1、研究生入学考试护理综合真题 13 及答案解析(总分：300.03，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：120，分数：180.00)1.最早提出护理程序的护理专家是（分数：1.50）A.WiedenbachB.V. BertalanffyC.RoyD.HallE.Johson2.个人价值观或人生目标出现挫折，自尊心受到威胁或伤害时的过激反应称为（分数：1.50）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.敌意3.自我概念的组成不包括（分数：1.50）A.自我形象B.角色表现C.自我特征D.自尊E.身体心象4.使用青霉素的患者，如再次使用同批号的青霉素药物注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（
2、分数：1.50）A.1dB.2dC.3dD.4dE.5d5.无菌操作中取无菌溶液时不必（分数：1.50）A.检查瓶口有无裂缝B.检查瓶盖有无松动C.核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期D.注意有无配伍禁忌E.检查无菌溶液有无沉淀、浑浊或变色6.临终患者的最早心理反应期是（分数：1.50）A.愤怒期B.否认期C.协议期D.接受期E.忧郁期7.李某，女，45 岁。因胃溃疡大出血入院，医嘱输血 200ml，当输到 15ml 左右时，患者诉头痛、四肢麻木、腰背剧痛，护士立即采取措施，处理不妥的是（分数：1.50）A.立即停止输血，与医生联系B.采集血标本重新做血型鉴定C.静脉注射输葡萄糖酸钙 10mlD.
3、安慰患者，避免心理紧张E.双侧腰部封闭并热敷8.根据纽曼的健康系统模式，下列哪项属于人际压力源（分数：1.50）A.失业B.压力C.失血D.与同事关系紧张E.失眠9.纽曼系统模式认为抵抗防线的功能是（分数：1.50）A.缓冲和过滤作用B.保护正常防线的完整C.位于最外层，首先抵御压力源D.维持机体基本结构正常E.是机体防御系统的主体10.尿液中加入浓盐酸用于何种检查时的防腐（分数：1.50）A.内分泌检查B.肌酐、肌酸C.爱迪氏计数D.尿蛋白定量E.尿素、尿酸11.判断心跳停止，触动大动脉搏动的时间应为（分数：1.50）A.13sB.49sC.10sD.15sE.20s12.护士小李在检查药柜
4、时，发现下列药物的保管措施有一项是错误的（分数：1.50）A.盐酸肾上腺素在盒内用黑纸遮盖B.氨茶碱片装在有色密封瓶内C.糖衣片装在密封瓶内，盖紧D.乙醇装在玻璃瓶内，盖紧E.乙肝疫苗装在塑料盒内13.患者，女，48 岁。下班后感到心慌，数脉搏时发现两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是（分数：1.50）A.二联律B.三联律C.脉搏异常D.间歇脉E.脉搏短绌14.患者刘某，男，30 岁。上午 8 时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，上午 11 时回病房，术后一般情况良好、血压平稳，下午 6 时患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶 50mg im q6h prn。此医嘱属于（分数：1.50）A.长
5、期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱15.护理活动的行动指南是（分数：1.50）A.估计阶段B.计划阶段C.实施阶段D.评价阶段E.反馈阶段16.目前医院内感染的研究对象主要是（分数：1.50）A.住院患者B.工作人员C.陪护人员D.探视人员E.门诊患者17.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验宜选择（分数：1.50）A.利多卡因B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.0.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖盐水18.下列哪项不是促进患者休息的护理措施（分数：1.50）A.尊重患者的休息习惯B.做好心理护理，解除患者焦虑C.各种诊疗护理活动相对集中D.协助患者自我放松E.满足
6、患者一切要求19.下列哪个区域是传染病区的半污染区（分数：1.50）A.病室内走廊及病区化验室B.治疗室、库房C.病房、厕所D.浴室、洗涤间E.配餐室、值班室20.李某，女，患风湿性心脏病，心力衰竭住院，护士应如何为患者安排床位（分数：1.50）A.安排在观察室B.安排在患者多的大病房C.可随意选择床位D.安排在隔离室E.安排在离护士站较近的小病房21.患者李某，男，60 岁。3 周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质虚弱，生活完全不能自理，不能参加活动。护士为该患者制定的下列护理措施哪项是错误的（分数：1.50）A.应该给患者使用垂足板B.扶住患者下床时允许其身体
