1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 9及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（分数：2.00）A.单纯扩散B.经载体易化扩散C.经通道易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运2.易化扩散和主动转运的共同特点是（分数：2.00）A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需膜蛋白帮助D.被转运物都是小分子E.有饱和现象3.射血分数是指（分数：2.00）A.每搏输出量心室舒张末期容积B.心输出量体表面积C.心室收缩末期容积心室舒张末期容积D.心输出量心室舒张末期容积E.心室舒张末期容积
2、体表面积4.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷（分数：2.00）A.心室收缩末期容积B.心室舒张末期容积C.心室等容舒张期容积D.等容收缩期心室内压E.快速射血期心室内压5.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（分数：2.00）A.补吸气量B.补呼气量C.深吸气量D.功能残气量E.残气量6.O 2 的利用系数是指（分数：2.00）A.血液流经组织时所含 O 2 量占 O 2 容量的百分数B.血液流经组织时释放出的 O 2 容积占动脉血 O 2 含量的百分数C.血液流经组织时释放出的 O 2 容积占静脉血 O 2 容量的百分数D.血液流经组织时释放出的 O 2 含量占动脉血 O 2 含量的百分
3、数E.动脉血 O 2 含量静脉 O 2 含量比值7.机体在安静状态下的主要产热组织器官是（分数：2.00）A.骨骼肌B.肝C.胰腺D.脾E.皮肤8.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（分数：2.00）A.磷酸盐和 NaClB.KCl和尿素C.尿素和葡萄糖D.NaCl和 KClE.尿素和 NaCl9.抑制性突触后电位产生的离子机制是（分数：2.00）A.Na + 内流B.K + 内流C.Ca 2+ 内流D.K + 外流E.Cl 内流10.关于凋亡的叙述，下列不正确的是（分数：2.00）A.只累及单个细胞或小团细胞B.细胞质膜不破裂C.不引发急性炎症反应D.凋亡的发生与基因调节有关E.可破坏组织结
4、构11.下列哪些成分不会成为栓子（分数：2.00）A.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体E.脂肪滴12.细胞内出现 Mallory小体常见于（分数：2.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.酒精性肝硬化E.胆汁性肝硬化13.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出（分数：2.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞14.中央型肺癌的特点不包括（分数：2.00）A.由段以上支气管发生B.位于肺门部C.多是小细胞肺癌D.较易被纤维支气管镜检查发现E.巨大癌块环绕癌变支气管15.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化（分数：2.0
5、0）A.血栓形成B.纤维素性坏死C.玻璃样变D.出血E.钙化16.伤寒小结的主要构成成分是（分数：2.00）A.类上皮细胞B.淋病细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.巨噬细胞17.分子结构中含有两个羧基的氨基酸是（分数：2.00）A.丝氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.苏氨酸E.亮氨酸18.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（分数：2.00）A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)B.肌红蛋白(相对分子质量 16900)C.人血清白蛋白(相对分子质量 68500)D.牛 一乳球蛋白(相对分子质量 35000)E.牛胰岛素(相对分子质量 5733)19.DNA双螺旋结构的特点之一是（分数：
6、2.00）A.碱基朝向螺旋外侧B.碱基朝向螺旋内侧C.磷酸核糖朝向螺旋内侧D.糖基平面与碱基平面平行E.碱基平面与螺旋轴平行20.决定酶催化反应类型的是（分数：2.00）A.酶的活性中心B.活性中心外的必需基团C.辅酶或辅基D.酶蛋白E.催化亚基21.在 DNA生物合成中，具有催化 RNA指导的 DNA聚合反应，RNA 水解及 DNA指导的 DNA聚合反应三种功能的酶是（分数：2.00）A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.反转录酶D.DNA水解酶E.连接酶22.下列物质中不参与蛋白质合成的是（分数：2.00）A.hnRNAB.mRNAC.tRNAD.核糖体E.氨酰一 tRNA合成酶23.rAT
7、A盒结构是典型的（分数：2.00）A.真核启动子B.原核启动子C.真核沉默子D.转录因子E.反式作用因子24.操纵子的基因表达调节系统属于（分数：2.00）A.复制水平调节B.转录水平调节C.翻译水平调节D.翻译后水平调节E.反转录水平调节25.林可霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的（分数：2.00）A.细胞色素氧化酶B.嘌呤核苷酸代谢C.二氢叶酸还原酶D.核蛋白体上的转肽酶E.基因表达26.在我国继发性高血压的常见原因是（分数：2.00）A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增高症D.皮质醇增多症E.妊娠期高血压疾病27.关于二尖瓣狭窄病人的防治，以下哪项不正确（分数：2.00）A.预防
