1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2005 年及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.机体的内环境是指（分数：1.00）A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液2.在细胞膜的物质转运中，Na +跨膜转运的方式是（分数：1.00）A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或人胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运3.能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（分数：1.00）A.静息膜电位B.锋电位C.终板电位D.感受器电位E.突触后电位4.下列选项中，能有效刺激促
2、红细胞生成素血浆含量增加的是（分数：1.00）A.缺 O2B.CO2潴留C.雌激素D.肾脏疾病E.再生障碍性贫血5.纤维蛋白降解产物的主要作用是（分数：1.00）A.促进凝血酶的活性B.防止血小板的激活C.对抗血液凝固D.促进纤维蛋白单体聚合E.抑制纤维蛋白溶解6.高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显升高?（分数：1.00）A.每搏输出量B.射血分数C.心输出量D.心指数E.心脏做功量7.在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?（分数：1.00）A.微动脉B.微静脉C.通血毛细血管D.毛细血管前括约肌E.真毛细血管8.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是（分数：1.00）A.指
3、肺通气量和肺血流量的比值B.人体平臣附，平均比值等于 0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小、E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气9.下列哪项能使氧解离曲线发生右移?（分数：1.00）A.糖酵解加强B.温度降低C.pH 升高D.CO2分压降低E.CO 中毒10.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.头期调节属于纯神经反射B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C.迷走神经引起的胃泌素释放可被网托品阻断D.肠期调节约占进食分泌总量的 30%以上E.三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的11.胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是 （分数：1.00）A
4、.水和*多，酶少B.水和*少，酶多C.水多，*和酶少D.水、*和酶都少E.水、*和酶都多12.机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（分数：1.00）A.心脏泵血并推动血液流动B.细胞合成各种功能蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导D.肌肉收缩对外界物体做功E.内、外分泌腺体的分泌活动13.发热开始前，先出现寒战的原因是（分数：1.00）A.身体特别虚弱B.体温调节中枢功能障碍C.机体过度散热D.机体产热量不足E.体温调定点上移14.下列关于 在近端小管重吸收的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.重吸收率约为 67%B.以*的形式重吸收C.与小管分泌 H+相耦联D.滞后于 Cl-的
5、重吸收E.与 Na+的重吸收无关15.糖尿病患者尿量增多的原因是（分数：1.00）A.饮水过多B.肾小球滤过率增高C.肾小管重吸收 NaCl 量减少D.小管液溶质浓度增高E.肾交感神经紧张度降低16.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B.晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C.瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D.双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉E.调节能力随年龄的增长而得到加强17.声波传人内耳的主要途径是（分数：1.00）A.颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C.外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D.外耳道鼓膜鼓室空气
6、圆窗膜耳蜗E.外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴18.在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于（分数：1.00）A.自主神经B.骨骼肌终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器E.消化道壁内神经丛所有的神经元19.人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状?（分数：1.00）A.站立不稳B.四肢乏力C.运动不协调D.静止性震颤E.意向性震颤20.下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应?（分数：1.00）A.肾上腺素B.心房钠尿肽C.胆囊收缩素D.甲状腺激素E.促肾上腺素皮质激素21.患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确?（分数：1.00）A.血中 CRH 增加B.血中
7、 ACTH 减少C.血中 TSH 增加D.血中 GH 减少E.血中 PRL 增加22.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是（分数：1.00）A.使子宫内膜发生增生期变化B.使子宫内膜发生分泌期变化C.降低血浆低密度脂蛋白含量D.促使并维持女性第二性征的出现E.促进子宫收缩23.当溶液的 pH 与某种氨基酸的 P1 一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是（分数：1.00）A.兼性离子B.非兼性离子C.带单价正电荷D.疏水分子E.带单价负电荷24.DNA 受热变性时，出现的现象是（分数：1.00）A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸B.在 260nm 波长处的吸光度增加C.碱基对以共价键连接D.溶液粘度增
8、加E.最大光吸收峰波长发生转移25.一个简单的酶促反应，当SKm 时，出现的现象是（分数：1.00）A.反应速度最大B.反应速度太慢难以测出C.反应速度与底物浓度成正比D.增加底物浓度反应速度不变E.增加底物浓度反应速度降低26.丙酮酸脱氢酶复合体不包括的辅助因子是（分数：1.00）A.FADB.NAD+C.硫辛酸D.辅酶 AE.生物素27.下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的 2H，不能经过 NADH 呼吸链氧化的是（分数：1.00）A.异柠檬酸B.苹果酸C.-酮戊二酸D.琥珀酸E.丙酮酸28.血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为（分数：1.00）A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运人
