1、同等学力临床医学试题一 2015 年及答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题(总题数：80，分数：80.00)1.体温相对稳定依赖于 （分数：1.00）A.局部调节B.负反馈C.正反馈D.自身调节E.体液调节2.氧和三氧化碳的跨膜转运是 （分数：1.00）A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.继发性主动转运E.入胞和胞吐作用3.不属细胞膜被动转运是 （分数：1.00）A.细胞内 K+ 运出细胞外B.细胞代谢产生的 CO2 运出细胞外C.细胞外 Na+进入细胞内D.葡萄糖进入细胞内E.细胞内 Na+ 运出细胞外4.血浆中起关键作用的缓冲对是 （分数：1.00）A.蛋
2、白质纳盐，蛋白质B.NaHCO3/H2CO3C.KCL/KH2PO3D.NaCL/NaH2PO4E.HCO3/ H2CO35.甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子 （分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子6.心动周期中主动脉压最低的时相是 （分数：1.00）A.减慢充盈期末B.等容收缩期末C.等容舒张期末D.快速充盈期末E.心房收缩期末7.用来间接表示心室肌前负荷的是 （分数：1.00）A.舒张末期容积B.等容舒张期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.舒张末期动脉压E.收缩末期容积或压力8.下列浦肯野细胞起搏离子流 If 的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.阈电位
3、约为-50mB.充分激活的膜电位为100mC.是钙离子流D.因为超极化而激活E.可被铯所阻断9.哪个能促进肺表面活性物质合成 （分数：1.00）A.胰岛素B.多巴胺C.性激素D.糖皮质激素E.盐皮质激素10.下述大脑皮质对呼吸动力调节的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸C.对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质D.在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用E.在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与11.促胃液素的生理作用是 （分数：1.00）A.抑制胰酶分泌B.促进唾液分
4、泌C.抑制胆汁分泌D.抑制小肠液分泌E.促进胃的运动12.对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是 （分数：1.00）A.是平滑肌收缩节律的控制波B.直接导致平滑肌收缩C.与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关D.多表现为单向波E.起源于纵行肌13.机体内温度最高的部位是 （分数：1.00）A.心B.肝C.肾D.脑E.直肠14.浅表肾单位 （分数：1.00）A.释放肾素B.浓缩与稀释尿液C.释放血管升压素(抗利尿激素)D.分泌氢离子E.释放醛固酮15.下述何种因素改变时，肾小球过率基本保持不变 （分数：1.00）A.血浆胶体渗透压B.滤过屏障的面积C.动脉血压在 10.724.0kPa(801
5、80mmHg)之间D.肾小囔内压E.肾小球血浆流量16.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因 （分数：1.00）A.肌肉失去运动功能所致B.因肌肉瘫痪使供血减少所致C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了运动神经的营养作用E.失去神经冲动的影响17.帕金森病的主要病因是 （分数：1.00）A.黑质多巴胺能神经元功能被破坏B.皮层运动区受损C.纹状体内 氨基丁酸能使神经元功能破坏D.小脑功能受损E.纹状体内乙酰胆碱能使神经元功能破坏18.精氨酸升压素又叫 （分数：1.00）A.甲状腺激素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.血管升压素(抗利尿激素)E.糖皮质激素19.维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是 （分数：
6、1.00）A.盐键B.疏水键C.氢键D.肽键E.范德华力20.下列哪个不符合 Bohr 效应 （分数：1.00）A.血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密B.Bohr 效应的机理能用别构作用来解释C.CO2 的效应实际上是因为 pH 降低而导致D.CO2 浓度增高时，血红蛋白的氧解离曲线右移E.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加21.核酸在 260nm 处有最大光吸收，是因为 （分数：1.00）A.嘌呤环上有共轭双键B.嘌呤和嘧啶环上有共轭双键C.核苷酸中的 N-糖苷键D.磷酸二酯键E.核糖和脱氧核糖的呋喃型环状结构22.对酶活性部位的描述，下述哪
7、个是正确的 （分数：1.00）A.构成活性部位的各种基因集中于一二个肽段B.结合底物并催化其转变成产物的部位C.结合别构剂并调节酶活性的部位D.结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位E.酶的必需基因团全部位于活性部位23.反竞争性抑制作用的动力学特征 （分数：1.00）A.Km 升高，Vmax 升高B.Km 降低，Vmax 降低C.Km 不变，Vmax 不变D.Km 不变，Vmax 降低E.Km 降低，Vmax 不变24.在酶催化反应的特征中，不正确的是 （分数：1.00）A.酶都在 pH7.4 条件下活性最高B.酶的催化活性可被调节C.酶有极高的催化效能D.酶促反应无副反应E.酶对催化的底物有选
