1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2009 年及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是（分数：1.00）A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统2.神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是（分数：1.00）A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大3.在神经骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是（分数：1.00）A.Na+
2、-K+-ATP 酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶4.维持血浆 pH 值相对恒定最重要的缓冲对是（分数：1.00）A.Na2HPO4/NaH2PO4B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.KHCO3/H2CO35.凝血因子、在肝脏合成依赖于（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 K6.心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是（分数：1.00）A.窦房结到心房距离近，而到心室距离远B.心房肌传导速度快，心室肌传导速度慢C.房室交界处传导速度慢而形成房室延搁D.窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7.如果血
3、管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是（分数：1.00）A.收缩压不变，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压不变C.收缩压升高比舒张压升高更明显D.舒张压升高比收缩压升高更明显8.如果某人潮气量为 500ml，无效腔气量为 150ml，功能余气量为 2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为（分数：1.00）A.1/10B.1/7C.1/5D.1/39.低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是（分数：1.00）A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋脑桥呼吸调整中枢C.兴奋中枢化学感受器D.兴奋外周化学感受器10.行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是（分数：1.00）A.壁细
4、胞数量减少，内因子分泌减少B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C.主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少D.胃容积减小，储存食物量减少11.胆汁中与消化有关的主要成分是（分数：1.00）A.消化酶B.胆盐C.卵磷脂D.胆固醇12.安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是（分数：1.00）A.心脏B.脑C.肝脏D.肾脏13.循环系统实现体温调节的主要途径是（分数：1.00）A.增加心输出量B.调节血液温度C.改变皮肤血流量D.控制血流速度14.肾小管将滤液中葡萄糖全部重吸收的部位是（分数：1.00）A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支粗段D.远曲小管和集合管15.饮大量清水后尿量增多的主要原因是（分数：
5、1.00）A.肾血流量增多B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素分泌减少D.血浆腋体渗透压降低16.视网膜中央凹处对光感受分辨为高的主薯原因是（分数：1.00）A.感光细胞密度大B.感光细胞兴奋性高C.感光细胞中感光色素含量高D.传入通路的会聚程度小17.听觉器官的感音换能装置螺旋器所在的部位是（分数：1.00）A.盖膜B.卵圆窗膜C.基底膜D.前庭膜18.下列关于化学性突触传递特征的叙述，正确的是（分数：1.00）A.双向传播B.不衰减传递C.兴奋节律不变D.对内环境变化敏感19.脑干网状结构上行激动系统的主要功能是（分数：1.00）A.形成模糊的感觉B.激发情绪生理反应C.起上行唤醒作用D.维持
6、躯体姿势的平衡20.生长激素分泌过多的患者可出现（分数：1.00）A.尿氮含量增加B.血糖升高甚至出现尿糖C.血中脂肪酸含量降低D.血中氨基酸含量降低21.正常成年人，调节血钙平衡最重要的激素是（分数：1.00）A.皮质醇B.甲状旁腺激素C.生长激素D.甲状腺激素22.下列哪种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所必需的 LH 峰（分数：1.00）A.雌二醇B.孕酮C.卵泡刺激素D.雄激素23.平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于（分数：1.00）A.肺泡内液气表面张力B.肺弹性成分的回缩力C.胸廓弹性回缩力D.气道阻力24.血浆渗透压的高低主要决定于（分数：1.00）A.血浆蛋白总量B.清蛋白含量C.
