1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2003 年及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.属于负反馈调节的过程见于（分数：1.00）A.排尿反射B.减压反射C.分娩过程D.血液凝固E.排便反射2.下列关于 Na+-K+泵的描述，错误的是（分数：1.00）A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.具有分解 ATP 而获能的功能D.能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K+移人细胞膜内E.对细胞生物电的产生具有重要意义3.红细胞悬浮稳定性差会导致（分数：1.00）A.溶血B.红细胞凝集C.血液凝固D.血
2、沉加快E.出血时间延长4.第二心音的产生主要是由于（分数：1.00）A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心室壁振动5.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（分数：1.00）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物6.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（分数：1.00）A.能降低肺的顺应性B.能降低肺泡表面张力C.能减小肺的弹性阻力D.由肺泡型细胞分泌E.脂质成份为二软脂酰卵磷脂7.下列关于通气/血流比值的描述，正确的是（分数：1.00）A.为肺通气量和心输出量的比值B.比值增大或减速小都降低肺换气效率C.人体直立时肺尖部比值较小D
3、.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.比值减小意味着肺泡无效腔增大8.分泌胃酸的细胞为（分数：1.00）A.壁细胞B.主细胞C.颗粒细胞D.粘液细胞E.Cajal 细胞9.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D.水分、碳酸氢盐和酶的含量均多E.水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少10.影响能量代谢最主要的因素是（分数：1.00）A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动E.进食11.肾重吸收葡萄糖的部位是（分数：1.00）A.近端小管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合
4、管12.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（分数：1.00）A.肾小球滤过率增加B.肾血浆流量增多C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少13.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部B.视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细低E.视杆细胞传人通路的会聚程度较视锥细胞高14.下列各项中，属于条件反射的是（分数：1.00）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸D.强光刺激
5、视网膜引起瞳孔缩小E.闻到食物香味引起唾液分泌15.交感神经兴奋可使（分数：1.00）A.胃肠运动加强B.消化腺分泌增多C.膀胱逼尿肌收缩D.支气管平滑肌舒张E.瞳孔缩小16.影响神经系统发育最重要的激素是（分数：1.00）A.生长激素B.甲状腺激素C.皮质醇D.肾上腺素E.胰岛素17.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.促进蛋白质合成B.促进脂肪的合成和贮存C.促进细胞利用葡萄糖D.保持血管对儿茶酚胺的正常反应且减少血中红细胞的数量18.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是（分数：1.00）A.雌激素的正反馈作用B.孕激素的正反馈作用C.催乳素的作用D.黄
6、体生成素的作用E.促卵泡激素的作用19.稳定蛋白质分子中 -螺旋和 -折叠的化学键是（分数：1.00）A.肽键B.二硫键C.盐键D.氢键E.疏水作用20.下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.两股脱氧核苷酸链呈反向平行B.两股链间存在碱基配对关系C.螺旋每周包含 10 对碱基D.螺旋的螺距为 3.4nmE.DNA 形成的均是左手螺旋结构21.已知某种酶的 Kin 值为 25mmol/L，使酶促反应达到最大反应速度的 50%，该底物浓度应为（分数：1.00）A.12.5mmol/LB.25mmol/LC.37.5mmol/LD.50mmol/LE.75mmol/
7、L22.下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的?（分数：1.00）A.糖原磷酸化酶B.己糖激酶C.果糖双磷酸酶D.丙酮酸激酶E.磷酸甘油酸激酶23.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏（分数：1.00）A.HMG CoA 合成酶B.HMG CoA 裂解酶C.HMG CoA 还原酶D.珀酰 CoA 转硫酶E.-羟丁酸脱氢酶24.经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是 A半胱氨酸 B蛋氨酸 C 苏氨酸 D赖氨酸 E缬氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)?（分数：1.00）A.Cyt aB.Cyt aa3C.Cyt bD.Cyt cE.C
8、yt c126.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于（分数：1.00）A.丝氨酸B.甘氨酸C.天冬氨酸D.天冬酰胺E.谷氨酰胺27.下列不属于 DNA 分子结构改变的是 A点突变 BDNA 重排 CDNA 甲基化 D碱基缺失 E碱基插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.真核生物中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是（分数：1.00）A.RNA 聚合酶核心酶B.RNA 聚合酶C.RNA 聚合酶D.RNA 聚合酶E.RNA 聚合酶 亚基29.下列属于终止密码子的是（分数：1.00）A.UCAB.UCGC.UACD.UAAE.UGC30.有些基因在一个生物个体的几乎所