8、择性25.下列有关 GTP 结合蛋白(G 蛋白)的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.霍乱毒素可使其持续失活B.与 GTP 结合后可被激活C.可催化 GTP，水解为 GDPD.膜受体通过 G 蛋白与腺苷酸环化酶偶联E.有三种亚基26.以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件B.增加子是一类顺式作用元件C.启动子中的 TATA 盒和 GC 盒都是顺式作用元件D.顺式作用元件只对基因转录起增强作用E.顺式作用元件是一类调节基因转录的 DNA 元件27.脂质小体指 （分数：1.00）A.脂质变性时电镜下观察到的脂滴B.肾过
9、曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见C.残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体D.病毒感染时的核内包含物E.吞噬细胞吞噬结核菌后形成的圆形的小体28.细胞胞浆嗜酸性坏死属 （分数：1.00）A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.局灶性胞浆坏死D.液化性坏死E.固缩坏死29.下述不属玻璃样变的是 （分数：1.00）A.Aschoff 小体B.Mallory 小体C.Councilman 小体D.Negri 小体E.Rusell 小体30.槟榔肝的形成是因为 （分数：1.00）A.小胆管和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性E.肝小叶间静脉淤血和
10、结缔组织增生31.在 HE 切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为 （分数：1.00）A.肺结核B.肺气肿C.肺出血D.肺水肿E.肺羊水吸入32.补体成分中最重要的炎症介质是 （分数：1.00）A.C4B.CLqC.C3 和 C5D.C567E.C5C933.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是 （分数：1.00）A.释放的炎性介质B.渗出的中性粒细胞C.血管反应D.微循环中的红细胞E.病原体34.常有激素分泌的肿瘤是 （分数：1.00）A.骨肉瘤B.肺燕麦细胞癌C.鼻咽泡状核细胞癌D.乳腺癌E.胃癌35.阳光中紫外线长期过度照射，可导致 （分数：1.00）A.皮肤纤维肉瘤B.皮肤基底细
11、胞癌C.皮肤细胞肉瘤D.皮肤莗样真菌病E.皮肤汗腺癌36.卵巢囊腺瘤的类型中不包含 （分数：1.00）A.卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤E.卵巢浆液性腺瘤37.系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外 （分数：1.00）A.T 细胞活动亢进B.性别因素C.体内有多种自身抗体形成D.B 细胞活动亢进E.肼屈嗪(盐酸肼苯哒嗪)导致 SLE 样反应38.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.Fallot 四联征39.对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确
12、的 （分数：1.00）A.发生较迟，一般 40 岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以 Willis 环和大脑前动脉最显著D.延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹E.可导致脑萎缩、脑软化40.对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的 （分数：1.00）A.支气管肺炎常作为独立疾病发生B.支原体主要导致小叶性肺炎C.级小支气管的持久性扩张，称作运气管扩张D.硅沉着病主要由小于 5m 的粉尘导致E.1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因41.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 （分数：1.00）A.由 B 型萎缩性胃炎发展而来B.慢性缺氧C.与长期吸烟、饮酒有关D.与胆汁反流有关E
13、.与自身免疫有关42.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要 （分数：1.00）A.制酸剂疗效B.有无呕吐及其程度C.有无消化道出血D.节律性疼痛是否明显E.上腹疼痛与体位的关系43.结核性腹膜炎最主要的感染途径是 （分数：1.00）A.泌尿道播散B.淋巴播散C.腹腔结核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.血行播散44.不属导致假性黄疸的原因是 （分数：1.00）A.进食过量胡萝卜B.长期服用米帕林(阿的平)C.进食过量南瓜、西红柿D.进食过量柑橘E.长期服用四环素45.不符合原发性肝癌的是 （分数：1.00）A.有类似肝脓肿的临床表现B.患者可有肝硬化表现C.远处器官的转移发生早D.肝功能检查可
14、以基本正常E.黄疸一般出现在晚期46.关于 CO 中毒，下列哪个是不正确的 （分数：1.00）A.迟发脑病，恢复较慢B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒，血 CO 结合 Hb 浓度可高于 50%D.应立即原地抢救E.老人和孩子易患47.男，24 岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血 300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏 126 次/分，血压 12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大 （分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.贲门黏膜撕裂E.急性食管炎48.女，59 岁，腹胀 3 个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。
