1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合神经系统-试卷 4及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.属于 B类纤维的是（分数：2.00）A.本体感觉传入纤维B.皮肤痛觉传入纤维C.自主神经节前纤维D.自主神经节后纤维2.下列有关神经元和神经胶质细胞的比较，正确的是（分数：2.00）A.两者都有轴突B.两者都有树突C.两者都能产生动作电位D.两者的细胞间都可存在缝隙连接3.兴奋性突触后电位（分数：2.00）A.即突触后神经元处于兴奋状态B.南突触后膜 K + 电导增加而产生C.可随突触前递质释放增多而加大D.由突触后膜 Ca 2+ 电导增
2、加而产生4.神经冲动到达末梢时，引起递质释放主要依赖于（分数：2.00）A.K + 内流B.K + 外流C.Cl 外流D.Ca 2+ 内流5.下列哪一种神经纤维属于胆碱能纤维（分数：2.00）A.所有自主神经节前纤维B.所有副交感节后纤维C.所有支配胰的交感节后纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维6.下列哪一项生理活动改变是由 受体介导的（分数：2.00）A.瞳孔扩大B.心率加快C.支气管扩张D.糖酵解加强7.当去甲肾上腺素与 受体结合时，下列哪一种肌肉舒张（分数：2.00）A.血管平滑肌B.小肠平滑肌C.虹膜辐射状肌D.胃肠括约肌8.N 1 受体主要分布于（分数：2.00）A.自主神经节的突触
3、后膜B.神经-骨骼肌接头的终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器9.关于脊髓闰绍细胞构成的抑制，下列哪一项描述是正确的（分数：2.00）A.以轴突-轴突式突触为结构基础B.通过串联性突触而起抑制作用C.闰绍细胞内有兴奋性和抑制性递质共存D.能使支配同一肌肉的许多运动神经元同步活动10.下列关于丘脑髓板内核群的描述，正确的是（分数：2.00）A.与痛觉的传导和整合无关B.直接接受经典感觉传导到第二级神经元的侧支纤维投射C.发出的纤维多次换元后弥散性投射至皮质广泛区域D.给予电刺激能激发大脑皮质感觉区神经元连续放电11.关于皮质体表感觉区的叙述，下列哪项是错误的（分数：2
4、.00）A.第一感觉区位于中央后回B.第一感觉区的传入投射具有交叉关系C.头面部感觉的投射是双侧性的D.第二感觉区的投射总体安排是倒置的12.关于牵涉痛的描述，正确的是（分数：2.00）A.为患病内脏周边区的痛觉过敏B.体腔壁痛是牵涉痛的一种表现C.牵涉痛的放射部位具有确定性D.所有内脏痛都有牵涉痛的表现13.下列关于脊髓 运动神经元的描述，正确的是（分数：2.00）A.是躯体骨骼肌运动反射的最后公路B.大 运动神经元及其支配的肌纤维组成大的运动单位C.小 运动神经元及其支配的肌纤维组成小的运动单位D.轴突末梢释放的递质是谷氨酸14.脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后的表现为（分数：2.00）
5、A.离断面下伸肌反射增强B.离断面下屈肌反射减弱C.离断面下感觉和随意运动能力永久丧失D.排便、排尿能力恢复正常15.下列关于肌紧张的描述，正确的是（分数：2.00）A.由快速牵拉肌腱而引起B.感受器是肌梭C.人类以屈肌肌紧张为主要表现D.为单突触反射16.出现去大脑僵直现象是由于（分数：2.00）A.切除了大部分脑干网状结构抑制区B.切除了大部分脑干网状结构易化区C.切断了网状结构和皮质运动区及纹状体之间的联系D.切断了网状结构和小脑之间的联系17.下列哪一神经通路受损可导致帕金森病（分数：2.00）A.黑质-纹状体多巴胺能通路B.纹状体内胆碱能通路C.纹状体-黑质 -氨基丁酸能通路D.结节
6、-漏斗多巴胺能通路18.脊髓小脑损伤后较少出现的症状是（分数：2.00）A.运动变得笨拙B.小脑共济失调C.四肢乏力D.容易跌倒19.副交感神经兴奋时，可引起（分数：2.00）A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.胰岛素分泌D.糖原分解增加20.切断中脑头端网状结构，动物将（分数：2.00）A.出现脊休克现象B.出现去大脑僵直现象C.出现站立不稳的表现D.处于持久昏睡状态21.下列关于条件反射的描述，正确的是（分数：2.00）A.建立须经大脑皮质的参与B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较同定D.在长期种系发展中形成二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)ANa + 电导增多 BK + 电
7、导减少 CK + 电导增多 DCl 电导增多（分数：8.00）(1).形成快 EPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).形成快 IPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).形成慢 EPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).形成慢 IPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A.B.C.D.A肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动减少 B肌梭的传入冲动不变，腱器官的传入冲动增加 C肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动增加 D肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动不变（分数：6.00）(1).当骨骼肌作等张收缩时（分数：2.00）A.