9、有细胞中持续表达，这类基因称为（分数：1.00）A.可诱导基因B.可阻遏基因C.操纵基因D.启动基因E.管家基因31.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胆红素与葡糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应32.通过胞内受体发挥作用的激素是（分数：1.00）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素33.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（分数：1.00）A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍34.病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于（分数：1.00）A.凝固性坏
10、死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽35.前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生?（分数：1.00）A.动脉吻合口愈合B.皮肤伤口愈合C.骨折愈合D.肌肉断端愈合E.肌腱断端愈合36.下列各项中，属于白色血栓的是（分数：1.00）A.延续性血栓的体部B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物E.基底动脉的血栓37.具有趋化作用的炎症介质是（分数：1.00）A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3bE.C5a38.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是（分数：1.00）A.淋巴细胞B.红细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒
11、细胞E.嗜碱性粒细胞39.交界性肿瘤是（分数：1.00）A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤D.侵犯粘膜和粘膜肌层交界部位的肿瘤E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤40.下列哪项属于真性肿瘤?（分数：1.00）A.畸胎瘤B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核瘤41.艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.Kapsi 肉瘤D.子宫颈癌E.阴茎癌42.慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是（分数：1.00）A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.血管壁玻
12、璃样变性43.形成肉芽肿的心肌炎是（分数：1.00）A.特发巨细胞性心肌炎B.柯萨奇 B 病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎E.葡萄球菌性心肌炎44.引起水冲脉的疾病是（分数：1.00）A.尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄45.肝硬化的特征性病变是（分数：1.00）A.肝细胞增生B.小胆管增生C.纤维组织增生D.肝细胞坏死E.假小叶形成46.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（分数：1.00）A.蕈样霉菌病B.Burkitt 淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.小淋巴细胞性淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤47.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状
13、加重的原因是（分数：1.00）A.扩张大动脉，降低了周围血压B.扩张静脉，左室射血分数增加C.扩张静脉，使回心血流量减少D.冠状动脉收缩E.心肌氧耗量增加48.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可以立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动49.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?（分数：1.00）A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全50.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.人睡时迷走神经兴奋性增高，小支气
14、管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低E.由于夜间心动过缓引起51.下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?（分数：1.00）A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高侧壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死52.下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似?（分数：1.00）A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病53.男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死人院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气
15、时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBCll10 9/L，血沉 28mm/。最可能的诊断是（分数：1.00）A.心肌梗死扩展B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征54.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 255mmHg，PaCO 274mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为（分数：1.00）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴
16、代谢性酸中毒D.呼吸陛酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期55.男性，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?（分数：1.00）A.静脉点滴 5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B.补充血容量C.提高通气量，给予氧疗D.应用抗生素控制感染E.纠正电解质紊乱56.杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病?（分数：1.00）A.亚急性感染性心内膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.脓胸E.肺癌57.单侧肺局限性哮鸣音可见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肺癌
