1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2015年及答案解析(总分：224.96，做题时间：120 分钟)一、A 型题：1120 题(总题数：120，分数：120.00)1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 （分数：1.00）A.肢体发动随意运动B.大量出汗引起尿量减少C.食物入口引起唾液分泌D.沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 （分数：1.00）A.经载体易化扩散B.原发性主动转运C.继发性主动转运D.经通道易化扩散3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 （分数：1.00）A.部分阻断钠通道B.升高细胞膜阈电位C.减小
2、刺激的强度D.部分阻断钾通道4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压升高B.红细胞表面积/体积比降低C.红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D.血浆胶体渗透压降低5.凝血酶原酶复合物的组成是 （分数：1.00）A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PLB.FXa-FVa-Ca2+-PLC.FIIa-FXa-Ca2+-PLD.FIII-FVIIa-Ca2+-PL6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 （分数：1.00）A.每搏输出量减少B.心室腔异常扩大C.心肌细胞增生肥大D.每分输出量减少7.影响血流阻力最重要的因素是 （分数：1.00）A.血管口径B.血
3、流形式C.血流速度D.血液黏度8.肺纤维化病人，1 秒用力呼气量（ ）/用力肺活量（ ）的检查结果是 （分数：1.00）A.FEV1减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小B.FEV1基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大C.FEV1和 FVC均减小，FEV1/FVC 基本不变D.FEV1和 FVC均增大，FEV1/FVC 基本不变9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 （分数：1.00）A.60%69%B.70%79%C.80%89%D.90%99%10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 （分数：1.00）A.呼吸幅度减小，频率
4、减慢B.呼吸幅度增大，频率加快C.呼吸幅度减小，频率加快D.呼吸幅度增大，频率减慢11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是 （分数：1.00）A.交感神经胆碱能纤维B.迷走神经胆碱能纤维C.迷走神经肽能纤维D.交感神经肾上腺素能纤维12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 （分数：1.00）A.将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B.防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C.促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D.提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是（分数：1.00）A.Fe2+B.胆固醇C.维生素 B12D.Ca2+14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.
5、体温的昼夜变化可超过 1B.成年女性的体温平均高于男性 0.3C.育龄期女性基础体温以排卵日为最高D.通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 （分数：1.00）A.毛细血管内皮细胞B.肾小囊脏层上皮细胞C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌 H的描述，正确的是 （分数：1.00）A.主要依靠管腔膜上的质子泵转运B.与上皮细胞重吸收无关C.碳酸酐酶在泌中起重要作用D.与上皮细胞分泌相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是 （分数：1.00）A.肾小球滤过率升高B.血浆胶体渗透压下降C.肾血流量增多D.肾
6、小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是 （分数：1.00）A.人眼所能看清楚的物体大小B.视网膜中央凹处最小的清晰像大小C.视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D.人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是 （分数：1.00）A.单向，低电阻，快速B.单向，高电阻，慢速C.双向，低电阻，快速D.双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是 （分数：1.00）A.婴儿在清醒状态下B.成人在熟睡状态下C.成人在麻醉状态下D.成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是 （分数：1.00）A.滤泡聚碘B.碘
7、的活化C.酪氨酸碘化D.碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是 （分数：1.00）A.迷走-胰岛系统B.交感-肾上腺髓质系统C.下丘脑-神经垂体系统D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是 （分数：1.00）A.抑胃肽B.肾上腺素C.生长抑素D.胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是 （分数：1.00）A.促进子宫内膜增厚和分泌B.提高子宫平滑肌的兴奋性C.提高子宫肌对缩宫素的敏感性D.促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI 为 4.7)带正电荷的溶液 PH值是 （分数：1.00）A.4.0B.5.0C.6.0D.7.02
8、6.能使外源性侵入基因表达的 mRNA降解的核酸是 （分数：1.00）A.snRNAB.hnRNAC.siRNAD.scRNA27.酶促动力学特点为表现 值不变， 降低，其抑制作用属于 （分数：1.00）A.竞争性抑制B.非竞争性抑制C.反竞争性抑制D.不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 （分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.生物素C.叶酸D.泛酸29.体内提供 NADPH的主要代谢途径是 （分数：1.00）A.糖酵解途径B.磷酸戊糖途径C.糖的有氧氧化D.糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 （分数：1.00）A.磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰胆碱C.
