1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 14 及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的（分数：2.00）A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统E.神经和内分泌系统2.CO 2 和 O 2 跨膜转运属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.原发性主动转运E.继发性主动转运3.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是（分数：2.00）A.抑制凝血酶的活性B.防止血小板激活C.中和酸性凝血因子D.螯合血浆中的 Ca 2+E.抑制激肽
2、系统4.血液牛 CO 2 的含量主要取决于（分数：2.00）A.CO 2 分B.O 2 分压C.血液的 pHD.血液的温度E.血红蛋白浓度5.使胰蛋白酶原激活的主要物质是（分数：2.00）A.HClB.肠激酶C.HCO 3 D.胰蛋白酶E.糜蛋白酶6.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为（分数：2.00）A.06B.07C.08D.085E.107.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.血容量减少，导致肾小球滤过减少B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
3、8.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起（分数：2.00）A.外、后半规管B.上、外半规管C.上、后半规管D.椭圆囊E.球囊9.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是（分数：2.00）A.促进子宫内膜发生增生期变化B.促进子宫内膜发生分泌期变化C.子宫发育D.促进并维持女性特征E.促进子宫收缩10.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（分数：2.00）A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体11.慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是（分数：2.00）A.呼吸上皮细胞变性B.黏膜腺体增生和黏液腺化生C.呼吸上皮细胞鳞化D.支气管壁硬化E
4、.呼吸上皮细胞坏死12.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察（分数：2.00）A.染色质形态的改变B.核仁形态的改变C.细胞质形态的改变D.细胞核形态的改变E.细胞形态的改变13.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是（分数：2.00）A.单核细胞B.T 淋巴细胞C.泡沫细胞D.平滑肌细胞E.中性粒细胞14.关于淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一B.肉眼呈结节状，可有假包膜C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D.分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤和白血病三大类型E.淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕15.下列关于艾滋病继发
5、性感染的叙述，错误的是（分数：2.00）A.为严重机会性感染B.感染范围广泛，可累及各器官C.少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染D.以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见E.与 CD4 T 细胞的大量破坏有关16.下列关于乳腺癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.粉刺癌多位于乳腺中央部位B.小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型E.腺样囊性癌分化一般较高17.属于碱性氨基酸的是（分数：2.00）A.天冬氨酸B.异亮氨酸C.组氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸18.在 DNA 的双螺旋模型中（分数：2.00）A.两条多核苷
6、酸链完全相同B.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋C.A+GC+T 的比值为 1D.A+TG+C 的比值为 1E.两条链的碱基之间以共价键结合19.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用（分数：2.00）A.砷化合物对巯基酶的抑制作用B.敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用D.重金属盐对某些酶的抑制作用E.氰化物对细胞色素氧化酶的抑制作用20.关于变构酶，以下说法正确的是（分数：2.00）A.变构酶催化的反应都是可逆的B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基E.多数是代谢途径的限速酶21.在真核细
7、胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是（分数：2.00）A.eIF1B.eIF4C.eIF5D.IF0E.IF122.下列关于 RNA 聚合酶和 DNA 聚合酶的叙述，哪一项是正确的（分数：2.00）A.利用核苷二磷酸合成多核苷酸链B.RNA 聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链 5 -末端添加碱基C.DNA 聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D.DNA 聚合酶只能 RNA 为模板合成 DNAE.RNA 聚合酶和 DNA 聚合酶只能在多核苷酸链的 3 -OH 末端添加核苷酸23.酶切鉴定 DNA 长度大小过程中使用的酶是（分数：2.00）A.限制性内切酶B.连接酶C.DNA 聚合