17、58.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.草绿色链球菌59.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?（分数：1.00）A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.严重感染60.下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在?（分数：1.00）A.弥散功能B.潮气量C.流速容量曲线D.最大通气量E.肺泡通气量61.治疗重症胃食管反流病的首选药物是（分数：1.00）A.雷尼替丁B.西沙比利C.奥美拉唑D.氢氧化铝E.丙谷胺62.十二指肠溃疡的发病主要是因为（分数：1.00）A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.粘膜屏障减弱C.粘膜血流
18、量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少63.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（分数：1.00）A.一般每日大便 35 次左右B.大便多呈稀糊状C.大便多带有粘液D.排便常干扰睡眠E.大便绝对无脓血64.隐性肝性脑病病人的临床特点是（分数：1.00）A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.无任何临床表现65.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（分数：1.00）A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽66.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（分数：1.00）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性
19、肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化67.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（分数：1.00）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无68.下列不符合甲状腺危象表现的是（分数：1.00）A.高热达 39以上B.心率快140 次/分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞常减低69.下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（分数：1.00）A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高70.缺铁性贫血病人发生 Plummer-Vinson 综合征时的临床特点是 A儿童发育迟
20、缓 D智商低 C烦躁、易怒 D吞咽困难 E异食癖（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金淋巴瘤的特征是（分数：1.00）A.一般年龄较轻B.女性较多C.病变较为弥漫D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒72.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是（分数：1.00）A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂B.可能有促进血小板生成的作用C.可能促进血小板自贮存池释放D.每周只用一次E.静脉注射比静脉滴注效果更佳73.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是 （分数：1.00）A.*细胞B.*细胞C.*细胞D.B 淋巴细胞E.巨噬细胞74.下列与
21、 SLE 病情活动性无关的实验室检查是（分数：1.00）A.血清 C3、C 4下降B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C.抗 dsDNA 抗体升高D.抗 Sm 抗体升高E.血沉加快75.下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导?（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.异丙酚E.咪唑安定76.下列关于休克的叙述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.通常在迅速失血超过全身总血量的 10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入 10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休
22、克的治疗原则是首先控制感染77.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿78.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法79.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的；（分数：1.00）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%80.治疗
23、烧伤休克的主要措施是（分数：1.00）A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面81.关于移植，下列哪项说法是错误的?（分数：1.00）A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植82.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的?（分数：1.00）A.通常需切除双侧腺体的 60%70%B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止血充分时，术野可不放置引流83.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征?（分数：1.00）A.约占成人甲状腺癌的 60%B.