8、风湿热复发，可终生应用长效青霉素B.一旦诊断确立，即可用洋地黄C.二尖瓣狭窄窦性心律者，一般不用洋地黄D.无症状者避免剧烈体力活动，定期复查E.呼吸困难者，减少体力活动，限盐、利尿，避免和控制诱发急性肺水肿的因素28.洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是（分数：2.00）A.QT间期延长B.室性期前收缩二联律C.STT呈鱼钩样改变D.三度房室传导阻滞E.室上性心动过速29.关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是（分数：2.00）A.插管部位多取锁骨中线外侧第 2肋间B.液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X线透视下选择适当部位C.导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波
9、动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E.水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引30.以下哪项不属于肺结核的并发症（分数：2.00）A.脓胸B.气胸C.肺癌D.肺气肿E.肺心病31.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（分数：2.00）A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾32.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于（分数：2.00）A.有无发热、乏力、腹泻B.病变是否见于回肠末段C.肉芽肿有无干酪坏死D.有无血沉增快E.是否形成瘘管33.下
10、列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（分数：2.00）A.出现多脏器功能衰竭B.出现休克C.胰腺周围脓肿D.腹痛不缓解E.出现精神神经系统症状34.甲状腺功能亢进症最常见于（分数：2.00）A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功能甲状腺结节35.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是（分数：2.00）A.低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D.贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血36.关于慢粒白血病急性变，下列哪项不符（分数：2.00）A.外周血嗜碱性粒细胞20B.外周血出
11、现有核红细胞C.骨髓中原始细胞20D.除 Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高37.治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征（分数：2.00）A.糖皮质激素治疗 1个月无效B.糖皮质激素治疗 36 个月无效C.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发D.对糖皮质激素有禁忌证E.51 Cr扫描脾区放射指数增高38.慢性肾衰患者贫血最主要的原因是（分数：2.00）A.失血B.红细胞生成素缺乏C.胍类抑制红细胞生长D.缺铁E.低蛋白39.下列最易致低钾血症的是（分数：2.00）A.大量出汗B.严重肠瘘C.大面积烧伤D.感染性休克E.大量输血40.各类休克的共同点为（
12、分数：2.00）A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安41.关于颈神经丛阻滞，正确的是（分数：2.00）A.颈神经丛由 C 14 脊神经组成B.可用于肩部手术C.并发症多发生于颈浅丛神经阻滞D.多采用双侧颈深丛阻滞E.锁骨上径路同臂神经丛阻滞42.破伤风患者应用抗菌药物的目的是（分数：2.00）A.中和破伤风外毒素B.破坏破伤风杆菌的芽孢C.抑制破伤风杆菌D.中和破伤风内毒素E.消除破伤风毒素的作用43.关于前列腺癌，不正确的是（分数：2.00）A.绝大部分属腺癌B.超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D.多起源于尿道周围增生
13、的腺体E.多发生于老年人44.腹部损伤常见受损内脏依次是（分数：2.00）A.肝、脾、肾、胃B.肾、脾、肝、胃C.胃、肝、脾、肾D.脾、肝、肾、胃E.脾、胃、肾、肝45.上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃癌B.出血性胃炎C.门脉高压症D.胃、十二指肠溃疡E.肝内局限性感染46.下列关于胆管癌的描述，哪项正确（分数：2.00）A.下段发病率最高B.病理组织大多是腺鳞癌C.癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D.放射治疗敏感E.少数病人会出现黄疸47.最常出现 Charcot三联征的疾病是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.黄疸性肝炎C.胆总管结石D.肝癌E.胰头癌48.在骨折的急救
14、中，下列哪项处理不正确（分数：2.00）A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.病人经妥善固定后，应迅速转往医院49.腰椎间盘突出症的诱因是（分数：2.00）A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，积累伤力E.腰部软组织感染50.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是（分数：2.00）A.MRI检查B.CT检查C.X线检查D.B超E.椎管造影二、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)51.壁细胞完全缺乏的人，不会发生（分数：2.00）A.消化蛋白质能力降低B.维生素 B 12 吸收减少C.胃蛋白酶活性降
