1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科-试卷 7 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.锁骨中段骨折后，近折端的移位方向是（分数：2.00）A.向前向下移位B.向前向上移位C.向后向下移位D.向后向上移位2.肱骨干骨折常见的并发症（分数：2.00）A.骨不愈合B.肱动脉损伤C.桡神经损伤D.缺血性肌挛缩3.锁骨骨折最易损伤（分数：2.00）A.肺尖B.臂丛神经C.锁骨下血管D.腋神经4.伸直型肱骨髁上骨折多见于（分数：2.00）A.儿童B.老年男性C.老年女性D.中年女性5.肩关节脱位最常见的类型是（分数：2.00）A.盂下脱
2、位B.喙突下脱位C.锁骨下脱位D.盂上脱位6.肱骨髁上骨折常见的远期并发症是（分数：2.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎7.关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可有方肩畸形B.可有 Dugas 征阳性C.多采用手术复位D.单纯性肩关节脱位复位后固定 3 周8.女，50 岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛，呈“餐叉“样畸形。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.腕关节脱位D.腕骨骨折9.肱骨干中下 13 骨折常并发（分数：2.00）A.肱动脉损伤B.贵要静脉损伤C.桡神经损伤D.
3、尺神经损伤10.男孩，6 岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X 线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是（分数：2.00）A.肘部骨化肌炎B.肱三头肌腱损伤或断裂C.桡、尺神经损伤或受压D.肱动脉损伤或受压11.下列哪种关节脱位在 X 线片上无阳性发现（分数：2.00）A.肩锁关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.桡骨小头半脱位12.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.应注意防止畸形和旋转B.发生在上 13 的骨折先复位尺骨C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折D.术后 2 周开始手指屈伸和前臂旋转活动13.伸直
4、型(Colles)骨折典型表现是（分数：2.00）A.反“餐叉”样畸形B.腕部功能障碍C.“餐叉”样畸形D.腕下垂14.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的（分数：2.00）A.骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位15.男，18 岁，骑自行车摔伤右前臂，X 线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是（分数：2.00）A.典型的 Colles 骨折B.典型的 Smith 骨折C.手法复位固定于背屈桡偏位D.手法复位固定于背屈尺偏位二、B1 型题(总题数：4，分数：24.
5、00)A尺骨上 13 骨折合并桡骨头脱位 B伸直型桡骨远端骨折 C屈曲型桡骨远端骨折 D桡骨远端关节面骨折（分数：4.00）(1).Monteggia 骨折（分数：2.00）A.B.C.D.(2).Colles 骨折（分数：2.00）A.B.C.D.A肱骨外科颈骨折 B肱骨干中上 13 骨折 C肱骨干中下 13 骨折 D伸直型肱骨髁上骨折（分数：8.00）(1).可能损伤臂丛神经的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可能损伤腋动、静脉的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可能损伤桡神经的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).可能损伤肱动脉的骨折是（分数：2.0
6、0）A.B.C.D.A前脱位 B后脱位 C外侧方脱位 D中心脱位（分数：6.00）(1).肘关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肩关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).髋关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B.C.D.A爪形手 B垂腕 C银叉畸形 D骨筋膜室综合征（分数：6.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肱骨中下 13 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(3).Colles 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A垂腕 B虎口皮肤感
