1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1999 年及答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.下列情况中，属于自身调节的是（分数：1.00）A.人在过度通气后呼吸暂停B.动脉血压维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定2.当达到 K+平衡电位时（分数：1.00）A.细胞膜两侧 K+浓度梯度为零B.细胞膜外 K+浓度大于膜内C.细胞膜两侧电位梯度为零D.细胞膜内较膜外电位相对较正E.细胞膜内侧 K+的净外流为零3.下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?（分数
2、：1.00）A.刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位的扩布方式是电紧张性的D.动作电位随传导距离增加而变小E.在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的4.神经纤维电压门控的 Na+通道与 K+通道的共同点中，错误的是（分数：1.00）A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态E.都有静息状态5.在神经-骨骼肌接点的终板膜处（分数：1.00）A.受体和离子通道是独立的蛋白质分子B.递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质C.受体与第二信使同属于一个蛋白质分子D.受体与离子通道是一个蛋白质分子
3、E.受体通过第二信使触发肌膜兴奋6.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.ABO 血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.O 型血的人为“万能供血者”C.AB 型血的人为“万能受血者”D.将 O 型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E.趾阳性的人可接受 Rh 阴性的血液7.在肾上腺素作用下，心室功能曲线向哪个方向移位?（分数：1.00）A.正上方B.左上方C.左下方D.右上方E.右下方8.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的?（分数：1.00）A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C.动脉血压偏正常水平愈远，压力感受
4、器纠正异常血压的能力愈强D.其他因素不变时，心率加快使脉搏压增大E.男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化9.生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大?（分数：1.00）A.心率的变化B.心输出量的变化C.外周阻力的变化D.循环血量的变化E.大动脉管壁弹性的变化10.心交感神经引起心缩力加强的主要机制是（分数：1.00）A.明显增加 Ca2+通道开放概率B.减弱自律细胞 4 期的内向电流C.使复极相 K+外流减慢D.减弱肌钙蛋白的 Ca2+亲和力E.能量的利用效率提高11.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为（分数：1.00）A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张
5、期室内压低E.静脉压增高12.每分通气量和肺泡通气量之差为（分数：1.00）A.无效腔气量呼吸频率B.潮气量呼吸频率C.功能余气量 x 呼吸频率D.余气量呼吸频率E.肺活量呼吸频率13.正常呼气末，肺内的气体量相当于（分数：1.00）A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量D.吸气储备量E.总肺容量14.关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的? （分数：1.00）A.O2和 CO2都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中B.O2的结合形式是氧合血红蛋白C.O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D.CO2主要以*形式运输E.CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化15.关于食管-胃括约肌的
6、叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.该部位平滑肌增厚B.其内压比胃内高 0.671.33kPa(510mmHC.食物经过食管时可反射性舒张D.胃泌素可刺激其收缩E.可防止胃内容物逆流人食管16.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的?（分数：1.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经末梢释放 AChC.迷走神经末梢释放某种肽类物质D.壁内神经丛兴奋E.迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素17.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.胆盐可促进脂肪的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E.胆囊胆汁在十二指肠
7、可中和一部分胃酸18.下列因素中，哪一种可促进胃排空?（分数：1.00）A.胃泌素B.肠-胃反射C.促胰液素D.抑胃肽E.胆囊收缩素19.天然蛋白质中不存在的氨基酸是（分数：1.00）A.蛋氨酸B.胱氨酸C.羟脯氨酸D.同型半胱氨酸E.精氨酸20.下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?（分数：1.00）A.甘氨酸B.丝氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.酪氨酸21.下列几种 DNA 分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA 的解链温度(T。)最低?（分数：1.00）A.DNA 中 A+T 含量占 15%B.DNA 中 G+C 含量占 25%C.DNA 中 G+C 含量占 40%D.DNA 中 A+T
8、含量占 60%E.DNA 中 G+C 含量占 70%22.下列物质在体内氧化成 CO2和 H2O 时，同时产生 ATP，哪种产生 ATP 最多?（分数：1.00）A.甘油B.丙酮酸C.乳酸D.谷氨酸E.乙酰乙酸23.酶促反应中决定酶特异性的是（分数：1.00）A.作用物的类别B.酶蛋白C.辅基或辅酶D.催化基团E.金属离子24.下列有关酶的别构调节，错误的是（分数：1.00）A.受别构调节的酶称别构酶B.别构酶多是关键酶(限速酶)，催化的反应常是不可逆反应C.别构酶催化的反应，其反应动力学是符合米-孟氏方程的D.别构调节是快速调节E.别构调节不引起酶的构型变化25.血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄
9、糖而肝不能，是因为（分数：1.00）A.胰岛素的作用B.脑已糖激酶的 Km 值低C.肝葡萄糖激酶的 Km 值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血脑屏障在血糖低时不起作用26.当肝细胞内 ATP 供应充分时，下列叙述中哪项是错误的?（分数：1.00）A.丙酮酸激酶被抑制B.6-磷酸果糖激酶-1 被抑制C.异柠檬酸脱氢酶被抑制D.果糖双磷酸酶被抑制E.进入三羧酸循环的乙酰辅酶 A 减少27.大鼠出生后饲以去脂饮食，结果将引起下列哪种脂质缺乏?（分数：1.00）A.磷脂酰胆碱B.甘油三酯C.鞘磷脂D.胆固醇E.前列腺素28.dTMP 是由下列哪种核苷酸直接转变而来?（分数：1.00）A.TMPB.TDP
10、C.dUDPD.dUMPE.dCMP29.真核生物转录生成的 mRNA 前体的加工过程不包括（分数：1.00）A.5末端加帽B.3末端加多聚 A 尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰E.剪接去除内含子并连接外显子30.下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程?（分数：1.00）A.DNA 聚合酶B.DNA 聚合酶C.AP 内切核酸酶D.DNA 连接酶E.蛋白质 UvrA、UvrB 等31.氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是（分数：1.00）A.特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性B.与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C.活化一种蛋白激酶，从而影响起动因子(1