15、低或消失D.肠道细菌生长加速E.胰碳酸氢盐分泌减少52.某人患贫血，血红蛋白浓度只有 80gL，血氧含量明显降低，细胞供氧不足，但患者却并不出现皮肤、甲床发绀的体征。这是由于在体表表浅毛细血管床血液中的去氧血红蛋白的含量没有达到多少(gdl)以上（分数：2.00）A.3B.5C.7D.9E.1153.男，45 岁，一年来经常头痛，血压维持在 150105mmHg，心率 80次分，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（分数：2.00）A.心脏收缩力过强，心输出量增加B.心率过快C.外周阻力增加D.大动脉弹性降低E.血管容量增加54.男，65 岁，肺气肿患者，现欲评价其肺通气功能，下列哪个指标较好
16、（分数：2.00）A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.时间肺活量E.潮气量与肺活量之比55.“向心性肥胖”时特殊体形呈现为圆脸，厚背、躯干发胖而四肢消瘦，常常提示（分数：2.00）A.胰岛素分泌不足B.肾上腺糖皮质激素分泌过多C.甲状腺激素分泌过多D.胰高血糖素分泌过多E.生长激素分泌过多56.女，50 岁，颈部淋巴结肿大。活检示：B 细胞性淋巴瘤。我国最常见的 B细胞性淋巴瘤是（分数：2.00）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.小淋巴细胞淋巴瘤D.弥漫性大 B细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤57.男，38 岁，十多年来，反酸、嗳气、上腹部疼痛，空腹发作，进食可缓解。经检查确诊为十二指肠
17、溃疡，下面符合该病的描述为（分数：2.00）A.溃疡多在十二指肠降部B.溃疡大小多在 2cm以上C.出血是常见并发症D.不易发生*孔E.容易发生癌变58.女，65 岁，高血压病史近 30年。1 小时前突然意识丧失，送急诊。查体：血压 180100mmHg，患者神志不清，口角向右上方歪斜，右侧上、下肢瘫痪。符合该患者疾病的描述是（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿E.高血压脑病59.男，40 岁，吸烟史 20年，每日 23 包。近日咳嗽加重，X 线显示左上肺阴影。支气管镜黏膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（分数：2.00）A.支气管黏膜萎缩B.支气管黏膜鳞状上皮化生C
18、.支气管黏膜鳞状上皮增生D.支气管黏膜增生E.支气管黏膜肥大60.女，22 岁，发现右下腹包块 3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.皮样囊肿C.错构瘤D.迷离瘤E.畸胎瘤61.镰状细胞贫血是血红蛋白基因点突变，引起其 肽链上 1个氨基酸的代替所致，这一突变可由下面哪项方法查出（分数：2.00）A.从血中淋巴细胞分离 DNA，对其基因内含子 DNA作序列测定B.从血中淋巴细胞分离 DNA，用 Southern印迹法分析去检查外显子大小C.从血中淋巴细胞分离 DNA，用 PCR扩增，限制内切酶水解D.
19、从血中淋巴细胞分离 DNA，用 PCR扩增，作等位基因特异性寡核苷酸(ASO)杂交E.作红细胞提取物 Western印迹62.真核细胞的蛋白质合成不同于原核细胞的蛋白质合成。下列哪项是真核细胞合成蛋白质需要而原核细胞不需要的（分数：2.00）A.rRNAB.mRNAC.信号识别颗粒D.转肽酶E.GTP63.糖原磷酸化酶经过 pH27 阳离子交换柱，该酶的比活性从 25Umg 匀浆蛋白质增加到 3255Umg蛋白质，从这数据可作出何种结论（分数：2.00）A.酶的产量大于 80B.酶在 pH27 带负电荷C.酶纯化 100倍以上D.酶是球状结构E.酶处于活性状态64.蛋白质与 DNA结合有一些特
20、别的结构上的安排，这类蛋白质为调控蛋白。下列常见的蛋白质结构中哪种提示其蛋白质为 DNA结合蛋白（分数：2.00）A. 折叠B. 螺旋C. 转角D.三股螺旋E.锌指65.G蛋白是细胞信号传递中重要的成员，G 蛋白指的是（分数：2.00）A.蛋白激酶 AB.蛋白激酶 GC.鸟苷酸环化酶D.鸟苷酸结合蛋白E.DNA双螺旋结合蛋白66.男，62 岁，发现高血压 12年，近 4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)，给予硝苯地平和 受体阻断药口服。1 天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压15090mmHg，心率 130次分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。该
21、患者目前的诊断应是（分数：2.00）A.全心力衰竭B.支气管哮喘C.急性左心力衰竭D.急性前壁心肌梗死E.冠心病心绞痛发作67.女，29 岁，右胸痛 2周伴发热 385，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近 3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.右侧气胸C.肺梗死D.右侧胸腔积液E.肝脓肿68.女，20 岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核并肠梗阻B.C
22、rohn病C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D.结肠癌E.细菌性痢疾69.男，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐 2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（分数：2.00）A.脑脊液糖含量下降B.脑脊液蛋白含量升高C.脑脊液滴速加快D.脑脊液找到幼稚细胞E.脑脊液细胞数增多70.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3 周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是（分数：2.00）A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 5 mlB.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 3 mlC.尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量10 5 ml