7、觉障碍 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).肱骨干骨折伤及桡神经可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).桡骨头骨折伤及桡神经可出现（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：3，分数：6.00)16.可表现为“银叉”畸形的骨折是（分数：2.00）A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.Barton 骨折D.Monteggia 骨折17.肱骨外科颈骨折可损伤（分数：2.00）A.颈丛神经B.臂丛神经C.腋动脉D.腋静脉18.缺血性肌挛缩常发生于（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨上 13 骨折C.股骨干骨折D.胫腓骨上 13 骨折在职申硕（同等学力）
8、临床医学学科综合骨科-试卷 7 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.锁骨中段骨折后，近折端的移位方向是（分数：2.00）A.向前向下移位B.向前向上移位C.向后向下移位D.向后向上移位 解析：解析：锁骨骨折多发生于中段，骨折后由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端向上向后移位；远折端由于上肢重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉，向前、向下移位。2.肱骨干骨折常见的并发症（分数：2.00）A.骨不愈合B.肱动脉损伤C.桡神经损伤 D.缺血性肌挛缩解析：解析：肱骨干中下 13 交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经。
9、选项 A、B、D 等骨折并发症在肱骨干骨折并非常见。3.锁骨骨折最易损伤（分数：2.00）A.肺尖B.臂丛神经 C.锁骨下血管D.腋神经解析：解析：锁骨后有臂丛神经和锁骨下血管经过，锁骨骨折易损伤臂丛神经。4.伸直型肱骨髁上骨折多见于（分数：2.00）A.儿童 B.老年男性C.老年女性D.中年女性解析：5.肩关节脱位最常见的类型是（分数：2.00）A.盂下脱位B.喙突下脱位 C.锁骨下脱位D.盂上脱位解析：解析：肩关节脱位分 4 型：前脱位，又分喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位；后脱位，有肩峰下脱位、盂下脱位和因下脱位；盂上脱位；盂下脱位。在各种脱位中，以喙突下脱位最常见。6.肱骨髁上骨折常见
10、的远期并发症是（分数：2.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形 C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎解析：解析：伸直型骨折复位时，需用对抗牵引解决重叠移位，同时必须将骨折远端推向桡侧，肱骨髁上骨折复位后应及时复查调整夹板石膏，防止发生肘内翻畸形。7.关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可有方肩畸形B.可有 Dugas 征阳性C.多采用手术复位 D.单纯性肩关节脱位复位后固定 3 周解析：解析：肩关节脱位多采用手法复位。8.女，50 岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛，呈“餐叉“样畸形。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.Colles 骨折 B.Smith
11、骨折C.腕关节脱位D.腕骨骨折解析：解析：腕部受伤后出现“餐叉”样畸形是 Colles 骨折的典型表现，Smith 骨折表现为反“餐叉”样畸形，故 A 正确。9.肱骨干中下 13 骨折常并发（分数：2.00）A.肱动脉损伤B.贵要静脉损伤C.桡神经损伤 D.尺神经损伤解析：解析：肱骨干中下 13 段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，因此，此处骨折易损伤桡神经。10.男孩，6 岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X 线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是（分数：2.00）A.肘部骨化肌炎B.肱三头肌
12、腱损伤或断裂C.桡、尺神经损伤或受压D.肱动脉损伤或受压 解析：11.下列哪种关节脱位在 X 线片上无阳性发现（分数：2.00）A.肩锁关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.桡骨小头半脱位 解析：解析：桡骨小头半脱位是唯一 X 线片阴性的关节脱位。12.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.应注意防止畸形和旋转B.发生在上 13 的骨折先复位尺骨C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折D.术后 2 周开始手指屈伸和前臂旋转活动 解析：解析：前臂尺、桡骨双骨折可出现多种移位，因此复位困难。若其中一骨干骨折线为横形稳定性骨折，另一骨干为不稳定性骨折，先复位稳定骨折，通过
13、骨间膜的联系，再复位不稳定的骨折。若尺、桡骨都是不稳定性骨折，发生在上 13 的骨折，先复位尺骨；发生在下 13 的骨折先复位桡骨；发生在中段的骨折，一般先复位尺骨。复位时，要注意纠正畸形和旋转移位，以免影响前臂的功能。术后 2周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4 周开始练习肩、肘关节活动，810 周拍 X 线片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动。13.伸直型(Colles)骨折典型表现是（分数：2.00）A.反“餐叉”样畸形B.腕部功能障碍C.“餐叉”样畸形 D.腕下垂解析：解析：伸直型桡骨远端骨折(Colles)多由间接暴力所致，发生在跌倒时前臂旋前、手掌着地，暴力和身体重力使桡骨下端发生骨