7、前仰或后倒C.该患者可能需要使用助行器D.护士定期为该患者做全范围关节运动E.鼓励患者尽早参加日常活动22.患者在生病之后担心影响学习和考试，表现为烦躁不安、茫然、悲伤，这种情况属于（分数：1.50）A.患者角色缺如B.患者角色强化C.患者角色冲突D.患者角色消退E.患者角色适应23.对少数民族患者进行护理时，尤应注意帮助其（分数：1.50）A.社会适应B.代偿适应C.文化适应D.心理适应E.技术适应24.护理诊断所具有的最显著特点是（分数：1.50）A.从心理社会角度考虑问题B.对疾病本质的诊断C.从生物学角度考虑问题D.主要考虑患者的病理生理变化E.能通过护理措施减轻和解决问题25.当你值
8、班时，一名急性左心衰患者入院，你首要的任务是（分数：1.50）A.准备好急救器材和药品，配合医生进行抢救B.进行入院护理评估，制定护理计划C.向患者进行自我介绍D.填写入院登记本、诊断卡和床头卡E.进行入院指导和健康宣教26.当患者听到自己患不治之症，他们会四处求医，抱着侥幸心态，希望是误诊，属于（分数：1.50）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期27.患者林某，男，76 岁，肝癌，病情日趋恶化，患者徒感悲伤，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，请问此临终患者心理反应属于（分数：1.50）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期28.为患者进行吸痰时不妥的是（分数：1
9、.50）A.调节负压成人 4053.3kPaB.检查口鼻腔，取出活动义齿C.插管时应打开负压D.每次吸痰时间15sE.痰液黏稠者可配合蒸汽或雾化吸入29.患者，男，36 岁，因交通意外导致脊柱骨折，下肢瘫痪，大小便失禁，为保持外阴清洁，拟行留置导尿术。导尿时，应为患者准备的体位是（分数：1.50）A.膝胸卧位B.截石卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.左侧卧位30.关于患者的权利不正确的是（分数：1.50）A.知情同意B.隐私保密C.投诉D.自我保健E.自由选择31.帮助患者进行放松训练缓解压力的最简单的方法是（分数：1.50）A.深呼吸训练B.听音乐C.渐进性肌肉放松训练D.引导想象放松训练
10、E.言语想象放松训练32.关于特级护理的内容不正确的是（分数：1.50）A.每 1530min 观察病情及生命体征B.安排专人 24h 护理C.制定护理计划，严格执行，准确记录D.备好急救所需药品和用物E.做好基础护理，严防并发症，确保患者安全33.支气管哮喘急性发作的患者适合的卧位是（分数：1.50）A.侧卧位B.仰卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.端坐位34.当患者输入大量库存血后容易出现（分数：1.50）A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血铁35.患者，男，32 岁。因与妻子闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详，现患者处于昏迷状态，为该患者进行洗胃时首先应（分数：1.5
11、0）A.立即灌入洗胃液进行洗胃B.问患者服的是什么毒药C.抽取胃内容物立即送检D.灌入牛奶E.灌入蛋清水36.在制定护理计划中，预期目标陈述的是（分数：1.50）A.在护理活动所应达到的程度B.家属对患者的支持程度C.患者健康状况所应达到的程度D.患者所希望得到的结果E.护理人员所希望得到的结果37.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（分数：1.50）A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D.压迫膈神经E.压迫上腔神经38.左心功能不全最严重的表现是（分数：1.50）A.心悸、气短B.咳嗽、咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常39.关于对慢性特发性血小板减少性紫癜行护理评估，