23、D.尿中细菌有无抗体包裹E.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 6 ml71.女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6年。化验尿白细胞 02 个HP、蛋白()，中段尿培养(一)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.尿道综合征C.肾结核D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.阴道炎合并尿路感染72.女，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1年，为排除库欣综合征，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.血钾、钠浓度测定B.17一酮皮质类固醇测定C.ACTH测定D.17一羟皮质类固醇测定E.测定血浆皮质醇水平及昼夜规律73.女，25 岁，口服乐果 40ml入院。神清，经
24、洗胃和阿托品 56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率 136次分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。该患者此时的状况应为（分数：2.00）A.阿托品化B.阿托品过量C.阿托品不足D.中毒性肺水肿E.低渗状态74.女，36 岁，因胃不适反复呕吐后出现头晕、乏力、脉细速，血清 Na + 130mmolL、血清 K + 5mmolL、尿比重 1010，应是哪种水、电解质失调（分数：2.00）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症75.一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。
25、此时该生应如何转换位置（分数：2.00）A.自手术台前走向对面位置B.自手术器械台后走向对面位置C.先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置D.先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置E.先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置76.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7天，近 3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血77.男，65 岁。咳嗽、咳血痰 3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是
26、（分数：2.00）A.特发性肺纤维化B.肺泡蛋白沉积症C.结节病D.肺结核E.肺癌78.男，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（分数：2.00）A.腹会阴联合直肠癌根治术B.乙状结肠造瘘术C.经肛门局部切除术D.经腹直肠癌切除术E.骶后径路局部切除术79.男孩，6 岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肘部软组织挫伤B.肱骨髁上骨折屈曲型C.肱骨髁上骨折伸直型D.肘关节脱位E.桡骨小头半脱位80.患儿，6 岁，据 X线片诊断锁骨青枝
27、骨折，正确的处理是（分数：2.00）A.三角巾悬吊患肢 3周B.手法复位，8 字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床 2周三、B1 型题(总题数：10，分数：40.00)AF BF CFDFX EF（分数：4.00）(1).内源性凝血途径的始动因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外源性凝血途径的始动因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A蛋白质消化产物 B盐酸 C脂肪 D糖类 E胆盐（分数：4.00）(1).引起促胰液素释放作用最强的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起促胃液素释放的主要因素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A化生 B增生
28、 C再生 D机化 E钙化（分数：4.00）(1).骨化性肌炎病灶中形成骨组织，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A可加重组织损伤 B可起到调理素的作用 C可使炎症局限 D可清除致炎因子 E可稀释毒素（分数：4.00）(1).C3b渗出（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).纤维蛋白渗出（分数：2.00）A.B.C.D.E.A使 DNA形成超螺旋结构 B使双螺旋 DNA链缺口的两个末端连接 C解除 DNA旋转引起的打结、缠绕D将双螺旋解链，便于复制 E去除引物，填补空缺（分数：4.00）(1).D
29、NA连接酶的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).DNA拓扑异构酶的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低血糖 B胃肠道反应 C水肿 D心律失常 E低血压（分数：4.00）(1).胰岛素治疗糖尿病的不良反应主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双胍类治疗糖尿病的不良反应主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高 B血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低 D血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高（分数：4.00）(1)
