1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科-试卷 10 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)AMills 征阳性 BFinkelstein 试验阳性 CSpurling 征阳性 DThomas 征阳性（分数：8.00）(1).桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肱骨外上髁炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(3).神经根型颈椎病表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(4).髋关节结核表现为（分数：2.00）A.B.C.D.A正中神经受卡压 B尺神经受卡压 C桡神经受卡压 D坐骨神经受卡压（分数：
2、8.00）(1).腕管综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肘管综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.(3).梨状肌综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.(4).旋后肌综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.二、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.关于运动系统慢性损伤的特点的说法，错误的是（分数：2.00）A.无明显外伤史B.局部长期疼痛伴压痛C.有局部过度活动史D.具备外科感染的一般表现2.关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是（分数：2.00）A.限制手部活动B.外用非甾体消炎药C.腱鞘内注射皮质类固醇D.手术治疗3.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是（分
3、数：2.00）A.手指屈伸不灵活并伴弹响B.近侧指骨或指间关节疼痛C.疼痛部位可触及痛性结节D.屈伸患指结节随肌腱活动4.女，45 岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛 2 个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.狭窄性腱鞘炎B.神经瘤C.掌指关节脱位D.骨软骨瘤5.关于腕管综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.为正中神经在腕管内受压B.发病男多于女，常为单侧C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎D.白天痛轻，夜间疼痛重6.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（分数：2.00）A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折7.关于软骨肉瘤的叙
4、述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.好发部位是长骨B.病灶内可见钙化斑C.以手术治疗为主D.对放疗敏感8.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是（分数：2.00）A.Codman 三角见于骨肉瘤B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能9.下列属恶性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.尤因肉瘤B.骨臣细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤10.骨肉瘤好发于（分数：2.00）A.骨髓B.软骨C.脊椎骨D.长管状骨干骺端三、C 型题(总题数：3，分数：12.00)A下肢放射性疼痛 B小腿外侧感觉障碍， 趾背伸力弱 C两者均有 D两
5、者均无（分数：4.00）(1).L 3 L 4 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).L 4 L 5 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A.B.C.D.A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性 BX 线片示腰椎生理前突消失和侧凸 C两者均可有 D两者均无（分数：4.00）(1).腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性腰扭伤（分数：2.00）A.B.C.D.A颌枕带牵引 B推拿按摩 C两者均可用 D两者均不可用（分数：4.00）(1).颈椎病脊髓型（分数：2.00）A.B.C.D.(2).颈椎病神经根型（分数：2.00）A.B.C.D.在职申
6、硕（同等学力）临床医学学科综合骨科-试卷 10 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)AMills 征阳性 BFinkelstein 试验阳性 CSpurling 征阳性 DThomas 征阳性（分数：8.00）(1).桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肱骨外上髁炎表现为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).神经根型颈椎病表现为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).髋关节结核表现为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：Finkelstein 试验阳性是指握拳尺偏
7、腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛。多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性是指伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，肘外侧出现疼痛。多见于肱骨外上髁炎。压头试验(Spurling 征)阳性是指让患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。多见于神经根型颈椎病。髋关节结核表现为 Thomas 征阳性。A正中神经受卡压 B尺神经受卡压 C桡神经受卡压 D坐骨神经受卡压（分数：8.00）(1).腕管综合征是指（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肘管综合征是指（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).梨状肌综合征是指（分数：2.00）