12、叙述正确的是 A.病程呈自限性 B.好发于儿童 C.皮下血肿多见 D.血小板常2010 9/L E.骨髓颗粒细胞增多（分数：1.50）A.B.C.D.E.40.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（分数：1.50）A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位性体征D.起病速度E.有无脑疝形成41.伤寒最严重的并发症是（分数：1.50）A.肠结核B.肠穿孔C.伤寒性肝炎D.伤寒性心肌炎E.便秘42.关于血液病出血倾向的护理措施中，错误的是（分数：1.50）A.保持衣服轻软B.避免皮肤摩擦C.可行局部冷敷D.高维生素饮食E.深部肌内注射43.呼吸衰竭的治疗主要在于（分数：1.50）A.治疗原发病B.祛除
13、诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.纠正酸碱平衡失调44.患者何某，男，30 岁。因两年前胃溃疡做过“胃切除”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血，给口服 10%枸橼酸铁胺和稀盐酸治疗，下列有关口服铁剂的护理中哪项错误（分数：1.50）A.血红蛋白恢复正常后，仍应坚持治疗数月B.禁饮茶C.需用吸管服用D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.应按剂量、按疗程服用45.肝性脑病患者应当（分数：1.50）A.供给足量的热能与蛋白质B.给予足量脂肪以提供热能C.供给足量的糖和钠盐D.每天给水不少于 2500mlE.给予足量的碳水化合物46.有关急性心肌梗死发生心律失常的处理，
14、下列哪组不正确（分数：1.50）A.室性早搏利多卡因B.室颤非同步直流电除颤C.阵发室速洋地黄D.窦性心动过缓阿托品E.三度房室传导阻滞安装心脏起搏器47.多尿是指（分数：1.50）A.尿量3000ml/dB.尿量400ml/dC.尿量100ml/dD.尿量2500ml/dE.尿量10ml/d48.2 型糖尿病时，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（分数：1.50）A.低血糖反应B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒D.癫痫发作E.血管病变致脑出血49.70%类风湿关节炎患者可出现（分数：1.50）A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.抗双链 DNA 抗体D.LE 细胞E.抗 Sm
15、抗体阴性50.急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为（分数：1.50）A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.吞咽困难D.双侧周围性面瘫E.排尿困难51.原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是（分数：1.50）A.自行钙化或吸收B.发展为肺门淋巴结核C.发展为胸膜炎D.病灶坏死溶解形成空洞E.血行播散52.关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的（分数：1.50）A.饮食应定时定量，避免过饱过饥B.避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C.避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D.饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食E.在发作的急性期，可少量多餐53.下列哪项可确诊糖尿病（分数：1.50）A.症状+随
16、机血糖11.1mmol/LB.症状+空腹血糖7.8mmol/LC.1h 血糖11.1mmol/LD.随机血糖11.1mmol/L；空腹血糖7.8mmol/LE.2h 血糖 11.1mmol/L54.引起右心室负荷增加的疾病为（分数：1.50）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.阻塞性肺气肿55.白血病患者的健康指导不正确的是（分数：1.50）A.指导患者加强营养B.向患者说明坚持用药的重要性C.向患者解释化疗的不良反应D.指导患者定期复查血象E.若化疗药漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭56.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（分数：1.50）A.心动过速B.