9、细胞B.脑己糖激酶的 Km 值低C.肝葡萄糖激酶的 Km 低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血脑屏障在血糖低时不起作用29.脂酸活化后，下列哪种酶不参与 -氧化?（分数：1.00）A.脂酰辅酶 A 脱氢酶B.-羟脂酰辅酶 A 脱氢酶C. 2-烯酰辅酶 A 水化酶D.酮脂酰辅酶 A 硫解酶E.-酮脂酰还原酶30.胆固醇合成的限速酶是（分数：1.00）A.鲨烯环化酶B.鲨烯合酶C.HMGCoA 还原酶D.HMGCoA 合成酶E.HMGCoA 裂解酶31.体内转运一碳单位的载体是（分数：1.00）A.叶酸B.生物素C.维生素 B12D.四氢叶酸E.S-腺苷蛋氨酸32.RNA 引物在 DNA 复制过程中的
10、作用是（分数：1.00）A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供复制所需的 5-磷酸D.提供复制所需的 3-羟基E.激活 DNA-poi 33.下列有关 TATA 盒的叙述，正确的是（分数：1.00）A.位于操纵子的第一个结构基因处B.属于负性顺式调节元件C.能编码阻遏蛋白D.发挥作用的方式与方向无关E.能与 RNA 聚合酶结合34.原核生物的 mRNA 转录终止需要下列哪种因子?（分数：1.00）A.释放因子B.Rho 因子C.信号肽D. 因子E.DnaB35.遗传密码的简并性是指（分数：1.00）A.蛋氨酸密码可作起始密码B.个密码子可代表多个氨基酸C.多个密码子可代表同一氨基酸D.密码子与
11、反密码之间不严格配对E.所有生物可使用同一套密码36.cAMP 能别构激活下列哪种酶?（分数：1.00）A.磷脂酶 AB.蛋白激酶 AC.蛋白激酶 CD.蛋白激酶 GE.酪氨酸蛋白激酶37.脂褐素大量增加最常见于（分数：1.00）A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变E.细胞玻璃样变38.假膜性炎渗出物中的特征性成分是（分数：1.00）A.粘液B.浆液C.纤维蛋白D.坏死的炎症细胞膜E.坏死的粘膜上皮细胞膜39.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?（分数：1.00）A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞40.组织修复过程中，再生能力弱的是（分数
12、：1.00）A.上皮组织B.纤维组织C.软骨组织D.骨组织E.毛细血管41.混合血栓的形态学特征是（分数：1.00）A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞42.栓子的最确切定义是（分数：1.00）A.阻塞血管的异常物质B.阻塞血管的液态物质C.阻塞血管的固态物质D.阻塞血管的气态物质E.阻塞血管的脂肪43.肿瘤分期是指（分数：1.00）A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤细胞的恶性程度C.肿瘤细胞核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度E.肿瘤细胞的浸润及转移能力44.冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是
13、（分数：1.00）A.左主干B.左旋支C.左前降支D.右冠脉E.后降支45.肺癌的恶性程度最低的类型是（分数：1.00）A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌46.肝细胞点状坏死的特点是（分数：1.00）A.肝组胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性坏死D.坏死灶仅累及几个细胞E.伴有严重脂肪变性的坏死47.镜下肿瘤细胞间有散在巨细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（分数：1.00）A.Burkitt 淋巴瘤B.大 B 细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.周围 T 细胞淋巴瘤48.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是（分数：1.00）A.癌细胞核明显异型B.癌细胞
14、有大量核分裂象C.癌细胞核明显深染D.癌细胞核有粗大核仁E.癌细胞核呈毛玻璃状49.结核瘤是指（分数：1.00）A.结核引起的良性肿瘤B.结核引起的恶性肿瘤C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶D.结核引起的孤立性干酪样坏死灶E.结核引起的冷脓肿50.狼疮性肾炎的特征性病变是（分数：1.00）A.内皮细胞增生B.苏木紫小体C.上皮细胞增生D.中性粒细胞浸润E.巨噬细胞浸润51.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?（分数：1.00）A.血压下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音52.下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?（分数：
15、1.00）A.乳酸脱氢酶增高B.肌钙蛋白 T 增高C.血清肌红蛋白增高D.磷酸肌酸激酶增高E.心电图出现 ST 段水平下移53.下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（分数：1.00）A.左心房压力负荷增加B.左心室压力负荷增加C.左心室容量负荷增加D.肺静脉压力负荷增加E.肺静脉容量负荷增加54.风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?（分数：1.00）A.心律失常B.心力衰竭C.阵发性心前区疼痛D.发热持续一周以上E.尿频、犀急、尿痛55.下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是（分数：1.00）A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B.
16、阵发性心房颤动可见于正常人C.急性酒精中毒时可出现心房颤动D.孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病56.下列哪项是影响 -受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?（分数：1.00）A.年龄B.性别C.血脂水平D.血糖水平E.体重水平57.女性，44 岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天 0.25mg，1 周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1 天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺()，心率 38 次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直