24、占儿童甲状腺癌的全部C.肿瘤大部分为单发病灶D.可较早出现颈淋巴结转移E.术后五年治愈率可达 90%84.下列哪种疾病与胃癌发病无关?（分数：1.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃85.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现?（分数：1.00）A.最多见于直肠和乙状结肠B.肠粘膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C.溃疡间粘膜增生可形成增生性息肉D.x 线检查可见结肠袋消失、变形缩短E.严重时可并发肠穿孔或癌变86.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在 1324cmH 2O 之间B.门静脉压力增高时首先
25、出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜87.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（分数：1.00）A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝内门体分流术D.腹腔-静脉转流术E.肝移植88.关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.约 1/3 胆囊癌并存胆囊结石B.多发生在胆囊颈部C.以硬性腺癌较多见D.男性多发E.预后较好89.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（分数：1.00）A.药物溶石疗法B.体外震波碎石术C.经皮胆囊取石术D.胆囊切除术E.胆囊切除、胆总管探查引
26、流术90.下列骨折中，最不稳定的是（分数：1.00）A.L2椎体 1/4 压缩骨折B.股骨干螺旋形骨折C.肱骨干青枝骨折D.胫骨上端横形骨折E.肩胛骨裂缝骨折91.L45 椎间盘突出，最常受累的神经根是（分数：1.00）A.L2B.L3C.L4D.L5E.S192.肱骨中段骨折反复手法复位易导致（分数：1.00）A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤二、BB 型题/B(总题数：9，分数：18.00)A等容收缩期末 B等容舒张期末 C快速射血期末 D快速充盈期末 E心房收缩期末（分数：2.00）(1).左心室内压最高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(
27、2).左心室内容积最小的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A刺激颈动脉体感受器 B刺激主动脉体感受器 C刺激中枢化学感受器 D直接刺激脑桥呼吸调整中枢 E直接刺激延髓呼吸中枢（分数：2.00）(1).动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.ArRNA BmRNA CtRSIA DhnRNA EsnRNA（分数：2.00）(1).含稀有碱基最多的 RNA 是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).既含内含子又含外显子的 RNA 是（分数：1.00）A.B
28、.C.D.E.A急性肾炎综合征 B急进性肾炎综合征 C肾病综合征 D慢性肾炎综合征 E隐匿性肾炎综合征（分数：2.00）(1).轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A硝酸酯类 B钙通道拮抗剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D-受体阻滞剂 E抗血小板制剂（分数：2.00）(1).对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A1:5000 高锰酸钾 B2%碳酸
29、氢钠 C0.3%H 2O2 D0.3%氧化镁 E5%硫酸钠（分数：2.00）(1).有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).镇静药物中毒的洗胃液是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A瞬时 B12 周 C23 周 D34 周 E412 周（分数：2.00）(1).糖化血红蛋白 A，反映取血前血糖水平的时间是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A淋巴道转移 B直接蔓延 C种植性转移 D血道转移 E椎旁静脉系统的转移（分数：2.00）(1).胃癌的盆腔转移是（分数：1.00）A
30、.B.C.D.E.(2).前列腺癌的骨盆转移是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累（分数：2.00）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).脊柱转移癌的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：9，分数
31、：18.00)A胃液分泌 B胰液分泌 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).胆囊收缩素能刺激（分数：1.00）A.B.C.D.(2).盐酸能刺激（分数：1.00）A.B.C.D.A肾小球滤过膜的机械屏障作用 B肾小球滤过膜的电荷屏障作用 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).正常情况下，尿中不出现红细胞是由于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于（分数：1.00）A.B.C.D.A甘氨酸 B组氨酸 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).参与嘌呤合成的氨
32、基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.A血管壁纤维素样坏死 B血管壁玻璃样变性 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).高血压可引起（分数：1.00）A.B.C.D.(2).风湿病可引起（分数：1.00）A.B.C.D.A对氨基水杨酸钠 B乙胺丁醇 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).能杀灭结核菌的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对结核菌有抑菌作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.A精氨酸 B人工肝 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).治疗急性肝性脑病用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗慢性肝性脑病用（分数：1.00）A.B