17、心脏扩大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.劳力性呼吸困难57.呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（分数：1.50）A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症58.反复发作的短暂脑缺血发作将会导致下列何种结果（分数：1.50）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗塞D.脑膜炎E.脑栓塞59.伴高血压的支气管哮喘发作时，首选药物是（分数：1.50）A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱60.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现（分数：1.50）A.多见于青年B.有发绀C.气促明显，多为持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常61.预防夜间阵发性呼吸困难发作，主
18、要的护理措施是（分数：1.50）A.保持安静，减少声、光刺激B.夜间继续吸氧C.夜间睡眠应保持半卧位D.睡前给少量镇静药E.注意保暖62.大咯血窒息的患者，应立即采取（分数：1.50）A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.坐位E.健侧卧位63.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（分数：1.50）A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血64.患者刘某，男，20 岁。支气管哮喘突然出现胸痛、气急、极度呼吸困难、大汗、烦躁不安。左侧肺部哮鸣
19、音消失，应考虑并发（分数：1.50）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎65.慢性阻塞性肺疾病，鼓励加强腹式呼吸的原因是（分数：1.50）A.增加肺泡张力B.有利于痰液的咳出C.扩大呼吸幅度，增加肺泡通气量D.间接增加肋间肌活动度E.借助腹肌进行呼吸66.慢性肺心病，肺、心功能失代偿期，临床最突出的表现是（分数：1.50）A.右心衰竭B.左心衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸困难E.喘息67.以下哪项疼痛的特点不符合心绞痛的特征（分数：1.50）A.部位为心前区或左上腹B.疼痛性质为绞痛或烧灼感C.休息或停止诱发因素可缓解D.深吸气可缓解E.含服硝酸甘油有效68.左心衰竭的
20、基本表现是（分数：1.50）A.腹水B.呼吸困难C.下肢水肿D.胸痛E.胸腔积液69.抢救急性肺水肿的患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（分数：1.50）A.10%20%B.20%30%C.30%50%D.40%60%E.60%70%70.一旦发现心脏骤停，应立即进行（分数：1.50）A.口对口人工呼吸B.心前区叩击C.胸外心脏按摩D.心腔内注射肾上腺素E.保持呼吸道通畅71.中止室上心动过速的首选方法是（分数：1.50）A.刺激迷走神经B.心脏电复律C.射频消融D.静脉注射利多卡因E.静脉注射异搏定72.患者，男，56 岁，因心房纤颤住院，心率 108 次/分，心音强弱不等，心率不规则，脉搏弱
21、且不规则。此时应如何准确观察脉搏与心率（分数：1.50）A.先测心率、后测脉搏B.先测脉率、后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率E.两人分别测脉率和心率73.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（分数：1.50）A.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣74.风湿性心脏病患者保持适当活动的益处下列哪项除外（分数：1.50）A.可防止双下肢静脉血栓形成B.延缓瓣膜进一步损害C.增加冠状动脉侧支循环D.防止便秘E.增强机体抵抗力75.二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征为（分数：1.50）A.二尖瓣面容B.左心界扩大C.心尖区舒张期杂音D.两肺湿性啰音E.肺动脉
22、瓣区第二心音亢进76.急性心肌梗死一般多长时间内禁用洋地黄类药物（分数：1.50）A.2hB.24hC.6hD.48hE.12h77.患者，男，17 岁，因心悸、胸闷 1 个月余入院。患者既往健康，一个半月前有感冒、发热病史。心电图示频发室性早搏，实验室检查示病毒中和抗体效价明显增高，该患者的诊断为（分数：1.50）A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌炎C.心律失常D.心包炎E.心肌梗死78.患者刘某，因乏力、心前区不适入院。诊断为病毒性心肌炎，经对症支持治疗好后准备出院，出院指导中不正确的是（分数：1.50）A.继续休息，避免劳累，36 个月后方可考虑恢复部分或全部轻体力工作B.适当锻炼身体以增强