15、抗结核治疗 2 周不见好转，应行哪个检查 （分数：1.00）A.血沉B.腹水常规C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查49.男，39 岁，近 1 个月右上腹痛，身右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞 7.5109/L，空腹血糖2.8 mmol/L。X 线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝结核E.阿米巴性肝脓肿50.女，29 岁，自服苯巴比妥钠 160 片，神志障碍 29 小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压 12 /8kPa(90/60 mmHg)，双肺清晰，心率 118 次/分，律齐，无杂音。目前最主要的抢救措施是 （分数：1
16、.00）A.洗胃B.利尿C.导泻D.大量输液E.血液透析51.急性肺水肿典型的胸部 X 线表现为 （分数：1.00）A.双肺纹理增粗B.肺门舞蹈征C.双肺纹理减轻D.双肺门蝶形阴影E.双肺弥漫斑片状阴影52.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的 （分数：1.00）A.毛细血管搏动征B.Duroziez 征C.枪击音D.颈动脉搏动明显E.奇脉53.对于室性心动过速，下列哪个不正确 （分数：1.00）A.所有室速发作时，都出现房室分离B.室速也可发生在无器质性心脏病患者C.心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据D.导致室速最常见的病因为冠心病E.除 受体阻滞剂、胺碘酮
17、外，尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率54.女，41 岁，心悸、胸闷半年，1 个月前昏厥 2 次。住院时心率 50 次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗 （分数：1.00）A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装永久性人工心脏起搏器D.麻黄碱E.肾上腺糖皮质激素55.下列哪个不是慢支并发肺气肿的 X 线表现 （分数：1.00）A.横膈低平B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.早期可无异常56.判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是 （分数：1.00）A.外周血嗜酸粒细胞计数
18、B.患者平喘药物用量的多少C.气道反应性高低的程度D.血清总 IgE 水平E.测量 FEV157.急性肺脓肿的治疗原则 （分数：1.00）A.中西医结合，全身用药及局部用药相结合B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流E.止咳、祛痰、抗感染58.诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是 （分数：1.00）A.肺功能测定B.病史C.体征D.X 线检查E.血气分析59.女，22 岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体;双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示又肺外侧散在小片阴影。WBC32109/L，中性粒细胞 92%。最可能
19、的诊断是 （分数：1.00）A.血源性肺脓肿B.小叶性肺炎C.血行播散肺结核D.肺转移癌E.肺结节病60.女，45 岁，平时健康，突然畏寒、发热，咳嗽，用青霉素热不退。10 天后，咳大量浓痰。诊断可能为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张症C.肺结核D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘61.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是 （分数：1.00）A.缓慢静脉滴注B.缓慢静脉注射C.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用D.与异丙托溴铵合用E.血液药物浓度监测62.选择性蛋白尿的特征为 （分数：1.00）A.24 小时尿蛋白少于 150mgB.少量的球蛋白
20、C.每日尿蛋白超过 3.5gD.仅的白蛋白滤过增多E.运动后出现一过性蛋白尿63.慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.可用钙通道阻滞剂B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物C.可采用几种降压药物联合应用D.低钠饮食E.血压降到 2021.3/12.0kPa(150160/90 mmHg)为宜64.男，19 岁，水肿，尿蛋白(+)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因 （分数：1.00）A.肾性骨病B.右下肢血栓形成C.右下肢静脉炎D.动脉栓栓塞E.高尿酸血症痛风65.血管内容血，下述哪个指标最敏感 （分数：1.00）A.血浆高铁血红蛋白血症B.尿游离血红蛋白阳性C.