7、NaCl 浓度D.KCl 浓度25.在天然蛋白质的组成中，不含有的氨基酸是（分数：1.00）A.精氨酸B.瓜氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸26.蛋白质变性后的主要表现是（分数：1.00）A.分子量变小B.黏度降低C.溶解度降低D.不易被蛋白酶水解27.下列 DNA 分子中，解链温度(Tm)最高的是（分数：1.00）A.腺瞟呤和胸腺嘧啶含量占 20%B.腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占 60%C.鸟嘌呤和胞嘧啶含量占 30%D.鸟嘌呤和胞嘧啶含量占 50%28.下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是（分数：1.00）A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅酶或辅基B.维生素 B 族多参与辅酶或辅基的组成C.辅酶或辅
8、基直接参加酶促反应D.一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29.草酰乙酸不能直接转变生成的物质是（分数：1.00）A.乙酰乙酸B.柠檬酸C.天冬氨酸D.苹果酸30.乙酰 CoA 羧化酶的变构激活剂是（分数：1.00）A.AMPB.柠檬酸C.ADPD.2,6-二磷酸果糖31.下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是（分数：1.00）A.亮氨酸B.组氨酸C.赣氨酸D.苏氨酸32.下列物质中，不属于高能化合物的是（分数：1.00）A.二磷酸腺苷B.乙酰 CoAC.3-磷酸甘油酸D.磷酸肌酸33.下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化，能转变生成脱氧核苷酸的是（分数：1.00）A.NMPB.NDPC.NTP
9、D.dNTP34.下列关于逆转录酶的叙述，正确的是（分数：1.00）A.以 mRNA 为模板催化合成 RNA 的酶B.其催化合成反应的方向是 35C.催化合成时需先合成冈崎片段D.此酶具有 RNase 活性35.真核生物 RNA 聚合酶催化转录后的产物是（分数：1.00）A.tRNAB.hnRNAC.5.8S-rRNAD.5S-rRNA36.对真核和原核生物翻译过程均有干扰作用，故难用作抗菌药物的是（分数：1.00）A.四环素B.链霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素37.一个 tRNA 的反密码为 5UCC 3，它可识别的密码是（分数：1.00）A.5GCA3B.5ACG3C.5GCU3D.5GGC
10、338.基因表达调控的基本控制点是（分数：1.00）A.mRNA 从细胞转运到细胞质B.转录起始C.转录后加D.蛋白质翻译及翻译后加工39.下列选项中，不属于重组 DNA 技术常用工具酶的是（分数：1.00）A.拓扑异构酶B.DNA 连接酶C.逆转录酶D.限制性核酸内切酶40.血浆中能结合运输胆红素、磺胺等多种物质的蛋白质是（分数：1.00）A.清蛋白B.运铁蛋白C.铜蓝蛋白D.纤维蛋白41.下列选项中，不符合萎缩特点的是（分数：1.00）A.自噬小体增多B.器官均匀性缩小C.器官功能低下D.细胞核固缩42.下列选项中，属于稳定细胞的是（分数：1.00）A.表皮细胞B.消化道黏膜被覆上皮细胞C
11、.肾小管上皮细胞D.神经细胞43.维生素 C 缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是（分数：1.00）A.表皮再生困难B.难以形成前胶原分子C.炎症难以控制D.局部神经性营养不良44.肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.左心衰竭45.动脉内血栓形成最重要的因素是（分数：1.00）A.血管内血流缓慢B.血流轴流消失C.内皮细胞损伤D.血小板增加46.假膜性炎是发生于（分数：1.00）A.黏膜的化脓性炎症B.黏膜的纤维素性炎症C.黏膜的出血性炎症D.黏膜的浆液性炎症47.肿瘤的分级是指（分数：1.00）A.肿
12、瘤的大小B.肿瘤的浸润范围C.肿瘤是否累及淋巴结D.肿瘤的分化程度48.中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是（分数：1.00）A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸D.败血症49.肺癌中恶性程度最高的是（分数：1.00）A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡细胞癌D.小细胞癌50.急性普通型肝炎的典型病变是（分数：1.00）A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D.肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死51.快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是（分数：1.00）A.内皮细胞B.系膜细胞C.脏层上皮细胞D.壁层上皮细胞52.乳腺浸润性小叶癌的主要病理
13、学特征是（分数：1.00）A.癌细胞呈巢状分布B.间质中有大量淋巴细胞浸润C.癌细胞呈单排分布D.间质中有特征性淀粉样物质沉积53.乙型脑炎的特征性病变是（分数：1.00）A.血管淋巴套B.镂空筛状软化灶C.胶质细胞增生D.卫星现象54.易发生贫血性梗死的脏器是（分数：1.00）A.脾、心、肾B.脾、心、肺C.肾、心、肺D.心、脑、肠55.风湿病时，心内膜疣状赘生物属于（分数：1.00）A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓56.下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是（分数：1.00）A.肉眼下见肝内大小不等的结节B.再生的肝细胞所形成的结节C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D.异型
14、增生肝细胞所形成的结节57.剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是（分数：1.00）A.消化性溃疡B.食管裂孔疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss 综合征58.患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及 Velcro 音，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺癌B.肺结核C.特发性肺纤维化D.肺大泡59.下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是（分数：1.00）A.为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B.每日钠摄入量应控制在 35gC.在应用利尿剂时，不必控制钠的摄如D.在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体入量60.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是（分数：1.00）A.控制心室率B.
