1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2012 年及答案解析(总分：262.08，做题时间：120 分钟)一、A 型题：1120 题(总题数：101，分数：157.00)1.人体的 NH3 通过细胞膜的方式是（ ） （分数：1.50）A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.微终板电位产生的原因是（ ） （分数：1.50）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（ ） A.（分数
2、：1.50）A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白4.血管外破坏红细胞的主要场所是（ ） （分数：1.50）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结5.血凝块回缩的原因是（ ） （分数：1.50）A.血凝块纤维蛋白收缩B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动D.血小板的收缩蛋白收缩6.Rh 血型的主要抗体是（ ） （分数：1.50）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE7.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（ ） （分数：1.50）A.收缩末期容积或压力B.舒张末期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.等容舒张期容积或压力8.衡量心肌自律性高低的主要指标是（ ） （分数：1.50）A
3、.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.4 期膜电位自动去极化速率D.0 期去极化速度9.影响收缩压最主要的因素是（ ） （分数：1.50）A.心率的变化B.每搏输出量的变化C.外周阻力的变化D.大动脉管壁弹性的变化10.假设肺通气量为 7000ml/min，呼吸频率为 20 次/分，无效腔容量为 100ml，每分心输出量为 5000ml 时，其通气/血量比值为（ ） （分数：1.50）A.0.7B.0.8C.0.9D.1.011.关于 Hb 和 O2 结合的叙述，错误的是（ ） （分数：1.50）A.Hb 的 4 个亚基间有协同作用B.1 个分子 Hb 最多结合 4 分子 O2C.Hb 和
4、O2 的结合和解离曲线呈 S 形D.100ml 血中的 Hb 实际结合的 O2 量称为 Hb 氧容量12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是（ ） （分数：1.50）A.蠕动冲B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（ ） （分数：1.50）A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是（ ） （分数：1.50）A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加；C.血容量减少，肾小球滤过减少D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少15.在近球小管中滤出的 HCO3-被重吸收的主要形式是（ ）
5、（分数：1.50）A.H2CO3B.（NH2）2COC.CO2D.HCO3-16.老视发生的主要原因是（ ） （分数：1.50）A.玻璃体透明度改变B.晶状体弹性减弱C.角膜透明度改变D.房水循环障碍17.关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是（ ） （分数：1.50）A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B.声波频率愈低，行波的传播距离愈远C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近18.传导快痛的外周神经纤维主要是（ ） （分数：1.50）A.Aa 纤维B.Ag 纤维C.B 类纤维D.C 类纤维19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效
6、应是（ ） （分数：1.50）A.兴奋同一肌肉的 运动神经元B.抑制同一肌肉的 运动神经元C.抑制同一肌肉的 运动神经元D.兴奋其他关节肌肉的 运动神经元20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是（ ） （分数：1.50）A.汗腺分泌增加B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减慢21.以 IP3 和 DG 作为第二信使的激素是（ ） （分数：1.50）A.肾上腺素B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（ ） （分数：1.50）A.加强心肌收缩力B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.减少蛋白质合成23.维持妊娠黄
7、体功能的主要激素是（ ） （分数：1.50）A.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素24.睾酮的化学本质是（ ） （分数：1.50）A.胺类B.类固醇类C.肽类D.蛋白质25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是（ ） （分数：1.50）A.-螺旋B.-折叠C.锌指结构D.结构域26.具有左手螺旋的 DNA 结构的是（ ） （分数：1.50）A.G-四链体 DNAB.A 型 DNAC.B 型 DNAD.Z 型 DNA27.竞争性抑制时，酶促反应表现 Km 值的变化是（ ） （分数：1.50）A.增大B.不变C.减小D.无规律28.属于肝己糖激酶的同工酶类型是（ ） （分数：1.5
