1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2013年及答案解析(总分：300.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题： 190 小题，每小题 5 分;9(总题数：90，分数：135.00)1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 （分数：1.50）A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 （分数：1.50）A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道3.下列关于动作电位的描述，正确的是 （分数：1.50）A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细
2、胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 （分数：1.50）A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加5.凝血酶的主要作用是 （分数：1.50）A.激活因子B.分解因子C.活化血小板D.激活因子6.ABO血型系统的主要抗体是 （分数：1.50）A.IgAB.IgMC.IgED.IgG7.心室肌收缩的后负荷是 （分数：1.50）A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 （分数：1.50）A.静息电位仅为70mVB.阈电位为40m
3、VC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快9.影响外周血管阻力的主要因素是 （分数：1.50）A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 （分数：1.50）A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.CO2和 Hb 结合不需酶的催化B.CO2主要以 HCO 3-形式运输C.O2和 Hb 结合反应快并需酶催化D.CO2和 O 2都有物理溶解形式12.胃和小肠具有的运动形式是 （分数：1.50）A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动13.唾
4、液淀粉酶发挥作用的最适 PH值是 （分数：1.50）A.2.03.0B.4.05.0C.6.07.0D.8.09.014.关于肾脏重吸收和分泌 K+ 的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.近端肾小管重吸收约 25%30% 的 K +B.髓袢重吸收约 65%70%的 K+C.远端肾小管分泌 K + 但不重吸收 K+D.远曲小管分泌受 K+ 醛固酮调节15.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是 （分数：1.50）A.全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压C.肾动脉压D.肾小球毛细血管压16.当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是 （分数：1.50）A.睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D
5、.晶状体曲度增加17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是 （分数：1.50）A.幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大18.传导慢痛的外周神经纤维是 （分数：1.50）A.A 纤维B.A 纤维C.B类纤维D.C类纤维19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是 （分数：1.50）A.对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用B.对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用C.使梭外肌收缩增强D.使梭内肌收缩增强20.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是 （分数：1.50）A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌21.肾上腺皮质
6、功能低下时出现的变化是 （分数：1.50）A.血容量减少B.血压升高C.血浆 Na + 浓度升高D.血浆 K +浓度降低22.甲状腺激素的化学本质是 （分数：1.50）A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类23.雌激素和孕激素作用的相同点是 （分数：1.50）A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈黏液的分泌24.灭活睾酮的器官是 （分数：1.50）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是 （分数：1.50）A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基26.
7、DNA理化性质中的 “Tm”值所表达的含义是 （分数：1.50）A.复制时的温度B.复性时的温度C.50%双链被打开的温度D.由 B 型转变成 A 型的温度27.酶 Km 值的大小所代表的含义是 （分数：1.50）A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型28.糖酵解途径所指的反应过程是 （分数：1.50）A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转变成乙酰 CoAC.葡萄糖转变成丙酮D.葡萄糖转变成丙酮酸29.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是 （分数：1.50）A.CMB.LDLC.VLDLD.HDL30.下列物质中，能够在底物水平上生成 GTP 的是 （分数：1.
8、50）A.乙酰 CoAB.琥珀酰 CoAC.脂肪酰 CoAD.丙二酸单酰 CoA31.可以作为一碳单位来源的氨基酸是 （分数：1.50）A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸32.別嘌呤醇治疗痛风的可能机制是 （分数：1.50）A.抑制黄嘌呤氧化酶B.促进 dUMP 的甲基化C.促进尿酸生成的逆反应D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成33.下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是 （分数：1.50）A.产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节34.对广泛 DNA 损伤进行紧急.粗糙.高错误率的修复方式是 （分数：1.50）A.光修复B.切除修复C.重组修复D.
9、SOS修复35.RNA编辑所涉及的过程是 （分数：1.50）A.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程C.DNA指导的 RNA 合成过程D.tRNA反密码对密码的识别过程36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.一条 mRNA 编码几种蛋白质B.释放因子是 eRFC.80S核蛋白体参与合成D.核内合成，胞液加工37.原核生物基因组的特点是 （分数：1.50）A.核小体是其基本组成单位B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性D.线粒体 DNA 为环状结构38.下列涉及 G 蛋白偶联受体信号的主要途径是 （分数：1.50）A.cAMP-PKA信号途径B.
