1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2004 年及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.维持内环境稳定的重要调节方式是（分数：1.00）A.负反馈调节B.自身调节C.正反馈调节D.体液性调节E.前反馈调节2.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于（分数：1.00）A.膜安静时 K+通透性大B.膜兴奋时 Na+通透性大C.Na+易化扩散的结果D.膜上 Ns+泵的作用E.膜上 Ca2+泵的作用3.运动神经纤维末梢释放 ACh 属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.人胞作用4
2、.与肠粘膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是 （分数：1.00）A.*的被动吸收B.Na+的主动吸收C.K+的主动吸收D.Cl-的被动吸收E.Ca2+的主动吸收5.肝素抗凝血的主要作用机理是（分数：1.00）A.抑制 X 因子的激活B.增强抗凝血活酶的活性C.去除 Ca2+D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板的作用6.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是（分数：1.00）A.使心肌不发生强直性收缩B.使心肌“全或无”式收缩C.使心肌收缩更有力D.使心肌产生自动节律性兴奋E.使心肌同步收缩7.CO2在血液中运输的主要形式是 （分数：1.00）A.物理溶解B.H2CO3C.*D.HHbNHCOOHE
3、.HbCO28.肺通气的原动力是（分数：1.00）A.气体分压大小B.肺内压变化C.胸内压变化D.肺本身的舒缩运动E.呼吸肌的舒缩运动9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是指节律性去极化波B.又称慢波电位C.其产生不依赖于神经的存在D.节律不受神经和激素的影响E.波幅在 10mV15mV 之间10.CCK 刺激胰腺分泌的特点是 （分数：1.00）A.水分少,*和酶含量多B.水分和*含量少，酶含量多C.水分和*含量多，酶含量少D.水分多，*和酶含量少E.水分、*和酶含量都少11.下列物质中食物的特殊动力作用最强的是（分数：1.00）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.
4、维生素E.无机盐12.听觉感受器位于（分数：1.00）A.耳蜗B.鼓膜C.半规管D.椭圆囊E.球囊13.下列关于视杆细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.不能产生动作电位B.能产生感受器电位C.视敏度高D.光敏度高E.司暗视觉14.原尿在肾脏被吸收的比率为（分数：1.00）A.67%B.85%C.89%D.95%E.99%15.下列哪种激素与水、钠代谢无关?（分数：1.00）A.氢化可的松B.醛固酮C.雌激素D.胰高血糖素E.抗利尿激素16.排卵后形成的黄体可分泌的激素是（分数：1.00）A.黄体生成素B.促卵泡激素C.促性腺激素释放激素D.人绒毛膜促性腺激素E.孕激素和雌激素17.睾丸间
5、质细胞的生理功能是（分数：1.00）A.分泌雄激素B.营养和支持生殖细胞C.起血睾屏障作用D.产生精子E.分泌雄激素结合蛋白18.兴奋性突触后电位的电变化是（分数：1.00）A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.复极化19.含有两个氨基的氨基酸是（分数：1.00）A.LysB.TrpC.ValD.GluE.Leu20.下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述，正确的是（分数：1.00）A.一条是左手螺旋，一条是右手螺旋B.双螺旋结构的稳定，纵向靠氢键维系C.A+T 与 G+C 的比值为 1D.两条链的碱基间以共价键相连E.磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架21.磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因
6、为其结构类似于（分数：1.00）A.对氨基苯甲酸B.二氢蝶呤C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸22.供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH+H+的主要去路是 h（分数：1.00）A.参加脂酸的合成B.使丙酮酸还原成乳酸C.维持 GSH 处于还原状态D.经 -磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化E.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化23.下列不参与糖异生作用的酶是（分数：1.00）A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸果糖激酶-124.合成脑磷脂需要的物质是（分数：1.00）A.CDP-乙醇胺B.CDP-胆碱C.UDP-胆碱D.UDP-乙醇
7、胺E.GDP-乙醇胺25.合成嘌呤、嘧啶的共同原料是（分数：1.00）A.甘氨酸B.一碳单位C.谷氨酸D.天冬氨酸E.氨基甲酰磷酸26.脑中氨的主要去路是（分数：1.00）A.扩散入血B.合成尿素C.合成嘌呤D.合成氨基酸E.合成谷氨酰胺27.下列关于变构酶的叙述，错误的是（分数：1.00）A.变构酶催化非平衡反应B.多为代谢途径的关键酶C.与变构效应剂呈可逆性结合D.都具有催化亚基和调节亚基E.酶构象变化后活性可升高或降低28.下列因子中不参与原核生物翻译过程的是（分数：1.00）A.IFB.EF1C.EFTD.RFE.RR29.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是（分数：1.00）