8、0）A.型B.型C.型D.型29.可以作为合成前列腺素原料的物质是（ ） （分数：1.50）A.软脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕榈油酸30.2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是（ ） （分数：1.50）A.解偶联B.抑制电子传递C.抑制 ATP 合酶D.与复合体 I 结合31.氨的运输所涉及的机制是（ ） （分数：1.50）A.丙氨酸-葡萄糖循环B.三羧酸循环C.核蛋白体循环D.甲硫氨酸循环32.谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是 （ ） （分数：1.50）A.脱氧核糖核苷酸的生成B.dUMP 的甲基化C.嘌呤核苷酸的从头合成D.黄嘌呤氧化酶催化的作用33.下列反应中属于酶化学修饰的是 （
9、） （分数：1.50）A.强酸使酶变性失活B.加入辅酶使酶具有活性C.肽链苏氨酸残基磷酸化D.小分子物质使酶构象改变34.真核生物 DNA 复制的主要酶是 （ ） （分数：1.50）A.DNA 聚合酶 B.DNA 聚合酶 C.DNA 聚合酶 D.DNA 聚合酶 35.RNA 聚合酶 II 所识别的 DNA 结构是 （ ） （分数：1.50）A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子36.参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是 （ ） （分数：1.50）A.分子伴侣B.G 蛋白C.转录因子D.释放因子37.基因表达的细胞特异性是指 （ ） （分数：1.50）A.基因表达按一定的时间顺序发生B.同一基因在
10、不同细胞表达不同C.基因表达因环境不同而改变D.基因在所有细胞中持续表达38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是 （ ） （分数：1.50）A.质粒的构建B.细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成39.与 7 次跨膜结构受体偶联的蛋白质是 （ ） （分数：1.50）A.蛋白激酶 AB.小 G 蛋白C.酪氨酸蛋白激酶D.异源三聚体结构的 G 蛋白40.下列关于 PTEN 的叙述正确的是 （ ） （分数：1.50）A.细胞内受体B.抑癌基因产物C.作为第二信使D.具有丝/苏氨酸激酶活性41.在下列病变中脂褐素主要出现在 （ ） （分数：1.50）A.萎缩B.脂肪变性C.坏死D.凋亡42.虎斑
11、心的组织学改变是 （ ） （分数：1.50）A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间出现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体43.在下列坏死中有特征性钙灶形成的是 （ ） （分数：1.50）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死44.下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：（ ） （分数：1.50）A.骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完成45.肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（ ） （分数：1.50）A.血小板小梁B.纤维蛋白网络C.淋巴细胞浸润D.血栓机化时的肉芽组织46.透明血栓主要发生的组
12、织部位是（ ） （分数：1.50）A.毛细血管B.静脉瓣膜C.动脉管壁D.心房内膜47.在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（ ） （分数：1.50）A.血蛋白B.纤维蛋白C.淋巴细胞D.中性粒细胞48.肿瘤的抑制性是指（ ） （分数：1.50）A.肿瘤细胞的大小B.肿瘤起源于不同的细胞亚群C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群D.肿瘤细胞核染色体深浅不一49.下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（ ） （分数：1.50）A.RasB.junC.mycD.herz/ncu50.在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（ ） （分数：1.50）A.角蛋白B.甲胎蛋白C.波形蛋白
13、D.前列腺特异性蛋白51.在肾移植排异反应中，最典型的型超敏反应是（ ） （分数：1.50）A.超急性排异反应B.急性细胞型排异反应C.急性血管型排异反应D.慢性排异反应52.双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为（ ） （分数：1.50）A.胃印戒细胞瘤B.肠型胃腺癌C.肠腺癌D.肠印戒细胞瘤53.肝细胞性肝癌最常见的转移部位为（ ） （分数：1.50）A.肝B.肺C.骨D.肝门区淋巴结54.子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是（ ） （分数：1.50）A.细胞核异型程度B.肿瘤大小C.细胞核分裂相数量D.边界是否清楚55.伤寒溃疡的形态取决于（ ） （分数：1.50）
14、A.肠粘膜皱襞形态B.肠粘膜淋巴小结的形态C.肠粘膜淋巴管的走向D.肠粘膜血管的走向56.甲状腺癌中，一般只从血行转移的是（ ） （分数：1.50）A.滤泡状癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是（ ） （分数：1.50）A.钩端螺旋体病B.急性细菌性痢疾C.急性白血病D.急性病毒性肝炎58.下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（ ） （分数：1.50）A.精神紧张-深大呼吸B.糖尿病酮症-潮式呼吸C.尿毒症-叹息样呼吸D.脑出血-间停呼吸59.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是（ ） （分数：1.50）A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病D.
