1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2011 年及答案解析(总分：300.00，做题时间：180 分钟)一、A 型题：1120 题(总题数：101，分数：195.00)1.下列生理活动中，存在负反馈控制的是 （分数：1.50）A.动作电位的产生B.血糖浓度的调节C.排便反射的过程D.兴奋的突触传递2.在神经肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是 （分数：1.50）A.受体-G 蛋白-AC 途径B.受体-G 蛋白-PLC 途径C.离子通道受体途径D.酪氨酸激酶受体途径3.与 Nernst 公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值 （分数：1.50）A.恰等于B.恰等于C.接近于D.
2、接近于4.可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是 （分数：1.50）A.血细胞比容增大B.血浆球蛋白含量增多C.红细胞脆性增大D.血浆白蛋白含量增多5.Rh 阴性的母亲所生的 Rh 阳性子女，有可能患 （分数：1.50）A.巨幼红细胞性贫血B.血友病C.新生儿溶血性贫血D.红细胞增多症6.一个心动周期中，心室内容积达到最大的时刻是 （分数：1.50）A.心房收缩期末B.减慢充盈期末C.减慢射血期末D.快速充盈期末7.生理情况下，人的中心静脉压升高可见于 （分数：1.50）A.心脏射血能力加强B.体位由直立变为平卧C.从行走改为站立D.由吸气相转为呼气相8.体内 CO2 分压最高的部位是 （分数：
3、1.50）A.组织液B.细胞内液C.毛细血管血液D.静脉血液9.中枢化学感受器的生理性刺激是 （分数：1.50）A.动脉血液中的 CO2 分压B.动脉血液中的 O2 分压C.动脉血液中的D.脑脊液和局部细胞外的10.下列选项中，能促进胃排空的神经或体液因素是 （分数：1.50）A.迷走-迷走反射B.肠-胃反射C.胃酸D.促胰液素11.下列选项中，能促进 （分数：1.50）A.葡萄糖B.植酸C.草酸盐D.磷酸盐12.临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定 （分数：1.50）A.一定时间内的 CO2 产生量B.非蛋白氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的氧耗量13.当环境温度低于皮肤温度时，
4、人体散热的主要方式是 （分数：1.50）A.辐射B.传导C.对流D.不感蒸发14.下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是 （分数：1.50）A.肾血浆流量增多B.肾小球囊内压升高C.血浆晶体渗透压降低D.血浆胶体渗透压降低15.肾小管液被显著稀释的部位是 （分数：1.50）A.近端小管B.集合管C.髓袢升支粗段D.远曲小管16.视网膜中央凹对光的感受分辨力高，其主要原因是 （分数：1.50）A.感光色素含量高B.感光细胞的兴奋性高C.视觉传递系统呈单线联系D.感光色素处于合成状态17.声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，振动变化的特征是 （分数：1.50）A.压强增大，振幅不变B.压强增大，振
5、幅减小C.压强增大，振幅增大D.压强减小，振幅减小18.顺向快速轴浆运输主要运送的物质是 （分数：1.50）A.具有膜的细胞器B.递质合成酶C.微丝和微管D.神经营养因子19.下列关于腱反射的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.高位中枢病变时反射亢进B.反射中枢位于延髓C.效应器为同一关节的拮抗肌D.为多突触反射20.下列关于生长激素生理作用的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.促进长骨生长B.增大内脏器官C.促进脑的发育D.促进肌肉的生长21.下列关于甲状腺激素对物质代谢影响的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.正常情况下，加强蛋白质分解B.分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C.抑制组
6、织利用糖，使血糖浓度升高D.促进胆固醇合成，更加速其清除22.女性月经来潮是由于 （分数：1.50）A.血中的 E2 水平降低，P 水平升高B.血中的 E2 水平升高，P 水平降低C.血中的 E2 和 P 水平均降低D.血中的 FSH 和 LH 水平均降低23.合成血红蛋白的基本原料是 （分数：1.50）A.铁和叶酸B.钴和维生素 B12C.铁和蛋白质D.蛋白质和内因子24.下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是 （分数：1.50）A.辐散式联系B.聚合式联系C.链锁式联系D.环式联系25.盐析法沉淀蛋白质的原理是 （分数：1.50）A.改变蛋白质的一级结构B.使蛋白质变性，破坏空间结
7、构C.使蛋白质的等电点发生变化D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26.一个 DNA 分子中，若 G 所占的摩尔比是 32.8%，则 A 的摩尔比应是 （分数：1.50）A.67.2%B.65.6%C.32.8%D.17.2%27.下列关于 tRNA 的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.分子中含稀有碱基较多B.分子序列中含有遗传密码C.tRNA 分子具三叶草形二级结构D.所有 tRNA 的 3端均为CCA-OH28.非竞争性抑制剂存在时，酶促反应的动力学特点是 （分数：1.50）A.Km 值不变，Vmax 降低B.Km 值不变，Vmax 增加C.Km 值增高，Vmax 不变D.Km 值降低，