8、B.C.D.(2).当骨骼肌作等长收缩时（分数：2.00）A.B.C.D.(3).当骨骼肌受外力牵拉伸长时（分数：2.00）A.B.C.D.A拒食致饿死 B食欲大增致肥胖 C出现假怒现象 D变得温顺驯服（分数：4.00）(1).破坏下丘脑外侧区，可引起动物（分数：2.00）A.B.C.D.(2).破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)22.下列关于神经胶质细胞生理作用的描述，哪几项是正确的（分数：2.00）A.支持、修复和再生作用B.产生神经营养因子C.摄取和分泌神经递质D.产生可扩布性电位波动23.何种类型的疼痛定位常常不准
9、确（分数：2.00）A.慢痛B.快痛C.肌肉痛D.内脏痛24.与下丘脑有关的生理功能包括（分数：2.00）A.维持体温的稳定B.觉醒的维持C.缩宫素的分泌D.维持水平衡25.与副交感神经相比，交感神经的特点是（分数：2.00）A.节前纤维长，节后纤维短B.起源相对集中，分布广泛C.节前与节后纤维联系辐散程度较大D.安静情况下，紧张性活动较强在职申硕（同等学力）临床医学学科综合神经系统-试卷 4答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.属于 B类纤维的是（分数：2.00）A.本体感觉传入纤维B.皮肤痛觉传入纤维C.自主神经节前纤维 D.
10、自主神经节后纤维解析：2.下列有关神经元和神经胶质细胞的比较，正确的是（分数：2.00）A.两者都有轴突B.两者都有树突C.两者都能产生动作电位D.两者的细胞间都可存在缝隙连接 解析：解析：神经胶质细胞也有突起，但无树突和轴突之分；细胞间不形成化学性突触，但普遍存在缝隙连接；也随细胞外 K + 浓度而改变膜电位，但不能产生动作电位。神经元之间电突触传递的结构基础就是缝隙连接(D 正确)。3.兴奋性突触后电位（分数：2.00）A.即突触后神经元处于兴奋状态B.南突触后膜 K + 电导增加而产生C.可随突触前递质释放增多而加大 D.由突触后膜 Ca 2+ 电导增加而产生解析：解析：兴奋性突触后电位
11、是指突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高。兴奋性突触后电位的形成机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体门控通道(化学门控通道)开放，因此后膜对 Na + 和 K + 的通透性增大。由于 Na + 的内流大于 K + 的外流，故发生净的正离子内流，导致细胞膜的局部去极化。它和骨骼肌终板电位一样，属于局部兴奋，在一定范围内加大刺激强度(突触前递质释放增多)，去极化程度随之增大，故 C正确。4.神经冲动到达末梢时，引起递质释放主要依赖于（分数：2.00）A.K + 内流B.K + 外流C.Cl 外流D.Ca 2+ 内流 解析：解析：突触前神经元的兴奋传到神经末梢时，
12、突触前膜发生去极化，当去极化达一定水平时，前膜上电压门控 Ca 2+ 通道开放，细胞外 Ca 2+ 内流进入突触前末梢，最后引起突触小泡内递质的量子式释放。递质的释放量与进入神经末梢内的 Ca 2+ 正相关。5.下列哪一种神经纤维属于胆碱能纤维（分数：2.00）A.所有自主神经节前纤维 B.所有副交感节后纤维C.所有支配胰的交感节后纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维解析：解析：胆碱能纤维包括所有自主神经节前纤维、多数副交感节后纤维(少数肽能和嘌呤能纤维除外)和少数交感节后纤维(包括引起胰腺分泌的内脏大神经、支配全身与温热性发汗有关的汗腺的交感神经和支配骨骼肌的交感舒血管神经)。收缩胰腺血管、支
13、配与精神性发汗有关的汗腺，以及通过 13受体舒张冠脉、脑、肝和骨骼肌血管的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维。6.下列哪一项生理活动改变是由 受体介导的（分数：2.00）A.瞳孔扩大 B.心率加快C.支气管扩张D.糖酵解加强解析：解析：心率加快为 1 受体介导；支气管扩张和糖酵解加强均为 2 受体介导。7.当去甲肾上腺素与 受体结合时，下列哪一种肌肉舒张（分数：2.00）A.血管平滑肌B.小肠平滑肌 C.虹膜辐射状肌D.胃肠括约肌解析：解析：一般而言，去甲肾上腺素与 受体结合后产生的平滑肌效应都是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩；但也有抑制性的，如小肠平滑肌舒张。8.N 1 受体主要
14、分布于（分数：2.00）A.自主神经节的突触后膜 B.神经-骨骼肌接头的终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器解析：解析：N 受体也称烟碱受体，分布于自主神经节突触后膜上的称 N 1 受体，分布于神经-骨骼肌接头终板膜上的为 N 2 受体。9.关于脊髓闰绍细胞构成的抑制，下列哪一项描述是正确的（分数：2.00）A.以轴突-轴突式突触为结构基础B.通过串联性突触而起抑制作用C.闰绍细胞内有兴奋性和抑制性递质共存D.能使支配同一肌肉的许多运动神经元同步活动 解析：解析：脊髓前角运动神经元的轴突支配骨骼肌并发动运动，同时其轴突发出侧支与闰绍细胞构成突触联系；闰绍细胞兴奋时释