8、A.复制和转录的合成方向均为 53B.复制和转录过程均需要以 RNA 为引物C.复制的原料为 dNTP，转录的原料为 NTPD.二者的聚合酶均催化形成 3，5-磷酸二酯键E.DNA 的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制30.直接影响细胞内 cAMP 含量的酶是（分数：1.00）A.磷脂酶B.蛋白激酶 AC.腺苷酸环化酶D.蛋白激酶 CE.酪氨酸蛋白激酶31.能识别 DNA 特异性序列并在识别位点或其周围切割双链 DNA 的一类酶是（分数：1.00）A.核酸外切酶B.核酸内切酶C.限制性核酸外切酶D.限制性核酸内切酶E.核酸末端转移酶32.真核生物 RNA 聚合酶 I 转录后可产生的是（分
9、数：1.00）A.hnRNAB.45S-rRNAC.tRNAD.5S-rRNAE.snRNA33.转移性钙化可发生于（分数：1.00）A.血栓B.肾小管C.干酪样坏死D.粥瘤E.死亡血吸虫卵34.与化生相关的癌是（分数：1.00）A.食管鳞癌B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞癌D.膀胱鳞癌E.阴茎鳞癌35.主要由纤维蛋白构成的血栓是（分数：1.00）A.透明血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓E.附壁血栓36.产物为生长因子受体的癌基因是（分数：1.00）A.rasB.sisC.mycD.cyclin DE.erb-Ba37.与 DNA 修复调节基因突变相关的肿瘤是（分数：1.00）A.遗传性非息肉
10、病性大肠癌B.家族性腺瘤性息肉病C.Li-Fraumeni 综合征D.神经纤维瘤病E.肾母细胞瘤38.造成动脉粥样硬化中纤维增生的主要细胞是（分数：1.00）A.内皮细胞B.泡沫细胞C.平滑肌细胞D.纤维母细胞E.淋巴细胞39.非典型肺炎属于（分数：1.00）A.肺化脓性炎B.肺纤维素性炎C.肺泡性炎D.肺间质性炎E.肺出血性炎40.无淋巴结转移的癌是（分数：1.00）A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌E.胰腺癌41.缺乏典型诊断性 R-S 细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是（分数：1.00）A.结节硬化型B.混合细胞型C.淋巴细胞减少型D.弥漫性淋巴细胞为主型E.结节性淋巴细胞为主型4
11、2.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎?（分数：1.00）A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎43.下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是（分数：1.00）A.大片干酪样坏死B.类上皮细胞丰富C.大量郎罕巨细胞D.淋巴细胞、浆细胞少见E.可见原有血管壁轮廓44.下列关于 Kapsi 肉瘤的叙述，正确的是（分数：1.00）A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤E.80%以上艾滋病患者受累45.下列属于非浸润性乳腺癌的是（分数：1.00）A.粉刺癌B.粘液癌C.小
12、管癌D.髓样癌E.硬癌46.皮肤活检时，SLE 最典型的发现是（分数：1.00）A.真皮浅表部出血B.真皮深部出血C.真皮内色素沉积D.真皮深部免疫复合物沉积E.真皮浅表部免疫复合物沉积47.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（分数：1.00）A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血C.是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全不一定有心力衰竭E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰48.关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确?（分数：1.00）A.心衰时，缓激肽生成增加B.缓激肽有很强的利尿作用C.心衰早期，心钠素分泌减少D.内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E.由于心
13、排血量降低，引起血管加压素分泌减少49.下列符合心电图诊断窦性停搏的是（分数：1.00）A.心室率小于 40 次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长 PP 间期的时间大于 1.5 秒D.长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系E.PP 间期进行性缩短，直到出现一次长 PP 间期50.男性，68 岁，持续性心房颤动史 10 年，长期服用洋地黄、硫氮革酮，10 天前腹泻伴恶心、食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BPlm/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率 38 次/分，左下腹轻压痛。导致患者就诊最直接的病因为（分数：1.00）A.洋地黄效应B.钙拮抗剂中毒C.慢性腹泻D.缓慢
14、心室率的心房颤动E.完全性房室传导阻滞51.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（分数：1.00）A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层52.男性，64 岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（分数：1.00）A.劳累及情绪激动B.高血压C.糖尿病D.动脉硬化E.吸烟过量53.下列关于非 ST 段抬高(NSTEMl)心肌梗