23、抵抗力C.避免感冒，预防呼吸道感染D.出院后只要无明显症状，即可参加轻体力工作E.发现有胸闷、心悸等不适及时就诊79.上消化道出血特征性的临床表现是（分数：1.50）A.发热B.呕血、黑便C.急性周围循环衰竭D.肠源性氮质血症E.贫血80.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌有关（分数：1.50）A.嗜盐杆菌B.空肠弯曲菌C.幽门螺杆菌D.沙门菌E.大肠埃希菌81.消化性溃疡疼痛节律性消失可能是（分数：1.50）A.出血B.幽门梗阻C.癌变D.胃底静脉破裂E.穿孔82.消化性溃疡患者服用酸剂宜在（分数：1.50）A.两餐之间B.餐前 1hC.饭后 1hD.每日清晨 1 次E.进餐时与食物同服83.对消
24、化性溃疡大出血患者护理措施不包括（分数：1.50）A.迅速建立静脉通道B.暂禁食C.观察粪便颜色及量D.立即应用双气囊三腔管E.冰盐水洗胃84.提示溃疡病穿孔最有价值的体征是（分数：1.50）A.上腹部疼痛加剧B.腹肌紧张C.休克征象D.肝浊音界消失E.疼痛节律性消失85.患儿，2 岁，急性上呼吸道感染，体温 39，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问（分数：1.50）A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史86.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性措施是（分数：1.50）A.胃肠减压B.纠正水、电解质酸碱平衡失调C.缓解肠痉挛性疼痛D.输血E.抗生素应
25、用87.诊断原发性肝癌主要靠（分数：1.50）A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B 超检查E.肝脏肿大伴压痛88.患者，男，30 岁。劳动时不慎摔伤，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（分数：1.50）A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.盆骨骨折89.容易发生急性肾衰竭的软组织损伤是（分数：1.50）A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.严重挤压伤E.闭合性骨折90.一严重胸外伤、呼吸困难、休克、颌面部骨折的患者保持呼吸道通畅的最佳急救措施为下列哪一条（分数：1.50）A
26、.气管切开B.气管插管C.口腔安放通气道D.环甲膜穿刺或切开E.人工呼吸91.下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的（分数：1.50）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾衰竭92.甲状腺功能亢进患者脉压增大的主要原因是（分数：1.50）A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高93.关于脾破裂的处理下列哪项是不正确的（分数：1.50）A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高94.为明确诊断，首先应做的检查是（分数：1.50）A.伤口检查B.CTC.直肠指检检查D.X
27、线胸腹部摄片E.粪便常规检查95.肌力测定的分级描述中错误的是（分数：1.50）A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5 级：肌有对抗强阻力收缩96.患者的哪个症状与本病的发病有关（分数：1.50）A.持续性高血压B.睡眠欠佳C.上腹部不适D.排尿困难E.体重下降97.下列哪一项不是外科感染使用抗菌药物的原则（分数：1.50）A.在可以不联合用药时尽量不联合用药B.用药时首先考虑使用广谱抗生素C.在严重感染时使用大量杀菌性抗生素D.对于致病菌不明确的严重感染可以联合用药E.
28、根据药敏试验或细菌培养结果使用抗生素98.化脓性指头炎切开引流的指征为（分数：1.50）A.手指明显肿胀B.有波动感C.波动性疼痛D.手指功能障碍E.穿刺抽到脓液99.诊所乳房深部脓肿主要依据是（分数：1.50）A.乳房红、肿、热、痛B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感100.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（分数：1.50）A.溃疡病史B.突起脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转101.根据上述资料，可能性最大的诊断为（分数：1.50）A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌1