15、缩窄性心包炎60.男性，48 岁，因偶发心悸，24 小时动态心电图发现：平均心率 62 次/分，房性期前收缩 58 次/24 小时，ST 段无异常，应采取的最佳处理是（ ） （分数：1.50）A.美托洛尔口服B.普罗帕酮口服C.钾镁盐类口服D.临床观察61.关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是（ ） （分数：1.50）A.血压控制越低越好，减少靶器官损害B.尽量应用单种药物，降低药物副反应C.血压控制达标后，药物需及时调整减量D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化62.女性，22 岁。3 天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3 周前有上感发热、咽痛史，既
16、往体健。查体：T37.2Oc，P120 次/分，R18 次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺 1 度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率 120 次/分，心律整，S1 低钝，可闻及奔马律，P2A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（ ） （分数：1.50）A.甲状腺功能亢进症B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脉综合征63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（ ） （分数：1.50）A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值C.FEV1 绝对值D.Dlco64.女性，26 岁。近 1 周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音
17、减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液 1200ml 时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（ ） （分数：1.50）A.胸膜反应B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵膈摆动65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括（ ） （分数：1.50）A.肺炎链球B.流感嗜血杆菌菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体66.正在用 PPI 治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺旋杆菌（Hp）感染时，最不易出现假阴性的是（ ） （分数：1.50）A.13C 尿素呼气试验B.快速尿素酶试验C.血清学 Hp 抗体检查D.Hp 培养67.急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是（
18、） （分数：1.50）A.出汗、流涎B.呕吐、腹泻C.胸背部肌肉颤动D.瞳孔缩小68.男性，58 岁。黑便 3 天，呕血 1 天伴头晕、心肌被送入急诊室。既往有“慢性胃病史“，无肝病史。查体：T36.6，P96 次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0109/L，Plt122109/L.此时最重要的处理原则是（ ） （分数：1.50）A.补充血容量B.急诊内镜C.肌注止血药D.急症手术治疗69.IgA 肾病最常见的临床表现是（ ） （分数：1.50）A
19、.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿70.女性，35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天来急诊，测体温最高 38.8，既往体健。化验血WBC14.5109/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检 RBC2030/HP，WBC 满视野/HP.该患者最可能的诊断是（ ） （分数：1.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征71.下列属于抗纤溶药物的是（ ） （分数：1.50）A.氨基己酸B.曲克芦丁C.维生素 KD.去氨加压素72.女性，25 岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血“，当时化验Hb78g/L，RBC3.51012/L，网织红细胞 1.5%.门诊给予口服
20、琥珀酸亚铁 0.1g，3 次/日，1 周后门诊复查Hb 和 RBC 未上升，网织红细胞 4%，该患者 Hb 和 RBC 未上升的最可能原因是（ ） （分数：1.50）A.未按时服药B.药物吸收不良C.诊断错误D.服药时间短73.甲亢危象的处理中，不恰当的是（ ） （分数：1.50）A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药74.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是（ ） （分数：1.50）A.补充液体B.小剂量胰岛素治疗C.纠正酸中毒D.补钾75.下列与感染相关的风湿病是（ ） （分数：1.50）A.风湿热B
21、.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter 综合征76.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是（ ） （分数：1.50）A.羟氯喹B.来氟米特C.甲氨蝶呤D.柳氮黄吡啶77.女性，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是： （分数：1.50）A.乳癌B.乳房囊性增生C.导管内乳头状瘤D.乳腺结核78.大肠癌的好发部位是： （分数：1.50）A.横结肠B.升结肠及结肠肝曲C.降结肠及乙状结肠D.直肠及乙状结肠79.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是：
22、（分数：1.50）A.易并发心肌炎B.感染性休克发生早、持续时间长C.热型为稽留热或驰张热D.常见可转移性脓肿80.下列属于清洁伤口的是： （分数：1.50）A.甲状腺手术切口B.胸部刀割伤后 4 小时清创伤口C.头面部撞伤 14 小时的伤口D.胃大部切除术的切口81.下列措施中，属于癌症二级预防的是： （分数：1.50）A.减少职业性致癌物的暴露B.改善生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化D.对高发区及高危人群定期检查82.男性，45 岁，横结肠癌约 44cm 大小，已累计浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选： （分数：1.50）A.仅行
23、全身化学疗法B.根治性结肠切除术C.结肠造瘘术D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术83. 腹部外伤中最容易受损的器官是： （分数：1.50）A.肝B.十二指肠C.肾D.脾84.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于： （分数：1.50）A.幽门或十二指肠球前壁B.胃小弯或十二指肠球后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁D.胃底部或十二指肠球后部85.恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是： （分数：1.50）A.脾门淋巴结B.肝总动脉淋巴结C.腹腔淋巴结D.锁骨上淋巴结86.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是： （分数：1.50）A.6 个月内B.1 至 2 年C.