33、.C.D.A单用糖皮质激素 B糖皮质激素并用细胞毒药物 C二者均是 D二者均非（分数：2.00）(1).微小病变型肾病的治疗方法是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).膜型肾病的治疗方法是（分数：1.00）A.B.C.D.A骨质破坏 B边缘不清，骨膜反应 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).良性骨肿瘤的 X 线表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).恶性骨肿瘤的 X 线表现是（分数：1.00）A.B.C.D.A膈神经麻痹 B气胸 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).臂丛神经阻滞肌间沟径路，可能发生的并发症有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).臂丛神经阻
34、滞锁骨上径路，可能发生的并发症有（分数：1.00）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)93.局部电位的特点是（分数：1.00）A.没有不应期B.有“全或无”现象C.可以总和D.传导较慢94.下列哪些情况可使冠脉血流量增加?（分数：1.00）A.心室收缩期延长B.心室舒张期延长C.动脉舒张压升高D.交感神经兴奋95.突触的传递特征有（分数：1.00）A.双向性B.总和现象C.相对不疲劳D.对内环境改变敏感96.激素的一般特性有（分数：1.00）A.特异性作用B.高效能生物放大作用C.信息传递作用D.允许作用97.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物?（分数：1.00
35、）A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸98.DNA 复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有（分数：1.00）A.RNA 酶B.DNA-pol C.DnaA 蛋白D.连接酶99.共同参与构成乳糖操纵子组分的有（分数：1.00）A.三个结构基因B.一个操纵序列C.一个启动序列D.一个调节基因100.下列关于质粒载体的叙述，正确的是（分数：1.00）A.具有自我复制能力B.有些质粒常携带抗药性基因C.为小分子环状 DNAD.含有克隆位点101.在大肠癌发生、发展中，起重要作用的基因有 Aret BFas C APC DF53（分数：1.00）A.B.C.D.102.继发性肺结核的病理特点有（分数
36、：1.00）A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻103.甲状腺未分化癌包括（分数：1.00）A.髓样癌B.巨细胞癌C.梭形细胞癌D.小细胞癌104.急性血吸虫病虫卵结节的病理变化有（分数：1.00）A.上皮样细胞增生B.异物巨细胞形成C.嗜酸性粒细胞浸润D.卵壳附有放射状棒状体105.下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?（分数：1.00）A.预激综合征合并房颤B.冠心病合并房颤C.风心病心衰合并房颤D.扩张型心肌病合并房颤106.下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?（分数：1.00）A.pH7.3B.ADA45U/LC.胸水 CEA/血清 CEA1D.胸水 LD
37、H/血清 LDH0.6107.可能逆转慢性胃炎病人胃粘膜之肠化和不典型增生的药物是（分数：1.00）A.-胡萝卜素B.维生素 CC.维生素 ED.叶酸108.急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是（分数：1.00）A.血肌酐每日升高176.8mol/LB.血尿素氮每日升高8.9mmol/LC.血钾每日升高0.8mmol/LD.酸中毒、CO 2CP13mmol/L、pH7.25109.嗜铬细胞瘤病人的血压可表现为（分数：1.00）A.阵发性高血压B.持续性高血压C.直立性低血压D.高血压和低血压相交替110.下列疾病中可以进行切脾治疗的是（分数：1.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶
38、血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏所致贫血D.海洋性贫血111.下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗?（分数：1.00）A.Littre 疝B.Richter 疝C.难复性疝D.嵌顿性股疝112.骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现?（分数：1.00）A.失血性休克B.尿道损伤C.直肠损伤D.高位截瘫113.全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害?（分数：1.00）A.内毒素B.外毒素C.病原菌D.炎性介质114.下列哪些表现有助于甲状腺恶性结节的诊断?（分数：1.00）A.结节突发、生长迅速B.单发孤立结节C.结节随吞咽移动度大D.核素扫描为冷结节全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 2003 年答案
39、解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.属于负反馈调节的过程见于（分数：1.00）A.排尿反射B.减压反射 C.分娩过程D.血液凝固E.排便反射解析：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱，这种反馈称负反馈。排尿时，骶段脊髓排尿中枢的传出信号经盆神经传出，引起逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿液被压向后尿道。进入后尿道的尿液刺激尿道感受器，冲动沿阴部神经再次传人骶段脊髓排尿中枢，加强其活动，此为正反馈过程。分娩时，子宫收缩导致胎儿头部下降并牵张子宫颈，子宫颈受牵张时可加强子宫收缩，此为正反馈。血液凝
40、固过程中，在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原激活成为凝血酶，后者可激活 F、F、F，从而加速凝血过程，此为正反馈机制。排便是一种随意和不随意协调的非常复杂的生理性反射动作。一旦排便开始，就逐步加强、加速，直至完成，因此也是正反馈。循环系统中的减压反射是一种经常起作用的负反馈调节。当某种原因使动脉血压升高时，动脉壁上的压力感受器受到刺激加强经传人神经向心血管中枢发出的反馈信息，调整和纠正心血管中枢的反馈调节，使血压下降。反之，则使血压升高。从而保持血压的相对稳定。2.下列关于 Na+-K+泵的描述，错误的是（分数：1.00）A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.