21、血浆凝乳素D.血清结合珠蛋白减少E.尿含铁血黄素阳性66.内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是 （分数：1.00）A.因子和 Ca2+B.因子和组织因子C.Ca2+和组织因子D.因子和组织因子E.组织因子和 Ca2+67.对于急性白血病，下列哪个情况不正确 （分数：1.00）A.肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见B.急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血C.急性粒细胞白血病可见绿色瘤D.白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见E.急性淋巴细胞白血病易有中枢神经系统累及68.Stellwag 征正确是 （分数：1.00）A.上视时前额皮肤不能
22、皱起B.瞬眼减少C.上睑挛缩，眼裂增宽D.双眼看近物时，眼球集合不良E.双眼下看时上睑不能下落或下落后滞69.灭菌王刷手范围应包含 （分数：1.00）A.手部至肘关节B.手部至前臂上 3 厘米C.手部至肘关节上 5 厘米D.手部至肘关节上 10 厘米E.手部至肘关节上 15 厘米70.低渗性缺水的体液容量改变为 （分数：1.00）A.细胞内液减少，细胞外液正常B.细胞内、外液等量减少C.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少D.细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少E.细胞内液正常，细胞外液减少71.静脉补钾的速度一般不超过 （分数：1.00）A.30mmol/hB.15mmol/hC.20mmol/
23、hD.25mmol/hE.10mmol/h72.诊断休克的主要依据是 （分数：1.00）A.尿少B.低血压C.脉快D.临床表现E.神志不清73.休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.尿 pH 值下降B.尿比重高C.尿钠高D.尿量少E.尿钾改变不明显74.手术病人一般在术前 12 小时禁食，4 小时禁水，这样做的目的是 （分数：1.00）A.减少术后便秘B.防止麻醉和手术过程中发生呕吐C.减少胃肠手术的污染D.防止术后腹胀E.让胃肠道休息75.下述哪个不是外科感染的特征 （分数：1.00）A.一般需要手术治疗的感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、
24、坏死D.多由几种细菌导致的混合感染E.不会导致严重的全身感染76.严重烧伤导致死亡的第一位原因是 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.急性呼吸衰竭C.休克D.败血症E.水、电解质酸碱平衡紊乱77.腹部大手术历时 6 小时，在结束手术关腹前，最应注意的是 （分数：1.00）A.加用一次抗生素B.用 75%乙醇溶液伤口内消毒C.请麻醉师加注一次麻药D.清点手术器械及敷料E.用络合碘消毒一遍伤口78.一外伤致脾破裂的病人，血压 10.7/8kPa(80/60 mmHg)脉搏 130 次/分。估计失血量在 （分数：1.00）A.400600mlB.600800mlC.8001600mlD.1600
25、2000mlE.2000ml79.急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的 （分数：1.00）A.血肌酐尿素氮升高B.血小板降低，白细胞升高C.胆红素升高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高80.败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是 （分数：1.00）A.预计寒战发热前B.寒战开始时C.发热最高时D.寒战结束时E.发热开始时二、B 型题(总题数：10，分数：20.00)A.120 天 B.714 天 C.1 年以上 D.34 天 E.8 小时（分数：2.00）(1).血小板平均寿命为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).红细胞平
26、均寿命为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.心室肌 B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纤维网 E.心房优势传导通路（分数：2.00）(1).兴奋传导最慢的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).兴奋传导最快的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.蛋白质分子所带电荷被中和，水化膜存在 B.特定的空间结构被破坏 C.蛋白质溶液发生沉淀 D.生物学活性丧失 E.多肽链中的肽键断裂（分数：2.00）(1).在蛋白质溶液中加入 HCL 水解时，可导致（分数：1.00）A.B.C.D.E.F.(2).在蛋白质溶液中加入适量硫酸铵，可导致（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.细动脉