8、酶D.S1 核酸酶E.反转录酶24.催化真核 mRNA 前体转录的酶是（分数：2.00）A.RNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.RNA 聚合酶D.RNA 复制酶E.核酶25.下列关于限制性内切酶的叙述哪一项是错误的（分数：2.00）A.它能识别 DNA 特定的碱基顺序，并在特定的位点切断 DNAB.切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构C.识别序列不同，则切割 DNA 后产生的黏性末端不同D.重组 DNA 技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶E.主要从细菌中获得26.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标（分数：2.00）A.扩张型心肌病的心影缩小B.心房颤动心室率变为规则而缓慢C.风心病二
9、尖瓣关闭不全的杂音增强D.气促减轻E.心房颤动心室率由 120 次分减到 80 次分，不规则27.关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确（分数：2.00）A.一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性 Q 波的出现B.一旦心肌梗死，必定有 ST 段的抬高及心肌酶值升高C.心肌梗死后一旦血压下降(8060mmHg)，即可诊断为心源性休克D.心肌梗死后的 24 小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常E.可发生在原有频繁心绞痛的患者28.关于主动脉关闭不全的周围血管征，下列哪项不包括在内（分数：2.00）A.毛细血管搏动征B.水冲脉C.交替脉D.心脏搏动点头征E.杜氏(Duroziez)双期杂音29.肺
10、结核出现胸痛是因为（分数：2.00）A.大片肺组织的干酪性坏死B.炎症波及壁层胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经E.出现大的空洞30.吸入性肺脓肿不易发生的部位是（分数：2.00）A.左上叶后段B.右上叶后段C.双侧下叶背段D.右上叶尖段E.右侧下叶后基底段31.下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值（分数：2.00）A.病毒分离B.X 线检查C.特异性 IgG 抗体D.临床症状E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体32.肠结核的好发部位为（分数：2.00）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.回盲部33.慢性胰腺炎传统的“三联症”是指（分数：2.00）A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B.
11、胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿E.脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿34.下列哪项不是引起肾前性少尿或无尿的常见原因（分数：2.00）A.急性肾小管坏B.严重脱水C.失血D.肾病综合征E.心力衰竭35.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是（分数：2.00）A.前者多有高热、感染、出血B.前者白细胞计数较高，多在 30010 9 L 以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞 POX 染色阳性36.关于急性白血病骨髓移植治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应采用与 HLA 匹配的同胞异基因骨髓B
12、.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病37.皮质醇增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增多症D.异位 ACTH 综合征E.垂体 ACTH 分泌过多38.关于甲状腺功能亢进症，下列哪项正确（分数：2.00）A.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B.因血液中甲状腺激素过多引起C.由自身免疫引起D.不包括 TSH 升高引起的E.炎症为其最常见的病因39.关于器官移植的慢性排斥反应，错误的是（分数：2.00）A.ABO 血型配合及淋巴细胞毒试验能有效地预防
13、超急性排斥反应B.急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型C.慢性排斥反应是移植物功能丧失的常见原因D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应E.血管排斥反应罕见40.关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胃肠道手术病人，术前 12 天始进流质饮食B.术前 12 小时禁食，2 小时禁水C.一般性手术术前 1 天进行肥皂水灌肠D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂E.必要时可作胃肠减压41.关于甲亢手术服用碘剂，哪项不正确（分数：2.00）A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B.术前服用，并逐渐增加剂量C.术后服用，并逐渐