14、折。远侧骨折端向背侧及桡侧移位，可表现腕部“餐叉”样畸形，而屈曲型桡骨远端骨折表现为反“餐叉”样畸形。14.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的（分数：2.00）A.骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位解析：解析：屈曲型桡骨下端骨折的远折端向掌侧、桡侧移位。15.男，18 岁，骑自行车摔伤右前臂，X 线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是（分数：2.00）A.典型的 Colles 骨折 B.典型的 Smith 骨折C.手法复位固定于背屈桡偏位D.手法复位固定于背
15、屈尺偏位解析：解析：该患者 X 线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，是典型的 Colles 骨折，Colles骨折手法复位固定于掌屈尺偏位，故选 A。二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A尺骨上 13 骨折合并桡骨头脱位 B伸直型桡骨远端骨折 C屈曲型桡骨远端骨折 D桡骨远端关节面骨折（分数：4.00）(1).Monteggia 骨折（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).Colles 骨折（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：Monteggia 骨折指尺骨上 13 骨折合并桡骨头脱位；Colles 骨折指伸直型桡骨远端骨折；Smith 骨折指屈曲型桡骨远
16、端骨折；Barton 骨折指桡骨远端关节面骨折；Galeazzi 骨折指桡骨远端 13骨折合并尺骨小头脱位。A肱骨外科颈骨折 B肱骨干中上 13 骨折 C肱骨干中下 13 骨折 D伸直型肱骨髁上骨折（分数：8.00）(1).可能损伤臂丛神经的骨折是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).可能损伤腋动、静脉的骨折是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).可能损伤桡神经的骨折是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).可能损伤肱动脉的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：骨折的常见并发症如下：锁骨骨折臂丛损伤；肱骨外科颈骨折臂神经丛、腋动脉、腋静脉损伤；
17、肱骨中下 13 骨折桡神经损伤；伸直型肱骨髁上骨折肱动脉、正中神经损伤，骨筋膜室综合征；股骨颈骨折股骨头坏死；股骨下 13 骨折胭动脉、静脉、胫神经、腓总神经损伤；腓骨颈骨折腓总神经损伤。A前脱位 B后脱位 C外侧方脱位 D中心脱位（分数：6.00）(1).肘关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肩关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).髋关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A爪形手 B垂腕 C银叉畸形 D骨筋膜室综合征（分数：6.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D. 解
18、析：(2).肱骨中下 13 骨折易导致（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).Colles 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A垂腕 B虎口皮肤感觉障碍 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).肱骨干骨折伤及桡神经可出现（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).桡骨头骨折伤及桡神经可出现（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：桡骨头骨折伤及桡神经，此处桡神经至肱桡肌的分支已分出，不会出现垂腕，仅出现虎口皮肤感觉障碍和垂指。肱骨于骨折伤及桡神经本干，两者均出现。四、X 型题(总题数：3，分数：6.00)
19、16.可表现为“银叉”畸形的骨折是（分数：2.00）A.Colles 骨折 B.Smith 骨折C.Barton 骨折 D.Monteggia 骨折解析：解析：银叉畸形是 Colles 骨折的典型畸形。Barton 骨折是桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，也可出现“银叉畸形”。17.肱骨外科颈骨折可损伤（分数：2.00）A.颈丛神经B.臂丛神经 C.腋动脉 D.腋静脉 解析：解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，此处有臂神经丛、腋动脉、腋静脉在内侧通过，因此此处骨折可合并神经、血管损伤。18.缺血性肌挛缩常发生于（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折 B.尺桡骨上 13 骨折 C.股骨干骨折D.胫腓骨上 13 骨折 解析：解析：缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。多发生于伸直型肱骨髁上骨折(损伤肱动脉引起)、尺桡骨上 13 骨折、胫腓骨上 13 骨折。