24、3 至 4 年D.5 年以上87.女性，47 岁。疑胆管结石行 ERCP 检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8 摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是： （分数：1.50）A.胃炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.胆管炎88.患儿 2 岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是： （分数：1.50）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.桡骨小头半脱位D.腕关节脱位89.某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X 线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为： （分数：1
25、.50）A.直接暴力所致B.间接暴力所致C.疲劳性骨折D.病理性骨折90.钩椎关节（Luschka 关节）所在部位是： （分数：1.50）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶、尾椎（9192 题共用题干） 女性，55 岁。2 个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续 30 分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后 1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。 （分数：2.00）(1).该患者发作性胸痛最可能的病因是（ ） （分数：1.00）A.心绞痛B.胆囊炎C.主动脉夹层D.胃食管反流病(2).该患者胸痛的类型
26、属于（ ） （分数：1.00）A.胸膜性胸痛B.纵隔性胸病C.胸壁性胸痛D.心因性胸痛（9395 题共用题干） 男性，56 岁。3 年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88 次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率 110 次/分，心律不整，心音强弱不等，P2A2，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下 2.0cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。 （分数：2.01）(1).该患者最可能的诊断是（
27、 ） （分数：0.67）A.扩张型心肌病B.心瓣膜病C.心包积液D.冠状动脉性心脏病(2).为明确诊断，最有价值的检查是（ ） （分数：0.67）A.动态心电图B.超声心动图C.胸部 X 线片D.冠状动脉 CT(3).该患者心律不整最可能的类型是（ ） （分数：0.67）A.心房颤动B.窦性心律不齐C.阵发性心动过速D.频发期前收缩（9698 题共用题干） 男性，35 岁。支气管哮喘 30 年，再发咳嗽伴喘息 3 天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，l 天来喘息加重。查体：R 32 次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率 126 次/分，有奇脉。
28、 （分数：2.01）(1).应首选的辅助检查是（ ） （分数：0.67）A.胸部 X 线B.肺功能C.动脉血气分析D.心电图(2).下列处理措施中，不恰当的是（ ） （分数：0.67）A.鼻导管吸氧B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入 2 受体激动剂D.限制液体入量（2000lm/天）(3).经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是（ ） （分数：0.67）A.面罩吸氧B.静脉注射肾上腺素C.机械通气D.静脉滴注呼吸兴奋剂（99101 题共用题干） 男性，46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛
29、不缓解，急诊入院。查体： T37.8， P 106 次/分， BP 9060mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音 12 次/分，下肢无水肿。 （分数：2.01）(1).最可能的诊断是（ ） （分数：0.67）A.急性胆囊炎B.轻症急性胰腺炎C.重症急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔(2).为明确诊断，最有价值的检查是（ ） （分数：0.67）A.血淀粉酶测定B.腹水淀粉酶测定C.腹部 B 型超声检查D.立位腹平片(3).该患者入院时报不宜选用的治疗是（ ） （分数：0.67）A.禁食、补液B.静脉给予抑制胃酸分泌药C.静脉给予抗生素
30、D.皮下注射吗啡类止痛药（102104 题共用题干） 男性，45 岁。间断全身轻度水肿 5 年，加重伴视物模糊 1 天入院。测血压180135mmHg，化验尿蛋白（H），尿沉渣镜检 RBC 810 个/HP， 24 小时尿蛋白定量 1.3g，血 Cr 337molL. （分数：2.01）(1).该患者首选的治疗措施是（ ） （分数：0.67）A.血液透析B.限盐、低蛋白饮食C.利尿治疗D.降压药物治疗(2).该患者目前不适宜选用的治疗药物是（ ） （分数：0.67）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.呋塞米(3).病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是（ ） （分数：0.67）A.眼底检查