17、接病因是（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.腹泻C.进食过少D.血容量不足E.洋地黄中毒58.男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.劳累性心绞痛B.初发型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛59.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是（分数：1.00）A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B.治疗后病变吸收快，短期内可
18、有变化C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D.5 个单位的 PPD 试验阴性可以排除继发性肺结核E.多隐匿起病，不会出现急性发热和高热60. 2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起 2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进 2-受体功能的恢复?（分数：1.00）A.氨茶碱B.酮替酚C.溴化己胺醇D.白三烯受体拮抗剂E.异丙托品61.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（分数：1.00）A.长期口服 510mg 强的松B.长期吸人二丙酸倍氯米松400tg/dC.长期吸人二丙酸倍氯米松 20010001g/dD.间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂E.一次性大剂量激素冲击
19、治疗62.COPD 病理生理改变的标志是（分数：1.00）A.气体交换异常B.粘液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限63.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?（分数：1.00）A.流感嗜血杆菌B.军团菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌64.下列有关肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（分数：1.00）A.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C.不属于上呼吸道的正常菌群D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死65.患者，52 岁，急性起病，寒
20、战、高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部 X 线检查结果为右侧肺可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗C.支原体肺炎，选用红霉素治疗D.肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨墓糖苷类E.厌氧菌肺炎，选用青霉素 C 治疗66.男性，40 岁，慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸痛 1 天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约 10 年，1 包/天。查体：消瘦、神志清楚、气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音降低，右肺散在少量干哕音，
21、心界叩诊不清，心率 92 次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（分数：1.00）A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大泡67.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（分数：1.00）A.西沙比利B.吗丁啉，C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑68.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（分数：1.00）A.产生胃壁细胞抗体B.分泌空泡毒素 AC.释放尿素酶分解尿素产生 NH3D.产生细胞毒素相关基因蛋白E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应69.下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（分数：1.00）A.主要症状是发热和盗汗B.热
22、型以低热和中等热最多C.约 1/3 患者呈弛张热D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型70.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（分数：1.00）A.初发B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.临床终末型71.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（分数：1.00）A.每天排便多于 3 次B.每周排便少于 3 次C.块状/硬粪便D.稀水样便E.粪便排出顺利，无不尽感72.男性，25 岁，右下腹痛 3 月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约 24 次，曾作过 X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（分数：1.00）A.克罗恩病B.溃疡型肠结核
23、C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤73.男性，40 岁，健康体检时化验血甲胎蛋白5001g/L，血 ALT 35U/L。查体未见异常，初步诊断最可能是（分数：1.00）A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎E.亚临床肝癌74.下列不形成新月体的肾小球肾炎是（分数：1.00）A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.肺出血-肾炎综合征E.过敏性紫癜肾炎75.下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（分数：1.00）A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者76.男性，55 岁，患慢性肾炎 10 余年，经中西医
24、结合治疗病情稳定，但近 1 年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（分数：1.00）A.178mol/LB.178278mol/LC.278450mot/LD.450707mol/LE.707mol/L77.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（分数：1.00）A.巨幼细胞性贫B.急性红血病C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血78.下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是（分数：1.00）A.均发生于无血液病的患者B.突然全血细胞减少C.网织红细胞可降至零D.骨髓中可见巨大原红细胞E.病程常呈自限性79.应用染色体易位技术辅助