27、壁玻璃样变 B.水变性 C.黏液样变性 D.血管壁纤维样变性 E.淀粉样变性（分数：2.00）(1).间叶组织肿廇可发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).恶性高血压病可以生（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量 B.控制心室率，减少心肌氧耗，改善心肌顺应性，使心室的容量压力曲线下移，舒张功能改善，远期可改善心肌收缩功能 C.有效控制高血压，远期改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能，最适用于高血压及冠心病 D.有效地减少容量负荷 E.减低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能，用于治疗肥厚性心肌病 （分数：2.00）(1).血管紧张素
28、转换酶(ACE)抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2). 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.抑制髓袢对氯离子的重吸收 B.抑制碳酸酐酶 C.抗醛固酮作用 D.抑制肾小管袢升支对钠离子的重吸收 E.抑制髓袢对钾离子的重吸收（分数：2.00）(1).呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).螺内酯(安体舒通)（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.免疫性溶血性贫血 B.迟发性哮喘 C.结核菌素试验(+) D.肺出血肾炎综合征 E.外源性哮喘（分数：2.00）(1).型变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).型变态反应（分数：1.00）
29、A.B.C.D.E.A.肛瘘挂线疗法 B.肛瘘切开术 C.肛瘘外口扩大术 D.内服药物治疗 E.外敷药物治疗（分数：2.00）(1).高位肛瘘治疗方法可采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).低位肛瘘治疗方法可采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.急性化脓性胆囊炎 C.急性出血坏死性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.绞窄性肠梗阻（分数：2.00）(1).Charcot 三联征出现在（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).Murphy 征出现在（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.腹痛、便血、腹部肿物 B.腹痛、发热、黄疸 C.大便习惯改变
30、 D.急性弥漫性腹膜炎 E.腹痛、呕血、黑粪（分数：2.00）(1).肠套叠可能出现的症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、C 型题(总题数：10，分数：20.00)A.电压依从性通道 B.化学依从性通道 C.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）(1).神经纤维膜上的钠通道（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨骼肌运动终板膜上的钠通道（分数：1.00）A.B.C.D.A.氢键 B.二硫键 C.两者都是 D.两者都否（分数：2.00）(1).能被尿素和盐酸胍破坏（分数：1.00）A.B.C.D.(2).能维持蛋
31、白质的构象（分数：1.00）A.B.C.D.A.对机体有害 B.对机体有利 C.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）血栓A.B.C.D.钙化A.B.C.D.A.尿少、肝功能减退 B.消化性应激性溃疡出血 C.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）(1).慢性肺源性心脏病可有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝硬化失代偿期可有（分数：1.00）A.B.C.D.A.改善心室及血管的重构 B.扩血管作用 C.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）(1).地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血管紧张素转化酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.A.肾盂肾炎 B.肾结核 C
32、.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）(1).肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾区钙化影（分数：1.00）A.B.C.D.A.脑电图出现慢波 B.扑翼样震颤 C.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）(1).肝性脑病(肝性昏迷)的昏迷期（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝性脑病(肝性昏迷)前驱期（分数：1.00）A.B.C.D.A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）(1).尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.(2).明显口渴（分数：1.00）A.B.C.D.A.可见肠型和肠蠕动波 B.阵发性腹部绞痛 C.两者都有 D.