31、B.肾动态显像C.肾穿刺活检D.双肾 B 型超声（105107 题共用题干） 女性，45 岁。两侧颈部淋巴结无病性肿大 1 个月，无原因发热 3 天入院，既往体健。查体：T38.5，双颈部各触及 2 个肿大淋巴结，最大者为 2.51.5cm 大小，左腹股沟可触及 1个 1.51cm 大小淋巴结，均活动无压痛，巩股无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下 0.5cm，脾肋下 1cm，化验 Hb 115g/L. WBC8.2X109/L， plt 149X109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小中等大小细胞浸润，细胞免疫表型： CD5（）， CD20（）， CyClinD1（）。 （分数：2.01）(1)
32、.患者的诊断是（ ） （分数：0.67）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.脾边缘区细胞淋巴瘤(2).其可能的染色体异常是（ ） （分数：0.67）A.t（8；14）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（14；18）(3).该患者治疗的最佳方案是（ ） （分数：0.67）A.CHOPB.ABVDC.MOPPD.CHOP+利妥昔抗体（108-110 题共用题干） 男性，30 岁，2 个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1 周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg
33、，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重 1.011，蛋白+.心电图可见高 U 波。 （分数：2.01）(1).该患者最可能的诊断是： （分数：0.67）A.原发性高血压B.肾性高血压C.糖尿病并发高血压D.原发性醛固酮增多症(2).为进一步明确病情，首选的检查是： （分数：0.67）A.肾功能检查B.超声心动图检查C.血、尿电解质检查D.糖化血红蛋白检查(3).下列对该患者治疗不恰当的药物是： （分数：0.67）A.氨苯碟啶B.氨氯地平C.螺内酯D.呋塞米（111-112 题共用题干） 男性，35 岁，骑自行车与汽车相撞后 1 小时来诊，查体：P110 次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，
34、左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。 （分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是： （分数：1.00）A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤(2).为明确诊断，首选的辅助检查是： （分数：1.00）A.腹部 X 线片B.腹部 B 超C.腹部增强 CTD.腹部 MRI（113-115 题共用题干） 男性，24 岁。背重物时突然晕倒 2 小时入院，查体：P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1 周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息 2 天。 （分数：2.01）(1).为进一步明
35、确诊断，急诊首选的检查是： （分数：0.67）A.CTB.B 超C.MRID.腹部 X 线(2).为进一步明确诊断，急诊首选的检查是： （分数：0.67）A.脾破裂B.肝破裂C.肠系膜血管破裂D.腹膜后血肿(3).该患者手术探查的顺序是： （分数：0.67）A.先探查胰腺，后探查肝脾B.先探查肝脾，后探查肠道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾D.最先探查肠系膜根部大血管（116-117 题共用题干） 男性，35 岁，肛周持续性剧烈疼痛 2 天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周 1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。 （分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是： （分数
36、：1.00）A.肛裂前哨痔B.直肠肛管黑色素瘤C.内痔脱出嵌顿D.血栓性外痔(2).对该患者正确的处理方法是： （分数：1.00）A.肿物切除活检B.肿物还纳C.剥离痔内血栓D.胶圈套扎（118-120 题共用题干） 男性，18 岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X 线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。 （分数：2.01）(1).该患者最有可能的诊断是： （分数：0.67）A.类风湿关节炎B.骨关节结核C.强直性脊柱炎D.双侧股骨头缺血性坏死(2).下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是： （分数：0.6
