1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合细胞与组织损伤-试卷 4 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是（分数：2.00）A.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌D.肝实质2.关于肥大，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.肥大常伴增生B.妊娠期子宫属肥大伴增生C.心肌肥大不伴增生D.女性青春期乳腺发育属于肥大3.脂褐素的形成累及哪一个细胞器（分数：2.00）A.线粒体B.溶酶体C.粗面内质网D.高尔基复合体4.关于脂肪变性，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显
2、B.磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C.严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变D.白喉外毒素可引起“虎斑心”5.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的（分数：2.00）A.中性粒细胞B.心衰细胞C.巨噬细胞D.内皮细胞6.纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.风湿病B.结节性多动脉炎C.急进型高血压D.糖尿病足7.干酪样坏死属于（分数：2.00）A.嗜酸性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.凝固性坏死8.关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是基因调控的程序化细胞死亡B.凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在C.凋亡细胞核固缩、核染色质边集D.凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在二、B1 型题
3、(总题数：3，分数：16.00)A水变性 B脂肪变性 C玻璃样变 D纤维素样变（分数：8.00）(1).虎斑心是心肌的（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肝细胞气球样变是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).风湿病时结缔组织发生（分数：2.00）A.B.C.D.(4).梗死瘢痕灶内发生（分数：2.00）A.B.C.D.A胆固醇 B蛋白质 C蛋白质-黏多糖 D甘油三酯（分数：4.00）(1).细胞玻璃样变时蓄积的异常物质常是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).细胞淀粉样变时蓄积的异常物质常是（分数：2.00）A.B.C.D.A溶解吸收 B包裹 C钙化 D机化（分数：4.00）(1
4、).静脉石的形成是静脉血栓发生了（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结核球的形成是干酪样物质被（分数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：8.00)A细动脉壁玻璃样变 B细动脉壁纤维素样坏死 C两者均有 D两者均无（分数：8.00）(1).肾性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.(3).结节性动脉周围炎（分数：2.00）A.B.C.D.(4).血栓闭塞性脉管炎（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)9.肝细胞中可以发生的变性有（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C
5、.水变性D.脂肪变性10.电镜下，细胞损伤的不可复性变化包括（分数：2.00）A.线粒体破裂，有钙盐沉积B.髓鞘样结构出现C.溶酶体膜破裂D.残存小体形成11.下列哪些疾病多发生湿性坏疽（分数：2.00）A.肠扭转B.阑尾炎C.Bdrger 病患者的足D.胆囊炎12.足干性坏疽的特点有（分数：2.00）A.体积缩小B.变干，表面皱缩C.局部呈黑褐色D.与周围组织分界不清在职申硕（同等学力）临床医学学科综合细胞与组织损伤-试卷 4 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是（分数：2.00）A.骨骼肌B
6、.脂肪组织 C.心肌D.肝实质解析：解析：全身性营养不良时脂肪组织最先萎缩。这是由于脂肪是机体储存能量的主要形式。营养不良时，脂肪从脂库的脂肪组织中动员出来，氧化产能，供机体利用。2.关于肥大，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.肥大常伴增生B.妊娠期子宫属肥大伴增生C.心肌肥大不伴增生D.女性青春期乳腺发育属于肥大 解析：解析：女性青春期乳腺小叶上皮的发育是增生，而不是肥大。3.脂褐素的形成累及哪一个细胞器（分数：2.00）A.线粒体B.溶酶体 C.粗面内质网D.高尔基复合体解析：解析：溶酶体内含多种水解酶，能降解蛋白质、糖、脂类及核酸等多种物质。当细胞的一部分受损后，受损部分(包括细
7、胞器)被界膜包裹，形成自噬泡。自噬泡与初级溶酶体融合成自噬溶酶体，其中物质被降解，不能被降解者，成为残存小体。脂褐素就是一种残存小体。4.关于脂肪变性，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显 B.磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C.严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变D.白喉外毒素可引起“虎斑心”解析：解析：肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，脂肪变性首先在此发生。磷中毒时，肝脂肪变性主要发生于小叶周边区，可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感。严重贫血时，心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，有“虎斑心”之称。白喉外
8、毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性。5.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的（分数：2.00）A.中性粒细胞B.心衰细胞C.巨噬细胞 D.内皮细胞解析：解析：含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的 Fe 3+ 与蛋白质结合而成的铁蛋白微粒聚集体，呈金黄色或褐色颗粒。如慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞。6.纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.风湿病B.结节性多动脉炎C.急进型高血压D.糖尿病足 解析：解析：纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎、急进型高血压等。糖尿病足发生的是干性坏疽。7.干酪样坏死属于（分数：2.00）A.嗜酸性坏死B.液化性坏死C.纤
9、维素样坏死D.凝固性坏死 解析：解析：干酪样坏死属于彻底的凝固性坏死，多见于结核病，因病灶中含脂质较多，坏死灶呈黄色，状似干酪，镜下为无结构的颗粒状红染物，不见原有组织结构残影。8.关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是基因调控的程序化细胞死亡B.凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在C.凋亡细胞核固缩、核染色质边集D.凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在 解析：解析：由于凋亡细胞周围不发生炎症反应和再生修复，因此选项 D 的描述错误。二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A水变性 B脂肪变性 C玻璃样变 D纤维素样变（分数：8.00）(1).虎斑心是心肌的（分数：2.00）A.B.