14、减小剂量D.碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成E.不进行手术，也可服用碘剂42.下列哪项不是斜疝的特点（分数：2.00）A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧43.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胆囊分为底、体、颈三部B.Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C.胆总管下端多与主胰管汇合D.胆囊动脉常有变异E.胆囊管常有变异44.消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是（分数：2.00）A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之内E.龛影在胃腔轮廓之外4
15、5.下列有关阑尾炎形成的内在因素，错误的是（分数：2.00）A.阑尾系一盲管，开口狭小B.系膜短常使阑尾屈曲、扭曲C.阑尾的蠕动较缓而弱D.阑尾与内含粪性液的结肠相通E.阑尾壁淋巴组织丰富容易增生46.有关锁骨骨折的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.成人多为短斜骨折B.多由间接暴力引起C.远端向上移位D.损伤臂丛神经的机会较少E.可有重叠移位47.下列关于脾破裂的处理，错误的是（分数：2.00）A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂小时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自身输血E.输血补液以纠正血容量不足48.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应
16、考虑绞窄性肠梗阻的可能（分数：2.00）A.空肠、结肠均明显扩张B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样E.近端肠段扩张，远端肠腔未见异常气体49.关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.局部制动B.联合应用大剂量抗生素C.全身支持疗法D.关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流E.急性期发生病理性脱位，应切开复位50.肾结核病人就诊时最多见的主诉是（分数：2.00）A.肾区疼痛和肿块B.尿失禁C.脓尿D.尿频、尿痛E.血尿二、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)51.慢性肺心病患者长时间 CO 2 潴留，若吸入纯 O 2 可致呼吸暂停。原因是
17、这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠（分数：2.00）A.高 CO 2 刺激外周化学感受器B.高 CO 2 刺激中枢化学感受器C.缺 O 2 刺激外周化学感受器D.缺 O 2 刺激中枢化学感受器E.缺 O 2 直接刺激呼吸中枢52.某人氧耗量为 300mlmin，动脉氧含量为 20ml100ml 血，肺动脉氧含量为 15ml100ml 血，心率为60 次分，试问他的每搏输出量是多少（分数：2.00）A.1mlB.10mlC.60mlD.100mlE.200ml53.治疗呆小病须在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效（分数：2.00）A.3 个月以前B.4 个月以前C.5 个月以前D.6 个月以前
18、E.7 个月以前54.正常情况下，体表面积为 173m 2 的成年人，其肾小球滤过率为（分数：2.00）A.100mlminB.125mlminC.200mlminD.250mlminE.500mlmin55.去大脑的动物仰卧时，伸肌紧张性最高，俯卧时则伸肌紧张性最低，这一现象称为（分数：2.00）A.翻正反射B.探究反射C.颈紧张反射D.迷路紧张反射E.腱反射56.急性粒细胞白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，出现白血病细胞形成的瘤称为（分数：2.00）A.黄色瘤B.白色瘤C.棕色瘤D.绿色瘤E.转移瘤57.男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，每日饮入北京二锅头酒约 500ml。近半年来经
19、常出现恶心、呕吐、食欲缺乏。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为（分数：2.00）A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血浆蛋白D.HBsAgE.糖原颗粒58.女，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（分数：2.00）A.纤维组织增生B.肉芽肿形成C.小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润E.肺泡上皮增生59.关于乳腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌E.以血性转移多见60.女，50
20、 岁，患慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（分数：2.00）A.型B.a 型C.b 型D.c 型E.型61.无抗四环素的细菌培养感染了来自抗四环素细菌溶菌液的病毒。原培养的细菌的子代大多获得抗四环素性状，这种现象的发生机制是（分数：2.00）A.接合B.共线C.重组D.转化E.转导62.鸟氨酸转氨酶缺乏是一种罕见的体染色体隐性遗传病，该酶的基因已克隆，结构也测定过，受累个体的突变也深入研究过，当实验表明以所有鸟氨酸转氨酶外显子做探针的 Southern
21、印迹法的结果都正常但酶却无活性，下述哪项符合这种实验结果（分数：2.00）A.全基因的重复B.全基因的缺失C.编码区 2 个碱基对插入D.编码区 2 个碱基对缺失E.错义突变63.从严重贫血儿童血中所得的血红蛋白经水解后作氨基酸分析。下面哪一项一级结构的改变最可能与贫血表型相关（分数：2.00）A.Ile-Leu-Val 变为 Ile-Ile-ValB.Leu-Glu-Ile 变为 Leu-Val-IleC.Gly-Ile-Gly 变为 Gly-Val-GlyD.Gly-Asp-Gly 变为 Gly-Glu-GlyE.Val-Val-Val 变为 Val-Leu-Val64.Lineweave