9、磷脂酰丝氨酸D.磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 （分数：1.00）A.LDLB.VLDLC.CMD.HDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP数是 （分数：1.00）A.0B.1C.1.5D.2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 （分数：1.00）A.天冬氨酸B.谷氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是 （分数：1.00）A.UMPB.GMPC.AMPD.IMP35.参与维持 DNA复制保真性的因素是 （分数：1.00）A.密码的简并性B.DNA的 SOS修复C.DNA聚合
10、酶的核酸外切酶活性D.氨基酰 tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36.原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是 （分数：1.00）A.Pribnow盒B.GC盒C.UAAD.TTATTT37.镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白 基因链上 CTC转变成 CAC，这种突变是 （分数：1.00）A.移码突变B.错义突变C.无义突变D.同义突变38.原核生物乳糖操纵子受 CAP调节，结合并活化 CAP的分子是 （分数：1.00）A.阻遏蛋白B.RNA聚合酶C.cAMPD.cGMP39.下列蛋白质中，属于小 G蛋白的是 （分数：1.00）A.异三聚体 G蛋白B.Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇
11、在体内的主要代谢去路是 （分数：1.00）A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素 D3的前体41.男性，25 岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为： （分数：1.00）A.正常胃黏膜B.幽门腺化生C.肠上皮化生D.表面腺体增厚42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 （分数：1.00）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是 （分数：1.00）A.内皮细胞穿胞作用增加B.内皮细胞直接损伤C.白细胞介导的内皮细胞损伤D.新生毛细血管的高通透性44.下列可以发生坏疽的病变是 （分数：1.00）A.肝大片
12、状坏死B.脾梗死C.脑梗死D.肠套叠45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 （分数：1.00）A.血栓栓塞B.空气栓塞C.肿瘤栓塞D.脂肪栓塞46.下列属于原位癌的病变是 （分数：1.00）A.大肠黏膜下癌B.食管黏膜下癌C.乳腺导管内癌D.胃黏膜内癌47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于 （分数：1.00）A.卵巢B.肠C.胃D.子宫48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 （分数：1.00）A.成纤维细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 （分数：1.00）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.浆细胞和淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞50.早
13、期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 （分数：1.00）A.内皮细胞B.泡沫细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞51.在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 （分数：1.00）A.小细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞癌52.腺泡周围型肺气肿的病理表现是 （分数：1.00）A.呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C.肺泡间隔内出现成串小气泡D.呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53.下列选项中，符合 NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是 （分数：1.00）A.CD20B.CD65C.CD19D.CD5654.与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 （分数：1.00
14、）A.单纯性增生B.非典型增生C.增殖期子宫内膜D.复杂性增生55.原发性肺结核的好发部位是 （分数：1.00）A.肺尖部B.肺锁骨下区C.肺下叶D.肺上叶下部、下叶上部56.下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是 （分数：1.00）A.浸润型导管癌B.髓样癌C.小管癌D.浸润性小叶癌57.下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是 （分数：1.00）A.左心房扩大B.左心室可见节段性运动减弱C.左心室舒张末内压增大D.左心室后壁厚度变薄58.下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是 （分数：1.00）A.急性胸膜炎B.糖尿病酮病C.充血性心力衰竭D.支气管哮喘59.男性，56 岁
15、，近 1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35年。为明确诊断，不宜进行的检查是 （分数：1.00）A.24小时动态心电图B.冠状动脉 CTC.冠状动脉造影D.心电图活动平板负荷试验60.男性，47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是 （分数：1.00）A.临床观察B.口服 受体拮抗剂C.射频消融术D.口服阿司匹林61.男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解
16、有高血压病史 1年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿()，首先可排除的疾病是 （分数：1.00）A.风湿性心瓣膜病B.扩张型心肌病C.冠心病D.心包积液62.我国高血压人群个体特点是 （分数：1.00）A.盐敏感B.高血糖C.高血脂D.高肾素63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是 （分数：1.00）A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值C.FEV1绝对值D.DLco64.