37、7）A.ESR、RF、骶髂关节 CTB.ESR、HLA-B27、骶髂关节 CTC.ESR、RF、双故宽关节 MRID.ESR、HLA-B27，双髖关节 MRI(3).此病较少类及的部位是： （分数：0.67）A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.手关节二、B 型题：121150 小题，每小题 5 分，(总题数：15，分数：45.00)A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.神经-体液调节 （分数：3.00）(1).当平均动脉压在 60140mmHg 波动时，维持脑血流量恒定的调节属于 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).交感=肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的调节属于 （分数：1.50）A
38、.B.C.D.A.脑组织 B.肝组织 C.肌肉组织 D.脂肪组织 （分数：3.00）(1).安静状态下机体产热的主要组织是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).运动状态下机体产热的主要组织是 （分数：1.50）A.B.C.D.A.胃泌素 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.娃皮素 （分数：3.00）(1).引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).加强胃运动和胆囊收缩的激素是 （分数：1.50）A.B.C.D.A.丙酮酸激酶 B.乳酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.异柠檬酸脱氢酶 （分数：3.00）(1).无氧酵解涉及的关键酶是（分数：1.50）A.B.C
39、.D.(2).三羧酸循环的关键酶是 （分数：1.50）A.B.C.D.A.蚕豆病 B.苯丙酮尿症 C.帕金森病 D.镰刀型红细胞贫血症 （分数：3.00）(1).与 G6PD 缺陷有关的疾病是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).与多巴胺生成障碍有关的疾病是 （分数：1.50）A.B.C.D.A.终止子 B.外显子 C.TATA 盒 D.操纵基因 （分数：3.00）(1).常见的参与真核生物基因转录调控的 DNA 结构是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).常见的参与原核生物基因转录调控的 DNA 结构是 （分数：1.50）A.B.C.D.A.吸烟 B.慢性支气管炎 C.1-抗胰蛋
40、白酶 D.瘢痕附近区 （分数：3.00）(1).全腺泡型肺气肿见于：（分数：1.50）A.B.C.D.(2).腺泡远端肺气肿见于： （分数：1.50）A.B.C.D.A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.浆细胞 D.巨噬细胞 （分数：3.00）(1).急性炎症晚期开始出现的细胞是： （分数：1.50）A.B.C.D.(2).出现在肉芽肿性炎症的主要细胞是： （分数：1.50）A.B.C.D.A.急性弥漫增生性肾炎 B.肺出血肾炎综合症 C.微小病变性 D.Heymann 肾炎 （分数：3.00）(1).属于循环免疫复合物型肾炎的是： （分数：1.50）A.B.C.D.(2).属于抗肾小球膜型肾炎的
41、是： （分数：1.50）A.B.C.D.A.房室分离 B.房室传导阻滞 C.窦房传导阻滞 D.室性逸搏心律 （分数：3.00）(1).心电图示：P 波及 QRS 波时限、形态正常，P-P 及 R-R 各自成规律，P 波与 QRS 波无关，P 波频率 54次/分，QRS 波频率 62 次/分，诊断为（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.(2).心电图示：P 波形态、时限正常，下传的 P-R 间期正常。部分 P 波后无 QRS 波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性 P-P 间距成整倍数关系，应诊断为（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.A.少量铁锈色痰 B.砖红色胶冻样痰 C.脓痰带血丝或脓
42、血状 D.黄绿色脓痰 （分数：3.00）(1).肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.(2).金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.A.黄疸 B.肝大 C.腹壁静脉曲张 D.皮肤紫癜 （分数：3.00）(1).肝硬化代偿期的体征是（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.(2).肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.A.导管内乳头状瘤 B.乳管阻塞的导管内乳头状瘤 C.终止哺乳后 D.正常月经期，早期妊娠或囊性增生病 （分数：3.00）(1).乳头鲜红色血性溢液多见于： （分数：1.50
43、）A.B.C.D.(2).乳头浆液性无色溢液可见于： （分数：1.50）A.B.C.D.A.质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样，棕褐色 B.易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色 C.X 线不被显示 D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观 （分数：3.00）(1).泌尿系草酸钙结石的特点是： （分数：1.50）A.B.C.D.(2).泌尿系胱氨算结石的特点是： （分数：1.50）A.B.C.D.A.“肥皂泡“样改变 B.“日光射线“形态 C.“葱皮状“的现象 D.“溶冰征“-恶性淋巴瘤 （分数：3.00）(1).尤文肉瘤的常见 X 线表现是： （分数：1.50）A.B.C.D.(2).骨巨细胞瘤的常见 X
