁卡因E.1含肾普鲁卡因27.右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠 1/3缺损，下颌对牙为局部义齿，最好的设计是（分数：2.00）A.双端固定桥B.单端固定桥C.局部义齿D.种植义齿E.以上都不是综合练习试卷 18-9答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.一无牙颌患者，全口义齿戴用十年。检查发现：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭粘膜反折处及牙槽嵴舌侧粘膜处小溃疡。处理方法是（分数：2.00）
12、A.自凝树脂加高旧义齿人工牙合面B.旧义齿基托组织面重衬C.旧义齿基托边缘缓冲D.重新修复，取印模E.停戴旧义齿一周后重新修复 解析：解析：旧义齿戴用时间过长，已经不适合，应该重做。但因旧义齿不适合造成粘膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待粘膜恢复正常后再开始修复。2.女性，历岁，上下颌全口义齿修复，近 2周感左下颌舌侧粘膜疼痛，不能带义齿。检查可见左下颌舌侧与口底粘膜移行处可见一条形溃疡，表面有少许伪膜，边缘组织增生外翻，触痛明显。义齿基托边缘嵌入溃疡。此患者应诊为（分数：2.00）A.Riga病B.Bednar口疮C.创伤性溃疡 D.粘膜血疱E.癌性溃疡解析：解析：义齿的边缘可造成创伤性溃疡。3
13、.上颌 86521 14568缺失，余留牙正常。可摘局部义齿基牙应选择（分数：2.00）A.43 37B.4 7C.74 7D.74 37 E.73 3解析：4.某男性病人，40 岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯（分数：2.00）A.免除健康时的社会责任B.病人的经济利益C.享受医疗服务D.被尊重和保护个人隐私的权利 E.被尊重和被理解的权利解析：解析：尽管病人得病的原因可能是由于不健康或不道德的行为所引起，但其患病后所应享有的基本权利包括被尊重和保护个人隐私
14、的权利。医生的作法侵犯了病人的该项权利。5.某患者，一上前牙牙冠大部缺损，作桩冠修复时，根管制备的长度应达根长的（分数：2.00）A.1/52/5B.3/54/5C.1/41/2D.1/21/3E.2/33/4 解析：解析：桩核中桩的长度应达到根长的 2/33/4。6.男，35 岁，左下第二磨牙颊侧根分叉病变 2度，中央有窄而深的牙周袋，达 10mm，牙髓无活力，最可能的诊断是（分数：2.00）A.成人牙周炎B.慢性根尖炎C.青少年牙周炎D.牙周牙髓联合征 E.肥大性龈炎解析：解析：此病例表现符合牙周-牙髓联合病变，有根分叉病变，有窄而深的牙周袋，且牙髓无活力。7.X线检查见下颌升支部一单囊性
15、透射影，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.含牙囊肿B.牙源性角化囊肿 C.牙旁囊肿D.根尖囊肿E.根侧囊肿解析：解析：题干描述了牙源性角化囊肿的典型病理特点。8.患者女性，36 岁，右上 456的残根，既往曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄，心功能 I级，此患者最佳治疗方案为（分数：2.00）A.右上 456分次拔除，术前术后预防性使用抗生素B.右上 456分次拔除，术后预防性使用抗生素C.右上 456分次拔除，术前预防性使用抗生素D.右上 456一次拔除，术前术后预防性使用抗生素 E.
16、右上 456一次拔除，术前预防性使用抗生素解析：解析：其他说法均不准确。9.患儿 7岁，左下松动度，左下 1舌侧部分萌出，拔左下时最适合采用（分数：2.00）A.针刺麻醉B.2含肾普鲁卡因下牙槽神经舌神经阻滞麻醉C.2利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉D.2地卡因局部浸润麻醉E.2地卡因表面麻醉 解析：解析：松动的滞留乳牙宜采用 2地卡因表面麻醉。10.一女性患者 60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用下列哪种药物治疗?（分数：2.00）A.利福平B.四环素C.庆大霉素D.林可霉素E.头孢噻肟 解析：解析：急性胆囊炎致病菌主要是革兰阴性杆菌，如大肠杆菌。头孢噻肟为半
17、合成的第三代头孢菌素，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，如流感嗜血杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌等，常用于上述敏感菌引起的胆道、泌尿道感染，故可选用。11.四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法（分数：2.00）A.直接盖髓B.冠髓切断C.根管治疗 D.干髓术E.姑息治疗解析：解析：距离换牙期尚早的乳牙，牙髓感染时可采取根管治疗的方法。12.女性 42岁，在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除残根，术后第三天，患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞 15000/mm 3 ，这是发生了（分数：2.00）A.拔牙创
18、感染B.翼内肌痉挛C.嚼肌痉挛D.下牙槽神经损伤E.翼颌间隙感染 解析：解析：下齿槽神经阻滞麻醉由于针头污染可将细菌带入翼颌间隙造成医源性感染。13.患者男性 25岁，左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方案为（分数：2.00）A.手术切除B.硬化剂治疗C.冷冻治疗D.栓塞后手术治疗 E.放射治疗解析：解析：动静脉畸形最佳治疗方案为栓塞后手术治疗。14.患者男 19岁，颏部外伤 9小时，急诊时拍曲面断层发现下颌正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况，应投照（分数：2.00）A.许勒位B.经咽侧位C.下颌骨开口后前位 D.曲面