15、死的叙述，正确的是（分数：1.00）A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗B.病情危险程度比 ST 段抬高心肌梗死低C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率54.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是（分数：1.00）A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可能掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导55.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（分数：1.00）A.每次抽气量不应超过 1.5LB.积气量多者可每日抽气一次C.胸腔闭式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽决将气抽尽E
16、.积气量达到该侧胸腔容积的 15%即可抽气56.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?（分数：1.00）A.肺阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.肺气胸E.药物过敏57.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（分数：1.00）A.肺肺大量咯血多伴有胸痛B.约有 1/2 的患者有不同程度的咯血C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染58.下列哪项不符合肺脓肿的 X 线检查表现?（分数：1.00）A.可见多房性脓肿B.急性期的脓肿内壁可光整C.早期为大片浓密模糊浸润阴影D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E.
17、治疗后先脓腔缩小，后周围炎症消失59.男性，60 岁，有慢性咳喘史 35 年，多次血气检查 PaCO255mmHg60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO 250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是（分数：1.00）A.使 PaCO2降至完全正常B.使 PaCO2降至 5560nmHgC.使 PaCO2降至低于正常D.使 PaCO2维持现状E.使 PaO2恢复正常60.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（分数：1.00）A.并发胸腔积液者较多见B.起病较急，但临床症状较轻C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X 线胸片可见散发性大片状浸润
18、阴影E.感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质61.诊断反流性食管炎最准确的方法是 A食管吞钡 X 线检查 B食管滴酸试验 C 食管内镜检查 D食管24d 小时 pH 监测 E食管测压（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出血 50ml100ml 可出现黑便C.出血超过 500ml 时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克E.第一次出血后很少复发63.关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（分数：1.00）A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.一般不含有粘液和脓
19、液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血较少见64.肝硬化最常见的并发症是（分数：1.00）A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征E.原发性肝癌65.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（分数：1.00）A.脂肪泻B.夜盲症C.VitK 缺乏症D.VitD 缺乏症E.糖尿病66.急性非淋巴细胞白血病 M：型的基因改变是（分数：1.00）A.PML/RARaB.MLL/ENLC.CBFB/MYHnD.bcr/ablE.AML1/ETO67.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（分数：1.00）A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第
20、二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月以内为佳E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢68.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中，错误的是（分数：1.00）A.雄激素可刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好C.对重型再障无效D.在用药 1 个月后生效E.目前常用的是司坦唑醇(康力龙)69.下列选项中，不属于 Graves 病患者单纯性突眼的表现是（分数：1.00）A.眼球向前突出B.瞬目减少C.眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起E.双眼看近物时，眼球辐辏不良70.嗜铬细胞瘤能产生
21、多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（分数：1.00）A.P 物质B.鸦片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽 Y71.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（分数：1.00）A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少E.前列腺素生成减少72.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（分数：1.00）A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤73.SLE 患者不会出现的血液学异常是（分数：1.00）A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板减少74.在常规临床工作中测得的 RF 类型是（分数：1.00）A
