1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸-试卷 4 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.胸廓的扩大和缩小D.呼吸肌的收缩和舒张2.在肺总通气阻力中，最重要的是（分数：2.00）A.肺弹性阻力B.胸廓弹性阻力C.气道阻力D.惯性阻力3.衡量肺的可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.弹性阻力B.气道阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性4.一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为（分数：2.00）A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼气量D.时间
2、肺活量5.关于气体扩散速率，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与分压差呈正比B.与气体扩散距离呈反比C.与扩散面积呈正比D.与气体分子量呈反比6.下列关于通气血流比值的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.是指肺泡通气量和肺血流量的比值B.比值增大相当于肺泡无效腔增大C.肺栓塞时，比值增大D.肺气肿患者既可发生比值增大，也可发生比值减小7.关于 O 2 在血液中运输的特点，哪项不正确（分数：2.00）A.血红蛋白与 O 2 的结合不需要酶的催化，只受 PO 2 的影响B.Fe 2+ 与 O 2 结合后可氧化为 Fe 3+C.1 分子血红蛋白可与 4 分子 O 2 结合D.R 型血红蛋白对
3、O 2 的亲和力是 T 型的 500 倍8.下列哪种情况能使静脉 PO 2 降低（分数：2.00）A.贫血B.CO 中毒C.剧烈运动D.亚硝酸盐中毒9.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.可防止肺不张B.感受器阈值低、适应慢C.感受器位于气道平滑肌内D.可防止过深的呼气10.关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确（分数：2.00）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.主要通过中枢感受器发挥作用C.不影响外周化学感受器D.轻度缺氧可引起呼吸加深加快11.缺 O 2 使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现（分数：2.00）A.延髓呼吸中枢B.中枢化学敏感区C.颈动脉窦和主动脉弓D
4、.颈动脉体和主动脉体12.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是（分数：2.00）A.肺牵张感受器B.呼吸肌本体感受器C.颈动脉窦和主动脉弓感受器D.颈动脉体和主动脉体感受器二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肺通气量 B肺泡通气量 C肺泡无效腔气量 D解剖无效腔气量（分数：8.00）(1).每分钟吸人或呼出的气体总量是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).未能发生气体交换的肺泡气量是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).从鼻腔到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是（分数：2
5、.00）A.B.C.D.AHHbNHCOOH BHbO 2 CH 2 CO 3 DHCO 3（分数：4.00）(1).O 2 在血液中运输的主要形式为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).CO 2 在血液中运输的主要形式为（分数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A呼吸频率的高低 B生理无效腔的大小 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).能影响肺泡通气量的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).能影响肺通气量的是（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)13.肺总量为（分数：2.00）A.肺活量+残气量B.
6、深吸气量+功能残气量C.深吸气量+补吸气量D.潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量14.气体交换功能障碍可导致机体发生缺 O 2 和 CO 2 潴留，但缺 O 2 更明显，这是因为（分数：2.00）A.动静脉血液之间 PO 2 差较 PCO 2 差大B.受 O 2 与 CO 2 解离曲线特性的影响C.CO 2 的扩散系数较 O 2 的大D.肺通气增加时，CO 2 排出较多，而摄 O 2 较少15.吸气时，有哪些生理变化（分数：2.00）A.胸膜腔内负压绝对值增大B.肺内压增大C.肺泡单位面积表面活性物质含量减少D.静脉回流量减少16.关于氧解离曲线，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.上段相当
7、于 PO 2 60100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度B.上段主要反映 Hb 与 O 2 结合的部分C.中段较陡，反映血液中 O 2 的贮备D.下段反映 HbO 2 与 O 2 解离的部分在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸-试卷 4 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.胸廓的扩大和缩小D.呼吸肌的收缩和舒张 解析：解析：肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压的变化。但是，肺本身不具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和
8、缩小是由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张实现的。可见，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。2.在肺总通气阻力中，最重要的是（分数：2.00）A.肺弹性阻力 B.胸廓弹性阻力C.气道阻力D.惯性阻力解析：解析：肺通气阻力包括弹性阻力(占 70)和非弹性阻力(占 30，其中以气道阻力为主)。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力，其中以肺弹性阻力最重要，包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡内侧面表面张力产生的回缩力。3.衡量肺的可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.弹性阻力B.气道阻力C.肺扩散容量D
9、.肺顺应性 解析：解析：肺顺应性是指单位跨壁压变化(P)所引起的容积变化(V)。4.一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为（分数：2.00）A.肺活量B.用力肺活量 C.用力呼气量D.时间肺活量解析：5.关于气体扩散速率，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与分压差呈正比B.与气体扩散距离呈反比C.与扩散面积呈正比D.与气体分子量呈反比 解析：解析：可见气体扩散速率与气体分子量的平方根呈反比，并不是与气体分子量呈反比。6.下列关于通气血流比值的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.是指肺泡通气量和肺血流量的比值 B.比值增大相当于肺泡无效腔增大C.肺栓塞时，比值增大D.肺气肿患者
10、既可发生比值增大，也可发生比值减小解析：解析：是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。7.关于 O 2 在血液中运输的特点，哪项不正确（分数：2.00）A.血红蛋白与 O 2 的结合不需要酶的催化，只受 PO 2 的影响B.Fe 2+ 与 O 2 结合后可氧化为 Fe 3+ C.1 分子血红蛋白可与 4 分子 O 2 结合D.R 型血红蛋白对 O 2 的亲和力是 T 型的 500 倍解析：解析：由于 Fe 2+ 与 O 2 结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B 项错误，其余各项均正确。8.下列哪种情况能使静脉 PO 2 降低（分数：2.00）A.贫血B.CO 中毒C.剧
11、烈运动 D.亚硝酸盐中毒解析：解析：贫血、CO 中毒和亚硝酸盐中毒主要是因为 Hb 含量降低、Hb 与氧的亲和力降低或 Hb 构型改变，使血液携带 O 2 量减少，血氧含量减少，而对 PO 2 影响不明显；而剧烈运动时，代谢明显增强，耗氧量增加，则可导致静脉血 PO 2 降低。9.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.可防止肺不张B.感受器阈值低、适应慢 C.感受器位于气道平滑肌内D.可防止过深的呼气解析：解析：肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。10.关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确（分数：2.00）A.
