1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环-试卷 6及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是（分数：2.00）A.有 0期去极化B.有平台期C.有快速复极初期D.有快速复极末期2.心室肌细胞动作电位超射值主要决定于（分数：2.00）A.Na + 平衡电位水平B.K + 平衡电位C.0期去极化速度和幅度D.静息电位水平3.心室肌细胞的有效不应期特别长(200300ms)，其原因主要为（分数：2.00）A.阈电位绝对值大B.静息电位绝对值大C.动作电位 1期长D.动作电位 2期长
2、4.从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室（分数：2.00）A.等容收缩期B.减慢充盈期C.等容舒张期D.快速充盈期5.心率过快时心排出量减少的原因是（分数：2.00）A.心房收缩期缩短B.等容收缩期缩短C.心室射血期缩短D.心室充盈期缩短6.心包积液时搏出量减少的原因主要是（分数：2.00）A.心肌收缩力下降B.心室舒张末期容积减小C.心室射血期缩短D.等容舒张期缩短7.在下列各血管中，血压波动幅度最大的是（分数：2.00）A.主动脉B.股动脉C.毛细血管D.微静脉8.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（分数：2.00）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压升高比舒张压升高更
3、明显C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高，舒张压不变9.关于中心静脉压的描述，正确的是（分数：2.00）A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低C.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位转为直立时，中心静脉压升高10.下列哪种情况下组织液生成减少（分数：2.00）A.静脉回流受阻B.低蛋白血症C.毛细血管通透性降低D.炎症11.关于血管的神经支配，下列哪项正确（分数：2.00）A.所有血管壁都有平滑肌分布B.少数血管平滑肌接受自主神经支配C.体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配D.毛细血管前括约肌上神经分布很少12.交感神经兴奋后（分数：2.00）A.
4、心率减慢B.每搏做功增加C.冠状动脉收缩D.心肌舒张减慢13.肾素的合成和分泌部位是（分数：2.00）A.肾系膜细胞B.致密斑细胞C.肾近球细胞D.肝脏14.大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是（分数：2.00）A.心肌收缩力改变不同B.心率变化不同C.血压变化不同D.心排出量变化不同15.心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强（分数：2.00）A.缺氧B.腺苷C.H +D.CO 2二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A窦房结 B心房肌 C房室结 D浦肯野纤维（分数：4.00）(1).冲动传导速度最慢的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2
5、).冲动传导速度最快的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.A每搏量的多少 B每分输出量的多少 C外周阻力的大小 D大动脉弹性的高低（分数：4.00）(1).一般情况下，收缩压的高低主要反映（分数：2.00）A.B.C.D.(2).一般情况下，舒张压的高低主要反映（分数：2.00）A.B.C.D.A血浆胶体渗透压降低 B组织液静水压降低 C毛细血管通透性增加 D淋巴和(或)静脉回流受阻（分数：8.00）(1).肿瘤压迫导致局部水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).严重丝虫病导致下肢水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).严重营养不良导致全身水肿的原因是（分数：2
6、.00）A.B.C.D.(4).过敏反应导致局部组织水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：6.00)A房室瓣关闭 B动脉瓣开放 C两者都是 D两者都不是（分数：6.00）(1).快速射血期（分数：2.00）A.B.C.D.(2).快速充盈期（分数：2.00）A.B.C.D.(3).等容收缩期（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：3，分数：6.00)16.下列哪些属于快反应自律细胞（分数：2.00）A.浦肯野细胞B.房室束C.左、右束支D.结区细胞17.房室瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.快速充盈期B.减慢充盈期C.心房收缩期
7、D.快速射虹期18.能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（分数：2.00）A.动脉血压明显降低B.血容量增加C.低氧窒息D.血浆晶体渗透压升高在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环-试卷 6答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是（分数：2.00）A.有 0期去极化B.有平台期 C.有快速复极初期D.有快速复极末期解析：解析：心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2 期)，历时 100150ms，这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。2.心室肌细胞动作电位超射值