15、放甘氨酸，回返性抑制原先发生兴奋的运动神经元和同类的其他运动神经元。其意义在于及时终止运动神经元的活动，或使同一中枢内许多神经元的活动同步化。10.下列关于丘脑髓板内核群的描述，正确的是（分数：2.00）A.与痛觉的传导和整合无关B.直接接受经典感觉传导到第二级神经元的侧支纤维投射C.发出的纤维多次换元后弥散性投射至皮质广泛区域 D.给予电刺激能激发大脑皮质感觉区神经元连续放电解析：解析：丘脑髓板内核群在发生上属于最古老的结构，经典感觉传导到第二级神经元的侧支进入脑干网状结构，在网状结构中反复换元后上行，再投射到丘脑髓板内核群，后者发出的纤维多次换元后弥散性投射至皮质广泛区域，给予电刺激很难激
16、发大脑皮质感觉区神经元放电，与痛觉的传导和整合有关。11.关于皮质体表感觉区的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第一感觉区位于中央后回B.第一感觉区的传入投射具有交叉关系C.头面部感觉的投射是双侧性的D.第二感觉区的投射总体安排是倒置的 解析：解析：第二感觉区的投射安排是正立的。第一感觉区的投射安排总体是倒置的，但在头面部代表区内部，安排是正立的。12.关于牵涉痛的描述，正确的是（分数：2.00）A.为患病内脏周边区的痛觉过敏B.体腔壁痛是牵涉痛的一种表现C.牵涉痛的放射部位具有确定性 D.所有内脏痛都有牵涉痛的表现解析：解析：体腔壁痛为内脏疾患引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛。牵涉
17、痛为某些(不是所有)内脏疾病引起的远隔(不是周边区)体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，不是所有的内脏痛都有牵涉痛的表现。13.下列关于脊髓 运动神经元的描述，正确的是（分数：2.00）A.是躯体骨骼肌运动反射的最后公路 B.大 运动神经元及其支配的肌纤维组成大的运动单位C.小 运动神经元及其支配的肌纤维组成小的运动单位D.轴突末梢释放的递质是谷氨酸解析：解析：运动单位的大小与 a运动神经元的大小不存在选项 B和 C的说法。Q 运动神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱。14.脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后的表现为（分数：2.00）A.离断面下伸肌反射增强B.离断面下屈肌反射减弱C.离断面下感觉和随意
18、运动能力永久丧失 D.排便、排尿能力恢复正常解析：解析：由于高位中枢具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后伸肌反射往往减弱而屈肌反射往往增强。排便、排尿能力的恢复往往不能很好地适应机体生理功能的需要。15.下列关于肌紧张的描述，正确的是（分数：2.00）A.由快速牵拉肌腱而引起B.感受器是肌梭 C.人类以屈肌肌紧张为主要表现D.为单突触反射解析：解析：肌紧张主要表现在伸肌。肌紧张中枢的突触接替不止一个，为多突触反射。选项 A、D 为腱反射的特点。16.出现去大脑僵直现象是由于（分数：2.00）A.切除了大部分脑干网状结构抑制区B.切除了大部分脑干网状结构易
19、化区C.切断了网状结构和皮质运动区及纹状体之间的联系 D.切断了网状结构和小脑之间的联系解析：解析：去大脑僵直是由于切断了大脑皮质和纹状体等部位与延髓网状结构的功能联系，造成易化区(加强肌紧张及肌运动的区域)活动明显占优势的结果。17.下列哪一神经通路受损可导致帕金森病（分数：2.00）A.黑质-纹状体多巴胺能通路 B.纹状体内胆碱能通路C.纹状体-黑质 -氨基丁酸能通路D.结节-漏斗多巴胺能通路解析：18.脊髓小脑损伤后较少出现的症状是（分数：2.00）A.运动变得笨拙B.小脑共济失调C.四肢乏力D.容易跌倒 解析：解析：根据小脑的传入、传出纤维联系，可将小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮质小脑
20、三个功能部分。容易跌倒是前庭小脑损伤后的临床表现。19.副交感神经兴奋时，可引起（分数：2.00）A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.胰岛素分泌 D.糖原分解增加解析：解析：副交感神经兴奋时瞳孔缩小；交感神经兴奋时可引起汗腺分泌、糖原分解增加。20.切断中脑头端网状结构，动物将（分数：2.00）A.出现脊休克现象B.出现去大脑僵直现象C.出现站立不稳的表现D.处于持久昏睡状态 解析：解析：切断特异性传导通路而不损伤非特异性传导通路的动物将处于觉醒状态；切断非特异性传导通路(中脑头端切断网状结构)的动物将处于昏睡状态。在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现去大脑僵直；在脊髓与高位中枢之间离断后，动物出现