11、磷酸化D.间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解E.阻碍氨基酰 tRNA 与核蛋白体小亚基结合32.成熟红细胞中能量主要来源于（分数：1.00）A.糖有氧氧化B.糖酵解C.糖异生作用D.脂酸氧化E.氨基酸分解代谢33.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（分数：1.00）A.肾小球囊壁层细胞增生B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状E.毛细血管内皮细胞增生34.关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.盲肠癌最多见B.类癌由腺瘤癌变而来C.少数癌瘤产生 CEAD.DukesD 期有远隔器官转移E.未分化癌多见35.关于血吸虫病的描述，下列哪项
12、是正确的?（分数：1.00）A.晚期虫卵结节出现多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E.肺脏内无虫卵结节形成36.甲状腺癌中，下列哪一种最常见?（分数：1.00）A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌37.关于伤寒的描述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.结肠形成多发性不规则溃疡B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C.回肠形成多数环形溃疡D.回肠形成鹅口疮样溃疡E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡38.下述哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤?（分数：1.00）A.淋巴结结构保留B.淋巴细胞大量增生
13、C.多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞D.淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞39.下列哪项是 T 细胞淋巴瘤?（分数：1.00）A.Burkitt 淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.免疫母细胞淋巴瘤D.滤泡中心细胞型淋巴瘤E.曲折核淋巴细胞型淋巴瘤40.下述哪项支持胃的恶性溃疡?（分数：1.00）A.溃疡呈圆形、椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱壁向溃疡集中41.下述哪项支持门脉性肝硬变?（分数：1.00）A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均C.肝脏呈细颗粒状，深绿色D.树枝状纤维组
14、织将肝脏分割为粗大结节E.肝内散在多个大结节42.硅肺的特征病变是（分数：1.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅肺空洞D.硅结节E.肺间质纤维化43.下列肺癌的描述中，哪项正确?（分数：1.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型44.下述哪项符合限制性心肌病?（分数：1.00）A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润45.下列哪种肿瘤呈浸润性生长?（分数：1.00）A.脂肪瘤B.畸胎瘤C.带状瘤D.腺瘤E.乳头状瘤46.下列哪种
15、肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移?（分数：1.00）A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞瘤E.乳头状腺癌47.关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确?（分数：1.00）A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程48.关于心室重构的概念，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维的缩短能力和心室排血能力下降C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延
16、缓D.心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益49.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.血压增高B.心排血量增多C.心率增快D.肺毛细血管楔压增加E.周围循环血液灌注增多50.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?（分数：1.00）A.硝酸酯类B.血管紧张素转换酶抑制剂类C.钙拮抗剂类D.-受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类51.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关
17、系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿所致52.急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?（分数：1.00）A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米53.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.心室率 150250 次/分B.节律二般规则，但也可不规则C.QRS 波群形态可不正常D.可见到逆行 P 波E.起始及终止突然54.关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分三层55.支气管哮喘发作
18、时的呼吸功能检查，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMFR 上升D.MEF50%减少E.PEFR 减少56.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显，多呈持续性D.X 线胸片呈肺纹理减少E.静息时 PaO2轻度降低57.慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误?（分数：1.00）A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静态肺顺应性增加58.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确?（分数：1.00）A. 2-受体兴
19、奋剂可提高细胞内 cAMP 的浓度B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少 cAMP 的水解起作用C.抗胆碱能类药可减少 cGMP 的浓度D.色苷酸钠可稳定肥大细胞膜E.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放59.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%60.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（分数：1.00）A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液61.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确?（分数：1.00）A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激