8、Vmax 不变29.下列化合物中，不能直接由草酰乙酸转变生成的是 （分数：1.50）A.柠檬酸B.苹果酸C.天冬氨酸D.乙酰乙酸30.下列选项中，可以转变为糖的化合物的是 （分数：1.50）A.硬脂酸B.油酸C.-羟丁酸D.-磷酸甘油31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的 3-磷酸甘油主要来源于 （分数：1.50）A.糖酵解B.糖异生C.脂肪动员D.氨基酸转化32.下列化合物中，不含高能磷酸键的是 （分数：1.50）A.1，3-二磷酸甘油酸B.1，6-二磷酸果糖C.二磷酸胞苷D.二磷酸鸟苷33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是 （分数：1.50）A.谷氨酸B.酪氨酸C.苏氨酸D.组氨酸34.胸腺嘧
9、啶分解代谢的产物为 （分数：1.50）A.-羟基丁酸B.-氨基异丁酸C.-丙氨酸D.尿酸35.下列关于转录作用的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.以 RNA 为模板合成 cDNAB.需要 4 种 dNTP 为原料C.合成反应的方向为 35D.转录起始不需要引物参与36.下列关于原核生物 DNA 聚合酶的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.是复制延长中真正起作用的酶B.由多亚基组成的不对称二聚体C.具有 53聚合酶活性D.具有 53核酸外切酶活性37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是 （分数：1.50）A.5-氟尿嘧啶B.卡那霉素C.甲氨蝶呤D.别嘌呤醇38.hnRNA 转变成 m
10、RNA 的过程是 （分数：1.50）A.转录起始B.转录终止C.转录后加工D.翻译起始39.作为克隆载体的最基本条件是 （分数：1.50）A.DNA 分子量较小B.环状双链 DNA 分子C.有自我复制功能D.有一定遗传标志40.体内血红素代谢的终产物是 （分数：1.50）A.CO2 和 H2OB.乙酰 CoAC.胆色素D.胆汁酸41.患者，20 岁，骨折愈合良好。5 年后骨折处骨组织病理变化表现为 （分数：1.50）A.大量成纤维细胞B.大量新生毛细血管C.正常骨组织D.大量多核巨细胞42.下列选项中，属于转移性钙化的是 （分数：1.50）A.结核病灶钙化B.肺间质钙化C.粥瘤钙化D.血栓钙化
11、43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是 （分数：1.50）A.缓激肽B.前列腺素C.NOD.IL-844.下列选项中，属于凋亡特征的是 （分数：1.50）A.死亡细胞质膜破裂B.活体内单个细胞死亡C.死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45.女，23 岁，足月初产，无妊娠并发症。在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是 （分数：1.50）A.角化上皮B.脂滴C.气泡D.血栓46.下列选项中，属于良性肿瘤的是 （分数：1.50）A.视网膜母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.神经母细胞瘤47.患者，女，58 岁。因
12、左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移（2/10）。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是 （分数：1.50）A.角蛋白的表达增高B.凋亡增多C.层黏连蛋白受体增多D.出现坏死灶48.风湿病变质渗出期的主要病变是 （分数：1.50）A.纤维素样坏死形成B.阿少夫小体形成C.梭形瘢痕形成D.小化脓灶形成49.系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于 （分数：1.50）A.关节滑膜内B.血管壁C.肾小球基膜D.真皮与表皮交界处50.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是 （分数：1.50）A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞5
13、1.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是 （分数：1.50）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.嗜中性粒细胞52.中央型肺气肿是指 （分数：1.50）A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C.肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张53.下列选项中，符合前 B 细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是 （分数：1.50）A.老年患者多见B.95%TdT 阳性C.白细胞计数超过D.Bcl-2 蛋白过度表达54.超急性排异反应的主要病因是 （分数：1.50）A.受者存在抗移植物循环抗体B.受者与供者 H
14、LA 配型不理想C.受者存在严重的免疫缺陷D.受者存在抗移植物 T 淋巴细胞55.下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是 （分数：1.50）A.大块坏死B.桥接坏死C.灶状坏死D.碎片坏死56.下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是 （分数：1.50）A.导管内癌B.黏液癌C.髓样癌D.小管癌57.动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是 （分数：1.50）A.心率变异性B.心律失常类型C.心律失常性质D.心律失常病因58.正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是 （分数：1.50）A.腰椎椎体B.横结肠C.胰腺D.带粪块的乙状结肠59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，