15、转复房颤律C.预防室性心律失常D.为实施电转复做准备61.患者，男，58 岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体：血压 90/60mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率 140 次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是（分数：1.00）A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.使用短效 受体阻滞剂D.应用外周动静脉血管扩张剂62.患者，男，40 岁。发现血压增高半年，最高达 160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟 20 年。查体：血压 170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率 76 次/分，双
16、下肢不肿。尿常规：尿蛋白()、比重1.008，血钾 3.1mmol/L 最可能的诊断是（分数：1.00）A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压63.下列药物中，属于治疗支气管哮喘患者的 2受体激动剂是（分数：1.00）A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.色甘酸钠D.沙丁胺醇64.下列哪类人群中，PPD 阳性对提示活动性结核病最有价值（分数：1.00）A.肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人B.长期发热的患者C.没有任何症状的健康查体者D.未接种卡介苗的婴幼儿65.患者，男，58 岁。3 小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，行走后症状加重，
17、伴出汗、心悸，自行半坐位休息后症状稍有缓解而来院。既往有高血压、冠心病及肺结核病史。根据临床症状分析，应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大（分数：1.00）A.心绞痛B.心肌梗死C.急性肺栓塞D.急性闭合性气胸66.引起肠易激综合征发病的最重要因素是（分数：1.00）A.急性肠道感染B.精神心理障碍C.内脏感知异常D.对某些食物不耐受67.下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（分数：1.00）A.淀粉样变性B.强直性脊柱炎C.外周关节炎D.骶髂关节炎68.患者，男，54 岁。患肝炎后肝硬化 10 年，近 1 周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难
18、、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（分数：1.00）A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米69.下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是（分数：1.00）A.顽固性高血压可联合应用不同降压药B.尿蛋白定量1g/d 者，血压应控制在 130/80mmHg 以下C.尿蛋白定量1g/d 者，血压应控制在 125/75mmHg 以下D.血肌酐400mol/L 时，才能用 ACEI70.患者，男，35 岁。反复水肿伴血压高 5 年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为 65g/L，1 天前稀便多次后逐渐神志不清。2 年前曾患急性甲型
19、肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是（分数：1.00）A.肝功能和血氨B.血肌酐C.血糖D.骨髓穿刺71.下列白血病类型中，不会出现 Ph 染色体的是（分数：1.00）A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.儿童急性淋巴细胞白血病72.患者，女，25 岁。因皮肤瘀斑伴月经过多 2 个月来诊，化验血小板为 20109/L 诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是（分数：1.00）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD73.下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化 B 淋巴细胞而致病的感染因子是（分数：1.00）A.支
20、原体B.EB 病毒C.大肠杆菌D.链球菌74.继发于 SLE 的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是（分数：1.00）A.抗 SSA 抗体B.抗磷脂抗体C.抗 RNP 抗体D.抗组蛋白抗体75.下列关于 Graves 病甲状腺特点的叙述，正确的是（分数：1.00）A.有程度不等的结节性甲状腺肿大B.久病者甲状腺质软、无压痛C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D.极少数无甲状腺肿大76.下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是（分数：1.00）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.阿卡波糖77.硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关（分数：1.00）A.穿刺间隙B.麻醉药容积C.麻醉药种类D