17、女性，26 岁，近 1周出现右侧胸痛，呼吸困难伴发热，查体：T38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻，但抽液 1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是 （分数：1.00）A.胸膜反应B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵隔摆动65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括 （分数：1.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体66.正在用 PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时，最不易出现假阴性的是 （分数：1.00）A.13C尿素呼气试验B.快速尿素酶试验C.血清学 Hp抗体检查D.Hp
18、培养 Hp检测67.急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是 （分数：1.00）A.出汗、流涎B.呕吐、腹泻C.胸背部肌肉颤动D.瞳孔缩小68.男性，58 岁，黑便 3天，呕血 1天伴头晕，心悸被送入急诊室，既往有“慢性胃病史”，无肝病史，查体：T36.6，P96 次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常、腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验。Hb85g/L，WBC4.010 9 /L，Plt12210 9 /L，此时最重要的处理原则是 （分数：1.00）A.补充血容量B.急诊内镜C.肌注止血药D.急症手术
19、治疗69.IgA肾病最常见的临床表现是 （分数：1.00）A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿70.女性，35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 2天来急诊，测体温最高 38.8，既往体健，化验血WBC14.510 9 /L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检 RBC2030/HP，WBC 满视野/HP。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合症71.下列属于抗纤溶药物的是 （分数：1.00）A.氨基已酸B.曲克芦丁C.维生素 KD.去氨加压素72.女性，25 岁，头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb78g/L，RBC3.
20、51012/L，网织红细胞 1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁 0.1g，3 次/日，1 周后门诊复查Hb和 RBC未上升，网织红细胞 4%，该患者 Hb和 RBC未上升的最可能原因是 （分数：1.00）A.未按时服药B.药物吸收不良C.诊断错误D.服药时间短73.甲亢危象的处理中，不恰当的是 （分数：1.00）A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应用水杨酸制剂退热治疗74.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是 （分数：1.00）A.补充液体B.小剂量胰岛素治疗C.纠正酸中毒D.补钾75.下列与感染相关的风湿病是 （分数：1.0
21、0）A.风湿热B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合症76.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是 （分数：1.00）A.羟氯喹B.来氟米特C.甲氨蝶呤D.柳氯礦吡啶77.下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是： （分数：1.00）A.经腹直肌切口B.旁正中切口C.沿肋缘斜切口D.麦氏切口78.女性 60 岁 右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体：pratt 实验阳性，临床意义： （分数：1.00）A.下肢深静脉血栓形成B.隐-股静脉瓣功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢功能不全79.筛选原发性肝癌，首选的影像学检查 （分数：1.00）A.选择性腹腔动脉造影B.增强
22、 CTC.MRID.B超80.确定早期胃癌的主要指标：（分数：1.00）A.侵犯深度B.肿瘤直径C.生长方式D.是否淋巴转移81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（分数：1.00）A.右下腹固定压痛B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性82.男 46 岁，右耳有圆形肿物 3年，直径 1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为: （分数：1.00）A.淋巴结炎B.血管瘤C.皮脂腺囊肿D.皮样囊肿83.乳腺癌最常见的部位是 （分数：1.00）A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限84.胰头癌常见首发表现 （分数：1.00）A.上腹部隐痛B.脂肪泻C.黄
23、疸D.贫血85.男，23 岁，右腹股沟可复性包块 2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现： （分数：1.00）A.疝内容物常为大网膜B.直疝三角部壁薄C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.盲肠组成疝囊壁一部分86.男性，64 岁，排便习惯改变，便血 2个月，首选： （分数：1.00）A.钡剂灌肠B.直肠指诊C.直肠镜D.纤维肠镜87.男性，60 岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒 2周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为： （分数：1.00）A.胆总管囊肿B.肝脏下缘C.胆囊D.胰头部肿瘤88.不属于腓总神经损伤的临床表现： （分数
24、：1.00）A.足不能背屈，外翻，伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前内侧区感觉障碍D.行走困难，呈跨越步态89.慢性骨髓炎的治疗不适当的处理： （分数：1.00）A.清除病灶，消灭死腔，伤口闭合B.可将不重要部位的病骨整段切除C.病程久不愈，可考虑施行截肢术D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶90.骨盆骨折最早最危险的并发症是： （分数：1.00）A.膀胱，尿道破裂B.坐骨神经损失C.直肠损失D.出血性休克男，72 岁，因胸痛 24h，诊断前壁心梗入院，常规接受药物治疗，入院后第 4天，患者再次感心前区疼痛，持续约 3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关