10、酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径39.下列可以导致原癌基因激活的机制是 （分数：1.50）A.获得启动子B.转录因子与 RNA 结合C.抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡40.目前基因治疗主要采用的方式是（分数：1.50）A.对患者缺陷基因进行重组B.提高患者的 DNA 合成能力C.调整患者 DNA 修复的酶类D.将表达目的基因的细胞输入患者体内41.在下列病变中，含铁血黄素主要出现在 （分数：1.50）A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是 （分数：1.
11、50）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死43.酒精中毒时，肝细胞内出现马洛里小体（Mallory body），其病变性质是（分数：1.50）A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性44.在下列叙述中，不会发生的化生是 （分数：1.50）A.胃腺上皮化生为肠腺上皮B.柱状上皮化生为鳞状上皮C.纤维组织化生为软骨组织D.鳞状上皮化生为纤维组织45.在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是 （分数：1.50）A.成纤维细胞B.毛细血管C.细胞外基质D.良好的血供46.发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是 （分数：1.50）A.心包膜B.胸
12、膜C.关节滑膜D.肠黏膜47.下列选项中，符合肿瘤间变概念的是（分数：1.50）A.良恶性肿瘤之间的形态改变B.肿瘤细胞的去分化C.肿瘤发生过程中的一种癌前病变D.肿瘤亲子代之间的遗传特性继承48.下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是 （分数：1.50）A.rasB.PDGFC.cyclijnD.myc49.在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为（分数：1.50）A.癌B.肉瘤C.黑色素瘤D.神经内分泌肿瘤50.在下列癌前病变中，癌变几率最高的是（分数：1.50）A.结节性肝硬化B.黏膜白斑C.结肠腺瘤性息肉病D.未降睾丸51.引起系统性红斑
13、狼疮的超敏反应类型是（分数：1.50）A.I型B.II型C.III型D.IV型52.在临床上，约有 40%的滤泡型淋巴瘤会转化为弥漫大 B细胞型淋巴瘤，其最常见的分子机制是（分数：1.50）A.p53基因突变B.ras基因突变C.bcr-abl融合基因形成D.myc基因扩增53.53.在下列选项中，符合 IgA肾病镜下特征的病变是（分数：1.50）A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜区细胞增生C.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死D.肾小球内中性粒细胞浸润54.肠结核溃疡的形态特征取决于（分数：1.50）A.肠粘膜的皱襞形态B.肠粘膜淋巴小结的形态C.肠粘膜淋巴管的走向D.肠粘膜血管的走向55.在血
14、吸虫病中，给病人造成最大危害的因素是（分数：1.50）A.虫卵B.童虫C.成虫D.尾蚴56.一例甲状腺肿瘤，呈侵润性生长。镜下见癌细胞呈滤泡状排列，细胞核呈毛玻璃状，核重叠，核沟明显。应诊断为 （分数：1.50）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌57.肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是 （分数：1.50）A.肝脏缩小B.脾脏缩小C.腹水量明显减少D.腹壁静脉曲张加重58.关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.多为递增递减型B.为全舒张期C.向剑突方向传导D.强度不受呼吸影响59.下列临床上常见出现脉压减少的病变，不正确的是
15、 （分数：1.50）A.心包积液B.心力衰竭C.主动脉瓣狭窄D.重度二尖瓣关闭不全60.60.女性，62 岁。患高血压病 10年，2 个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续 5-24小时左右自行恢复。4 天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125/70mmHg，心率 90次/分，对该患者正确的治疗措施是 （分数：1.50）A.立即采取电转复B.立即静脉输注胺碘酮转复C.华法林抗凝 3周后转复D.经胸 UGG检查心房内无血栓即可转复61.急性非 ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是 （分数：1.50）A.冠脉内主要是白血栓B.冠脉阻塞不完全C.冠脉痉挛是发病的主要原因D
16、.病情危急程度较轻62.下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是 （分数：1.50）A.致心律失常型右室心肌病B.围产期心肌病C.酒精性心肌病D.自身免疫性心肌病63.特发性肺纤维化的 HRCT典型表现是 （分数：1.50）A.双肺斑片状磨玻璃影B.双侠肺和胸膜下分布为主的网状改变C.病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变D.双肺节状阴影64.男性，68 岁。3 年前诊断为 COPD，未规律治疗。2 小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难，发钳，大汗，烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是 （分数：1.50）A.肺炎并发胸膜炎B.