44、 线表现是： （分数：1.50）A.B.C.D.三、X 型题：151180 小题，每小题 2 分，(总题数：30，分数：60.00)91.离子通过细胞膜的扩散量取决于 （分数：2.00）A.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力92.乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用 （分数：2.00）A.窦房结细胞最大复极点位超级化B.心房肌动作电位时程延长C.窦房结细胞 4 期去极速度减慢D.减少内向 Ca2+流93.关于肺牵张反射的叙述，正确的是 （分数：2.00）A.正常人平静呼吸调节的基本反射B.其感受器位于肺泡壁内C.迷走神经为其传入神经D.反射的效果是
45、使呼吸变浅变决94.决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有 （分数：2.00）A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透梯度D.抗利尿激素的分泌95.脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是 （分数：2.00）A.低等动物反射恢复决B.人类不能恢复C.屈肌反射、踺反射恢复较快D.发汗反射增强96.下列激素中，没有明确靶腺的激素是 （分数：2.00）A.生长激素B.ACTHC.TSHD.促黑激素97.下列关于 LDL 的叙述，正确的有 （分数：2.00）A.LDL 主要由 VLDL 在血浆中转变而来B.LDL 的主要功能是运输内源性甘油三酯C.LDL 受体广泛存在于各种细胞膜表面D.LDL 的密度大于
46、 HDL98.属于酶化学修饰调节的反应有 （分数：2.00）A.乙酰化B.磷酸化C.腺苷化D.泛素化99.逆转录酶的生物学意义有 （分数：2.00）A.补充了中心法则B.进行基因操作制备 cDNAC.细菌 DNA 复制所必需的酶D.加深了对 RNA 病毒致癌致病的认识100.蛋白质多肽链生物合成后的加工过程有 （分数：2.00）A.二流键形成B.氨基端修饰C.多肽键折叠D.辅基的结合101.成熟红细胞糖酵解的生物学意义有 （分数：2.00）A.是红细胞获得能量的惟一途径B.代替磷酸戊糖途径提供 NADPHC.为三羧酸循环提供更多的产能物质D.糖酵解支路产物可调节血红蛋白运氧功能102.下列关于
47、维生素 D 的叙述，正确的有 （分数：2.00）A.调节体内钙、磷代谢B.代谢产物可与核受体结合C.作为辅酶参与糖有氧氧化D.构成视觉细胞内的感光物质103.在微小病变型肾小球肾炎中，肾小管容易形成的变性有： （分数：2.00）A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性104.下列选项中符合肉芽组织特征的有： （分数：2.00）A.较多的多核巨细胞B.较多的内皮细胞C.较多的成纤维细胞D.较多的类上皮细胞105.除了贫血性梗死形成所需条件外，出血性梗死的形成还需要的条件是： （分数：2.00）A.组织蛋白含量高B.组织有严重的瘀血C.组织有双重血供D.组织疏松106.在动脉粥样硬化
48、的早期病变中，有大量的泡沫细胞存在，这些细胞的来源有： （分数：2.00）A.血管内皮细胞B.血管平滑肌细胞C.巨噬细胞D.成纤维细胞107.在大肠癌发生中，常见失活的抑癌基因有： （分数：2.00）A.P53B.APCC.DCCD.PDGF108.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有： （分数：2.00）A.爆米花样细胞B.双核 RS 细胞C.CD20 阳性D.CD30 阳性109.临床可出现奇脉的疾病有（ ） （分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.限制型心肌病D.心包积液110.继发型肺结核的好发部位为（ ） （分数：2.00）A.上叶尖后段B.下叶后基底段C.右
49、中叶或左舌叶D.下叶背段111.下列属于慢性胃炎发病原因的有（ ） （分数：2.00）A.Hp 感染B.自身免疫C.精神刺激D.十二指肠液反流入胃112.下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有（ ） （分数：2.00）A.尿比重A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（ ） （分数：1.50）A.甲状腺功能亢进症B.急性心肌炎 C.急性心包炎D.急性冠脉综合征解析：63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（ ） （分数：1.50）A.FEV1/FVC B.FEV1%预计值C.FEV1 绝对值D.Dlco解析：64.女性，26 岁。近 1 周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液 1200ml 时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（ ） （分数：1.50）A.胸膜反应 B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵膈摆动解析：65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括（ ） （分数：1.50）A.肺炎链球B.流感嗜血杆菌菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体 解析：66.正在用 PPI 治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺旋杆菌（Hp）感染时，最不