25、。（分数：1.00）(1).患者新出现的附加音最可能是 （分数：0.50）A.心包摩擦音B.开瓣音C.喀喇音D.第四心音(2).其可能的原因是 （分数：0.50）A.心力衰竭B.渗出性心包炎C.二尖瓣脱垂D.心室壁瘤患者 75岁，半年来稍活动心悸、气短，1 个月来夜间不能平卧，双下肢水肿来院。5 年前患前壁心梗，有高血压 16年，糖尿病 12年，查体：T37.3，P8 次/分，Bp135/60mHg，平卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率 120次/分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁后肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(+)。（分数：1.00）(1).目前选用的治疗药物，
26、不恰当的是 （分数：0.50）A.洋地黄B.噻嗪类C. 受体阻滞剂D.硝酸酯类(2).针对患者心律不整应选用的药物是 （分数：0.50）A.地高辛B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米男性，60 岁。3 个月来自觉乏力，1 个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史 30年，饮酒史 20年。查体：T36.5，P102 次/分，BP90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺(-)，心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿(+)，深吸气时脉搏消失。 （分数：1.00）(1).根据患者病史及体检，导致目前临床表现的
27、最可能原因是 （分数：0.50）A.全心衰竭B.呼吸衰竭C.心脏压塞D.肝脏衰竭(2).应首先考虑的疾病诊断是 （分数：0.50）A.COPDB.渗出性心包炎C.扩张型心肌病D.酒精性心肌病男性，75 岁。下肢骨折术后 1周突发呼吸困难，晕厥 1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断为 （分数：0.50）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.心律失常D.主动脉夹层(2).该患者首选的治疗是 （分数：0.50）A.溶栓治疗B.介入治疗C.外科手术D.起搏器置入男性，26 岁。排柏油便 2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院
28、。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP 70/40mmHg，心率 120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。（分数：0.99）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：0.33）A.急性胃炎B.胃癌C.十二指肠溃疡D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血(2).首选的处理是 （分数：0.33）A.胃镜止血B.三腔二囊管压迫止血C.补充血容量D.急诊手术治疗(3).为明确诊断，最重要的检查方法是 （分数：0.33）A.稳定后胃镜检查B.稳定后 X线钡餐检查C.腹部 B型超声检查D.血清 CEA测定男性，25 岁。咽痛、发热 1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜
29、检 RBC满视野/HP。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：0.25）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.过敏性紫癜肾炎(2).该患者肾活检最可能的类型是 （分数：0.25）A.系膜增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎(3).若诊断确定，处理方案是 （分数：0.25）A.对症支持治疗B.给予糖皮质激素C.给予免疫抑制剂D.血浆置换治(4).该病患者最常见的症状为 （分数：0.25）A.血尿B.蛋白尿C.氮质血症D.高血压男性，45 岁。逐渐乏力、心慌 2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体
30、重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验 Hb 78g/L，MCV 75fl，MCHC 29%，WBC 7.210 9 /L，分类见中性粒细胞 70%，淋巴细胞30%，Pit 26010 9 /L。粪便隐血阳性。 （分数：0.99）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：0.33）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.肾性贫血(2).下列检查中，对诊断意义最小的是 （分数：0.33）A.尿常规B.血清铁和铁蛋白测定C.骨髓细胞学D.消化道内镜(3).下列符合该患者铁代谢异常的结果是 （分数：0.33）
31、A.君髓细胞内铁减低、外铁增高B.骨髓细胞内、外铁均减低C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低D.骨髓细胞内、外铁均增高男性，46 岁。有乏力、腰背痛 2年，常有便秘，既往高血压病史 5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎 X线提示有骨质疏松，B 超显示左侧肾上腺可见一直径约 3.5cm肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。（分数：0.99）(1).上述描述中，对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是 （分数：0.33）A.腹部膨隆B.高血压C.便秘D.骨质疏松(2).为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，最有价值的检查是 （分数：0.33）A.肾上腺 CTB.小剂量地塞米松抑制试验C.大剂量地塞米松抑制试
32、验D.血 ACTH(3).患者确诊为“肾上腺腺瘤”，对该患者的治疗原则，正确的是 （分数：0.33）A.手术切除+终身激素替代治疗B.手术切除+较长期激素替代治疗C.手术切除+短期激素替代治疗D.单纯手术切除腺瘤女，43 岁，肝外胆管结石症病史 3年，10 小时前，突右上腹绞痛、恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡。查体：T：40oC，P120 次每次，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是 （分数：0.50）A.急性梗阻化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.急性胰腺炎(2).最佳的处理措施是 （分数：0.50）A.静脉采用升压药B.手术治疗