17、肺栓塞C.自发性气胸D.急性心肌梗死65.伴有血液动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是 （分数：1.50）A.3 天B.7 天C.14 天D.30 天66.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是 （分数：1.50）A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃食管反流病67.下列对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是 （分数：1.50）A.蜘蛛痣B.脾脏肿大C.肝脏质地坚硬D.腹壁静脉曲张68.男性，23 岁。间断上腹痛 2年，2 天来柏油样便 6次，今晨呕咖啡样物 200ml。无肝病史。静脉输液后一步诊治措施首选 （分数：1.50）A.急诊胃镜及镜下止血B.急诊尚晓华造影C.腹部 B型超声检查D.外科
18、手术69.肾小球源性血尿最常见的病因是 （分数：1.50）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.IgA肾病70.男性，35 岁。因蛋白尿原因待查入院，24 小时尿蛋白定量 3.8g，血白蛋白 30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是 （分数：1.50）A.水、电解质紊乱B.肾静脉血栓形成C.急性肾衰竭D.营养不良71.正常人体铁在消化道吸收的主要部位是 （分数：1.50）A.胃B.十二指肠C.空肠下段D.回肠72.男性，18 岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是 （分数：1.50）A.血
19、管壁功能异常B.凝血功能异常C.血小板数减少D.血小板功能缺陷73.男性，82 岁。体型较消瘦，3 个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖 6.5-7.2mmol/L，餐后 2小时血糖 12-14mmol/L，有冠心病心衰病史 10年，结肠癌术后 5年。为控制血糖，应首选的药物是 （分数：1.50）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.胰岛素D.那格列奈74.原发性栓固酮增多症首选的治疗方法是 （分数：1.50）A.手术治疗B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.血管紧张素转换酶抑制剂75.下列治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是 （分数：1.50）A.萘普生B.炎痛喜康C.塞来昔布D.双氯
20、芬酸76.与系统性红斑狼疮的发病无关的原因是 （分数：1.50）A.遗传B.紫外线照射C.化学试剂D.雄激素77.男性，50 岁。体重 60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是 （分数：1.50）A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是 （分数：1.50）A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经79.下列急性胸部损伤中，对生命威胁最大的是 （分数：1.50）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸80.女性，55 岁。10 天前行胃癌根治术，术后 3 天拔出胃管开始进流食。3
21、天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是 （分数：1.50）A.急性输入袢梗阻B.慢性输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻81.女性，55 岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有 5mm 乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是 （分数：1.50）A.手术切除剩余的右叶甲状腺B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素纳D.加用外照射治疗82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartment syndrome）时，膀胱内测得压力应大于 （分数：1.50）A.10mmHgB.15mmHgC.2
22、0mmHgD.25mmHg83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是 （分数：1.50）A.40%B.50%C.60%D.70%84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是 （分数：1.50）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷85.男性，82 岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥， 23 天 1 次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是 （分数：1.50）A.急性膀胱炎B.记性尿潴留C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是 （分数：1.5
23、0）A.胆囊结石2cmB.“瓷化”胆囊C.胆囊腺瘤D.胆囊胆固醇息肉87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是 （分数：1.50）A.解除脾功能亢进B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静脉出血D.减少腹水形成88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是 （分数：1.50）A.肿胀明显B.活动明显受限C.畸形D.肘后三角关系改变89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是 （分数：1.50）A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤90.颈椎病中发病率最高的类型是 （分数：1.50）A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感型（9192 题共用题干） 男性，48 岁。1 个月来气短