22、-Burk 图按 Michaelis-Menten 方程的倒数，以便于从图中较准确读 K m 和 V max ，当 V 为底物 S 浓度时的速度时，Y 轴上实验数值表示为（分数：2.00）A.VB.1VC.SD.1SE.VK m65.DNA 的合成一定是按 5 3 方向进行，因而 DNA 双螺旋复制有连续合成 DNA 的先导链和不连续合成的随从链之分。这两链合成的不同点是（分数：2.00）A.RNA 引物合成B.DNA 聚合酶合成 DNAC.在 DNA 复制时，解螺旋酶在复制叉上连续解开双螺旋D.单核苷酸在合成中的 DNA 链从 5 端到 3 连接E.DNA 连接酶重复地将 DNA 的末端连接
23、起来66.女，36 岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快伴心慌来诊。心电图检查：心率120 次分，P-R 间期 014 秒，P 波、QRS 波群固定；P 、AVF 直立，P AVR 倒置，QRS 波群时限010 秒，做 Valsalva 动作时心率降 100 次分，稍后又恢复至 120 次分。诊断可能是（分数：2.00）A.窦房结内折返性心动过速B.加速性交界性心动过速C.左心房心律D.窦性心动过速E.自律性房性心动过速67.患者因急性心肌梗死入院。入院第 3 天，于心尖部出现 36 级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并
24、发（分数：2.00）A.室间隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后综合征D.心室游离壁破裂E.乳头肌或腱索断裂68.一例右肺压缩 90的气胸患者已行胸腔闭式引流术 1 周，引流管内仍有较多气体逸出，复查 X 线示右肺仍压缩 70，主要考虑的原因是（分数：2.00）A.胸腔引流管不通畅B.胸腔引流管太细C.合并胸膜腔内感染D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启E.合并肺大疱形成69.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，脾大，最可能的并发症是（分数：2.00）A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.急性门静脉血栓形成D.胃肠穿孔E.肝肾综合征70.54 岁男性患者，反复水肿、尿少 5 个月，肾活检病理报告为早期
25、膜性肾病，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B.该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗C.可使用 ACEI 治疗D.该患者有自发缓解的可能E.可给予呋塞米消肿利尿71.女，64 岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近 10 天因口齿不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷 2 天后转入本院治疗。该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利（分数：2.00）A.平时未用双胍类药物治疗B.平时未用磺脲类降糖药C.本次发病后未用胰岛素皮下注射D.本次发病后未用胰岛素静脉注射E.本次发病后用了较大量的 10葡萄糖及甘露醇静脉点滴72.男，7
26、6 岁，高血压 30 余年，平时血压在 15018090110mmHg，不规则服用降压药。两周来胸闷、气促，体查：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率 104 次分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白()，血肌酐 884molL(10mgdl)。肾衰竭最可能病因是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退73.男，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查（分数：2.00）A.胃镜B.心电图C.冠脉造影D.24 小时食管 pH 监测E
27、.食管测压74.女，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位有一直径 2cm 的结节，SPECT 检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.心电图检查B.血糖测定C.T 3 、T 4 测定D.血脂检查E.TGA、MCA 测定75.女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳癌B.乳腺纤维瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳房囊性增生76.男，50 岁
28、，20 年前曾患肺结核，近 3 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 3cm25cm 大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.肺良陛肿瘤D.肺化脓症E.肺癌77.男，16 岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率 136 次分，血压7060mmHg，左前胸近胸骨处第 4 肋间有 2cm 长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是（分数：2.00）A.立即给氧、镇静、止痛B.输血、补液及血管活性药物应用C.闭式胸膜腔引流术D.立即进行剖胸探查术E.全身治疗