22、.ISCB.ISAC.IgMD.lgDE.IgE75.下列选项中，不属于局部麻醉的是（分数：1.00）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域麻醉D.骶管麻醉E.神经阻滞76.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的?（分数：1.00）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E.硬膜外腔注人生理盐水或右旋糖酐77.大面积烧伤 24 小时内的病人，首选的主要治疗措施是（分数：1.00）A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染E.补充营养，增强免疫78.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（分数：1.00）A
23、.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氮质血症恢复正常79.关于器官移植的叙述，错误的是（分数：1.00）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植人心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较容易80.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（分数：1.00）A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物不能和碘剂合用C.服用硫脲类药物控制甲亢
24、后再进行手术D.使用碘剂 2 周3 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普萘洛尔时应 8 小时给药一次，术后应继续服用 2 周3 周81.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是（分数：1.00）A.防癌普查体检B.红外线C.B 超D.钼靶摄片E.核磁共振82.下列哪项不是股疝的常见特点?（分数：1.00）A.多见于中老年妇女B.疝块较小C.疝块呈半球形D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿、易绞窄83.下列脾破裂的叙述，错误的是（分数：1.00）A.有慢性病理性改变的脾更易破裂B.通常采用脾切除术C.85%有脾包膜及脾实质破裂D.治疗原则是紧急手术E.成人脾切除术后凶险性感染发病率高84.关于胃溃疡的叙
25、述，正确的是（分数：1.00）A.95%的胃溃疡位于胃小弯B.型胃溃疡癌变的可能性最大C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到 50%E.伴胃炎者少见，抗酸药物治疗效果好85.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?（分数：1.00）A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，呕吐物为食物或胃液86.下列与阑尾相关的叙述，错误的是（分数：1.00）A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾深部粘膜有嗜银细胞，与类癌
26、发生有关87.男，42 岁，毕式胃大部切除术后两年，上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（分数：1.00）A.输入段综合征B.输出段综合征C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡88.下列关于胆道系统的叙述，错误的是（分数：1.00）A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊 24 小时可接纳胆汁 500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约 800ml1200mlE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用89.在我国，急性胰腺炎的病因中最主要的是（分数：1.00）A.胆结石B.过量饮酒C
27、.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症90.Smith 骨折桡骨远端的移位畸形是（分数：1.00）A.向尺侧和背侧移位B.向桡侧和背侧移位C.向尺侧和掌侧移位D.向桡侧和掌侧移位E.只向掌侧移位91.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（分数：1.00）A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素92.男性，14 岁，8 个月前开始左上臂肿胀、疼痛，人院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（分数：1.00）A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗根治性切除术后化疗D.
28、化疗E.化疗加放疗二、BB 型题/B(总题数：9，分数：18.00)(A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合试题要求的，每个选项可以被选择一次或两次)A甘氨酸 B多巴胺 C乙酰胆碱 D5-羟色胺 EP 物质（分数：2.00）(1).闰绍细胞轴突末梢神经释放的递质是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).黑质纹状体通路中的主要递质是（分数：1.00）A.B.C.D.E.ANa +内流 BCa 2+内流 CCl -内流 DK +内流 EK +外流（分数：2.00）(1).窦房结细胞动作电位 0 期去极化的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).