29、02.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5h 后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，考虑其原因为（分数：1.50）A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤103.急性肾衰竭少尿期造成患者死亡的常见电解质失衡是（分数：1.50）A.高磷血症和低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症104.患者，男，68 岁。两年前开始出现尿频，夜间明显，随后出现排尿费力，逐渐加重，近半年来尿频明显，并有尿急、尿痛，肉眼血尿，有时有尿流中断现象，应首先考虑为（分数：1.50）A.膀胱肿瘤B.尿道狭窄合并肾结核C.前列腺增生D.慢性细菌性膀胱炎合并膀
30、胱结石E.前列腺增生合并膀胱结石105.甲状腺功能亢进症术前准备通畅不包括（分数：1.50）A.T3、T4 测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率106.患者，女，26 岁。首次妊娠 2 个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C.终止妊娠+抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠+手术治疗 E.终止妊娠+ 131I 治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E.107.有以下哪一项表现时，初步诊断不考虑为腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤（分数：1.50）A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有
31、昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音108.患儿，男，4 岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是（分数：1.50）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动C.指导用药的注意事项D.保持患儿心情舒畅E.指导定期随访109.骨折血肿机化演进期大约需要（分数：1.50）A.3dB.5dC.1 周D.2 周E.3 周110.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是（分数：1.50）A.低血钠B.低血钙C.高血镁D.高血钾E.低血钾111.患者，男，27 岁。体质瘦弱，右腰部被汽车
32、撞伤后出现肉眼血尿，血压为 14/9kPa，脉搏为 100 次/分，右腰部明显肿胀，压痛及肌紧张存在，且伤后肿胀范围逐渐增大，最有可能为（分数：1.50）A.肾实质挫伤B.肾盂部分裂伤C.肾横断裂伤D.肾蒂血管损伤E.输尿管损伤112.患者，男，70 岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（分数：1.50）A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝113.关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.50）A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等、坚韧、轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快、轻刺痛、活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤
33、“橘皮样”改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤114.为明确诊断最简便而重要的检查方法是（分数：1.50）A.腹部 X 线透视B.消化道钡剂造影C.腹部 CT 检查D.血常规+血细胞比容E.腹腔穿刺115.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（分数：1.50）A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水116.一颈部软组织刀割伤患者，受伤时间已达 12h，伤口长 6cm，无血管神经损伤。处理应（分数：1.50）A.清创后一期缝合B.按感染伤口处理C.清创后延期缝合D.加压包扎E.冲洗消毒后缝合117.患者，男，67
34、 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25，PaCO 2 9.3kPa， （分数：1.50）A.静脉滴注 5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能118.下列哪一项不是肠外营养的并发症（分数：1.50）A.气胸B.高或低血糖C.电解质紊乱D.切口难易愈合E.微量元素缺乏119.肩关节脱位的表现中不正确的是（分数：1.50）A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas 征(+)E.Dugas 征(+)120.患者，男，30 岁。因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压为 90/75mmHg