29、同时缝合胸部伤口78.男，68 岁，进行性排尿困难 3 年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往患糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：165mmolL。膀胱底达脐下 2 横指。最佳治疗是（分数：2.00）A.单纯导尿B.口服己烯雌酚C.经尿道前列腺电切D.经膀胱行前列腺切除E.耻骨上膀胱穿刺造瘘79.男，65 岁，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选（分数：2.00）A.三刃钉内固定术B.人工髋关节置换术C.转子间截骨术D.皮牵引E.骨牵引80.男，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗
30、措施目前哪项不宜采用（分数：2.00）A.卧床休息B.骨盆牵引C.理疗和按摩D.皮质类固醇硬膜外注射E.立即手术治疗，行髓核摘除术三、B1 型题(总题数：10，分数：40.00)A肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动减少 B肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动增加 C肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动增加 D肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动不变 E肌梭的传入冲动不变，腱器官的传入冲动增加（分数：4.00）(1).当骨骼肌作等张收缩时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).当骨骼肌作等长收缩时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A0 期 B1 期 C2 期 D3 期 E4 期（分数
31、：4.00）(1).在心室肌细胞动作电位，Na + 内向电流突然增大的时相是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在心室肌细胞动作电位，L 型 Ca 2+ 通道大量开放的时相是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生 B新月体形成 C弥漫性 GBM 增厚，钉突形成 D肾小管脂质沉积E系膜增生，插入基膜增厚（分数：4.00）(1).膜性肾病的光镜特点有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).膜增生性肾炎的光镜特点有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌珠 B印戒状细胞 CR-S 细胞 DAFP 阳性 E癌巢（分数：4.00）(1).胃黏液癌可见（分数
32、：2.00）A.B.C.D.E.(2).鳞状细胞癌可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACAP 结合区 B5 -FTGACA CTATA 盒 D增强子结合蛋白 ERNA 聚合酶（分数：4.00）(1).属真核细胞顺式作用元件的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).参与原核基因转录正性调控的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A茶碱类 B 2 受体激动剂 C抗胆碱能类 D糖皮质激素 E抗过敏药（分数：4.00）(1).沙丁胺醇属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).倍氯米松属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹 B头晕、共济失调、
33、谵妄、昏迷 C瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D癫痫样抽搐、瞳孔不等大 E瞳孔散大、血压增高、心律失常（分数：4.00）(1).有机磷中毒烟碱样症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒毒蕈碱样症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A通过 ATP 敏感型钾通道(K ATP )刺激胰岛素的分泌 B提高外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用 C通过抑制小肠黏膜刷状缘的 -葡萄糖苷酶起作用 D通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体 起作用 E增强体内胰岛素的活性（分数：4.00）(1).双胍类降糖药主要作用机制为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).磺脲类降糖药主要
34、作用机制为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C缺血性骨坏死 D损伤性骨化 E急性骨萎缩（分数：4.00）(1).肱骨髁上骨折易造成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折易造成（分数：2.00）A.B.C.D.E.A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形 D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形（分数：4.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).髋关节后脱位可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：10，
35、分数：40.00)A肌肉型烟碱受体 B神经元型烟碱受体 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).十烃季铵可阻断（分数：2.00）A.B.C.D.(2).六烃季铵可阻断（分数：2.00）A.B.C.D.A单纯肥大 B增生 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).一侧肾上腺切除后，对侧肾上腺增大属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄时左心房增厚属于（分数：2.00）A.B.C.D.A含铁血黄素沉积 B纤维组织增生 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).慢性肺淤血可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性肝淤血可见（分数：2.00）A.B.C.D