29、心室肌细胞动作电位 3 期复极化的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.AAUU BGUA CAUG DUCA EUGA（分数：2.00）(1).遗传密码中起始密码子是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).遗传密码中终止密码子是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A上皮细胞足突消失 B上皮下驼峰样沉积物 C系膜区沉积物 D内皮下、致密层和上皮下沉积物E上皮下沉积物伴基膜增厚（分数：2.00）(1).系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.A扩张型心肌病并发心力衰竭 B风
30、湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C急性病毒性心肌炎并发心力衰 D肺源性心脏病并发心力衰竭 E冠心病心房颤动并发心力衰竭（分数：2.00）(1).-受体阻滞剂应首选用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).洋地黄制剂应首选用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A病毒性肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C原发性胆汁性肝硬化 D淤血性肝硬化 E血吸虫病性肝硬化（分数：2.00）(1).最易并发原发性肝癌的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血清抗钱粒体抗体阳性率高且滴度高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A半慢胰岛素锌混悬液 B慢胰岛素锌混悬液 C中性精蛋白锌胰岛素 D
31、低精蛋白锌胰岛素 E精蛋白锌胰岛素（分数：2.00）(1).速效胰岛素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).长效胰岛素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A头低卧位 B高半坐位 C低半坐位 D侧卧位 E平卧位（分数：2.00）(1).食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：2.00）(1).踝部骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胫骨上 1/3 骨折易造成（分
32、数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：9，分数：18.00)(A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合试题要求酌，每个选项可以被选择一次或两次)A钠泵 B载体 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).葡萄糖的重吸收需要（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾小管上皮细胞分泌氨需要（分数：1.00）A.B.C.D.A生长激素 B甲状腺激素 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).能促进蛋白质合成的激素（分数：1.00）A.B.C.D.(2).幼年时缺乏可引起呆小症的激素是（分数：1.00）A.B.C.D.A3-磷酸甘油酸 B
33、-酮戊二酸 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).氨基酸氧化分解代谢的中间产物是 （分数：1.00）A.B.C.D.A角化珠形成 B腺腔形成 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).腺鳞癌可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).髓样癌可见（分数：1.00）A.B.C.D.A水泡音 B哮鸣音 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).慢性支气管炎的体征可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).干性支气管扩张的体征可出现（分数：1.00）A.B.C.D.A中毒性结肠扩张 B肠梗阻 C二者
34、均是 D二者均非（分数：2.00）(1).溃疡性结肠炎较常见的并发症是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Crohn 病较常见的并发症是（分数：1.00）A.B.C.D.A血尿 B肾功能减退 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).急性肾炎综合征常表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).无症状性尿异常常表现为（分数：1.00）A.B.C.D.A患肢动脉搏动减弱或消失 B患肢血管杂音 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).血栓闭塞性脉管炎可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).雷诺综合征可出现（分数：1.00）A.B.C.D.A前锯肌功能丧失，双手推墙时出
35、现翼状肩胛 B伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).臂丛神经根损伤时可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).臂丛神经束支损伤时可出现（分数：1.00）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)93.交感神经节后纤维支配的组织有（分数：1.00）A.肾上腺髓质B.血管平滑肌C.胰腺和胃腺D.心传导组织94.在应激反应中，血中浓度升高的激素有（分数：1.00）A.肾上腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺皮质激素95.下列关于心肌生物电活动的叙述，正确的有（分数：1.00）A.迷走神经兴奋引起心房肌超极化B.交感神经兴奋引