33、两者都无（分数：2.00）(1).麻痹性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.(2).机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.A.恶性程度高 B.早期常有转移 C.两者都有 D.两者都无（分数：2.00）(1).乳腺湿疹样癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).乳腺硬癌（分数：1.00）A.B.C.D.同等学力临床医学试题一 2015 年答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题(总题数：80，分数：80.00)1.体温相对稳定依赖于 （分数：1.00）A.局部调节B.负反馈 C.正反馈D.自身调节E.体液调节解析：2.氧和三氧化碳的跨膜转运是 （分数：1.
34、00）A.单纯扩散 B.主动转运C.易化扩散D.继发性主动转运E.入胞和胞吐作用解析：3.不属细胞膜被动转运是 （分数：1.00）A.细胞内 K+ 运出细胞外B.细胞代谢产生的 CO2 运出细胞外C.细胞外 Na+进入细胞内D.葡萄糖进入细胞内E.细胞内 Na+ 运出细胞外 解析：4.血浆中起关键作用的缓冲对是 （分数：1.00）A.蛋白质纳盐，蛋白质B.NaHCO3/H2CO3 C.KCL/KH2PO3D.NaCL/NaH2PO4E.HCO3/ H2CO3解析：5.甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子 （分数：1.00）A.因子B.因子 C.因子D.因子E.因子解析：6.心动周期中主动脉压最
35、低的时相是 （分数：1.00）A.减慢充盈期末B.等容收缩期末 C.等容舒张期末D.快速充盈期末E.心房收缩期末解析：7.用来间接表示心室肌前负荷的是 （分数：1.00）A.舒张末期容积 B.等容舒张期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.舒张末期动脉压E.收缩末期容积或压力解析：8.下列浦肯野细胞起搏离子流 If 的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.阈电位约为-50mB.充分激活的膜电位为100mC.是钙离子流 D.因为超极化而激活E.可被铯所阻断解析：9.哪个能促进肺表面活性物质合成 （分数：1.00）A.胰岛素B.多巴胺C.性激素D.糖皮质激素 E.盐皮质激素解析：10.下述大
36、脑皮质对呼吸动力调节的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸C.对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质D.在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用E.在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与 解析：11.促胃液素的生理作用是 （分数：1.00）A.抑制胰酶分泌B.促进唾液分泌C.抑制胆汁分泌D.抑制小肠液分泌E.促进胃的运动 解析：12.对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是 （分数：1.00）A.是平滑肌收缩节律的控制波B.直接导致平滑肌收缩 C.与细胞膜上生电性钠泵活动
37、具有波动性相关D.多表现为单向波E.起源于纵行肌解析：13.机体内温度最高的部位是 （分数：1.00）A.心B.肝 C.肾D.脑E.直肠解析：14.浅表肾单位 （分数：1.00）A.释放肾素 B.浓缩与稀释尿液C.释放血管升压素(抗利尿激素)D.分泌氢离子E.释放醛固酮解析：15.下述何种因素改变时，肾小球过率基本保持不变 （分数：1.00）A.血浆胶体渗透压B.滤过屏障的面积C.动脉血压在 10.724.0kPa(80180mmHg)之间 D.肾小囔内压E.肾小球血浆流量解析：16.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因 （分数：1.00）A.肌肉失去运动功能所致B.因肌肉瘫痪使供血减少所致C
38、.肌肉受到病毒的侵害D.失去了运动神经的营养作用 E.失去神经冲动的影响解析：17.帕金森病的主要病因是 （分数：1.00）A.黑质多巴胺能神经元功能被破坏 B.皮层运动区受损C.纹状体内 氨基丁酸能使神经元功能破坏D.小脑功能受损E.纹状体内乙酰胆碱能使神经元功能破坏解析：18.精氨酸升压素又叫 （分数：1.00）A.甲状腺激素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.血管升压素(抗利尿激素) E.糖皮质激素解析：19.维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是 （分数：1.00）A.盐键B.疏水键C.氢键 D.肽键E.范德华力解析：20.下列哪个不符合 Bohr 效应 （分数：1.00）A.血红蛋白的某些咪唑