8、A.B.C.D. 解析：(4).旋后肌综合征是指（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：腕管综合征：正中神经在腕管内受压，是周围神经卡压综合征中最常见的一种；肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的慢性损伤；旋后肌综合征：是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压；梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压，在下肢神经慢性损伤中最多见。二、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.关于运动系统慢性损伤的特点的说法，错误的是（分数：2.00）A.无明显外伤史B.局部长期疼痛伴压痛C.有局部过度活动史D.具备外科感染的一般表现 解析：解析：运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应
9、力作用于局部而发病，病理基础是慢性损伤性、无菌性炎症，因而不具备红、肿、热、痛的临床表现。本题答案为 D。2.关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是（分数：2.00）A.限制手部活动B.外用非甾体消炎药C.腱鞘内注射皮质类固醇D.手术治疗 解析：解析：早期或症状较轻者以适当制动或腱鞘内注射皮质类固醇激素为主，无效或反复发作者行手术治疗。3.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是（分数：2.00）A.手指屈伸不灵活并伴弹响B.近侧指骨或指间关节疼痛C.疼痛部位可触及痛性结节 D.屈伸患指结节随肌腱活动解析：解析：手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题答案为 C。
10、4.女，45 岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛 2 个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.狭窄性腱鞘炎 B.神经瘤C.掌指关节脱位D.骨软骨瘤解析：5.关于腕管综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.为正中神经在腕管内受压B.发病男多于女，常为单侧 C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎D.白天痛轻，夜间疼痛重解析：解析：腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病因为滑膜炎和肌腱炎，致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为桡侧三指麻木疼痛，白天痛轻，夜间疼痛重。中年女性多见，双侧发病率可达 30。6.生长迅速
11、的骨肿瘤最显著的症状是（分数：2.00）A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛 D.病理性骨折解析：解析：选项 A、B、C、D 都是骨肿瘤的症状，疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症状。7.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.好发部位是长骨B.病灶内可见钙化斑C.以手术治疗为主D.对放疗敏感 解析：解析：软骨肉瘤以手术治疗为主，对放疗不敏感。8.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是（分数：2.00）A.Codman 三角见于骨肉瘤 B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能解析：解析：转移瘤可有成骨惶磷酸酶无
12、特异性(D 错误)。9.下列属恶性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.尤因肉瘤 B.骨臣细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤解析：解析：尤文肉瘤是恶性肿瘤，骨巨细胞瘤属潜在恶性肿瘤，骨软骨瘤和骨样骨瘤均是良性肿瘤。10.骨肉瘤好发于（分数：2.00）A.骨髓B.软骨C.脊椎骨D.长管状骨干骺端 解析：解析：骨肉瘤 8090发生于长管状骨干骺端，如股骨远端和胫骨近端(50)，其次为肱骨近端(25)。三、C 型题(总题数：3，分数：12.00)A下肢放射性疼痛 B小腿外侧感觉障碍， 趾背伸力弱 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).L 3 L 4 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A.
13、B.C.D.解析：(2).L 4 L 5 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：L 3 L 4 椎间盘突出累及 L 4 神经根，L 4 L 5 椎间盘突出累及 L 5 神经根；两者均有患肢放射性疼痛；L 4 神经根受累，感觉和肌力的改变在股前，膝反射可有改变；L 5 神经根受累，出现小腿外侧感觉障碍，趾背伸力弱。A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性 BX 线片示腰椎生理前突消失和侧凸 C两者均可有 D两者均无（分数：4.00）(1).腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).急性腰扭伤（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：由于压迫
14、刺激相应的神经根，腰椎间盘突出症会出现直腿抬高试验阳性和加强试验阳性。另外，为了减轻对神经根的压迫刺激，机体出现保护性肌紧张，使腰椎生理前凸消失和侧凸。急性腰扭伤可引起肌紧张，但不影响神经根。所以 X 线片也可见到腰椎生理前突消失和侧凸，但不会出现直腿抬高试验阳性和加强试验阳性。A颌枕带牵引 B推拿按摩 C两者均可用 D两者均不可用（分数：4.00）(1).颈椎病脊髓型（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).颈椎病神经根型（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：颈椎病分神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型；颌枕带牵引和推拿按摩主要适用于神经根型、交感神经型和椎动脉型；对于脊髓型，颌枕带牵引和推拿按摩可导致脊髓损伤致瘫痪，应禁用。