10、 C.D.解析：(2).肝细胞气球样变是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).风湿病时结缔组织发生（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).梗死瘢痕灶内发生（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：水变性和脂肪变性是细胞的变性，好发于实质脏器的实质细胞如肝细胞、心肌细胞和净小管上皮细胞；结缔组织中出现玻璃样物质为结缔组织玻璃样变，如梗死瘢痕的老化；许多变态反应性疾病如风湿病时，间质胶原纤维及小血管壁发生纤维素样坏死。A胆固醇 B蛋白质 C蛋白质-黏多糖 D甘油三酯（分数：4.00）(1).细胞玻璃样变时蓄积的异常物质常是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2)
11、.细胞淀粉样变时蓄积的异常物质常是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：玻璃样变是指细胞内或间质中出现蛋白质的异常蓄积；淀粉样变是细胞间质蛋白质一黏多糖的异常蓄积。A溶解吸收 B包裹 C钙化 D机化（分数：4.00）(1).静脉石的形成是静脉血栓发生了（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).结核球的形成是干酪样物质被（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉积，称钙化。血栓钙化后称静脉石或动脉石。结核球是指有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。三、C 型题(总题数：1，分数：8.00)A细动脉壁玻璃样变 B细动脉壁纤维素
12、样坏死 C两者均有 D两者均无（分数：8.00）(1).肾性高血压（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).恶性高血压（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).结节性动脉周围炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).血栓闭塞性脉管炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：肾性高血压和良性高血压一样，除本身肾疾病外，入球动脉以及小叶间动脉末段出现玻璃样变。恶性高血压时，细动脉强烈痉挛导致动脉壁坏死，同时伴有血浆纤维蛋白沉积，故呈纤维素样坏死。结节性动脉周围炎和血栓闭塞性脉管炎的发病机制均与变态反应有关，血管壁均能出现纤维素样坏死。四、X 型题(总题数：4，分数：
13、8.00)9.肝细胞中可以发生的变性有（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.水变性 D.脂肪变性 解析：解析：肝细胞可以发生水变性和脂肪变性。黏液样变性、纤维素样变性和淀粉样变性只发生于间质，不出现于实质细胞中，因此也不见于肝细胞内。10.电镜下，细胞损伤的不可复性变化包括（分数：2.00）A.线粒体破裂，有钙盐沉积 B.髓鞘样结构出现C.溶酶体膜破裂 D.残存小体形成解析：解析：线粒体肿胀、有的破裂，有钙盐沉着，说明细胞损伤已进入不可复性阶段。溶酶体膜破裂是细胞死亡后的改变。髓鞘样结构可能是由于 pH 下降及离子环境的改变，使膜性结构的脂蛋白亲水性磷脂暴露，摄取水分后形成的，它与残存小体均非不可复性损伤的改变。11.下列哪些疾病多发生湿性坏疽（分数：2.00）A.肠扭转 B.阑尾炎 C.Bdrger 病患者的足D.胆囊炎 解析：解析：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肠、阑尾、胆囊、肺、子宫等。Buerger 病患者常发生干性坏疽。12.足干性坏疽的特点有（分数：2.00）A.体积缩小 B.变干，表面皱缩 C.局部呈黑褐色 D.与周围组织分界不清解析：解析：坏疽足体积缩小、变干变硬，表面皱缩，局部呈黑色，坏死组织与周围健康组织之间有明显的分界线，故选项 D 错误。