15、正确的是 （分数：1.50）A.可出现脉压增大B.以全心衰竭为主C.多表现为舒张性心衰D.常见于心动过速的心衰患者60.患者，男，32 岁。发现血压高 1 年，最高达到 170/100 mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（），尿蛋白（），尿比重 1.010，血钾3.01 mmol/L。最可能的诊断是 （分数：1.50）A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压61.患者，男，72 岁。患有高血压、心绞痛 2 年。20 小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支 95%阻塞。半小时
16、前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压 70/50 mmHg，颈静脉明显充盈，血气 PaO2 45 mmHg、PaCO2 35 mmHg。最可能的诊断是 （分数：1.50）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.心脏压塞62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B.25%的患者有高丙种球蛋白血症C.可见镜下血尿D.经食管超声心动图可发现直径5 mm 的赘生物63.患者，男，30 岁。哮喘发作已 2 天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣
17、音，HR 120 次/分。对该患者的紧急处理方法应是 （分数：1.50）A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和 2-受体激动剂C.大量补液、气管插管和机械通气D.静脉滴注抗生素和支气管舒张剂64.患者，女，16 岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3 天后出现咳嗽和少量黏痰，X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1 周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是 （分数：1.50）A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.浸润性肺结核D.厌氧菌肺炎65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.肺纤维化B.呼吸性细支气管狭窄C.气腔过度膨胀D.气腔壁
18、破坏66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.反流物刺激食管痉挛所致B.疼痛可发生在胸骨后C.疼痛不向他处放射D.疼痛可为剧烈刺痛67.下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是 （分数：1.50）A.肝硬化不合并腹水B.有休克C.近期未使用肾毒性药物D.血肌酐大于 123mol/L68.患者，男，40 岁。8 小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是 （分数：1.50）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.心电图D.X 线腹部平片69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.常由 -溶血性链球菌感染所致B.感染严重程度与
19、病变轻重一致C.可通过循环免疫复合物而致病D.可通过原位免疫复合物形成而致病70.患者，男，40 岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞 58/HP，尿蛋白（），肾功能正常。血压120/80 mmHg，B 超示双肾未见明显异常。在诊断时，首选的检查是 （分数：1.50）A.肾脏 CT 检查B.肾穿刺活检C.相差显微镜尿红细胞形态D.静脉肾盂造影检查71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是 （分数：1.50）A.琥珀酸亚铁B.富马酸亚铁C.硫酸亚铁D.葡萄糖酸亚铁72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是 （分数：1.50）A.起病时B.化疗时C.缓解时D.耐药时7
20、3.下列有关 Graves 病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.多见于 2040 岁成年女性B.剧烈运动可诱发C.病变主要累及上肢D.有低钠血症74.早期 Cushing 综合征主要的临床表现是 （分数：1.50）A.高血压B.向心性肥胖C.满月脸D.多血质75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.可有明显而持久的晨僵B.关节结构破坏有一定的可逆性C.受累关节多呈对称性、持续性D.凡受累关节均可肿胀76.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合征（APS）的叙述，正确的是 （分数：1.50）A.不出现在 SLE 的活动期B
21、.可表现为血小板正常C.只表现为静脉血栓形成D.可表现为习惯性自发性流产77.腰麻的绝对禁忌证是 （分数：1.50）A.休克B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史78.T 型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 （分数：1.50）A.胆道痉挛B.胆汁性腹膜炎C.急性胆管炎D.急性胰腺炎79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是 （分数：1.50）A.胆囊切开取石B.药物溶石C.胆囊切除术D.体外碎石80.患者，男，50 岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量 800 mL，尿量 2000 mL，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是 （分数：1.50）A.5%