8、主要决定于（分数：2.00）A.Na + 平衡电位水平 B.K + 平衡电位C.0期去极化速度和幅度D.静息电位水平解析：解析：心室肌细胞动作电位超射值与动作电位的峰值成正相关，而动作电位的峰值与 Na + 平衡电位水平成正相关，故选 A。3.心室肌细胞的有效不应期特别长(200300ms)，其原因主要为（分数：2.00）A.阈电位绝对值大B.静息电位绝对值大C.动作电位 1期长D.动作电位 2期长 解析：解析：心室肌细胞动作电位的组成包括 0期(去极化过程 12ms)、1 期(快速复极初期 10ms)、2 期(平台期 200300ms)、3 期(快速复极末期 100150ms)和 4期(自动
9、去极期)。可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位 2期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。4.从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室（分数：2.00）A.等容收缩期B.减慢充盈期C.等容舒张期 D.快速充盈期解析：解析：心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。心室射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉的血液向心室反流，推动半月瓣关闭。此时由于室内压仍高于心房压，故房室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭直至房室瓣开启的这段时间，心室肌发生舒张而心室容积并不改变，称等容舒张期。5.心率过快时心排出量减少的原因是（分数：2.00）A.心房收缩期缩短B.等容收缩期缩短C.心室射血期缩短D.心室充
10、盈期缩短 解析：解析：在一定范围内，心率加快可使心排出量增加。但如果心率过快，超过 160180 次分后，心室舒张期明显缩短，心室舒张期充盈的血液量明显减少，因此搏出量也就明显减少，心排出量反而下降。6.心包积液时搏出量减少的原因主要是（分数：2.00）A.心肌收缩力下降B.心室舒张末期容积减小 C.心室射血期缩短D.等容舒张期缩短解析：解析：心包积液时，心包内压增高，可妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减小，搏出量降低。7.在下列各血管中，血压波动幅度最大的是（分数：2.00）A.主动脉B.股动脉 C.毛细血管D.微静脉解析：解析：在不同的动脉段记录血压时，可观察到从主动脉到外周动脉，血压波动
11、幅度(即脉压)将变大。其主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播至较小的动脉分支处，特别是传到微动脉时，因受到阻碍而发生折返。折返的压力波逆流而上，如果遇到下行的波动，两者可发生叠加而形成一个较大的波。毛细血管和静脉一般见不到脉压。8.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（分数：2.00）A.收缩压升高，舒张压降低 B.收缩压升高比舒张压升高更明显C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高，舒张压不变解析：解析：主动脉和大动脉血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉内压力升高，容积增
12、大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分则被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主动脉和大动脉弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。9.关于中心静脉压的描述，正确的是（分数：2.00）A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低 C.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位
13、转为直立时，中心静脉压升高解析：解析：中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为 412cmH 2 O。在静脉回流增多或心功能不全时，中心静脉压升高；相反情况下，中心静脉压降低。在过敏性休克时，由于全身血管舒张，静脉回流减少，因而中心静脉压往往偏低。卧位转为直立时，静脉回流也减少，中心静脉压不会升高。10.下列哪种情况下组织液生成减少（分数：2.00）A.静脉回流受阻B.低蛋白血症C.毛细血管通透性降低 D.炎症解析：解析：静脉回流受阻时毛细血管血压升高；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低；炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高。所以选项 A、
14、B、D 都促进组织液生成。11.关于血管的神经支配，下列哪项正确（分数：2.00）A.所有血管壁都有平滑肌分布B.少数血管平滑肌接受自主神经支配C.体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配D.毛细血管前括约肌上神经分布很少 解析：解析：真毛细血管没有平滑肌分布(A 错误)；绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节(B 错误)；体内几乎所有的血管都接受交感缩血管纤维支配，大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配(C 错误)；毛细血管前括约肌上神经分布很少(D 正确)，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。12.交感神经兴奋后（分数：2.00）A.心率减慢B.每