25、NHL 分型，下列选项中，错误的是（分数：1.00）A.检出 t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤B.检出 t(8；14)提示是 Burkitt 淋巴瘤C.检出 t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤D.检出 t(2；5)提示是间变性大细胞淋巴瘤E.检出 t(11；4)提示是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤80.男性，17 岁，患 ALL，经化疗后已完全缓解 3 个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（分数：1.00）A.右侧睾丸放射治疗B.右侧睾丸手术治疗C.双侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸手术治疗E.化学治疗81.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的
26、是（分数：1.00）A.可引起腹泻B.胆石症发病率高C.可引起胆汁潴留D.可引起肠出E.可引起肠扩张82.下列选项中，符合 Graves 病眼征分级标准 4 级的是（分数：1.00）A.有症状和体征，软组织受累B.突眼(18mC.眼外肌受累D.角膜受累E.有视力丧失83.下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关?（分数：1.00）A.HLA-DR4B.HLA-DR27C.TNF 基因D.性别基因E.球蛋白基因84.在 SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证?（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.NP 狼疮的癫痫发作C.NP 狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性
27、紫癜85.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（分数：1.00）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查86.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C.“冷结节”都是恶性的D.实性结节的恶性率较高E.儿童单发结节的恶性机会较大87.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（分数：1.00）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg88.男性，50 岁，右阴囊可复性肿物 14 年，不能还纳 1 天，伴
28、呕吐，停止排气排便。查体：心率 108 次/分，血压 150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞 14109/L，中性 85%。对该患者的最佳处理是（分数：1.00）A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛、抗炎D.胃肠减压，择期行修补术E.急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备89.女性，34 岁，溃疡病穿孔行修补术后 10 天，体温 38，粘液便 46 次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌90.手术前准备的最根本目的是（分数：1.00）A.促进切口愈合B
29、.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复91.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（分数：1.00）A.胆汁逆流人胰管B.乙醇对胰腺有直接毒性作用C.ERCP 检查可诱发胰腺炎D.与高脂血症关系不清E.消化性溃疡易导致胰腺炎92.女性，40 岁，有胆囊结石病史。2 小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温 37.5，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/L。尿胆红素(+ +)。B 超示：胆囊 3cm7cm 大小，多发强回声伴声影，0.5cm0.8cm 大小，胆总管直径 0.9cm，胰腺增大，胰
30、周渗出。人院后非手术治疗 3 日，腹痛缓解。复查 B 超示：胆总管直径 0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶 64U/L。最可能的诊断是（分数：1.00）A.胆囊结石在颈部嵌顿B.胆总管结石下段嵌顿C.十二指肠憩室炎D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下端93.施行肠外营养最严重的并发症是（分数：1.00）A.气胸B.空气栓塞C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症94.下列 CT 影像中，最支持胰腺癌诊断的是（分数：1.00）A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B.胰头有 3em4cm 不均匀低密度区，强化后不均匀增强C.胰头部增大，密度
31、与其它部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区，CT 值 10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E.胆管扩张明显，胆总管下端可见 2craxlem 的极强密度区95.B 超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（分数：1.00）A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径 1.5cm，肝内多发中低回声区B.胰头部有 3cm4cm5cm 大小的中低回声区C.胆囊大小 3.5cm6.5cmD.胆囊内强回声伴声影E.胰管直径 0.4cm96.肠套叠的三大典型症状是（分数：1.00）A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热97.乳腺囊
32、性增生症的主要处理措施是（分数：1.00）A.服药B.手术C.定期复查D.激素治疗E.理疗98.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因?（分数：1.00）A.肠管扭转B.肿瘤C.肠道闭锁D.铅中毒E.嵌顿疝99.目前认为与直肠癌发生无关的因素是（分数：1.00）A.痔B.日本血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.高蛋白高脂肪饮食E.直肠腺瘤100.乙状结肠扭转时钡灌肠 X 线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（分数：1.00）A.“中断”B.“杯口”C.“鸟嘴”D.“线状”E.“倒 3 征”101.门静脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（分数：1.00）A.减少腹水B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生D.