22、葡萄糖盐水 1500 mL+10%葡萄糖 2500 mLB.5%葡萄糖盐水 2000 mL+10%葡萄糖 2800 mLC.5%葡萄糖盐水 1000 mL+10%葡萄糖 2500 mLD.5%葡萄糖盐水 1500 mL+10%葡萄糖 1000 mL81.患者，男，50 岁。2 个月前饮酒后剧烈腹痛，住院 30 天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为 （分数：1.50）A.胰腺假性囊肿B.脾脏肿瘤C.胰腺炎性包块D.胰腺恶性肿瘤82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起B.慢性肾衰竭也可
23、引起甲状旁腺功能亢进C.甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是 （分数：1.50）A.霍奇金淋巴瘤B.乳腺癌C.儿童急性淋巴细胞白血病D.粒细胞白血病84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达 39。最可能的原因是 （分数：1.50）A.伤口感染B.肺炎C.腹腔感染D.输液反应85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是 （分数：1.50）A.消化道穿孔B.脾破裂C.急性胆囊炎D.急性重症胰腺炎86.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是 （分数：1.50）A.发病急、疼痛重而持续B.腹膜刺激征明显，有休克表现
24、C.呕吐物为血性液体D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛87.患者，75 岁。肠梗阻 5 天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是 （分数：1.50）A.横结肠造口术，二期左半结肠切除B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C.肿瘤切除，横结肠造口术D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死B.头下型骨折易出现缺血坏死C.基底型骨折不易出现缺血坏死D.缺血坏死可发生在骨折数年后89.急性血源性骨髓炎最多见的部位是 （分数：1.50）A.股骨下段B.掌骨C.髂骨D.胫
25、骨下段90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是 （分数：1.50）A.好发于 2040 岁B.局部肿胀有包块C.好发于膝关节上、下骨端D.多属恶性（9192 题共用题干） 患者，男，46 岁。5 天前因压榨性胸痛伴大汗 3 小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1 天后症状缓解，此后病情平稳。4 小时前，患者再次发作胸痛，持续 50 分钟，心尖部可闻 3/6 级收缩中晚期吹风样杂音。 （分数：4.00）(1).该患者出现杂音最可能的病因是 （分数：2.00）A.心力衰竭B.腱索断裂C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔(2).下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
26、 （分数：2.00）A.cTnTB.CK-MBC.LDHD.AST（9395 题共用题干） 患者，男，74 岁。因发热、咳嗽、呼吸困难 1 周来院。查体：体温 38.8，脉率 80 次/分，血压 140/80 mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律不整，心率 100 次/分，未闻杂音，腹（）。 （分数：6.00）(1).该患者的主要疾病是 （分数：2.00）A.肺炎B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭(2).该患者还可能出现的体征有 （分数：2.00）A.气管向左移位B.可闻胸膜摩擦音C.双侧肋间隙变窄D.左上肺支气管呼吸音(3)
27、.为明确病因，应采取的最佳检查方法是 （分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部 B 超C.胸部 X 线片D.胸腔穿刺（9698 题共用题干） 患者，女，22 岁。5 年前发现心脏杂音。2 个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1 周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温 37.8，脉率 96 次/分，血压120/60 mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部 S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白 84 g/L，白细胞 12.1109/L，血沉 38 mm/第 1 小时末，尿常规红细胞 24
28、/HP。 （分数：6.00）(1).该患者最主要的疾病是 （分数：2.00）A.风湿热B.肺炎C.缺铁性贫血D.感染性心内膜炎(2).对确诊意义最大的检查是 （分数：2.00）A.CRPB.胸部 X 线片C.血培养D.血清铁蛋白(3).该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是 （分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全（99101 题共用题干） 患者，男，35 岁。3 个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1 天前黑便 1 次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。 （分数：6.00）(1).最可能的诊断是 （分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡
29、C.十二指肠溃疡D.胃癌(2).为了确定诊断，首选的检查是 （分数：2.00）A.胃镜检查B.钡餐透视C.腹部 CTD.腹部 B 超(3).若患者出现黑便，每日出血量最少应超过 （分数：2.00）A.30 mLB.50 mLC.150 mLD.300 mL（102104 题共用题干） 患者，男，52 岁。3 个月来乏力，面色苍白。化验血 Hb 62 g/L，WBC 3.2/L，分类 N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68 （分数：6.00）(1).按照 FAB 分型，该例 MDS 最可能的类型是 （分数：2.00）A.RAB.RASC.RAEBD.CMML(2).按照 WHO 新的分型
30、，该例 MDS 最可能的类型是 （分数：2.00）A.RAB.RASC.RCMDD.RAEB(3).下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 （分数：2.00）A.司坦唑醇B.联合化疗C.全反式维甲酸D.红细胞生成素（105107 题共用题干） 患者，男，20 岁。因大量蛋白尿 1 个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压 120/80 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。 （分数：6.00）(1).该患者最可能的病理类型是 （分数：2.00）A.膜性肾病B.微小病变型肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D
31、.局灶性节段性肾小球硬化(2).下列选项中，支持该病理类型的临床特点是 （分数：2.00）A.多见于成年女性B.多伴有镜下血尿C.表现为典型的肾病综合征D.有明显的肾功能减退(3).首选的治疗方法是 （分数：2.00）A.单用糖皮质激素B.单用细胞毒药物C.糖皮质激素联合用细胞毒药物D.单用环孢素 A（108110 题共用题干） 患者，男，55 岁。因心悸伴消瘦 1 周来诊。查体：脉率 84 次/分，血压148/60 mmHg，甲状腺弥漫性 II 度肿大，可闻及血管杂音，肺（），心率 112 次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹（）。 （分数：6.00）(1).该患者的心律失常类型是 （分数
32、：2.00）A.心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度 II 型房室传导阻滞(2).产生心律失常的最可能原因是 （分数：2.00）A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病(3).为明确诊断，首选的检查是 （分数：2.00）A.超声心动图B.心肌酶谱C.血 T3、T4 测定D.冠状动脉造影（111112 题共用题干） 患者，男，60 岁。10 天前行胃癌根治术，近 3 天来体温 38左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部 B 超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。（分数：4.00）(1).可能的诊断是 （分数：2.00）A.左下肢肌筋膜炎B.左膝关节炎C
33、.左下肢深静脉血栓形成D.左下肢浅静脉炎(2).对该患者不宜采取的措施是 （分数：2.00）A.手术B.抗凝C.抬高患肢D.多做下肢运动（113114 题共用题干） 患者，女，35 岁。2 天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐 2 次胃内容物，腹泻 35 次/日，稀便。查体：体温 37.5，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血 WBC 12.5 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是 （分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性盆腔炎D.急性肠梗阻(2).该患者腹部 X 线平片出现气液平面的原因是 （分数：2.00）A.为肠梗阻的表现B.为腹泻的表现C.有
34、肠麻痹D.盆腔炎症刺激所致（115117 题共用题干） 患者，女，30 岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房 2 小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30 次/分，血压 136/90 mmHg，脉率 120 次/分，伤口部饱满，张力高。 （分数：6.00）(1).该患者最可能发生的并发症是 （分数：2.00）A.创面出血压迫气管B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤(2).应立即采取的措施是 （分数：2.00）A.急作 B 超B.立即拆除缝线C.急查血钙D.静脉注射氯化钙 20 mL(3).进一步的治疗是 （分数：2.00）A.急送手术室探查止血B.急送手术室修复受损神
35、经C.加强补钙，并予 DT10 治疗D.密切观察（118120 题共用题干） 患者，男，52 岁。双下肢无力，行走受限 2 月。检查：T9 压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X 线摄片见 T9 椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。 （分数：6.00）(1).对该患者的可能诊断是 （分数：2.00）A.T9 肿瘤B.T9 转移瘤C.T9 结核D.T9 骨髓炎(2).为明确诊断，首选的影像学检查是 （分数：2.00）A.胸椎 CTB.胸椎正、侧、斜位 X 线片C.全身骨骼同位素扫描D.胸椎 MRI(3).如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的