21、.导管方向78.一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清 Na+正常。首选的补液种类应是（分数：1.00）A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液79.一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是（分数：1.00）A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞80.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是（分数：1.00）A.皮肤乳头状疣B.交界痣C.皮内痣D.神经鞘瘤81.一名 25 岁消防队员，体重 65kg，在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部。对该患者第一个 24 小时应补充的液体总量约是（分
22、数：1.00）A.3500mlB.4600mlC.5000mlD.5500ml82.下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是（分数：1.00）A.雌、孕激素受体阴性B.腋淋巴结转移阳性C.导管内癌D.脉管癌栓83.下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胃、型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的 60%B.胃肠吻合以 56cm 为宜C.毕式胃大部切除术后溃疡复发率较高D.选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术84.胃癌晚期血行转移最多见的部位是（分数：1.00）A.胃B.胰C.肺D.肝85.患者，男，33 岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后
23、 5 天，体温 38以上，白细胞计数 18109/L 腹痛、腹胀，大便 35 次/天，伴下坠感。应考虑是（分数：1.00）A.盆腔脓肿B.并发肠炎或痢疾C.并发膈下脓肿D.切口感染86.患者，女，28 岁。宫内孕 27 周，右侧腹痛 30 小时，伴发热 38，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数 10.8109/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（分数：1.00）A.使用广谱抗生素B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮D.阑尾切除术87.下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是（分数：1.00）A.术前 2 日进流食B.口服肠道抗生素和泻剂C.抗肿瘤药物
24、灌肠D.术前 1224 小时行肠道灌洗88.胫骨下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因是（分数：1.00）A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远侧骨折段完全丧失血液供应D.远侧骨折段血液供应减弱89.下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是（分数：1.00）A.发热B.好发于上肢各关节C.周围血白细胞数增高D.血沉快90.患者，女，45 岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（分数：1.00）A.椎动脉型颈椎病B.体位性眩晕C.神经根型颈椎病D.美尼尔征患者，男，48
25、 岁。因患肝硬化 5 年，近 1 年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。（分数：60.00）(1).该患者还可能出现的体征是（分数：2.00）A.振水音阳性B.剑突下可闻静脉“营营”音C.肝浊音界消失D.肠鸣音亢进(2).该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（分数：2.00）A.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下B.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上C.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上D.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下(3).该患者出现胸水最可能的原因是（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.肺炎D.肺癌(4).
26、对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是（分数：2.00）A.葡萄糖含量 4.4mmol/LB.LDH 230U/LC.ADA 16 U/LD.pH 7.35(5).为明确诊断，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.胸部 B 超C.胸水培养D.胸腔镜检查(6).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.先天性心脏病D.缺血性心脏病(7).应首选的检查是（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图C.心肌核素成像D.冠状动脉造影(8).适宜该患者治疗的药物是（分数：2.00）A.硝酸酯类B.洋地黄类C.利尿剂D. 受体阻滞剂(9).最
27、可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.慢性细菌性痢疾(10).该病腹痛的特点是（分数：2.00）A.腹痛-进食-缓解B.腹痛-进食-加重C.腹痛-便意-便后缓解D.腹痛-便意-便后无变化(11).该患者最不可能出现的并发症是（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.癌变C.肠出血D.肠梗阻(12).最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.ITPC.脾功能亢进D.MDS(13).最有助于诊断的进一步检查是（分数：2.00）A.血小板抗体B.腹部 B 超C.骨髓活检D.骨髓干细胞培养(14).若化验血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)，