33、治疗和预防曲张静脉破裂出血E.改善肝功能102.由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是（分数：1.00）A.肋骨骨折B.椎弓根骨折C.内踝骨折D.股骨转子间骨折E.股骨颈头下型骨折103.臂丛神经组成是（分数：1.00）A.颈 5、6、7、8 和胸 1B.颈 1、2、3、4C.颈 7、8 和胸 1、2、3D.颈 3、4、5、6、7E.胸 1、2、3、4104.下列骨折中，最不稳定的是（分数：1.00）A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折105.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（分数：1.00）A.关节活动度检查B.X 线平片C.MRI 检查D.关节液检查E
34、.手术探查106.女性，70 岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，24,时后来院，查体：右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 3cm，右下肢外旋 80畸形。最可能的诊断是（分数：1.00）A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)(A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择 1 个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次)A心脏搏出量 B心率 C外周阻力 D大动脉顺应性 E循环血量（分数：2.00）(1).一般情况下，动脉收缩压主要反映（分数：1.00）A.B.C.D.E.(
35、2).一般情况下，动脉舒张压主要反映（分数：1.00）A.B.C.D.E.A参与睡眠形成机制 B参与学习与记忆机制 C维持和改变大脑皮层的兴奋状态 D协调各种感觉在皮层和皮层下结构间的联系 E引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动（分数：2.00）(1).特异性感觉投射系统的主要功能是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).非特异性感觉投射系统的主要功能是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A甘油 B3-磷酸甘油 C3-磷酸甘油醛 D1，3-二磷酸甘油酸 E2，3二磷酸甘油酸（分数：2.00）(1).属于脂肪动员产物的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于脂肪组织中合成甘油
36、三酯原料的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构 E模序结构（分数：2.00）(1).亮氨酸拉链属于蛋白质的（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).整条肽链中全部氨基酸残基的相对位置属于蛋白质的 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E间质性炎（分数：2.00）(1).大叶性肺炎的主要病理学特征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性肺炎的主要病理学特征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A内皮细胞增生 B脏层上皮细胞增生 C壁层上皮细胞增生 D成纤维细胞增生 E淋巴细胞
37、增生（分数：2.00）(1).急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心电图试验 B核素心肌灌注显像 C动态心电图监测 D血培养 E心肌酶谱（分数：2.00）(1).患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应首选的检查措施是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心肌梗死后，为明确心肌存活状况，应首选的检查措施是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A生物毒类中毒 B乙二醇中毒 C氯酸盐中毒 D导眠能中毒 E短效巴比妥类中毒（分数：2.00）(1).血液透析治疗急性中毒的首
38、选治疗指征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最适于血浆置换治疗的中毒是（分数：1.00）A.B.C.D.E.AB 细胞胰岛素分泌不足 B以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 C常染色体显性遗传 D胰岛素作用遗传性缺陷 E线粒体基因突变（分数：2.00）(1).MODY 的发病是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).2 型糖尿病的发病是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：2.00）(1).短期内输库存血 5000ml，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：1.00）A.