35、。实验室检查：血清钾为 7.0mmol/L，钠为 135mmol/L，动脉血 pH 为 7.2，血浆（分数：1.50）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钙血症E.高钠血症二、多项选择题(总题数：30，分数：60.00)121.根据西方对护理学知识体系的认识，护理学的概念和知识应包括（分数：2.00）A.伦理学知识B.医学基础知识C.美学知识D.个人知识E.科学知识122.为昏迷患者做口腔护理时应（分数：2.00）A.擦拭口腔后要漱口B.使用开口器时应从臼齿放入C.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只能用一个D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E.将义齿取下123.纽曼发展了独特的护理工作步骤
36、包括（分数：2.00）A.护理诊断B.护理计划C.护理目标D.护理结果E.护理评价124.护患关系的特征包括（分数：2.00）A.专业性B.时限性C.单向性D.协作性E.利益性125.护理诊断的结构包括（分数：2.00）A.浅在的健康问题B.现有的健康问题C.问题产生的原因D.与问题产生有关的症状和体征E.潜在问题的症状和体征126.以下哪些属于对患者活动能力的评估内容（分数：2.00）A.年龄B.心肺功能状态C.骨筋肌肉的状态D.排泄功能E.患者目前的患病情况127.贯穿于护理程序全过程的是（分数：2.00）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价128.助患者翻身，符合
37、要求的是（分数：2.00）A.为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B.为牵引患者翻身，不放松牵引C.为手术患者翻身，翻身后检查更换辅料D.翻身间隔时间以 4h 为宜E.给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧129.为了促进有效沟通，在选择沟通方式及语言上应把握的原则包括（分数：2.00）A.简介清晰B.深入浅出C.开诚布公D.实事求是E.强调意义130.护理血液透析患者应注意观察（分数：2.00）A.卧床休息至血压稳定为止B.保持瘘管血流通畅C.防止外瘘管脱出造成大出血D.使用肝素时，应特别注意穿刺部位的出血倾向E.外瘘管有无感染征象131.内分泌疾病患者常有精神方面的异常，与之相关的因素可能
38、有（分数：2.00）A.大多数患者需终生治疗B.自我形象的变异C.生殖功能异常D.激素昼夜节律变更E.激素反馈调节失控132.肾盂肾炎患者的护理诊断有（分数：2.00）A.排尿异常B.体温过高C.体液不足D.知识缺乏E.潜在并发症-慢性肾功能不全133.咯血致窒息的护理措施是（分数：2.00）A.置患者于头低足高位，轻拍背部以利于血块排出B.清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸C.必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块D.患者自主呼吸未恢复时，应行人工呼吸，给高流量吸氧E.需密切观察病情变化，检测血气分析和凝血机制134.关于血液系统疾病患者的发热，描述正确的有（分数
39、：2.00）A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等患者B.常可发展为高热，难以控制C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致D.物理降温为主，必要时可用药物降温E.控制感染是治愈发热的主要手段135.心房纤颤时心电图表现可有（分数：2.00）A.P 波消失代之以 F 波B.P 波消失代之以颤动波C.R-R 间期绝对不规则D.QRS 波群形态与正常大多数相同E.R-R 间期相等136.对肝硬化患者的健康教育下列正确的是（分数：2.00）A.避免刺激性食物B.可以饮少量啤酒C.定期门诊复查D.低盐饮食E.避免罐头食品137.患者徐某，20 年前患急性黄疸性肝炎，近 5 年右上腹胀痛诊断为肝硬化，近两天出现
40、大量腹水，其护理措施是（分数：2.00）A.准确记录每日出入量B.定期测量腹围C.尽快放出腹水减压D.指导患者取半卧位E.按医嘱给予利尿剂138.患者，女，27 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列保健指导正确的是（分数：2.00）A.多饮水B.保持大便通畅C.保持外阴清洁D.禁用盆浴E.经常预防性服用抗菌药物139.急性肾盂肾炎患者的护理诊断及合作性问题包括（分数：2.00）A.体温过高B.知识缺乏C.疼痛D.体液过多E.排尿异常140.骨髓穿刺前后，护士所做的准备有（分数：2.00）A.术后平卧 4hB.嘱患者侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C.做普鲁卡因皮试D.穿刺当日嘱患