28、该患者的检查结果可能是（分数：2.00）A.SI 降低，SF 降低，TIBC 降低B.SI 降低，SF 降低，TIBC 增高C.SI 增高，SF 增高，TIBC 增高D.SI 增高，SF 增高，TIBC 降低(15).根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQ1)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（分数：2.00）A.1 期B.2 期C.3 期D.4 期(16).根据肾功能损害程度，该患者符合（分数：2.00）A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期(17).该患者最不可能出现的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低镁血症B.低钠血症C.低钙血症D.高磷血症(18).下列选
29、项中，属于长效胰岛素的是（分数：2.00）A.普通胰岛素B.慢胰岛素锌混悬液C.精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白胰岛素(19).近 1 个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因，下列检查最有意义的是（分数：2.00）A.夜间多次血糖测定B.睡前血糖测定C.血浆胰岛素测定D.血浆 C 肽测定(20).该患者易发生并发症。下列选项中，属于微血管病变并发症的是（分数：2.00）A.糖尿病足B.冠心病C.糖尿病肾病D.糖尿病酮症酸中毒(21).患者出现黄疸最可能的原因是（分数：2.00）A.术中胆总管损伤B.胆管水肿狭窄C.胆囊内结石手术时落入胆总管D.甲型肝炎(22).此时最好的处理
30、方法是（分数：2.00）A.ERCP 加 EST 取石B.开腹胆总管探查C.消炎利胆治疗D.保肝治疗(23).此时应考虑患者是（分数：2.00）A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血(24).对此患者最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.急诊分流B.急诊断流C.经食管曲张静脉套扎D.TIPS(25).对该患者的可能诊断是（分数：2.00）A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎(26).为进一步明确诊断，需做的检查是（分数：2.00）A.增强 CTB.MRIC.腹部平片D.选择性动脉造影(27).2 周后，病情稳定，体温不高，CT
31、见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊 10cm8cm 液性包块。此时需做的处理是（分数：2.00）A.手术清创引流B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊，胆总管探查引流D.继续保守治疗，2 个月后处理囊肿和胆道(28).此椎间盘突出的可能位置是（分数：2.00）A.腰 2,3间盘B.腰 3,4间盘C.腰 4,5间盘D.腰 5、骶 1间盘(29).定位最准确、最经济的检查是（分数：2.00）A.腰椎 X 线平片B.腰椎过伸过屈位 X 线片C.腰椎椎管造影D.腰椎磁共振扫描(30).定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是（分数：2.00）A.全椎板切除椎间盘切除术B.半椎板切除椎间盘切除术C.小开
32、窗椎间盘切除术D.经腹椎间盘切除术二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A压力感受性反射 B化学感受性反射 C心肺感受器反射 D肾-体液控制机制（分数：2.00）(1).动脉血压的短期调节主要依靠（分数：1.00）A.B.C.D.(2).动脉血压的长期调节主要依靠（分数：1.00）A.B.C.D.A心肌 B血管平滑肌 C虹膜辐射状肌 D支气管平滑肌（分数：2.00）(1).乙酰胆碱与 M 受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).去甲肾上腺素与
33、 受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是（分数：1.00）A.B.C.D.A骨骼肌收缩 B胰岛素分泌 C糖原分解减少 D皮肤血管收缩（分数：2.00）(1).交感神经兴奋时，可引起（分数：1.00）A.B.C.D.(2).副交感神经兴奋时，可引起（分数：1.00）A.B.C.D.A磷酸甘油酸激酶 B丙酮酸激酶 C丙酮酸羧化酶 D异柠檬酸脱氢酶（分数：2.00）(1).糖酵解的关键酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).三羧酸循环的关键酶是（分数：1.00）A.B.C.D.ANADH +/NADH+H+ BFAD/FADH 2 CCytbFe 3+/Fe2+ DCytaFe 3+/Fe2+（
34、分数：2.00）(1).上述呼吸链氧化还原对中，氧化还原电位最高的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上述呼吸链氧化还原对中，参与构成呼吸链复合体的是（分数：1.00）A.B.C.D.ADnaA 蛋白 BDnaB 蛋白 CDnaC 蛋白 DDnaG 蛋白解析 选项 A、B、C、D 的氧化还原电位依次为-0.32V、-0.219V、0.05(0.10)V 和 0.29V。复合体是三羧酸循环中的琥珀酸脱氢酶，又称琥珀酸-泛醌还原酶(辅基为 FAD)及铁硫蛋白。其功能是将电子从琥珀酸传递给泛醌，这其中辅基 FAD 接氢(2H +2e)转变为 FADH2，然后再传出氢(2H +2e)变回为 F