12、直接兴奋延髓呼吸中枢B.主要通过中枢感受器发挥作用C.不影响外周化学感受器D.轻度缺氧可引起呼吸加深加快 解析：解析：由于中枢感受器对缺氧并不敏感，因此缺氧对呼吸运动的刺激作用是通过外周化学感受器实现的(B、C 错误)。其感受器感受的是氧分压，而不是氧含量。轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器(A 错误)，而兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快；但严重缺氧时将导致呼吸障碍。11.缺 O 2 使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现（分数：2.00）A.延髓呼吸中枢B.中枢化学敏感区C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体 解析：解析：低 O 2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器(
13、颈动脉体和主动脉体)实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低 O 2 的呼吸刺激效应完全消失。低 O 2 对中枢的直接作用是抑制性的。低 O 2 通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用。但在严重低 O 2 时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低 O 2 对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸障碍。12.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是（分数：2.00）A.肺牵张感受器B.呼吸肌本体感受器C.颈动脉窦和主动脉弓感受器 D.颈动脉体和主动脉体感受器解析：解析：增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张感受器和
14、呼吸肌本体感受器，使呼吸加深加快；增大无效腔也可使肺泡通气量减少，影响肺换气，因而可降低 PO 2 ，升高 PCO 2 ，通过刺激中枢和外周化学感受器而使呼吸加深加快；但增大无效腔不能刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肺通气量 B肺泡通气量 C肺泡无效腔气量 D解剖无效腔气量（分数：8.00）(1).每分钟吸人或呼出的气体总量是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).未能发生气体交换的肺泡气量是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).从鼻腔到呼吸性细
15、支气管这部分未参与气体交换的气量是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：AHHbNHCOOH BHbO 2 CH 2 CO 3 DHCO 3（分数：4.00）(1).O 2 在血液中运输的主要形式为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).CO 2 在血液中运输的主要形式为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A呼吸频率的高低 B生理无效腔的大小 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).能影响肺泡通气量的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).能影响肺通气量的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：四、X 型题
16、(总题数：4，分数：8.00)13.肺总量为（分数：2.00）A.肺活量+残气量 B.深吸气量+功能残气量 C.深吸气量+补吸气量D.潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量 解析：14.气体交换功能障碍可导致机体发生缺 O 2 和 CO 2 潴留，但缺 O 2 更明显，这是因为（分数：2.00）A.动静脉血液之间 PO 2 差较 PCO 2 差大 B.受 O 2 与 CO 2 解离曲线特性的影响 C.CO 2 的扩散系数较 O 2 的大 D.肺通气增加时，CO 2 排出较多，而摄 O 2 较少 解析：15.吸气时，有哪些生理变化（分数：2.00）A.胸膜腔内负压绝对值增大 B.肺内压增大C.肺泡单
17、位面积表面活性物质含量减少 D.静脉回流量减少解析：解析：吸气时。肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高，故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)；吸气时，肺容积增大，肺内压下降(B 错误)，肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)；吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加(D 错误)。16.关于氧解离曲线，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.上段相当于 PO 2 60100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度 B.上段主要反映 Hb 与 O 2 结合的部分 C.中段较陡，反映血液中 O 2 的贮备D.下段反映 HbO 2 与 O 2 解离的部分 解析：解析：氧解离曲线呈 S 形，可分上、中、下段。上段相当于 PO 2 60100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度，是反映 Hb 与 O 2 结合的部分。中段相当于 PO 2 4060mmHg 时 Hb 的氧饱和度，是反映 HhO 2 释放 O 2 的部分。下段相当于 PO 2 1540mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度，是反映 HbO 2 与 O 2 解离的部分。