19、体层E.下颌骨侧位解析：解析：下颌骨开口后前位观察髁状突骨折内外方向移位情况较好。15.某 6个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为巨幼细胞性贫血，因缺乏（分数：2.00）A.蛋白质B.铁C.维生素 AD.维生素 B2E.维生素 B12 解析：解析：维生素 B12在使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸的过程中，使 N5甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。当维生素 B12缺乏时，叶酸代谢发生障碍，使红细胞中的 DNA合成受阻分裂增殖速度下降，血液红细胞数量减少，发育和成熟停滞，红细胞多停留在幼稚阶段，故形成巨幼红细胞性贫血。16.患者张某，因患有大骨节病来某医院诊治。医务人员发现此病例较典型，欲拍
20、摄多个部位的 X线片作为教学资料，于是没有征求患者的同意，又让患者补拍双膝、双肘、双手、双足、脊柱等部位的 X线片。关于本案例，说法正确的是（分数：2.00）A.医生未尊重病人知情同意的权利 B.促进医学教学和科研是病人的一项义务，医生的做法无不妥之处C.医生为了减少纠纷而不向患者说明情况是可以理解的D.医生可不向患者说明，但应免费拍摄增加的部位E.对患者无大伤害而对医院有利的事情在道德上是能通过辩护的，即可以不让患者知情解析：解析：应得到患者的知情同意。未得到知情同意，即便是免费的也不符合不伤害原则。17.男性，36 岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散
21、在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为（分数：2.00）A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口疮 解析：解析：溃疡多发，而且有反复发作史，疱疹样口疮的可能性很大。18.患者女 55岁，左腮腺肿物 3个月，生长较快，腮腺造影表现为腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，应诊断为（分数：2.00）A.慢性阻塞性腮腺炎B.腮腺恶性肿瘤 C.复发性腮腺炎D.涎石病E.腮腺瘘解析：解析：腮腺造影腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢是恶性肿瘤的特征性 X线表现。19.上前牙 21 12缺失，牙槽嵴丰满。确定就位道时将模型向后倾斜的目的是（分数：2.00）A.加
22、大牙槽嵴唇侧倒凹B.唇侧不加基托C.避免人工牙与 3 3 之间出现大的间隙D.避免唇侧基托与牙槽嵴之间出现大的间隙E.加大人工牙的覆盖 解析：解析：首先选择临近缺隙的牙为主要基牙，然后在非缺隙侧选择两个基牙形成面式固位，三个基牙越分散，固位和稳定的效果越好。20.某患者，右下 6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛不适，最可能的原因是（分数：2.00）A.就位道不一致 B.邻接触点过紧C.有早接触D.出现电位差刺激E.邻牙有根尖病变解析：解析：固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛，一般是由于各基牙间就位道不一致，用力戴入造成对基牙牙周膜挤压，轻者可逐渐适应，自行消失
23、。21.患者右下第二、三磨牙间食物嵌塞，右下第三磨牙过长、无过颌牙。解决此食物嵌塞的最佳方案是（分数：2.00）A.扩展外展隙B.调磨相邻牙的边缘嵴C.调磨磨耗小平面D.调磨对颌牙的牙尖E.拔除右下第三磨牙 解析：解析：此例食物嵌塞是由于第三磨牙过长，与邻牙的邻面接触不良形成的，因第三磨牙无对颌牙，无保留价值，故拔除右下第三磨牙，就可解决食物嵌塞问题。22.小强由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，大夫检查后告诉可以不做，因为小强的牙（分数：2.00）A.只有 2颗牙患龋B.等牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好 D.全口磨牙无龋E.充填龋齿后再做解析：解析：牙的窝沟不深自洁作用好，不是窝沟封闭的适应
24、证。23.某患者，右上中切牙牙冠 3/4缺损，无叩痛，无松动，牙龈无红肿，X 线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是（分数：2.00）A.嵌体B.3/4冠C.开面冠D.桩核+全冠 E.全冠解析：解析：该患者中切牙牙冠缺损过大，又已经过完善的根管治疗，最适合的治疗方案是先行桩核修复，再在桩核上全冠修复。24.口腔保健咨询时，对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是（分数：2.00）A.23 岁B.34 岁 C.45 岁D.56 岁E.67 岁解析：解析：口腔保健中对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是 34 岁。25.某男，32 岁，右上 2缺失，拟以右上 3为基牙做单端
25、固定桥，一般不适用于（分数：2.00）A.缺牙隙大 B.缺牙隙小C.前牙浅覆D.前牙开E.右上 3有邻面浅龋解析：解析：缺牙间隙大，则修复后桥体受力大，可能对基牙造成损伤，不宜选择单端固定桥修复。26.男性 65岁，右上 7残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压 21.3/12.1kPa（160/90mmHg），在拔右上 7时麻醉首选药是（分数：2.00）A.1地卡因B.2地卡因C.2利多卡因 D.2含肾普鲁卡因E.1含肾普鲁卡因解析：解析：不加肾的利多卡因常用于有心脏病史的患者。27.右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠 1/3缺损，下颌对牙为局部义齿，最好的设计是（分数：2.00）A.双端固定桥B.单端固定桥 C.局部义齿D.种植义齿E.以上都不是解析：