33、C.静脉大量补液D.联合抗生素保守治疗男性，32 岁，饮酒后中上腹持续性疼痛 6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。查体：P18次/分，BP90/75mHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血 WBC1510 4 /L，中性粒细胞 81%。 （分数：1.00）(1).最可能的诊断是 （分数：0.50）A.急性肠扭转B.急性绞窄性肠梗阻C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎(2).明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是 （分数：0.50）A.血，尿淀粉酶测定B.腹部增强 CTC.血钙测定D.腹部 B超女性，37 岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行
34、甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛（分数：1.00）(1).为明确诊断，首选检查是（分数：0.50）A.血清钙、磷浓度B.颈部 B超C.血 T3、T4D.颈部穿刺(2).首选处理措施（分数：0.50）A.检查引流管B.气管切开C.静脉注射钙剂D.拆除颈部伤口缝线男，60 岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳 3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧 Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。（分数：0.99）(1).病变平面： （分数：0.33）A.颈 4-5B.颈 5-6C.颈 6-7D.颈 8-
35、胸 1(2).对诊断最有意义的影像学检查： （分数：0.33）A.X线B.CTC.增强 CTD.MRI(3).患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是： （分数：0.33）A.颈椎前路手术B.颈椎后路手术C.颈椎前后路联合手术D.按摩治疗_二、B 型题：121150 小题，每小题 15(总题数：30，分数：45.00)A 肌球蛋白 B 肌动蛋白 C 肌钙蛋白 D 原肌球蛋白（分数：1.50）(1).具有 ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是（分数：0.75
36、）A.B.C.D.A血管紧张素 B 血管升压素 C 内皮素 D 去肾上腺素（分数：1.50）(1).可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是（分数：0.75）A.B.C.D.A促进生长和精力恢复 B 促进生长和体力恢复 C 促进学习记忆和精力恢复 D 促进学习与体力（分数：1.50）(1).慢波睡眠的生理意义（分数：0.75）A.B.C.D.(2).异相睡眠的生理意义（分数：0.75）A.B.C.D.A复合体 II B复合体 III C FAD D C
37、ytc（分数：1.50）(1).在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点（分数：0.75）A.B.C.D.(2).呼吸链中仅作为递电子体的是（分数：0.75）A.B.C.D.A精氨酸代琥珀酸合成酶 B 精氨酸代琥珀酸裂解酶 C 腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP 脱氢酶（分数：1.50）(1).鸟氨酸循环启动后的限速酶是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是（分数：0.75）A.B.C.D.A HMG COA合酶 B HMG COA 还原酶 C 乙酰乙酸硫酸酶 D 乙酰 COA羧化酶（分数：1.50）(1).参与酮体分解的酶 （分数：0.75）A.B.C.D.(2).胆
38、固醇合成的关键是（分数：0.75）A.B.C.D.A溃疡型 B 胶样型 C 浸润型 D 隆起型（分数：1.50）(1).组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).较易引起肠梗阻的大肠癌类型是（分数：0.75）A.B.C.D.A局灶性肺结核 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞性肺结核 D 干酪性肺炎（分数：1.50）(1).非活动性肺结核是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).病情危重的肺结核是（分数：0.75）A.B.C.D.A鼠疫 B 梅毒 C 白喉 D 艾滋病 （分数：1.50）(1).属于肉芽肿性炎的是 （分数：0.75）A.B.C.D.(2).属于
39、出血性炎的是（分数：0.75）A.B.C.D.A贫血 B 心瓣膜区杂音 C 脾肿大 D 环形红斑（分数：1.50）(1).亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).急性风湿热一般不出现的临床表现是（分数：0.75）A.B.C.D.A异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇（分数：1.50）(1).对结核分枝杆菌 A菌群作用最强的药物是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).对结核分枝杆菌 B群作用最强的药物是（分数：0.75）A.B.C.D.A穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变（分数：1.50）(1).消化性溃疡患者最常见的并发症是（分数：
40、0.75）A.B.C.D.(2).十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是（分数：0.75）A.B.C.D.A I度烧伤 B 浅 II度烧伤 C 深 II度烧伤 DIII 度烧伤（分数：1.50）(1).未损伤生发层的皮肤烧伤是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是（分数：0.75）A.B.C.D.A后尿道 B 尿道球部 C 腹膜内膀胱 D 腹膜外膀胱（分数：1.50）(1).会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是（分数：0.75）A.B.C.D.A脊柱结核 B 脊柱恶性肿瘤 C 强直性脊柱炎 D 退行性脊柱骨关节病（分数：1.50）(1).X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于（分数：0.75）A.B.C.D.(2).X线表现为“竹节样”改变，常见于（分数：0.75）A.B.C.D._