39、B.C.D.E.(2).幽门梗阻的病人最易发生的酸碱平衡紊乱是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.AL 12 椎间盘突出 BL 23 椎间盘突出 CL 34 椎间盘突出 DL 45 椎间盘突出 EL 5S1椎间盘突出（分数：2.00）(1).导致躖趾背伸力弱的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).导致躖趾跖屈力弱的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.胸膜腔内负压有助于（分数：1.00）A.保持胸膜腔的密闭B.肺的扩张实现肺通气C.维持大小肺泡的稳定性D.胸腔大静脉血液和淋巴回流108.下列关于小肠分节运动的叙述，正确
40、的是（分数：1.00）A.以纵行肌为主的运动B.小肠上部频率较下部低C.有利于营养成分的吸收D.有利于肠壁内血液和淋巴回流109.下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量?（分数：1.00）A.剧烈运动和交感神经强烈兴奋B.肾盂或输尿管结石引起尿路梗阻C.糖尿病伴有尿量增多D.高血压引起小动脉硬化110.生理状态下，下列哪些激素可促进蛋白质合成?（分数：1.00）A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.甲状腺激素111.拓扑异构酶对 DNA 分子的作用是（分数：1.00）A.解开 DNA 超螺旋B.切断单链 DNAC.结合单链 DNAD.连接 3，5-磷酸二酯键112.下列哪些因子参与
41、蛋白质翻译延长?（分数：1.00）A.IFB.EFGC.EFFD.RF113.参与嘌呤合成的原料来自下列哪些物质?（分数：1.00）A.甲酰基B.同型半胱氨酸C.天冬氨酸D.氨基甲酰磷酸114.在分子克隆中，目的 DNA 可来自（分数：1.00）A.原核细胞基因组 DNAB.真核细胞基因组 DNAC.PCR 合成的 DNAD.真核细胞 mRNA 反转录获得的 cDNA115.病毒性心肌炎的常见病原体有（分数：1.00）A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB 病毒116.符合变性的改变的有（分数：1.00）A.细胞内出现异常物质B.细胞内的正常物质异常增多C.细胞核固缩D.为可逆性
42、损伤117.与胃癌发生有关的疾病或病变有（分数：1.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.粘膜上皮非典增生D.粘膜肠上皮化生118.局灶性肺结核的特点有（分数：1.00）A.病灶位于肺下叶上部B.境界清楚C.以增生性病变为主D.属于活动性结核病119.高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起下列哪些临床表现?（分数：1.00）A.血胆固醇增加B.血糖增高C.血尿酸降低D.血钾下降120.慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是（分数：1.00）A.合并急性左心功能衰竭B.感染已得到控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C.合并室上性心动过速D.心房颤动(心室率 80100 次/分)121.下列有关胃的良性与恶性溃疡
43、鉴别要点的叙述，正确的是（分数：1.00）A.早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别B.活组织检查可以确定良性或恶性溃疡C.即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能D.胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性或恶性溃疡的可靠依据122.下列肾脏病的免疫治疗中，属于亲免素调节剂的是（分数：1.00）A.环孢素B.西罗莫司(雷帕霉素)C.麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)D.硫唑嘌吟123.下列支持 ITP 诊断的是（分数：1.00）A.PAIg 阳性B.PAC3阳性C.APTT 延长D.CT 延长124.Graves 病的主要临床表现是（分数：1.00）A.甲状腺毒症B.结节性甲状腺肿C.眼征