30、.缺铁性贫血的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).铁粒幼细胞性贫血的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A碱化尿液，继续观察 B长期低剂量抑菌治疗 C抗生素 3天治疗 D抗生素 2周治疗 E联合抗菌药物 2周治疗（分数：4.00）(1).27岁女性患者，尿频、尿急 1天，无畏寒发热、腰痛。尿常规：白细胞 1015 个HP，红细胞03 个HP。应采用哪种治疗方案（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).75岁女性患者，因脑梗死入院，插导尿管 3天后 2次中段尿培养示有大肠埃希菌生长，菌落计数10 5 ml。患者无发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。应采用哪种治疗方案（分数：
31、2.00）A.B.C.D.E.A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹腔直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术D乙状结肠造口术 E保守治疗（分数：4.00）(1).直肠癌块下缘距肛门 10cm的病人，原则上适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直肠癌块下缘距肛门 3cm，原则上适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃大弯 B胃小弯 C胃窦 D十二指肠前壁 E十二指肠后壁（分数：4.00）(1).胃癌多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).十二指肠溃疡穿孔多位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：10，分数：40.00)A快反应细
32、胞 B自律细胞 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).心室肌细胞属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).窦房结细胞属于（分数：2.00）A.B.C.D.A心内膜纤维化 B心室内附壁血栓 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).扩张型心肌病的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心肌梗死的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A溃疡边缘不隆起，呈斜漏斗状 B黏膜皱襞向溃疡集中 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).溃疡型胃癌的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性胃溃疡的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.AEFT BEFGC两者
33、均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).肽链延长过程中转位酶活性存在于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肽链延长过程中转肽酶存在于（分数：2.00）A.B.C.D.AGTP(3DP 结合蛋白 B转录因子(AP-1)C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).ras的产物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).fos的产物是（分数：2.00）A.B.C.D.A 2 微球蛋白尿 B白蛋白尿 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).肾小球性蛋白尿属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾小管性蛋白尿属（分数：2.00）A.B.C.D.A胸腔漏出液 B胸腔渗出液 C两
34、者都有 D两者都无（分数：4.00）(1).胸膜肿瘤可产生（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胸膜炎症可产生（分数：2.00）A.B.C.D.A黏血便，血呈鲜红色 B暗红色血便 C两者均有可能 D两者均不可能（分数：4.00）(1).结肠癌的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).直肠癌的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A下肢内收畸形 B下肢外旋畸形 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).髋关节后脱位的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).股骨颈骨折的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A膝腱反射改变 B跟腱反射改变 C两者均有 D两者均无（分数：
35、4.00）(1).腰 45 椎间盘突出的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腰 5 骶 1 ，椎间盘突出的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：40，分数：80.00)81.下列关于排尿反射的描述，正确的是（分数：2.00）A.适宜刺激使膀胱内压升高B.初级中枢位于延髓C.高级中枢位于脑干和大脑皮层D.尿液对尿道的刺激提供一负反馈机制82.延髓腹侧表面的化学敏感区能（分数：2.00）A.感受脑脊液中 H + 浓度升高的刺激B.感受缺 O 2 的刺激C.感受血中 PCO 2 升高的刺激D.直接调节脑脊液 pH，使之维持相对稳定83.本体感觉来自（分数：2.00