35、AD。人复合体又称黄素蛋白 2(FP2)，含黄素腺嘌呤二棱苷酸(FAD)辅基。（分数：2.00）(1).具有辨认复制起始点功能的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).具有解螺旋酶活性的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.A小肠黏膜被覆上皮细胞 B肝细胞 C神经细胞 D心肌细胞（分数：2.00）(1).属于不稳定细胞的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).属于稳定细胞的是（分数：1.00）A.B.C.D.A细动脉玻璃样变性 B细动脉纤维化 C细动脉淀粉样变性 D细动脉纤维素样坏死（分数：2.00）(1).良性高血压的基本病变是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).恶性高血
36、压的基本病变是（分数：1.00）A.B.C.D.A急性粟粒性肺结核 B急性空洞型肺结核 C局灶型肺结核 D干酪性肺炎（分数：2.00）(1).属于血源播散性肺结核的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).属于非活动性肺结核的是（分数：1.00）A.B.C.D.A奇脉 B腹水 C肝大 D心界扩大（分数：2.00）(1).扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是（分数：1.00）A.B.C.D.A无症状性溃疡 B幽门管溃疡 C复合性溃疡 D球后溃疡（分数：2.00）(1).夜间痛多见且易并发出血的溃疡是（分数：1.0
37、0）A.B.C.D.(2).用 H2RA 维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上是（分数：1.00）A.B.C.D.A血皮质醇升高，ACTH 降低，双侧肾上腺增生伴结节 B血皮质醇升高，ACTH 升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生 C血皮质醇升高，ACTH 降低，血钾正常 D血皮质醇升高，ACTH 降低，伴明显低钾碱中毒（分数：2.00）(1).Cushing 病的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾上腺皮质腺癌的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.A初始血尿 B终末血尿 C全程血尿 D无血尿（分数：2.00）(1).膀胱癌多出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性膀胱炎时常
38、见（分数：1.00）A.B.C.D.A腹股沟斜疝 B腹肌沟直疝 C股疝 D切口疝（分数：2.00）(1).发生率最高的疝是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最容易发生嵌顿的疝是（分数：1.00）A.B.C.D.A放射治疗 B放射治疗加手术治疗 C手术治疗 D化学治疗加手术治疗（分数：2.00）(1).骨巨细胞瘤可采用的最佳治疗方法是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.正常情况下，存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于（分数：2.00）A.降低吸气阻力，减少
39、吸气做功B.降低呼气阻力，减少呼气做功C.维持大小肺泡容积和压力的稳定性D.防止肺水肿的发生92.促进胃内容物向十二指肠排空的因素有（分数：2.00）A.迷走-迷走反射B.壁内神经丛反射C.肠-胃反射D.促胰液素93.引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素有（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压降低B.肾交感神经兴奋增强C.肾小球滤过的 Na+量增多D.肾血流量减少94.胰岛素降低血糖浓度的机制有（分数：2.00）A.促进组织细胞对糖的摄取和利用B.抑制蛋白质分解，减少糖的来源C.促进肝糖原和朋糖原的合成，并抑制糖原异生D.促进葡萄糖转变为脂肪酸，并储存于脂肪组织95.下列感受器中，属于慢适应感受器的有
40、（分数：2.00）A.环层小体B.关节囊感受器C.肌梭D.颈动脉体96.与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有（分数：2.00）A.经载体易化扩散B.经化学门控通道易化扩散C.经电压门控通道易化扩散D.原发性主动转运97.体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有（分数：2.00）A.尿酸B.肌酸C.谷氨酸D.谷氨酰胺98.下列关于 DNA 聚合酶的叙述，正确的有（分数：2.00）A.是复制延长中主要起催化作用的酶B.具有 53聚合酶活性C.具有 35外切酶活性D.具有 53外切酶活性99.参与真核生物 hnRNA 转录前起始复合物形成的因子有（分数：2.00）A.TFDB.TFAC.T
41、BPD.TF100.下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有（分数：2.00）A.亚基聚合B.辅基连接C.个别氨基酸的羟化D.去除 N-甲酰基或 N-甲硫氨酸101.重组 DNA 技术中可用于获取目的基因时方法有（分数：2.00）A.化学合成法B.PCRC.Western blottingD.基因敲除102.细胞内信息传导中，能作为第二信使的有（分数：2.00）A.cGMPB.AMPC.DAGD.TPK103.下列选项中，属于化生的有（分数：2.00）A.纤维结缔组织中出现软骨细胞B.支气管上皮中出现鳞状上皮细胞C.肌肉组织中出现类上皮细胞D.血栓中出现毛细血管及成纤维细胞104.肉芽组织中常
42、见的细胞有（分数：2.00）A.Langhans 巨细胞B.成纤维细胞C.新生内皮细胞D.浆细胞105.下列选项中，符合早期胃癌诊断的有（分数：2.00）A.肿瘤直径小于 2cmB.肿瘤局限于黏膜层C.肿瘤累及肌层D.肿瘤累及黏膜下层106.IgA 肾病的组织学改变可为（分数：2.00）A.内皮细胞增生B.局灶性节段性增生C.弥漫性系膜增生D.可有新月体形成107.酒精性肝炎常见的肝细胞病变有（分数：2.00）A.肝细胞气球样变B.肝细胞胞浆内出现透明小体C.肝细胞胞浆出现大脂肪滴D.肝细胞嗜酸性小体形成108.下列选项中，属于遗传疾病的有（分数：2.00）A.神经纤维瘤病B.纤维瘤病C.白血