41、具有分解 ATP 而获能的功能D.能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K+移人细胞膜内E.对细胞生物电的产生具有重要意义解析：参阅2004N02。Na +-K+泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上，不仅仅只分布在可兴奋细胞的细胞膜上。3.红细胞悬浮稳定性差会导致（分数：1.00）A.溶血B.红细胞凝集C.血液凝固D.血沉加快 E.出血时间延长解析：悬浮稳定性是红细胞的四大生理特征之一(红细胞的四大特征为通透性、可塑变形性、悬浮稳定性及渗透脆性)。血沉试验时，通常将红细胞在第一小时末下沉的距离称血沉(ESR)。红细胞悬浮稳定性越差，则沉降率越大，ESR 越快。红细胞凝集是指血型不符的两个人的血液混合时
42、，红细胞膜上特异性抗原(凝集原)与血浆中特异性抗体(凝集素)发生的抗原抗体反应。凝集的红细胞破坏后，可引起溶血。但这些都与红细胞悬浮稳定性无关。血液凝固主要是凝血因子参与的系列酶促反应，也与红细胞悬浮稳定性无关。出血时间(盯)主要检查血管的止血功能，BT 延长主要见于血小板数量减少、功能缺陷等，而与红细胞无关。4.第二心音的产生主要是由于（分数：1.00）A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭 E.心室壁振动解析：心音 产生机制 临床意义第一心音 房室瓣关闭、心室射血引起 标志着心室收缩开始第二心音 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起标志着心室舒张期开始第三心音心室舒张早期，血流冲击
43、心室壁和乳头肌引起 发生在心室舒张早期第四心音 与心房收缩有关(心房音) 正常情况下听不到5.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（分数：1.00）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物 解析：参阅2005N07。6.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（分数：1.00）A.能降低肺的顺应性 B.能降低肺泡表面张力C.能减小肺的弹性阻力D.由肺泡型细胞分泌E.脂质成份为二软脂酰卵磷脂解析：肺表面活性物质的概念及功能多次考到，如2000N0142、1999N0142、1997N013、1993N06、 1991N05、11989N044。有关知识点小结如下
44、： 成分 二软脂酰卵磷脂(DPPC，占 60%)；表面活性物质结合蛋白(SP，占 10%)来源 DPPC 和 SP 均由肺泡型细胞分泌分子特点DPPC 一端为非极性疏水的脂肪酸，不溶于水而插入肺泡的液-气界面中另一端是极性的，易溶于水而插入水中，形成单分子层，分布在肺泡液-气界面上分布 肺泡内侧面功能降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性肺泡变大时，DPPC 密度降低，使肺泡表面张力增大，可防止肺泡过度膨胀肺泡变小时，DPPC 密度增大，使肺泡表面张力降低，可防止肺泡塌陷减少肺间质和肺泡内组织液生成，防止肺水肿防止肺不张；可使肺顺应性变大，能减小肺的弹性阻力；降低肺阻力，减少吸气做功DPPC降低
45、导致成人肺炎、肺血栓形成等疾病时，加重肺不张导致新生儿呼吸窘迫综合征(肺泡内表面透明质膜形成，发生肺不张)肺顺应性降低，吸气性呼吸困难7.下列关于通气/血流比值的描述，正确的是（分数：1.00）A.为肺通气量和心输出量的比值B.比值增大或减速小都降低肺换气效率 C.人体直立时肺尖部比值较小D.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.比值减小意味着肺泡无效腔增大解析：参阅2005N08。8.分泌胃酸的细胞为（分数：1.00）A.壁细胞 B.主细胞C.颗粒细胞D.粘液细胞E.Cajal 细胞解析：壁细胞分泌胃酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原；粘液细胞分泌粘液。cod 细胞是位于胃肠平滑肌纵行肌和环行肌之
46、间的间质细胞，可产生慢波电位，是胃肠道平滑肌基本电节律的起源部位。9.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富 C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D.水分、碳酸氢盐和酶的含量均多E.水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少解析：参阅2006N0109、110，类似题2005N011l、2004N010。10.影响能量代谢最主要的因素是（分数：1.00）A.寒冷B.高温C.肌肉活动 D.精神活动E.进食解析：影响能量代谢的因素包括肌肉活动、精神活动、食物特殊动力效应、环境温度等。其中肌肉活动为最主要因素。11.肾重吸收葡
47、萄糖的部位是（分数：1.00）A.近端小管 B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管解析：各种物质在肾脏的吸收和分泌部位是常考点，总结如下： 12.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（分数：1.00）A.肾小球滤过率增加B.肾血浆流量增多C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少 E.醛固酮分泌减少解析：大量饮清水后虽然会出现 ABC 三种生理效应，但却不是引起尿量增多的主要原因。大量饮清水后，由于血浆晶体渗透压降低，ADH 分泌减少，对水重吸收减少、尿量增多(主要原因)。ADH 和醛固酮对水钠代谢的影响是常考点，归纳如下： B抗B醛利尿激素(ADH、血管升压素)/B固酮/B来源主
48、要为视上核分泌，室旁核也可少量分泌肾上腺皮质的球状带合成及释放作用部位远曲小管和集合管远曲小管和集合管作用机理增加远曲小管、集合管对水的通透性增加远曲小管和集合管对Na+的重吸收作用结果水重吸收增加、尿量减少、血压升高保Na+排K+，水、Cl-重吸收增加调节途径血浆晶体渗透压血钠血钾醛固刺激ADH释放循环血量增加抑制ADH释放酮释放增多肾素-AT的作用醛固酮释放增多13.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部B.视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低 C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D.视杆细胞对被视物结构的分
49、辨能力较视锥细低E.视杆细胞传人通路的会聚程度较视锥细胞高解析：参阅2004N013。14.下列各项中，属于条件反射的是（分数：1.00）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.闻到食物香味引起唾液分泌 解析：条件反射指通过后天学习和训练而形成的反射，其中枢部位在大脑皮层。C 项的反射中枢不在大脑皮层，不属于条件反射。条件反射的建立要求在时间上把某一无关刺激与非条件刺激结合多次，因此只有多次闻到食物香味，才能形成分泌唾液的条件反射。其余 ABD 均不是条件反射。15.交感神经兴奋可使（分数：1.00）A.胃肠运动加强B.消化腺分泌增多C.膀胱逼尿肌收缩D.支气管