36、）A.皮肤B.肌肉和肌腱C.关节、韧带和骨膜D.内脏84.内脏痛具有下列哪些特点（分数：2.00）A.定位不准确B.主要表现为慢痛C.对扩张和牵拉性刺激敏感D.常引起不愉快的情绪活动85.脊髓丘脑束损伤时可出现（分数：2.00）A.痛觉和温度觉减弱B.触压觉阈值升高C.皮肤触压觉敏感区减小D.触压觉的定位受损86.下列哪些激素属于 HRP（分数：2.00）A.TRHB.GnRHC.CRHD.TSH87.睾酮的主要生理作用有（分数：2.00）A.维持生精过程B.刺激男子生殖器官的生长发育C.维持男子正常的性欲D.促进蛋白质合成与骨骼生长88.凝固性坏死可能具有的形态特点是（分数：2.00）A.质
37、地较坚实B.结构轮廓可能保存C.组织崩解较彻底D.形成干酪样坏死89.慢性肺淤血的特点包括（分数：2.00）A.切面流出淡红色泡沫状液体B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺内支气管扩张90.艾滋病的传播途径包括（分数：2.00）A.经血传播B.医务人员职业性传播C.母婴传播D.粪-口传播91.肝硬化形成过程的基本病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞结节状再生B.肝细胞弥漫性变性坏死C.间叶细胞增生D.Kupffer细胞增生92.流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现（分数：2.00）A.皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑B.颅内压升高C.脑脊液混浊，有大量脓细胞D.脑脊液涂片可找到病原体9
38、3.慢性消耗性疾病时，下列哪些细胞可出现脂褐素（分数：2.00）A.肝细胞B.胃黏膜上皮细胞C.肾上腺皮质网状带细胞D.心肌细胞94.透明血栓可见于（分数：2.00）A.微动脉B.微静脉C.毛细血管D.小动脉95.下列氨基酸中其侧链上有羧基的是（分数：2.00）A.谷氨酸B.精氨酸C.组氨酸D.天冬氨酸96.关于全酶的叙述，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.是一种结合蛋白B.是酶的前体物质C.除去辅酶后并不影响全酶的活性D.是由酶蛋白和所需的辅助因子组成的有完整功能的蛋白质97.DNA所含碱基通常是（分数：2.00）A.UTB.T-CC.G-CD.A-G98.需要 DNA连接酶参与的过程有
39、（分数：2.00）A.DNA复制B.基因工程C.DNA损伤修复D.RNA反转录99.下列哪些为聚合酶链式反应的步骤（分数：2.00）A.变性B.退火C.延伸D.热休克100.Ca 2 介导的信号传导效应有（分数：2.00）A.调节钙调蛋白依赖性蛋白激酶B.调节蛋白磷酸酶C.调节腺苷酸环化酶D.调节延迟反应基因表达101.下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.二尖瓣狭窄C.重度二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全102.引起支气管哮喘气流受限的原因包括（分数：2.00）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌松弛103
40、.以下哪些情况提示有肺结核病情活动（分数：2.00）A.病灶边缘模糊B.X线胸片病灶扩大C.病灶密度高，边界清楚D.空洞形成104.关于慢性肾衰竭肾贮备能力下降期，下列哪些是正确（分数：2.00）A.临床上仅有原发肾病的表现B.内生肌酐清除率可轻度降低C.血二氧化碳结合力轻度降低D.血肌酐浓度升高105.下列选项中，CD5 的淋巴瘤亚型有（分数：2.00）A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤106.关于糖尿病酮症酸中毒钾代谢紊乱的描述中，正确的有（分数：2.00）A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因
41、渗透性利尿而排钾D.酸中毒使钾向细胞内转移107.下列关于高血压脑病的特征，正确的有（分数：2.00）A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.大多数伴有急性肺水肿表现108.以下哪些属于冠心病的危险因素（分数：2.00）A.高同型半胱氨酸血症B.血红蛋白异常C.血脂、血压异常D.胰岛素抵抗与肥胖109.下列因素中哪些属于急性糜烂出血性胃炎的常见病因（分数：2.00）A.急性应激B.非甾体类消炎药C.自身免疫异常D.幽门螺杆菌感染110.下列有关球后溃疡的描述，正确的有（分数：2.00）A.发生在十二指肠球部后壁B.很少发生出血C.与幽门螺杆菌感染有关D.内科
42、治疗效果差111.下列哪些是输血后发热反应的可能原因（分数：2.00）A.溶血B.受血者有过敏体质C.免疫反应D.致热原污染112.容易伴发代谢性酸中毒的病情是（分数：2.00）A.长期静脉滴注葡萄糖B.弥漫性腹膜炎C.幽门梗阻D.急性阑尾炎113.肝内胆道结石的主要症状为（分数：2.00）A.肝大有触痛B.发热C.明显黄疸D.患侧肝区持续性闷胀痛114.有关甲亢的临床表现，下列哪些是错误的（分数：2.00）A.甲状腺弥漫性肿大B.常见室性心律失常C.消瘦、体重减轻D.精神萎靡、疲乏无力115.下列哪些适宜施行甲状腺大部切除术（分数：2.00）A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢伴有气管压迫
43、症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢116.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.毛细血管滤过压增加，腹水形成B.肝功能损害，白蛋白合成障碍C.脾大，脾功能亢进D.肝静脉淤积引起急性大出血117.张力性气胸时，可出现（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.皮下气肿C.气管移位D.纵隔扑动118.在脊柱骨折中，下列叙述不正确的有（分数：2.00）A.绝大多数是由间接暴力引起B.胸腰段交界处脊柱活动较多不易受损伤C.脊柱骨折可导致脊髓损伤D.伸直型脊柱骨折最常见119.慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.消灭窦道病灶B.取出大片状死骨C.消灭无效腔D.