20、素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少62.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给粘膜防护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用 H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 GU 时延长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程63.Cushing ulcer 是指由下列哪种原因引起者?（分数：1.00）A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变64.下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子?（分数：1.00）A.胃酸/胃蛋白酶B.前列腺素C.胆盐D.胰酶E.药物(NSAI65.结核性腹
21、膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用 3 至 4 种药物联合强化治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素66.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素 A2增加E.白三烯产生增加67.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细
22、胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期68.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高 620 倍B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍然继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞 mRNA 的功能69.有关铁的描述，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.食物中的铁以三价氧化高铁为主B.肠粘膜吸收的铁为二价铁C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白中的铁是三价铁70.在下
23、列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质?（分数：1.00）A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺71.下列描述中哪项不正确?（分数：1.00）A.每日尿量100ml 为无尿B.每日尿蛋白量持续150mg 为蛋白尿C.12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿D.12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿E.12 小时尿白细胞计数100 万为白细胞尿72.下列哪项不符合尿道综合征?（分数：1.00）A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞均不增多E.尿菌培养阴性73.皮质醇增多症时下列哪项不正确?（分数：1.00）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋
24、白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促肾上腺皮质激素74.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.脑脊液 pH 反常升高B.血 pH 骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒75.关于脊柱结核，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致76.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确
25、?（分数：1.00）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X 线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过77.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.力争在 68 小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D.创口越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术78.关于自体输血，下列哪种说法是错误的?（分数：1.00）A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自
26、体失血回输D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过 10 日E.胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者，被认为自体输血的禁忌79.关于气管内插管，下列哪项是不正确的?（分数：1.00）A.气管内插管插人过深时，极易插入左支气管B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应行气管切开术C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颁发育不全的病人，通常经口腔明视插管、操作是困难的E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便80.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?（分数：1.00）A.2%戊二醛水溶液浸泡 1 小时B.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时C.0.
27、2%过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟D.1:1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟E.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟81.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?（分数：1.00）A.中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa(510cmH 2B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C.中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2时，表示血容量不足D.中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2时，提示有肺循环阻力增加、心功能不全E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响82.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现?（分数：1.00）A.呼吸加快B.
28、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有哕音D.X 线胸片一般无明显异常E.PsO2降至 8.0kPa(60mmH83.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?（分数：1.00）A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用糖皮质激素类药物84.下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?（分数：1.00）A.最初用非吗啡类药、效果不好时，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主85.女性，30 岁，妊娠 6 周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列叨颐治疗最恰当?