36、检查方法是 （分数：2.00）A.开胸探查取活组织病理B.胸椎后外侧入路探查活检C.CT 引导下穿刺活检D.B 超引导下穿刺活检二、B 型题：121150 小题，每小题 5 分，(总题数：15，分数：45.00)A对 受体作用强，对 1 受体作用较弱，对 2 受体作用弱 B对 受体作用弱，对 1 受体作用较强，对 2 受体作用强 C对 、1 和 2 受体作用都很弱 D对 、1 和 2 受体作用都很强 （分数：3.00）(1).去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是（分数：1.50）A.B.C.D.A血管紧张素 B血
37、管升压素 C血管活性肠肽 D心房钠尿肽 （分数：3.00）(1).介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是（分数：1.50）A.B.C.D.A饮大量清水 B静脉滴注大量生理盐水 C饮大量生理盐水 D静脉滴注甘露醇 （分数：3.00）(1).上述措施中，可引起渗透性利尿的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).上述措施中，可引起水利尿的是（分数：1.50）A.B.C.D.A酪氨酸 B脯氨酸 C半胱氨酸 D缬氨酸（分数：3.00）(1).体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸是 （分数：1.50）A.B.C
38、.D.(2).属营养必需氨基酸的是 （分数：1.50）A.B.C.D.ASSB BDnaB 蛋白 CDNA-pol I DDnaG 蛋白（分数：3.00）(1).在 DNA 复制时，能与 DNA 单链结合的蛋白质是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).具有催化短链 RNA 分子合成能力的蛋白质是 （分数：1.50）A.B.C.D.AhnRNA BsiRNA CsnoRNA D5S rRNA（分数：3.00）(1).能对外源侵入的双链 RNA 进行切割的核酸是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).能与核内蛋白质组成核蛋白体的是 （分数：1.50）A.B.C.D.A溃疡长轴与肠道长轴平
39、行 B溃疡长轴与肠道长轴垂直 C弥漫性小溃疡上有假膜形成 D溃疡呈三角烧瓶状 （分数：3.00）(1).肠结核的病变特点是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).肠阿米巴病的病变特点是 （分数：1.50）A.B.C.D.A急性细菌性痢疾 B肠伤寒 C急性蜂窝织炎 D急性重症肝炎 （分数：3.00）(1).属于化脓性炎的是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).属于肉芽肿性炎的是 （分数：1.50）A.B.C.D.A空洞性肺结核 B细菌性痢疾 C小叶性肺炎 D钩端螺旋体病（分数：3.00）(1).属于出血性炎的是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).属于纤维素性炎的是 （分数：1.
40、50）A.B.C.D.A急性非特异性心包炎 B结核性心包炎 C肿瘤性心包炎 D化脓性心包炎 （分数：3.00）(1).常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于 （分数：1.50）A.B.C.D.A扑翼样震颤无法引出 B轻度性格改变和行为失常 C昏睡和精神错乱 D意识错乱和睡眠倒错 （分数：3.00）(1).肝性脑病二期的表现是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).肝性脑病四期的表现是 （分数：1.50）A.B.C.D.ATSH BrT3 CTT3 DFT3（分数：3.00）(1).对
41、诊断亚临床甲状腺功能异常最有意义的激素测定是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).对诊断低 T3 综合征最有意义的激素测定是 （分数：1.50）A.B.C.D.A开放性气胸 B闭合性气胸 C进行性血气胸 D张力性气胸（分数：3.00）(1).上述疾病中，急需手术探查的是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).上述疾病中，可引起纵隔扑动的是 （分数：1.50）A.B.C.D.A急性胆囊炎 B肝内胆管结石 C胆囊癌 D肝脓肿（分数：3.00）(1).上述疾病中，一般无发热症状的是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).上述疾病中，一般转氨酶不升高的是 （分数：1.50）A.B.C.D
42、.AX 线颈椎平片 B肌电图 C痛温觉与触觉分离 DMRI （分数：3.00）(1).有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是 （分数：1.50）A.B.C.D.(2).有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是 （分数：1.50）A.B.C.D.三、X 型题：151180 小题，每小题 2 分，(总题数：30，分数：60.00)91.存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有 （分数：2.00）A.维持大小肺泡的稳定性B.防止肺水肿C.降低呼气阻力D.降低吸气阻力92.胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有 （分数：2.00）A.酶解蛋白质B.乳化脂肪C.运载脂肪分解产物D.促进脂
43、溶性维生素的吸收93.在肾小管上皮的转运过程中伴有 （分数：2.00）A.葡萄糖的重吸收B.氨基酸的重吸收C.的分泌D.NH3 的分泌94.下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有 （分数：2.00）A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.抗利尿激素D.1，25-二羟维生素 D395.甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是 （分数：2.00）A.血糖水平B.血胆固醇水平C.能量代谢水平D.神经活动兴奋性96.由 型肾上腺素能受体介导的生理活动有 （分数：2.00）A.瞳孔开大B.骨骼肌血管收缩C.胃肠平滑肌收缩D.脂肪分解加强97.下列氨基酸中，属于疏水性的有 （分数：2.00）A.缬氨酸B.精氨酸C.亮氨