24、.呼吸困难， 1 周来发热.咳嗽， B 超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5C，R21 次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。 （分数：4.00）(1).该患者胸部叩诊不可能出现的体征是 （分数：2.00）A.右肺叩诊呈实音B.右肺肝界下移C.右侧肺底移动度消失D.心界叩诊向左侧移位(2).该患者胸部听诊不可能出现的体征是 （分数：2.00）A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D.右中下肺语音共振消失（9395 题共用题干） 女性，48 岁。5 年来渐进性劳累后心悸.气短， 1 年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既
25、往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下 （分数：6.00）(1).该患者最可能的心脏病变是 （分数：2.00）A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病(2).该患者可能闻及的心脏杂音是 （分数：2.00）A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音(3).按 NYHA 分级，该患者目前的心功能应是 （分数：2.00）A.级B.级C.级D.级（9698 题共用题干） 男性，60 岁。反复哮喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿 5 年，加重 1
26、 天入院，吸烟史 40 年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率 110 次/分，心率整，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示 pH7.26，PaO2 45mmHg， PaCO2 75mmHg。 （分数：6.00）(1).下列治疗措施错误的是 （分数：2.00）A.积极控制感染B.应用无创呼吸机改普通气C.应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管舒张剂(2).经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析 pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是 （分数：2.00）A.失代
27、偿性代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒(3).经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括 （分数：2.00）A.长期口福小剂量糖皮质激素B.戒烟C.长期使用长效支气管舒张剂D.长期家庭氧疗（99101 题共用题干） 男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。 （分数：6.00）(1).就目前资料考虑，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.合并胃泌素瘤D.复合性溃疡(2).为明确诊断，最优意义
28、的检查是 （分数：2.00）A.粪隐血试验B.血清胃泌素测定C.钡餐造影D.胃镜检查(3).根据诊断，最佳的处理方法是 （分数：2.00）A.胃粘膜保护剂治疗B.质子泵抑制剂治疗C.根除幽门螺杆菌D.手术治疗（102104 题共用题干） 男性，45 岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10 年，乏力.纳差.恶心 1 周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3 天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4109/L， Plt 192109/L。蛋白尿（+），尿比重 1.010，尿糖（），偶见颗粒管型。血 Cr707 mol/L。 （分数：6.00）(1).该患者血肌酐升高的
29、最可能病因是 （分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压病肾损害D.糖尿病肾病(2).该患者贫血最可能的原因是 （分数：2.00）A.失血因素B.慢性溶血C.红细胞生成素减少D.营养性造血原料不足(3).该患者出血倾向最可能的原因是 （分数：2.00）A.血管脆性增加B.血小板功能减低C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进（105107 题共用题干） 男性，23 岁。因乏力 10 天.牙龈出血伴皮肤瘀斑 4 天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25109/L，Plt 29109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX 染色（ -）， PAS染色（+）成块，NSE
30、 染色（-）。 （分数：6.00）(1).该患者的诊断是 （分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病(2).提示该患者预后差的染色体异常是 （分数：2.00）A.t(8:21)B.t(9:22)C.t(15:17)D.t(16:16)(3).该患者首选的治疗方案是 （分数：2.00）A.DAB.COPC.DVLPD.ABVD（108110 题共用题干） 女性，35 岁，乏力，心悸一年余，近 2 个月症状加重，伴厌食.消瘦.手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126 次/分，心率整。实验室检查提示 FT3.FT4 显著增高， TSH 降低。
31、 （分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：2.00）A.Graves病B.自身免疫甲状腺炎C.多结节性病毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎(2).为进一步确诊，下列检查项目中意义重大的是 （分数：2.00）A.促甲状腺激素受体抗体B.131I摄取率C.甲状腺 B 超D.甲状腺核素显像(3).对该患者治疗，因首选的方法是 （分数：2.00）A.手术治疗B.咪唑类药物C.碘制剂D.131I治疗（111113 题共用题干） 男性，80 岁。因突发全腹剧痛 8 小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急.喘憋。既往有房颤史。入院查体： P95 次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促