39、基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密B.Bohr 效应的机理能用别构作用来解释C.CO2 的效应实际上是因为 pH 降低而导致D.CO2 浓度增高时，血红蛋白的氧解离曲线右移E.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加 解析：21.核酸在 260nm 处有最大光吸收，是因为 （分数：1.00）A.嘌呤环上有共轭双键B.嘌呤和嘧啶环上有共轭双键 C.核苷酸中的 N-糖苷键D.磷酸二酯键E.核糖和脱氧核糖的呋喃型环状结构解析：22.对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的 （分数：1.00）A.构成活性部位的各种基因集中于一二个肽段B.结合底物并催化其转变成产物的部位 C.结合
40、别构剂并调节酶活性的部位D.结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位E.酶的必需基因团全部位于活性部位解析：23.反竞争性抑制作用的动力学特征 （分数：1.00）A.Km 升高，Vmax 升高B.Km 降低，Vmax 降低 C.Km 不变，Vmax 不变D.Km 不变，Vmax 降低E.Km 降低，Vmax 不变解析：24.在酶催化反应的特征中，不正确的是 （分数：1.00）A.酶都在 pH7.4 条件下活性最高 B.酶的催化活性可被调节C.酶有极高的催化效能D.酶促反应无副反应E.酶对催化的底物有选择性解析：25.下列有关 GTP 结合蛋白(G 蛋白)的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.
41、霍乱毒素可使其持续失活B.与 GTP 结合后可被激活C.可催化 GTP，水解为 GDPD.膜受体通过 G 蛋白与腺苷酸环化酶偶联 E.有三种亚基解析：26.以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的 （分数：1.00）A.操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件B.增加子是一类顺式作用元件C.启动子中的 TATA 盒和 GC 盒都是顺式作用元件D.顺式作用元件只对基因转录起增强作用 E.顺式作用元件是一类调节基因转录的 DNA 元件解析：27.脂质小体指 （分数：1.00）A.脂质变性时电镜下观察到的脂滴 B.肾过曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见C.残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体D.病
42、毒感染时的核内包含物E.吞噬细胞吞噬结核菌后形成的圆形的小体解析：28.细胞胞浆嗜酸性坏死属 （分数：1.00）A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.局灶性胞浆坏死D.液化性坏死E.固缩坏死 解析：29.下述不属玻璃样变的是 （分数：1.00）A.Aschoff 小体 B.Mallory 小体C.Councilman 小体D.Negri 小体E.Rusell 小体解析：30.槟榔肝的形成是因为 （分数：1.00）A.小胆管和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 E.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生解析：31.在 HE 切片上见到肺泡腔内
43、有粉红色液体成分，可诊断为 （分数：1.00）A.肺结核B.肺气肿C.肺出血D.肺水肿 E.肺羊水吸入解析：32.补体成分中最重要的炎症介质是 （分数：1.00）A.C4B.CLqC.C3 和 C5 D.C567E.C5C9解析：33.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是 （分数：1.00）A.释放的炎性介质B.渗出的中性粒细胞C.血管反应D.微循环中的红细胞 E.病原体解析：34.常有激素分泌的肿瘤是 （分数：1.00）A.骨肉瘤B.肺燕麦细胞癌 C.鼻咽泡状核细胞癌D.乳腺癌E.胃癌解析：35.阳光中紫外线长期过度照射，可导致 （分数：1.00）A.皮肤纤维肉瘤B.皮肤基底细胞癌 C.皮肤
44、细胞肉瘤D.皮肤莗样真菌病E.皮肤汗腺癌解析：36.卵巢囊腺瘤的类型中不包含 （分数：1.00）A.卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤E.卵巢浆液性腺瘤解析：37.系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外 （分数：1.00）A.T 细胞活动亢进 B.性别因素C.体内有多种自身抗体形成D.B 细胞活动亢进E.肼屈嗪(盐酸肼苯哒嗪)导致 SLE 样反应解析：38.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全 E.Fallot 四联征解析：39.对于脑动脉粥样硬化的描述