44、关闭伤口120.关于肘关节前脱位的叙述，正确的有（分数：2.00）A.发生率仅次于肩关节脱位B.可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤C.被动运动时伸不直肘部D.对于脱位不超过 1周者应施行切开复位在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 9答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（分数：2.00）A.单纯扩散B.经载体易化扩散C.经通道易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运 解析：2.易化扩散和主动转运的共同特点是（分数：2.00）A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需膜蛋白帮助D.被
45、转运物都是小分子 E.有饱和现象解析：3.射血分数是指（分数：2.00）A.每搏输出量心室舒张末期容积 B.心输出量体表面积C.心室收缩末期容积心室舒张末期容积D.心输出量心室舒张末期容积E.心室舒张末期容积体表面积解析：4.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷（分数：2.00）A.心室收缩末期容积B.心室舒张末期容积 C.心室等容舒张期容积D.等容收缩期心室内压E.快速射血期心室内压解析：5.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（分数：2.00）A.补吸气量B.补呼气量C.深吸气量D.功能残气量 E.残气量解析：6.O 2 的利用系数是指（分数：2.00）A.血液流经组织时所含 O 2 量占
46、 O 2 容量的百分数B.血液流经组织时释放出的 O 2 容积占动脉血 O 2 含量的百分数 C.血液流经组织时释放出的 O 2 容积占静脉血 O 2 容量的百分数D.血液流经组织时释放出的 O 2 含量占动脉血 O 2 含量的百分数E.动脉血 O 2 含量静脉 O 2 含量比值解析：7.机体在安静状态下的主要产热组织器官是（分数：2.00）A.骨骼肌B.肝 C.胰腺D.脾E.皮肤解析：8.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（分数：2.00）A.磷酸盐和 NaClB.KCl和尿素C.尿素和葡萄糖D.NaCl和 KClE.尿素和 NaCl 解析：9.抑制性突触后电位产生的离子机制是（分数：2.0
47、0）A.Na + 内流B.K + 内流C.Ca 2+ 内流D.K + 外流E.Cl 内流 解析：10.关于凋亡的叙述，下列不正确的是（分数：2.00）A.只累及单个细胞或小团细胞B.细胞质膜不破裂C.不引发急性炎症反应D.凋亡的发生与基因调节有关E.可破坏组织结构 解析：11.下列哪些成分不会成为栓子（分数：2.00）A.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓 D.血液中的气体E.脂肪滴解析：12.细胞内出现 Mallory小体常见于（分数：2.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.酒精性肝硬化 E.胆汁性肝硬化解析：13.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出（分数
48、：2.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞解析：14.中央型肺癌的特点不包括（分数：2.00）A.由段以上支气管发生B.位于肺门部C.多是小细胞肺癌 D.较易被纤维支气管镜检查发现E.巨大癌块环绕癌变支气管解析：15.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化（分数：2.00）A.血栓形成B.纤维素性坏死 C.玻璃样变D.出血E.钙化解析：16.伤寒小结的主要构成成分是（分数：2.00）A.类上皮细胞B.淋病细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.巨噬细胞 解析：17.分子结构中含有两个羧基的氨基酸是（分数：2.00）A.丝氨酸B.谷氨酸 C.酪氨酸D.苏氨酸E.亮氨酸解析
49、：18.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（分数：2.00）A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500) B.肌红蛋白(相对分子质量 16900)C.人血清白蛋白(相对分子质量 68500)D.牛 一乳球蛋白(相对分子质量 35000)E.牛胰岛素(相对分子质量 5733)解析：19.DNA双螺旋结构的特点之一是（分数：2.00）A.碱基朝向螺旋外侧B.碱基朝向螺旋内侧 C.磷酸核糖朝向螺旋内侧D.糖基平面与碱基平面平行E.碱基平面与螺旋轴平行解析：20.决定酶催化反应类型的是（分数：2.00）A.酶的活性中心B.活性中心外的必需基团C.辅酶或辅基 D.酶蛋白E.催化亚基解析：21.在 DNA生物合成中，具有催化 RNA指导的 DNA聚合反应，RNA 水解及 DNA指导的 DNA聚合反应三种功能的酶是（分数：2.00）A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.反转录酶 D.DNA水解酶E.