29、（分数：1.00）A.服用抗甲状腺药物B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C.终止妊娠后，手术治疗D.终止妊娠后， 131 I 治疗E.不终止妊娠，手术治疗86.乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?（分数：1.00）A.乳头抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变。D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤“桔皮样”改变87.发生切口疝最主要的病因是（分数：1.00）A.腹部手术切口为纵行切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差C.引流物放置过久D.切口发生感染E.病人术后腹胀88.关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确?（分数：1.00）A.胃溃疡好发年龄平均比十
30、二指肠溃疡大B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C.药物(阿斯匹林、皮质类固醇)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡不会恶变成癌E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好89.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?（分数：1.00）A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断90.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?（分数：1.00）A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰氏阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术
31、引流是惟一有效的方法91.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（分数：1.00）A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进92.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点?（分数：1.00）A.病人多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.x 线检查显示动脉有钙化斑二、BB 型题/B(总题数：12，分数：24.00)A单纯扩散 B载体中介的易化扩散 C通道中介的易化扩散 D原发性主动转运 E继发性主动转运（分数：2.00）(1).葡萄糖通过小肠粘膜或肾小管吸收属于（分数：1
32、.00）A.B.C.D.E.(2).葡萄糖通过一般细胞膜属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量（分数：2.00）(1).真正的有效通气量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).评价肺通气功能较好的指标是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A胆汁 B胆固醇 C胆绿素 D血红素 E胆素（分数：2.00）(1).在体内可转变生成胆汁酸的原料是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在体内可转变生成胆色素的原料是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A光面内质网大量增生 B前角蛋白细丝堆积 C增大的载有蛋白质的溶酶体 D
33、线粒体肿胀、嵴消失 E核内包含物（分数：2.00）(1).近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肝细胞内 Malloly 小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.A蚤咬肾 B大白肾 C颗粒性固缩肾 D肾脏多数脓肿 E肾脏多数凹陷瘢痕（分数：2.00）(1).弥漫性膜性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).动脉硬化性肾萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.A庆大霉素 B青霉素 G C红霉素 D氧氟沙星 E甲硝唑（分数：2.00）(1).克雷白杆菌肺炎首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).军团菌肺炎首选（分数：1.00）A.B
34、.C.D.E.A胰蛋白酶 B糜蛋白酶 C弹力蛋白酶 D磷脂酶 A E激肽酶（分数：2.00）(1).引起胰腺细胞坏死的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).引起胰腺血管坏死的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高 B骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低 C骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常 D骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低 E骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高（分数：2.00）(1).慢性炎症贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).缺
35、铁性贫血 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A硫脲类制剂 B碘制剂 C普萘洛尔 D 131 I E手术（分数：2.00）(1).女性，40 岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗?（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).女性，56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?（分数：1.00）A.B.C.D.E.A骨干 B骨干骺端 C骨骺 D骨端 E骨髓（分数：2.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骨软骨瘤好发于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A与大肠癌有关 B与宫颈癌有关 C与肝癌有关 D与鼻咽癌有
36、关 E与白血病有关（分数：2.00）(1).华支睾吸虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).单纯疱疹病毒反复感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.A溃疡性结肠炎 B肠阿米巴病 C肠结核 D肠克罗恩病 E血吸虫病（分数：2.00）(1).发生炎性息肉最多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).发生肠内瘘可见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：11，分数：32.00)A动脉血压升高 B中心静脉压降低 C两者都有 D两者都无（分数：2.00）(1).心脏射血能力增加时（分数：1.00）A.B.C.D.(2).外周小动脉收缩时（分数：1.00）A.