36、起心室肌超极化C.细胞外高钠可引起心肌细胞超极化D.细胞外高钾可引起心肌细胞去极化96.尿液的浓缩与稀释取决于（分数：1.00）A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透梯度D.ADH 的分泌97.下列哪些化合物属于高能磷酸化合物?（分数：1.00）A.1，6-二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸98.复制过程中能催化 3，5磷酸二酯键生成的酶有（分数：1.00）A.引物酶B.DNA 聚合酶C.拓扑异构酶D.解螺旋酶99.下列选项中，含有 RNA 的酶是（分数：1.00）A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RNase100.一个 tRNA 上的反密码子为 lAC，其可识
37、别的密码子是（分数：1.00）A.GUAB.GUCC.GUGD.GUU101.亚急性感染性心内膜炎可引起（分数：1.00）A.心瓣膜变形B.无菌性坏死C.局灶性肾小球肾炎D.Osier 小结102.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有（分数：1.00）A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌性细动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚103.原发性肝癌的组织学类型有（分数：1.00）A.鳞癌B.胆管细胞癌C.混合性肝癌D.肝细胞癌104.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有（分数：1.00）A.增生的肺泡上皮B.增生的纤维、血管组织C.浸润的炎性细胞D.异型性明显的肿瘤细胞105.下列哪些临床
38、表现可在扩张性心肌病出现?（分数：1.00）A.猝死B.动脉栓塞C.第四心音奔马律D.心脏破裂106.下列哪些因素与肺气肿的发病机制有关?（分数：1.00）A.肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁B.支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞C.肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍D.慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀107.治疗肠易激综合征可选用的药物有（分数：1.00）A.胃肠解痉剂B.止泻药C.泻药D.抗抑郁药108.溢出性蛋白尿中的蛋白是指（分数：1.00）A.球蛋白B.本周蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白109.Cuhsing 病的发生可由于（分数：1.00）A.垂体
39、微腺瘤B.垂体大腺瘤C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌110.下列选项中属于 B 细胞淋巴瘤的有（分数：1.00）A.从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B.粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤C.外套细胞淋巴瘤D.Sezary 综合征111.下列检查结果，哪些支持“甲亢”的诊断?（分数：1.00）A.基础代谢率 20%B.24 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 40%C.2 小时内甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 30%D.血清 T3高于正常值 4 倍，T 4高于正常值 2 倍112.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有（分数：1.00）A.肺B.胃肠道C.肝D.肾113.上消化道大出血时
40、，表现是呕血还是便血，取决于（分数：1.00）A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间114.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（分数：1.00）A.属全身性疾病，病因不明B.受累关节以踝、肘关节最为常见C.80%患者的类风湿因子呈阳性D.受累关节以近侧指间关节常见全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2004 年答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.维持内环境稳定的重要调节方式是（分数：1.00）A.负反馈调节 B.自身调节C.正反馈调节D.体液性调节E.前反馈调节解析：解答此类试题时必需明白：神经调节、体液调节
41、和自身调节是机体对各种功能活动进行调节的三种方式；而非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统是体内控制系统的三种类型，两者不能混为一谈。关于控制系统，大纲只要求掌握反馈控制系统。反馈控制系统分负反馈控制系统和正反馈控制系统。在正常人体内，绝大多数控制系统是负反馈调节，只有少数是正反馈调节。内环境稳态的维持，主要是指机体能在内外各种因素的干扰中仍保持内环境理化特性的相对稳定。类似题1998N01。 B负反馈控制系数/B B正反馈控制系统/B比例 大多数情况下的控制机制 少数情况下的控制机制定义 反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈 反馈信息与控制信息作用性质相同的反馈作用 起纠正、减弱控制信息
42、的作用 起加强控制信息的作用举例减压反射肺牵张反射动脉压感受性的射代谢增强时 O2及 CO2浓度的调节甲亢时 TSH 分泌减少排尿反射、排便反射血液凝固过程神经纤维膜上达到阈电位时 Na+通道开放分娩过程胰蛋白酶原激活的过程也有正反馈2.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于（分数：1.00）A.膜安静时 K+通透性大B.膜兴奋时 Na+通透性大C.Na+易化扩散的结果D.膜上 Ns+泵的作用 E.膜上 Ca2+泵的作用解析：Na+-K+泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上。静息状态下，细胞膜内 K+浓度约为膜外 30 倍，膜外 Na +浓度为膜内 10 倍(6 版生理学将此数据改为
43、 10 倍，原 25 版生理学均为 12 倍)。细胞膜内外 Na+、K +这种浓度差的维持是 Na+-K+泵作用的结果。Na +-K+泵是镶嵌在细胞膜上脂质双分子层中的一种特殊蛋白质。钠泵每分解 1 分子 ATP 将 3 个 Na+逆浓度差移出胞外，同时将 2K+个移人胞内。当细胞内 Na +浓度升高或细胞外 K+浓度升高时，可激活钠泵。钠泵的重要生理意义在于建立一种势能储备，供细胞的其他耗能过程应用。钠泵的这种特性多次考到，几乎就是原题。如2003N02、1998N03、 1996N01、1991N0114。3.运动神经纤维末梢释放 ACh 属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.