44、D.胫前粘液性水肿125.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有（分数：1.00）A.胃大部切除术B.高选迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术126.消化道出血病人，下列哪些检查可能对诊断和治疗有帮助?（分数：1.00）A.急诊胃镜检查B.急诊肠镜检查C.选择性血管造影D.核素扫描127.男性，62 岁，胃溃疡多年，2 个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲下降。该病人需要进行的检查有（分数：1.00）A.大便潜血检查B.胃酸测定C.胃镜检查并取活检D.腹部平片128.诊断恶性骨肿瘤的依据是（分数：1.00）A.X 线平片见骨质破坏、骨膜增生B.肿物生长快C
45、.血清酸性磷酸酶增高D.局部软组织侵袭明显全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2005 年答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.机体的内环境是指（分数：1.00）A.体液B.细胞内液C.细胞外液 D.血浆E.组织间液解析：人体的体液分细胞内液和细胞外液：前者占 2/3，分布在细胞内；后者占 1/3，分布在细胞外(包括血浆和组织液)。人体的绝大多数细胞都不直接与外界环境接触，而是直接浸浴在细胞外液中，因此细胞外液是细胞在体内直接所处的环境，称内环境。2.在细胞膜的物质转运中，Na +跨膜转运的方式是（分数：1.00）A
46、.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运 D.易化扩散和出胞或人胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运解析：Na+顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散是经通道易化扩散。钠泵将细胞内的 Na+移出胞外，是逆浓度差进行的，属于原发性主动转运。出胞或人胞是大分子物质或物质团块借助细胞膜的运动完成跨膜转运的方式。一些常考物质的转运方式归纳如下： Na+的跨膜转运 主动转运、经通道易化扩散葡萄糖从肠腔内吸收 继发性主动转运葡萄糖从肾小管重吸收 继发性主动转运葡萄糖被红细胞摄取 经载体易化扩散葡萄糖被脑细胞摄取 经载体易化扩散单胺类、肽类递质、碘的摄取 继发性主动转运O2、CO2、NH3 的
47、弥散 单纯扩散3.能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（分数：1.00）A.静息膜电位B.锋电位 C.终板电位D.感受器电位E.突触后电位解析：锋电位是动作电位的标志，具有动作电位的特征。因此锋电位具有动作电位传导不衰减的特性，即动作电位在某处产生后，可沿细胞膜传导，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变(B)。肌细胞的终板电位、感受器细胞的感受器电位和神经元突触处的突触后电位等都是局部电位，都具有局部电位的特征，其传播方式是电紧张性的，不能象动作电位一样进行长距离无衰减传播。静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差，因此无传导。4.下列选项中，能有效刺激促红细胞生成
48、素血浆含量增加的是（分数：1.00）A.缺 O2 B.CO2潴留C.雌激素D.肾脏疾病E.再生障碍性贫血解析：促红细胞生成素(EPO)主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)产生。生理情况下，血浆中有一定量的 EPO，可维持正常的红细胞生成。任何引起肾脏氧供应不足的因素如缺 O：(A)、贫血、肾血流减少，均可促进 EPO 的合成和分泌，使血浆 EPO 含量增加。肾脏疾病的晚期，由于肾实质严重破坏，可使 EPO 生成减少。再障是由于红系祖细胞上 EPO 受体缺陷所致，因此临床上可使用 EPO 治疗再生障碍性贫血，但不能说再障促进 EPO 生成。雄激素可提高血浆 EPO 浓度，促
49、进红细胞生成；雌激素主要降低红系祖细胞对 EPO 的反应，抑制红细胞的生成。CO 2潴留对 EPO 影响不大。5.纤维蛋白降解产物的主要作用是（分数：1.00）A.促进凝血酶的活性B.防止血小板的激活C.对抗血液凝固 D.促进纤维蛋白单体聚合E.抑制纤维蛋白溶解解析：纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解(纤溶)。纤溶酶原在激活物作用下，转变为纤溶酶。在纤溶酶作用下，纤维蛋白(纤维蛋白原)可被分解为许多可溶性小肽，称纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝作用(C)。正常的血管内皮可防止凝血因子、血小板与内皮下成分接触，从而避免凝血系统和血小板的激活。FXa 在 Ca2+作用下可促进纤维单体的聚合。体内主要的纤溶抑制物是纤溶酶原激活物抑制物-1 和 2-抗纤溶酶。6.高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显升高?（分数：1.00）A.每搏输出量B.射血