41、者不要沐浴E.观察穿刺部位有无出血141.环磷酰胺的不良反应是（分数：2.00）A.胃肠道反应B.脱发C.心脏损害D.出血性膀胱炎E.骨髓抑制142.清创术的目的在于（分数：2.00）A.使污染伤口转变为清洁伤口B.除去伤口内的污染物C.切除少量皮肤以利于引流D.清除失去活力的组织E.避免使用抗生素143.骨折石膏固定后特有的并发症是（分数：2.00）A.远端肢体肿胀B.缺血性肌挛缩C.压迫性溃疡D.开放性伤口感染E.皮肤糜烂、水疱144.全身麻醉患者喉头发出鼾声，应考虑为（分数：2.00）A.吸入呕吐物B.胃内容物返流C.舌后坠D.喉痉挛E.气管分泌物过多145.术后患者的体位正确的有（分数
42、：2.00）A.脊柱手术后取仰卧位B.颈、胸、腹部手术后取半卧位C.臀部手术后取坐位D.四肢手术后平卧，患肢抬高E.不论何种卧位应舒适安全146.关于器官移植的排斥现象，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.排斥反应加重时器官血流增加B.异体移植发生排斥反应多于术后 14d 内出现C.淋巴细胞是与排斥反应相关的主要细胞D.排斥反应的特点是移植器官被大量炎症细胞浸润E.对移植物的慢性排斥反应不能通过血清传递147.颅脑外伤后引起躁动不安的因素有（分数：2.00）A.脑水肿B.颅内血肿C.尿潴留D.卧姿不适E.脑疝148.紫绀型心脏病喜“蹲踞”的机制是（分数：2.00）A.患者自觉不适，“蹲踞”使
43、症状得以改善B.增加外周阻力，减少右向左分流C.右向左分流减少，氧合血流量增加，机体缺氧情况改善D.患者习惯性动作E.紫绀型心脏病的特有体征149.患者做完膀胱镜检查回病房后，护士应（分数：2.00）A.限制液体摄入 12hB.保证绝对卧床休息 12hC.灌肠D.监测尿量和颜色E.大量饮水150.脾切除术后导致肠系膜血栓形成，可能出现的症状是（分数：2.00）A.腹胀B.腹痛C.腹泻D.血便E.黏液便三、问答题(总题数：3，分数：60.00)患者钟某，70 岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失，大小便失禁，被送入医院进行抢救。查：体温为37，脉搏为 90 次/分，血压为 180/100mmHg。听
44、诊：心音规律，呼吸不规则，鼾声呼吸，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，请你根据上述情况判断：（分数：20.01）(1).可能的医疗诊断是什么?（分数：6.67）_(2).请提出至少 5 个护理诊断。（分数：6.67）_(3).你应如何加强临床基础护理?（分数：6.67）_患者，男，34 岁。4 年来上腹隐痛伴反酸、暖气，腹胀满，尤餐后加重，时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，胸骨后不适，有烧灼感，间断出现黑便，服用制酸药后症状缓解，未介意，体重未减轻，无发冷、发热。护理体检：一般状态佳，心肺检查正常，腹部平软，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音无增强及减弱。辅助检查：血常规为 Hb14
45、0g/L。大便潜血实验(+)。五肽胃泌素测定胃酸分泌正常。血清学检查抗壁细胞抗体阴性，抗内因子抗体阴性。快速尿素酶试验幽门杆菌(HP)阳性，胃镜检查可见胃窦黏膜呈红白相间样改变，表面有白色分泌物，幽门口持续开放，见大量胆汁反流。请问：（分数：20.01）(1).本病最可能的医疗诊断是什么?（分数：6.67）_(2).主要护理诊断有哪些?（分数：6.67）_(3).应采取哪些护理措施?（分数：6.67）_患者，男，40 岁，长途运输司机。因左侧腰痛 1 个月，加重伴左侧腿部疼痛、无力 3d 入院。患者 1 个月前出现左侧腰痛，自贴伤湿止痛膏未见好转，3d 前弯腰抬重物时感腰痛加重，背不能伸直，伴
46、左腿疼痛、无力。既往体健，开车 20 年，有烟酒嗜好。家中无类似病史。体检：L 4 L 5 左侧压痛并有放射痛，左腿肌力下降，左腿直腿抬高试验 45(+)。X 线正位片示腰椎轻度侧弯，侧位片示腰椎生理前凸消失，L 4 L 5 间隙狭窄。请问：（分数：20.01）(1).该患者的诊断是什么?（分数：6.67）_(2).患者的主要护理问题是什么?（分数：6.67）_(3).请制定其主要的护理措施。（分数：6.67）_研究生入学考试护理综合真题 13 答案解析(总分：300.03，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：120，分数：180.00)1.最早提出护理程序的护理专家是（分数：1.5
47、0）A.WiedenbachB.V. BertalanffyC.RoyD.Hall E.Johson解析：2.个人价值观或人生目标出现挫折，自尊心受到威胁或伤害时的过激反应称为（分数：1.50）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒 E.敌意解析：3.自我概念的组成不包括（分数：1.50）A.自我形象B.角色表现C.自我特征 D.自尊E.身体心象解析：4.使用青霉素的患者，如再次使用同批号的青霉素药物注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（分数：1.50）A.1d B.2dC.3dD.4dE.5d解析：5.无菌操作中取无菌溶液时不必（分数：1.50）A.检查瓶口有无裂缝B.检查瓶盖有无松动C.核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期D.注意有无配伍禁忌 E.检查无菌溶液有无沉淀、浑浊或变色解析：6.临终