21、脊休克现象；切除绒球小结叶后，动物出现站立不稳的表现。21.下列关于条件反射的描述，正确的是（分数：2.00）A.建立须经大脑皮质的参与 B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较同定D.在长期种系发展中形成解析：解析：非条件反射是指在生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，是人和动物在长期的种系发展中形成的。条件反射则为通过后天学习和训练而形成的高级的反射活动。它是在非条件反射的基础上不断建立起来的，其数量是无限的，可以建立，也可消退。二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)ANa + 电导增多 BK + 电导减少 CK + 电导增多 DCl 电导增多（分数：8.00）(
22、1).形成快 EPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).形成快 IPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).形成慢 EPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).形成慢 IPSP的离子基础主要是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动减少 B肌梭的传入冲动不变，腱器官的传入冲动增加 C肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动增加 D肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动不变（分数：6.00）(1).当骨骼肌作等张收缩时（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).当骨
23、骼肌作等长收缩时（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).当骨骼肌受外力牵拉伸长时（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：肌梭是长度感受器，而腱器官是张力感受器。当骨骼肌作等张收缩时，肌肉长度缩短，而张力不变，所以肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动不变；当骨骼肌作等长收缩时，肌肉长度不变，而张力增加，所以肌梭的传入冲动不变，腱器官的传入冲动增加；当骨骼肌受外力牵拉伸长时，肌肉长度被拉长，张力也增加，所以肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动也增加。A拒食致饿死 B食欲大增致肥胖 C出现假怒现象 D变得温顺驯服（分数：4.00）(1).破坏下丘脑外侧区，可引起动物（分数：2.00
24、）A. B.C.D.解析：(2).破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)22.下列关于神经胶质细胞生理作用的描述，哪几项是正确的（分数：2.00）A.支持、修复和再生作用 B.产生神经营养因子 C.摄取和分泌神经递质 D.产生可扩布性电位波动解析：解析：神经胶质细胞主要有：支持作用；修复和再生作用；免疫应答作用；物质代谢和营养性作用；绝缘和屏障作用；稳定细胞外的 K + 浓度；参与某些递质及生物活性物质的代谢。23.何种类型的疼痛定位常常不准确（分数：2.00）A.慢痛 B.快痛C.肌肉痛 D.内脏痛 解析：解析：快痛
25、是皮肤受到伤害性刺激时，出现的一种尖锐而定位清楚的刺痛。慢痛是一种定位不明确的烧灼痛。肌肉痛属于深部痛，一般表现为慢痛，定位不明确。内脏痛的最主要特点是定位不明确。24.与下丘脑有关的生理功能包括（分数：2.00）A.维持体温的稳定 B.觉醒的维持C.缩宫素的分泌 D.维持水平衡 解析：解析：体温调节的基本中枢在下丘脑，下丘脑的视前区-下丘脑前部(POAH)的温度敏感神经元在体温调节过程中起调定点的作用。缩宫素是下丘脑视上核和室旁核(主要是室旁核)分泌的。血浆渗透压升高可刺激下丘脑前部的脑渗透压感受器而引起渴觉，导致饮水。觉醒的维持是通过非特异性投射系统改变大脑皮质的兴奋状态达到的。25.与副交感神经相比，交感神经的特点是（分数：2.00）A.节前纤维长，节后纤维短B.起源相对集中，分布广泛 C.节前与节后纤维联系辐散程度较大 D.安静情况下，紧张性活动较强解析：解析：与副交感神经相比：交感神经节离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长；安静情况下，交感神经紧张性活动较弱。