37、B.C.D.A动脉血压降低 B心输出量减少 C两者都有 D两者都无（分数：3.00）(1).电刺激右迷走神经外周端可引起（分数：1.50）A.B.C.D.(2).夹闭两侧颈总动脉可引起（分数：1.50）A.B.C.D.A肺泡表面张力 B肺组织本身的弹性回缩力 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).与肺通气弹性阻力有关的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).与肺通气非弹性阻力有关的是（分数：1.50）A.B.C.D.AGTP BATP C两者都需要 D两者都不需要（分数：3.00）(1).糖原合成时需要的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).蛋白质生物合成时需要的是 （分数
38、：1.50）A.B.C.D.A柠檬酸 B乙酰 CoA C两者都是 D两者都不是（分数：3.00）(1).能促进脂酸合成的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).能抑制脂酸合成的是（分数：1.50）A.B.C.D.A胃粘膜萎缩 B恶性贫血 C两者皆有 D两者皆无（分数：3.00）(1).A 型萎缩性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.(2).B 型萎缩性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.A肺动脉压增高 B肺毛细血管楔压增高 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).二尖瓣狭窄心功能失代偿期（分数：1.50）A.B.C.D.(2).单纯右心室梗塞（分数：1.50）A.B.C.D.A
39、胆红素摄取障碍 B胆红素结合障碍 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).Gilbert 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.(2).Crigleer-Najjer 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.A血肌酐178mol/L BGFR 2550ml/分 C两者均是 D两者均不是（分数：3.00）(1).肾功能不全代偿期（分数：1.50）A.B.C.D.(2).肾功能衰竭期（分数：1.50）A.B.C.D.A颌枕带牵引 B推拿按摩 C两者均可用 D两者均不可用（分数：3.00）(1).颈椎病脊髓型（分数：1.50）A.B.C.D.(2).颈椎病神经根型（分数：1.50）A.B.
40、C.D.A溶血性链球菌 B厌氧性细菌 C两者均可 D两者均不可（分数：3.00）(1).急性蜂窝织炎的致病菌常为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为（分数：1.50）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)93.下列哪些现象中存在正反馈?（分数：1.00）A.血液凝固过程B.心室肌纤维动作电位 0 期去极时的 Na+内流C.排卵前，成熟的卵泡分泌大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响D.妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促性腺素浓度升高94.下述哪些过程需要细胞本身耗能?（分数：1.00）A.维持正常的静息电
41、位B.膜去极化达阈电位时的大量 Na+内流C.动作电位复极相中的 K+外流D.骨骼肌细胞胞浆中，Ca 2+向肌浆网内部的聚集95.小血管损伤后；生理止血过程包括（分数：1.00）A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合96.肺泡表面活性物质的作用有（分数：1.00）A.防止液体渗入肺泡B.保持肺泡大小的稳定性C.成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物造成“呼吸窘迫综合征”97.甘氨酸参与的代谢过程有（分数：1.00）A.肌酸的合成B.嘌呤核苷酸的合成C.嘧啶核苷酸的合成D.血红素的合成98.下列哪些化合物属
42、于高能磷酸化合物?（分数：1.00）A.1，6-二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸99.酮体是脂酸在肝脏氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括（分数：1.00）A.乙酰乙酸B.-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰 CoA100.参与细胞内信息传递的第二信使物质有（分数：1.00）A.cAMPB.Ca2+C.DG(DAD.IP3101.急性重型肝炎的病理特点是（分数：1.00）A.肝细胞点状坏死B.肝体积明显缩小C.肝质地柔软，呈黄色或红褐色D.肝细胞再生不明显102.流行性乙型脑炎的基本病变有（分数：1.00）A.神经细胞变性坏死B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出C.胶质细胞增生D.主