15、搏做功增加 C.冠状动脉收缩D.心肌舒张减慢解析：解析：交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加，每搏做功增加。在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，血流量增加。13.肾素的合成和分泌部位是（分数：2.00）A.肾系膜细胞B.致密斑细胞C.肾近球细胞 D.肝脏解析：解析：肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。14.大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是（分数：2.00）A.心肌收缩力改变不同B.心率变化不同 C.血压变化不同D.心排出量变化不同解析：解析：血液
16、中的肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的作用有许多共同点，但并不完全相同，因为两者对不同的肾上腺素能受体的结合能力不同。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。静脉注射肾上腺素对心率的效应与去甲肾上腺素不同，由于肾上腺素使总外周阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心排出量增加。15.心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强（分数：2.00）A.缺氧B.腺苷 C.H +D.CO 2解析：解析
17、：许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺苷、H + 、CO 2 、乳酸等，其中以腺苷所起的作用最重要。腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A窦房结 B心房肌 C房室结 D浦肯野纤维（分数：4.00）(1).冲动传导速度最慢的部位是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).冲动传导速度最快的部位是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的：心房肌 04ms，前结间束 1ms，房室交界002ms，心室肌 1ms，末梢浦肯野纤维 4ms。可见房室交界处(房室结)传导最慢，称房一室延搁，未梢浦肯野纤维传导速度
18、最快。A每搏量的多少 B每分输出量的多少 C外周阻力的大小 D大动脉弹性的高低（分数：4.00）(1).一般情况下，收缩压的高低主要反映（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).一般情况下，舒张压的高低主要反映（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：收缩压的高低主要反映心脏每搏量的多少：当每搏量增加而外周阻力和心率变化不大时，动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高，舒张压可能升高不多，故脉压增大。反之，当每搏量减少时，则主要使收缩压降低，脉压减小。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小：如果心排出量不变而全身总外周阻力加大，收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也就相应减小。反之当外
19、周阻力减小时，舒张压的降低比收缩压的降低明显，故脉压加大。A血浆胶体渗透压降低 B组织液静水压降低 C毛细血管通透性增加 D淋巴和(或)静脉回流受阻（分数：8.00）(1).肿瘤压迫导致局部水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).严重丝虫病导致下肢水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).严重营养不良导致全身水肿的原因是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).过敏反应导致局部组织水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：肿瘤压迫引起局部水肿主要是由于静脉回流受阻所致；严重丝虫病时常可因淋巴管阻塞而导致局部肢体或机体下垂部位水
20、肿；严重营养不良时，由于血浆蛋白数量明显减少，常引起全身性水肿；过敏反应时，由于过敏性物质可使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗入组织，使组织液胶体渗透压升高，结果导致局部组织水肿。三、C 型题(总题数：1，分数：6.00)A房室瓣关闭 B动脉瓣开放 C两者都是 D两者都不是（分数：6.00）(1).快速射血期（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).快速充盈期（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).等容收缩期（分数：2.00）A. B.C.D.解析：四、X 型题(总题数：3，分数：6.00)16.下列哪些属于快反应自律细胞（分数：2.00）A.浦肯野细胞 B.房室束 C.左、右束支 D.结区细胞解析：解析：结区细胞属于慢反应非自律细胞。17.房室瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.快速充盈期 B.减慢充盈期 C.心房收缩期 D.快速射虹期解析：解析：快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期房室瓣处于开放状态，等容收缩期、快速射血期、减慢射血期和等容舒张期房室瓣处于关闭状态。18.能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（分数：2.00）A.动脉血压明显降低 B.血容量增加C.低氧窒息 D.血浆晶体渗透压升高解析：解析：颈动脉体和主动脉体感受器在平时对心血管活动和血压并不起明显的调节作用。在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下参与对心血管活动的调节。