36、.AFhr 的羟基 BSer 的羟基 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).可与糖链形成 N-糖苷键的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可与糖链形成 O-糖苷键的是（分数：2.00）A.B.C.D.ADNA 占合蛋白 B细胞周期关卡 C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).Myc 为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).Rb 为（分数：2.00）A.B.C.D.A长期慢性咳嗽，咳痰和喘憋 B长期反复咯血 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).慢性支气管炎的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).支气管扩张的主要临床表现是（分数：2.0
37、0）A.B.C.D.A腹壁柔韧感 B血性腹水 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).结核性腹膜炎的表现有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腹膜转移癌的表现有（分数：2.00）A.B.C.D.A腹膜腔穿刺 B腹部透视 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).腹部钝器伤伴面色苍白、脉搏细速和血压下降的病人最适宜的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性弥漫性腹膜炎病人可以考虑的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.A重要动脉损伤 B重要神经损伤 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折可并发（分数：2.00）A.B.C.D.(2
38、).股骨下 13 骨折可并发（分数：2.00）A.B.C.D.A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性 BX 线片示生理前突消失和侧突 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).急性腰扭伤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：40，分数：80.00)81.下列各种生理功能的调节，与下丘脑有关的是（分数：2.00）A.体温的恒定B.水平衡C.觉醒的维持D.垂体激素的分泌82.与调节水、钠代谢有关的激素有（分数：2.00）A.雌激素B.醛固酮C.糖皮质激素D.ADH83.下列哪些神经活动改变会使动脉血压降低（分数：2.00）A
39、.心交感中枢兴奋性降低B.心迷走中枢兴奋性升高C.副交感舒血管神经纤维兴奋D.血管活性肠肽神经元兴奋84.能增加尿量的方法有（分数：2.00）A.静脉注射甘露醇B.静脉输入大量生理盐水C.抑制髓袢粗段对 Na + 重吸收D.静脉注射大量去甲肾上腺素85.下列关于胃蠕动的叙述，正确的包括（分数：2.00）A.蠕动从胃底开始B.每分钟约发生 3 次C.每次蠕动约需 1 分钟到达幽门D.不受体液因素的影响86.基本上能代表深部体温的部位是（分数：2.00）A.鼓膜B.食管C.腋窝D.直肠87.使肾小球有效滤过压增高的因素有（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压降低B.血浆晶体渗透压升高C.肾小囊内压升
40、高D.肾小球毛细血管血压升高88.亚急性细菌性心内膜炎的特点有（分数：2.00）A.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状B.多发生于原有病变的瓣膜上C.镜下表面有细菌团D.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎89.慢性肺源性心脏病时，肺的病理变化可以有（分数：2.00）A.无肌型细动脉肌化B.肌型小动脉外膜增生、肥厚C.内膜下出现纵行平滑肌束D.肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生90.常合并肝硬化的肝癌类型有（分数：2.00）A.巨块B.结节型C.弥漫D.溃疡型91.下列哪些疾病的病变属于炎性肉芽肿（分数：2.00）A.霍奇金病B.风湿小结C.硅沉着病结节D.结核结节92.轻度细胞水肿时，电镜下胞浆内出现
41、的颗粒是（分数：2.00）A.肥大的高尔基器B.肿大的线粒体C.扩张的内质网D.基浆内的糖原颗粒93.恶性肿瘤的代谢特点是（分数：2.00）A.蛋白质分解代谢超过合成代谢B.DNA 合成代谢加强C.糖氧化代谢加强D.蛋白质、脂肪和糖代谢都旺盛94.下列哪些属于进展期胃癌的常见肉眼类型（分数：2.00）A.溃疡型B.息肉型C.革囊胃D.局限浸润型95.蛋白质变性时受理化因素破坏的化学键是（分数：2.00）A.离子键B.二硫键C.肽键D.氢键96.DNA 聚合酶催化的反应（分数：2.00）A.以一磷酸核苷为作用物B.合成反应的方向为 5 3 C.以 NAD 为辅酶D.生成磷酸二酯键97.以 mRN
42、A 5 UGGUUCCC 序列为模板指导能合成的二肽是(GGU 甘氨酸，CCC 脯氨酸，UCC 丝氨酸，UGG 色氨酸，GUU 缬氨酸，UUC 苯丙氨酸，UUG 亮氨酸)（分数：2.00）A.脯氨酰亮氨酸B.甘氨酰丝氨酸C.色氨酰苯丙氨酸D.脯氨酰色氨酸98.顺式反应元件包括（分数：2.00）A.启动子B.增强子C.沉默子D.转录因子99.下列属于 RNA 转录的原料是（分数：2.00）A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP100.重组 DNA 技术中常用到的酶是（分数：2.00）A.限制性核酸内切酶B.DNA 连接酶C.Klenow 片段D.DNA 聚合酶工101.大叶性肺炎的并发症有（分