43、要累及大脑灰质及神经核团103.原发性肺结核的基本病变包括（分数：1.00）A.原发病灶B.肺门淋巴结结核C.血源性结核病D.结核性淋巴管炎104.早期胃癌包括（分数：1.00）A.粘膜内癌B.粘膜下癌伴淋巴结转移C.侵及肌层的癌D.侵及浆膜层的癌105.预激综合征并发快速心房纤颤患者的治疗选择，下列哪些正确?（分数：1.00）A.电复律B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米106.能促进肺心病发生心力衰竭的因素有（分数：1.00）A.电解质紊乱所致的心律失常B.乳酸积累C.高能磷酸键合成降低D.心肌缺氧107.下列哪种物质中毒可采用血液透析?（分数：1.00）A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有
44、机磷杀虫药108.按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A 期病人可有（分数：1.00）A.淋巴结肿大B.脾肿大C.贫血D.血小板减少109.慢性肾炎综合征的特点有（分数：1.00）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿110.在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平（分数：1.00）A.可稍低B.可基本正常C.可高于正常D.分泌高峰延迟111.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：1.00）A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻练112.下列哪些疾病易继发多器官功能障碍综合征?（分数：1.00）A.心肺复苏术后B.大面积烧伤并感
45、染C.急性出血坏死性胰腺炎D.肝硬变门静脉高压症113.腹腔镜胆囊切除术的适应证是（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊结石C.胆囊息肉D.胆管结石114.下列哪些是门静脉高压症腹水形成的因素?（分数：1.00）A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏人腹腔C.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1999 年答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.下列情况中，属于自身调
46、节的是（分数：1.00）A.人在过度通气后呼吸暂停B.动脉血压维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定 解析：机体对各种功能活动的调节方式有 3 种：神经调节、体液调节和自身调节。自身调节是指组织和细胞在不依赖神经和体液因素的作用，自身对刺激产生的适应性反应。因此判断一种调节是否为自身调节，其方法就是排除调节过程中有神经和体液因素参与的选项。呼吸运动的调节既包含了神经调节，又包含了体液调节，故不是自身调节。神经系统通过肺牵张反射等调节呼吸，体液因素通过 PaCO2、PaO 2、H +等进行调节。正常人的动脉压维持是由减压反射完
47、成的。体温的调节更是依赖神经调节。血糖主要通过胰岛素、胰高血糖素等体液因素进行调节。以上这些调节都有神经和/或体液因素参与，因此都不是自身调节，排除了 ABCD，E 自然就是正确答案了。事实上，只要血压维持在 80180mmHg，肾脏就可以通过自身调节保持肾血流量的相对稳定。2.当达到 K+平衡电位时（分数：1.00）A.细胞膜两侧 K+浓度梯度为零B.细胞膜外 K+浓度大于膜内C.细胞膜两侧电位梯度为零D.细胞膜内较膜外电位相对较正E.细胞膜内侧 K+的净外流为零 解析：静息状态下，细胞膜两侧离子的分布是不均匀的。细胞膜内的 K+浓度是膜外的 30 倍(A、B 错)，而 Na +的细胞膜外浓
48、度是细胞膜内的 10 倍。静息状态下膜对 K+的通透性最大，对 Na+的通透性小，因此导致 K+的外移、几乎没有 Na+的内移，达到平衡后，使膜内外形成外正内负的电位差(C、D 错)，这就是静息电位，此时细胞膜内侧 K+的净外流为零(E 对)。答案为 E。3.下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?（分数：1.00）A.刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位的扩布方式是电紧张性的D.动作电位随传导距离增加而变小E.在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的 解析：动作电位是由阈上刺激引起，阈下刺激并不产生动作电
49、位，而是产生局部电位(A 错)。动作电位的“全或无”现象表现在两个方面：动作幅度：细胞接受有效刺激后，一旦产生动作电位，其幅值就达最大，增加刺激强度，动作电位的幅值不再增大(B 错)。也就是说动作电位可因刺激过弱而不产生(无)，而一旦产生幅值就达到最大(全)。传导不衰减：动作电位在细胞膜的某处产生后，可沿细胞膜传导，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变(D 错)。动作电位是脉冲式传导，并非电紧张性传播，电紧张性传播是局部电位的特点(C 错)。不同的可兴奋细胞，其动作电位的幅度和持续时间是不同的。答案为 E。4.神经纤维电压门控的 Na+通道与 K+通道的共同点中，错误的是（分数：1.00）A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态 E.都有静息状态解析：Na+通道和 K+通道都是电压门控离子通道，两者均有开放、关闭、激活和静息状态。但 K+通道没有失活状态，即使在静息状态