43、病D.毛细血管扩张共济失调症109.下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有（分数：2.00）A.脾脏缩小B.应用抗生素后体温正常 46 周以上C.血红蛋白上升D.应用抗生素后 2 周内血培养阴性110.导致肺心病型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有（分数：2.00）A.使用呼吸兴奋剂B.补碱C.过度机械通气D.利尿111.胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（分数：2.00）A.癔球症B.咽喉炎、声嘶C.非季节性哮喘D.反复发生肺炎112.下列选项中，属于生理性蛋白尿的有（分数：2.00）A.直立性蛋白尿B.发热引起的蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.组织性蛋白尿11
44、3.下列疾病中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病114.Graves 病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是（分数：2.00）A.线粒体B.TSH 受体C.甲状腺过氧化物酶(TPD.甲状腺球蛋白115.机体酸碱平衡调节依赖于（分数：2.00）A.体液的缓冲系统B.肺的呼吸C.肾的排泄D.肝的代谢116.ARDS 的特征性表现有（分数：2.00）A.肺水肿B.进行性呼吸困难C.顽固性低氧血症D.肺顺应性降低117.成人疝修补手术成功的重要环节有（分数：2.00）A.
45、修补外环口B.关闭疝门C.加强或修补腹股沟管管壁D.高位结扎疝囊118.胆总管探查后需放置 T 管，其原因有（分数：2.00）A.减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合B.等待探查后乳头部的炎症消退C.有利于消化功能恢复D.便于经窦道取出残余结石119.高位截瘫的并发症有（分数：2.00）A.褥疮B.排尿障碍及泌尿系感染C.高热D.呼吸衰竭和肺部感染120.骨折切开复位的适应证有（分数：2.00）A.关节内骨折，手术未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手术复位失败，疑断端有软组织嵌入全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2009 年答案解析(总分：240.00
46、，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是（分数：1.00）A.非自动控制系统B.负反馈控制系统 C.正反馈控制系统D.前馈控制系统解析：解析 该题与 2008N1(表示 2008 年真题中的第 1 题，下类推)重复。在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。所以，负反馈控制可使系统
47、的活动保持稳定。在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强。前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可能出现的指令偏差。2.神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是（分数：1.00）A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小 D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大解析：解析 该题与 2001N3 及 2008N2 基本相同。钠泵激活后耦联转运 Na+、K +，维持正常离子分布，是兴奋发生的离子基础。其可保持细胞外高钠、细胞
48、内高钾。如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外 K+离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，而细胞膜内外的 K+浓度差(细胞膜内的 K+浓度是膜外的 30 倍)是静息电位(内负外正)产生的主要离子基础(K +的跨膜电位约等于静息电位)，故静息电位的绝对值也会下降。膜兴奋时 Na+内流是动作电位上升支的形成机制，钠泵受到抑制将导致细胞膜内外 Na+浓度差明显下降，故动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。3.在神经骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是（分数：1.00）A.Na+-K+-ATP 酶B.乙酰胆碱酯酶 C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶
49、解析：解析 当兴奋传递到突触前膜时，从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱(ACh)，ACh 与突触后膜上的 N2型 ACh 受体结合后即将兴奋传递过去，完成任务的 ACh 会从突触后膜上脱落下来，被突触间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸，以消除其作用。4.维持血浆 pH 值相对恒定最重要的缓冲对是（分数：1.00）A.Na2HPO4/NaH2PO4B.NaHCO3/H2CO3 C.K2HPO4/KH2PO4D.KHCO3/H2CO3解析：解析 血液的缓冲系统包括血浆中的和红细胞中的多种缓冲对，一般酸碱物质进入血液时，通过它们的作用，对血浆 pH 的影响减至很小。选项中所列的几种缓冲对在血浆中都存在，但 NaHCO3/H2CO3的量最大，在维持 pH 值恒定过程中也最为重要。5.凝血因子、在肝脏合成依赖于（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 K 解析：解析 除因子外，其他