43、数：2.00）A.肺肉质变B.肺癌C.肺气肿D.败血症102.下列哪些符合梗阻性肥厚型心肌病的临床表现（分数：2.00）A.晕厥B.心绞痛C.心尖部的舒张期杂音D.猝死或心律失常103.开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括（分数：2.00）A.静脉回流减少B.伤侧胸腔压力与大气相等C.吸气时，纵隔摆向健侧D.呼气时，对侧肺代偿性扩张104.治疗缺铁性贫血的原则是（分数：2.00）A.恢复血红蛋白B.恢复血清铁C.补足贮存铁D.根除病因105.下列哪些可见于库欣综合征（分数：2.00）A.多血质B.骨质疏松C.淋巴结肿大D.高血压106.下列选项中，属于 B 细胞淋巴瘤的有（分数：2.00）A.滤
44、泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.Sezary 综合征107.下列临床表现哪些可见于甲亢病人（分数：2.00）A.多食善饥B.多言好动C.心动过速D.重症肌无力108.有关扩张型心肌病的临床表现，正确的有（分数：2.00）A.发病年龄大多数为老年人B.起病隐匿而缓慢C.以充血性心力衰竭为表现D.可以发生严重心律失常109.关于尿细菌培养，正确的有（分数：2.00）A.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性B.清洁中段尿标本放置在室温下超过 1 小时送检可出现假阳性C.患者在近 7 天内用过抗菌药物可出现假阴性D.尿液在膀胱内停留不足 6 小时可出现假阴性110.与肝肾综合征
45、发生有关的因素是（分数：2.00）A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变111.机体对酸碱平衡的调节机制有（分数：2.00）A.呼吸系统排出挥发酸B.泌尿系统排出固定酸C.血液缓冲系统的缓冲作用D.下丘脑的调节作用112.有关上消化道出血，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡出血几率随年龄增长而减少B.继剧烈呕吐之后出血的可能是贲门黏膜撕裂综合征C.出血较猛烈常致休克的多是食管、胃底静脉曲张破裂出血D.患者年龄较大，首先呕血或吐咖啡样胃内容物者多是胃癌出血113.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（分数：2.00）A.病因不明，目前认为 CD4 T
46、 细胞在 RA 发病中起重要和主要作用B.大多发病于 3550 岁C.晨僵持续时间和关节炎症的程度呈反比D.主要累及小关节尤其是手关节114.急性肠梗阻手术的原则是（分数：2.00）A.解除梗阻B.恢复肠腔通畅C.处理病变肠管D.去除病因115.细菌性肝脓肿的并发症有（分数：2.00）A.膈下脓肿B.上消化道出血C.急性腹膜炎D.心包脓肿116.关于乳房脓肿切开引流，下列哪些是对的（分数：2.00）A.一般应做放射状切开B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口D.脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流117.下列哪些甲状腺疾病禁忌手术（分数：2.00）
47、A.甲状腺未分化癌B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲亢118.妊娠期急性阑尾炎的特点是（分数：2.00）A.穿孔率高B.大网膜难以包裹炎症的阑尾C.肌紧张不明显D.炎症不易局限119.高钾血症常见于（分数：2.00）A.大面积烧伤B.大量输注葡萄糖溶液C.代谢性碱中毒D.急性肾衰竭少尿期120.输血的并发症有（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺损伤D.免疫抑制在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 14 答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的（分数：2.00
48、）A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统 D.前馈控制系统E.神经和内分泌系统解析：2.CO 2 和 O 2 跨膜转运属于（分数：2.00）A.单纯扩散 B.易化扩散C.入胞作用D.原发性主动转运E.继发性主动转运解析：3.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是（分数：2.00）A.抑制凝血酶的活性B.防止血小板激活C.中和酸性凝血因子D.螯合血浆中的 Ca 2+ E.抑制激肽系统解析：4.血液牛 CO 2 的含量主要取决于（分数：2.00）A.CO 2 分 B.O 2 分压C.血液的 pHD.血液的温度E.血红蛋白浓度解析：5.使胰蛋白酶原激活的主要物质是（分数：2.00）A.HC
49、lB.肠激酶 C.HCO 3 D.胰蛋白酶E.糜蛋白酶解析：6.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为（分数：2.00）A.06B.07C.08D.085 E.10解析：7.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.血容量减少，导致肾小球滤过减少B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少解析：8.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起（分数：2.00）A.外、后半规管B.上、外半规管C.上、后半规管 D.椭圆囊E.球囊解析：9.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是（分数：2.00）A.促进子宫内膜发生增生期变化B.促进子宫内膜发生分泌期变化 C.子宫发育D.促进并维持女性特征E.促进子宫收缩解析：10.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（分数