45、，下列哪个是不正确的 （分数：1.00）A.发生较迟，一般 40 岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以 Willis 环和大脑前动脉最显著 D.延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹E.可导致脑萎缩、脑软化解析：40.对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的 （分数：1.00）A.支气管肺炎常作为独立疾病发生B.支原体主要导致小叶性肺炎C.级小支气管的持久性扩张，称作运气管扩张 D.硅沉着病主要由小于 5m 的粉尘导致E.1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因解析：41.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 （分数：1.00）A.由 B 型萎缩性胃炎发展而来B.慢性缺氧C.与长期
46、吸烟、饮酒有关D.与胆汁反流有关E.与自身免疫有关 解析：42.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要 （分数：1.00）A.制酸剂疗效B.有无呕吐及其程度C.有无消化道出血D.节律性疼痛是否明显E.上腹疼痛与体位的关系 解析：43.结核性腹膜炎最主要的感染途径是 （分数：1.00）A.泌尿道播散B.淋巴播散C.腹腔结核病灶直接蔓延 D.呼吸道播散E.血行播散解析：44.不属导致假性黄疸的原因是 （分数：1.00）A.进食过量胡萝卜B.长期服用米帕林(阿的平)C.进食过量南瓜、西红柿D.进食过量柑橘E.长期服用四环素 解析：45.不符合原发性肝癌的是 （分数：1.00）A.有类似肝脓肿的临床
47、表现B.患者可有肝硬化表现C.远处器官的转移发生早 D.肝功能检查可以基本正常E.黄疸一般出现在晚期解析：46.关于 CO 中毒，下列哪个是不正确的 （分数：1.00）A.迟发脑病，恢复较慢B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒，血 CO 结合 Hb 浓度可高于 50%D.应立即原地抢救 E.老人和孩子易患解析：47.男，24 岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血 300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏 126 次/分，血压 12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大 （分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.贲门黏膜撕裂 E.急性食管炎
48、解析：48.女，59 岁，腹胀 3 个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结核治疗 2 周不见好转，应行哪个检查 （分数：1.00）A.血沉B.腹水常规C.腹腔镜+活检 D.全胃肠钡透E.剖腹探查解析：49.男，39 岁，近 1 个月右上腹痛，身右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞 7.5109/L，空腹血糖2.8 mmol/L。X 线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌 C.肝硬化D.肝结核E.阿米巴性肝脓肿解析：50.女，29 岁，自服苯巴比妥钠 160 片，神志障碍 29 小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压 12 /8kPa
49、(90/60 mmHg)，双肺清晰，心率 118 次/分，律齐，无杂音。目前最主要的抢救措施是 （分数：1.00）A.洗胃B.利尿C.导泻D.大量输液E.血液透析 解析：51.急性肺水肿典型的胸部 X 线表现为 （分数：1.00）A.双肺纹理增粗B.肺门舞蹈征C.双肺纹理减轻D.双肺门蝶形阴影 E.双肺弥漫斑片状阴影解析：52.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的 （分数：1.00）A.毛细血管搏动征B.Duroziez 征C.枪击音D.颈动脉搏动明显E.奇脉 解析：53.对于室性心动过速，下列哪个不正确 （分数：1.00）A.所有室速发作时，都出现房室分离B.室速也可发生在无器质性心脏病患者C.心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据D.导致室速最常见的病因为冠心病 E.除 受体阻滞剂、胺碘酮外，尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率解析：54.女，41 岁，心悸、胸闷半年，1 个月前昏厥 2 次。住院时心率 50 次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最