32、，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率 120 次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L，WBC30109/L，中性粒细胞 90%。 （分数：6.00）(1).即刻应采取的处理措施是 （分数：2.00）A.快速补液加升压药B.增强 CTC.血管造影D.减慢心率(2).患者突发严重的喘憨可能的原因是 （分数：2.00）A.哮喘发作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰(3).患者的下列拟诊中可排除的是 （分数：2.00）A.上消化道穿孔B.肠系膜上动脉栓赛C.急性重症胰腺炎D.乙状结肠扭转（114115 题共用题干） 男性，
33、70 岁。1 年前因壶腹癌行 Whipple 手术，手术恢复好。近 2 月来反复发热，伴寒战，最高体温达 39.5 度，WBC15109/L，血清 ALT 121U/L，Tbil58mol/L，CT 示肝内多发直径 12cm 低密度灶，边缘强化明显。 （分数：4.00）(1).下列拟诊中可能性最大的是 （分数：2.00）A.肝转移癌B.急性胆管炎C.急性肝炎D.多发性肝脓肿(2).发生上述情况的原因是 （分数：2.00）A.肿瘤复发转移B.胆肠吻合口狭窄C.手术时输血感染D.免疫功能低下（116117 题共用题干） 女性，82 岁，上腹痛.尿黄 1 周，1 天来寒战.高热。有高血压.糖尿病病史
34、，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5 度，P 120 次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤.巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22109/L。B 超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。（分数：4.00）(1).此病状最符合 （分数：2.00）A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Whipple 三联征D.Grey-Tumer征(2).下列治疗方法中不宜采取的是 （分数：2.00）A.ENBDB.急诊探查总胆管并引流C.PTCDD.先保守治疗，待休克纠正后手术（118120 题共用题干） 女性， 13 岁。1 年前无意中发现双
35、肩背部不等高，后逐渐明显。X 线显示胸椎侧凸畸形， Cobb 角 25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。 （分数：6.00）(1).对该患者的最佳治疗方案是 （分数：2.00）A.改变坐姿B.牵引按摩治疗，每月随诊一次C.佩戴支具，每半年随诊一次D.立即手术治疗(2).其治疗目的是 （分数：2.00）A.找到病因，去除病因B.尽早手术，矫正畸形C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡(3).关于该病，以下说法不正确的是 （分数：2.00）A.属于非结构性脊柱侧凸B.最常见，约占脊柱侧凸 75%-80%C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍D.可分为婴儿
36、型，少儿型，青少的成人型。_三、B 型题： 121150 小题，每小题 5(总题数：15，分数：45.00)A.旁分泌调节 B.血分泌调节 C.自分泌调剂 D.腔分泌调节 （分数：3.00）(1).胰岛素抑制胰岛 A 细胞分泌胰高血糖素属于 （分数：1.50）_(2).血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于 （分数：1.50）_A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热 （分数：3.00）(1).环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是 （分数：1.50）_(2).环境温度 25时，机体的主要散热方式是 （分数：1.50）_A.脂肪酸 B.磷酸盐 C.维生素 D.维生素 （分数：3
37、.00）(1).对钙吸收有阻碍作用的是 （分数：1.50）_(2).对铁吸收有促进作用的是 （分数：1.50）_A.脂酰 CoA 脱氢酶 B.脂酰 CoA 合成酶 C.HMG CoA 还原酶 D.肉碱脂酰转移酶 （分数：3.00）(1).脂肪酸 -氧化的关键酶是 （分数：1.50）_(2).胆固醇合成的关键酶是 （分数：1.50）_A.白蛋白 B. 球蛋白 C. 球蛋白 D. 球蛋白 （分数：3.00）(1).主要在肝外组织合成的蛋白质是 （分数：1.50）_(2).能够运输脂肪酸的蛋白质是 （分数：1.50）_A.蛋白质印迹分析 B.酵母双杂交技术 C.电泳迁移率变动测定 D.基因剔除技术
38、（分数：3.00）(1).用于分析蛋白质-蛋白质相互作用的技术是（分数：1.50）_(2).用于检测基因表达水平的测定技术是（分数：1.50）_A.关节病变 B.心包内纤维蛋白性炎症 C.心肌内 Ashoff小体 D.心内膜炎 （分数：3.00）(1).对风湿病最有诊断意义的病变是（分数：1.50）_(2).对风湿病人造成最严重危害的病变是（分数：1.50）_A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.有肉芽肿形成的肺炎 （分数：3.00）(1).肺炎支原体肺炎的病理类型通常是（分数：1.50）_(2).病毒性肺炎的病理类型通常是（分数：1.50）_A.肺动脉血栓栓塞 B.肺动脉脂肪栓
39、塞 C.肺动脉血栓形成 D.肺动脉血管血栓形成 （分数：3.00）(1).下肢骨折 7天，起床时突然死亡，尸体解剖时最可能的发现是（分数：1.50）_(2).中毒性休克病人死亡，尸体解剖时最可能的发现是（分数：1.50）_A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.钙通道阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.噻嗪类利尿剂 （分数：3.00）(1).高血压病并发 2型糖尿病患者首选的药物是（分数：1.50）_(2).变异型心绞痛并发高血压患者禁用的药物是（分数：1.50）_A.FEV1/FVC B.TLC减低 C.RV/TLC 升高 D.FEV1 占预计值百分比减低 （分数：3.00）(1).慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（分数：1.50）_(2).特发性肺纤维化的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（分数：1.50）_A.肠穿孔 B.肠出血 C.肠梗塞 D.中毒性巨结肠 （分数：3.00）(1).克罗恩病患者最常见的并发症是（分数：1.50）_(2).暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易发生的并发症是（分数：1.50）_A.抗生素治疗 B.保守治疗无效再手术 C.中药治疗 D.尽早手术 （分数：3.00）(1).6岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择 （分数：1.50）_