44、主动转运D.出胞作用 E.人胞作用解析：出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是 ACh，神经末梢对 ACh 的释放是以囊泡为单位进行的，无论是神经冲动达到时引起动作电位时的大量释放，还是没有神经冲动时引起终板末电位的少量自发释放，都是以出胞形式进行的。人胞是细胞外的某些团块物质进入细胞的过程；单纯扩散是 O2、CO 2、NH 3等物质的跨膜转运方式；易化扩散是指物质跨膜转运时需要离子通道或载体的帮助；主动转运是指物质跨膜转运时需各种“泵”(如钠泵、钾泵、钙泵等)的参与。ABC 是小分子物质的跨膜转运方式，DE 是大分子物质的跨膜转运方式。4
45、.与肠粘膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是 （分数：1.00）A.*的被动吸收B.Na+的主动吸收 C.K+的主动吸收D.Cl-的被动吸收E.Ca2+的主动吸收解析：葡萄糖的转运既可通过易化扩散，也可通过主动转运进行：如红细胞和普通细胞摄取葡萄糖就是通过经载体易化扩散；但肠粘膜细胞和肾小管上皮吸收葡萄糖则是继发性主动转运(逆浓度差进行)，伴随着 Na +的跨膜转运，Na +的主动吸收为葡萄糖的吸收提供动力。葡萄糖在小肠粘膜的重吸收是通过 Na+葡萄糖同向转运体完成的。上皮细胞基底侧膜区钠泵的活动，造成细胞内低 Na+，并在顶端膜区的膜内外形成 Na+浓度差。膜上的同向转运体利用 Na+的浓度
46、势能，将肠腔中的 Na+和葡萄糖分子一起转运至上皮细胞内。5.肝素抗凝血的主要作用机理是（分数：1.00）A.抑制 X 因子的激活B.增强抗凝血活酶的活性 C.去除 Ca2+D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板的作用解析：肝素是由肥大细胞和嗜碱性细胞产生的抗凝物质，具有很强的抗凝作用，它可使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增强 100 倍(B)。但在缺乏抗凝血酶的条件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。肝素也可通过促进血管内皮细胞释放大量 TFPI(组织因子途径抑制物)和纤溶酶原而抑制凝血过程。6.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是（分数：1.00）A.使心肌不
47、发生强直性收缩 B.使心肌“全或无”式收缩C.使心肌收缩更有力D.使心肌产生自动节律性兴奋E.使心肌同步收缩解析：心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。由于心肌细胞的有效不应期相当长，达 200300ms 左右，在此期间内，心肌细胞处于不应期，任何强的刺激均不能引起心肌细胞的兴奋和收缩，这是使心肌不会产生强直收缩的原因。强直收缩是骨骼肌收缩特点之一。该知识点经常考，且试题几乎相同，有时出题者会将原因与结果互换，来测试考生的应试能力。如2002N05、1996N06。心肌细胞“全或无”式收缩的原因是：心肌细胞之间存在缝隙连接，兴奋可以在细胞间迅速传播，使整个心室的所有心肌细胞几
48、乎同时发生收缩。7.CO2在血液中运输的主要形式是 （分数：1.00）A.物理溶解B.H2CO3C.* D.HHbNHCOOHE.HbCO2解析：解题时要注意“运输形式有”、“主要运输形式为”等关键字眼。注意与2002N0120的区别。 O2的运输形式 CO2的运输形式物理溶解 占总运输量的 1.5% 占总运输量的 5%化学结合 氧合血红蛋白(HbO2，占98.5%) 碳酸氢盐(*，占 88%)氨基甲酰血红蛋白(HHbNHCOOH，占 7%)8.肺通气的原动力是（分数：1.00）A.气体分压大小B.肺内压变化C.胸内压变化D.肺本身的舒缩运动E.呼吸肌的舒缩运动 解析：肺通气的生理过程为：呼吸
49、肌收缩和舒张胸廓扩大和缩小肺的舒缩大气和肺泡间周期性压力差通气。可见，肺通气的直接动力是大气和肺泡间周期性的压力差，原动力是呼吸肌的收缩与舒张。如 1991N04。9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是指节律性去极化波B.又称慢波电位C.其产生不依赖于神经的存在D.节律不受神经和激素的影响 E.波幅在 10mV15mV 之间解析：消化道平滑肌细胞的慢波电位也称基本电节律，是指在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动。其特点为：频率慢；波幅小，约 515mV(6 版生理学数据，5 版为 1015mV)，时程几秒10 余秒；产生的离子机制可能是由于 Na+-K+泵活动的周期性改变所致(5 版生理学为发病机制未明)；慢波的起步点是 Cajal 间质细胞