44、酸D.脯氨酸98.下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的有 （分数：2.00）A.FMNB.FADC.D.CoA99.天冬氨酸在体内参与的代谢途径有 （分数：2.00）A.尿素生成B.血红素合成C.嘌呤核苷酸合成D.嘧啶核苷酸合成100.下列真核生物与原核生物复制特点的比较中，正确的有 （分数：2.00）A.真核生物的复制可能需要端粒酶参与B.真核生物的岡崎片段短于原核生物C.真核生物的复制起始点少于原核生物D.真核生物 DNA 聚合酶的催化速率低于原核生物101.下列关于生长因子的叙述，正确的有 （分数：2.00）A.其化学本质属于多肽B.其受体定位于胞核中C.主要以旁分泌和自分泌方式起作用D.具有调
45、节细胞生长与增殖功能102.目前基因治疗所采用的方法有 （分数：2.00）A.基因矫正B.基因置换C.基因增补D.基因失活103.高血压病可引起的脑内病变有 （分数：2.00）A.脑水肿B.脑梗死C.脑出血D.脑内微小动脉瘤104.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有 （分数：2.00）A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜细胞增生C.病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死D.电镜下脏层上皮细胞足突消失105.大肠癌的肉眼类型有 （分数：2.00）A.隆起型B.溃疡型C.浸润型D.胶样型106.原发性肺结核的病理特点有 （分数：2.00）A.病灶多位于肺尖部B.常循血道播散C.常循淋巴道播散D
46、.常为浸润型肺结核107.下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有 （分数：2.00）A.幼年性息肉B.家族性腺瘤性息肉病C.炎症性息肉D.腺瘤性息肉108.引起肾病综合征的肾炎类型有 （分数：2.00）A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变型肾小球肾炎109.利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有 （分数：2.00）A.过度肥胖患者禁用B.不适用于老年患者C.伴发心力衰竭者可选用D.主要适用于高血压病 3 级患者110.恶性胸腔积液的特点有 （分数：2.00）A.积液性质可为不典型的渗出液或漏出液B.CEA 大于 20 g/LC.糖含量
47、降低D.ADA 增高，多大于 45 U/L111.在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有 （分数：2.00）A.柳氮磺吡啶B.巴柳氮C.美沙拉嗪D.奥沙拉嗪112.下列选项中，能引起急进性肾炎综合征的疾病有 （分数：2.00）A.系统性红斑狼疮肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎D.重症系膜毛细血管性肾小球肾炎113.下列选项中，属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有 （分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.遗传性椭圆形细胞增多症D.遗传性血红蛋白病114.WHO 将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和
48、不同程度的周围血管病变相关的足部病变，这些病变包括 （分数：2.00）A.感染B.溃疡C.深层组织破坏D.畸形115.血钾浓度过高时，可以降低血 K+浓度的措施有 （分数：2.00）A.静脉注射 5%碳酸氢钠 100 mLB.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 20 mLC.25%葡萄糖溶液 200 mL，每 5 g 糖加入 1 u 胰岛素，静脉输注D.应用阳离子交换树脂 15g，每日 4 次口服116.外科引流的主要目的有 （分数：2.00）A.引流渗血、渗液B.引流脓液C.预防吻合口漏D.治疗吻合口漏117.下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数 2%以上的有 （分数：2.00）A.移行细胞癌B.肉瘤
49、C.腺癌D.鳞癌118.下列关于气性坏疽的叙述，正确的有 （分数：2.00）A.是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎B.常是几种细菌的混合感染C.可出现黄疸D.抗生素治疗最关键119.可不出现骨折特有体征的骨折有 （分数：2.00）A.裂隙骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.不完全骨折120.因软组织挛缩可出现 Thomas 征阳性的有 （分数：2.00）A.内收肌B.髂腰肌C.髂股韧带D.髋关节前方关节囊全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2011 年答案解析(总分：300.00，做题时间：180 分钟)一、A 型题：1120 题(总题数：101，分数：195.00)1.下列生理活动中，存在负反馈控制的是 （分数：1.50）A.动作电位的产生B.血糖浓度的调节 C.排便反射的过程D.兴奋的突触传递解析：2.在神经肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是 （分数：1.50）A.受体-G 蛋白-AC 途径B.受体-G 蛋白-PLC 途径C.离子通道受体途径 D.酪氨酸激酶受体途径解析：3.与 Nernst 公式计算
