1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1997 年及答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位C.有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比D.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E.动作电位的幅度随直径增加而降低2.下列关于神经纤维膜上 Na+通道的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.是电压门控的B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈C.有开放和关闭两种状态D.有
2、髓纤维，主要分布在郎飞结处E.与动作电位的去极相有关3.心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的?（分数：1.00）A.Na+内流，Cl -外流B.Na+内流，K +外流C.Na+内流，Cl -内流D.Ca2+内流，K +外流E.K+内流，Ca 2+外流4.减少溶液中的 Na+浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值（分数：1.00）A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大5.下列哪一种情况可使心输出量减少?（分数：1.00）A.阻断心脏迷走神经的传导B.刺激心脏的交感神经C.颈动脉窦内压力降低D.心舒末期容积增加E.由平卧转为站立6.关于急性失血引起的变化，下列
3、哪一项是错误的?（分数：1.00）A.动脉血压下降B.红细胞的比容升高C.心率加快D.中心静脉压下降E.皮肤苍白湿冷7.在体循环和肺循环中，基本相同的是（分数：1.00）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.外周阻力E.心输出量8.血管对血流的阻力（分数：1.00）A.当血智半径加倍时，降至原先阻力的 1/2B.当血管半径加倍时，降至原先阻力的 1/8C.取决于血管壁的厚度D.在血液粘滞度升高时增大E.和血管的长度无关9.家兔静脉内注入 20%葡萄糖 lOml，尿量将增加，其原因是（分数：1.00）A.肾小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.肾小球有效滤过压增高D.ADH 分泌减少E.醛固酮分泌
4、增多10.关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B.受肾上腺分泌糖皮质激素的反馈调节C.受醛固酮的反馈调节D.受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节E.有与光照无关的日周期变化11.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.人胞作用E.吞噬12.女性正常排卵的黄体（分数：1.00）A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黄体生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素13.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.能降低肺泡内衬液的表面张力B.能增加肺的顺
5、应性C.当肺泡直径变小时，使肺泡内衬液的表面张力增加D.当缺乏时，肺泡出现明显的萎陷E.当缺乏时，间接的结果可能使体循环动脉血的 pH 下降14.食物的氧热价是指（分数：1.00）A.1g 食物氧化时所释放的能量B.食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量C.氧化 1g 食物消耗 1L 氧时所释放的能量D.1g 食物在体内代谢过程中所释放的能量E.1g 食物在体外燃烧时所产生的热量15.刺激视上核主要可引起（分数：1.00）A.催产素释放减少B.催产素释放增加C.抗利尿激素释放减少D.抗利尿激素释放增加E.瞳孔扩大16.在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.
6、单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环境改变的影响17.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于（分数：1.00）A.大脑B.下丘脑C.中脑和脑桥D.延髓E.脊髓18.关于淋巴细胞的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.占白细胞总数的 20%30%B.B 淋巴细胞与体液免疫有关C.T 淋巴细胞与细胞免疫有关D.B 淋巴细胞从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟E.T 淋巴细胞寿命较长，可达数月至一年以上19.含有两个羧基的氨基酸是（分数：1.00）A.谷氨酸B.丝氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苏氨酸20.在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（分数：1.00）A.2
7、，3-磷酸二酯键B.3，5-磷酸二酯键C.2，5-磷酸二酯键D.糖苷键E.氢键21.三羧酸循环主要是在亚细胞器的哪个部位进行的?（分数：1.00）A.细胞核B.胞液C.微粒体D.线粒体E.高尔基体22.脂酸氧化的限速酶是（分数：1.00）A.肉碱脂酰转移酶B. 2-烯酰水化酶C.脂酰辅酶 A 脱氢酶D.L-p 羟脂酰辅酶 A 脱氢酶E.-酮脂酰辅酶 A 硫解酶23.运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是（分数：1.00）A.乳糜微粒B.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL24.乙酰辅酶 A 是哪个酶的变构激活剂?（分数：1.00）A.糖原磷酸化酶B.丙酮酸羧化酶C.6-磷酸果糖激酶-1D.柠檬酸合
8、成酶E.异柠檬酸脱氢酶25.可磷酸化蛋白质上酪氨酸残基的蛋白激酶是（分数：1.00）A.蛋白激酶 CB.依赖于 cAMP 的蛋白激酶C.依赖于 cGMP 的蛋白激酶D.Src 蛋白激酶E.磷酸化酶 b 激酶26.磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和 1，4，5-三磷酸肌醇?（分数：1.00）A.磷脂酶 A1B.磷脂酶 A2C.磷脂酶 BD.磷脂酶 CE.磷脂酶 D27.通常血清中酶活性升高的主要原因是（分数：1.00）A.体内代谢降低使酶的降解减少B.细胞受损使细胞内酶释放入血C.细胞内外某些酶被激活D.酶由尿中排出减少E.在某些器官中制造增加28.HbO2解离曲线是 S
9、 形的原因是（分数：1.00）A.Hb 含有 Fe2+B.Hb 含四条肽链C.Hb 存在于红细胞内D.Hb 属于变构蛋白E.由于存在有 2，3-DPG29.干扰素抑制蛋白质生物合成是因为（分数：1.00）A.活化蛋白激酶，而使 eIF2磷酸化B.抑制肽链延长因子C.阻碍氨基酰 tRNA 与小亚基结合D.抑制转肽酰酶E.使核蛋白体 60S 亚基失活30.人体内嘌呤分解代谢的最终产物是（分数：1.00）A.尿素B.胺C.肌酸D.-丙氨酸E.尿酸31.紫外线对 DNA 的损伤主要是（分数：1.00）A.引起碱基置换B.导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂E.形成嘧啶二聚物32.能使 CT
10、P 结合蛋白中的 Gs 基丧失 CTP 酶活性的是（分数：1.00）A.霍乱毒素B.百日咳毒素C.白喉毒素D.抗霉素 AE.鱼藤酮33.下列哪个脏器不发生坏疽?（分数：1.00）A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑34.混合性血栓可见于（分数：1.00）A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓35.在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是（分数：1.00）A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞36.关于炎症介质的描述，哪项是不正确的?（分数：1.00）A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C3、C 5是重要
11、的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛E.组胺具有阳性趋化作用37.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化?（分数：1.00）A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血38.最常引起肝硬化的肝炎类型是（分数：1.00）A.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎39.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤?（分数：1.00）A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤40.诊断腺癌时，下列指标中
12、哪项最重要?（分数：1.00）A.肿瘤出血坏死明显B.肿瘤呈浸润性生长C.肿瘤细胞异型性明显D.肿瘤发生于实体腺E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列41.下列哪一项有关早期食管癌的记述是不正确的?（分数：1.00）A.常无明显临床症状B.可以是粘膜内癌C.可以是粘膜下癌D.可以是原位癌E.可以浸及浅肌层42.肾病综合征不伴有（分数：1.00）A.蛋白尿B.水肿C.血尿D.低蛋白血症E.高脂血症43.急进性肾小球肾炎的病变特点是（分数：1.00）A.肾小球系膜细胞大量增生B.肾小球内皮细胞显著增生C.肾球囊壁层上皮细胞显著增生D.毛细血管基底膜多量钉状突起E.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状44.霍奇金淋巴
13、瘤具有诊断意义的细胞主要是（分数：1.00）A.霍奇金细胞B.陷窝细胞C.多形性细胞D.R-S 细胞E.未分化细胞45.遗传性 1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切?（分数：1.00）A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.全腺泡型肺气肿D.肺大泡E.瘢痕旁肺气肿46.骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为（分数：1.00）A.萎缩B.增生C.化生D.肥大E.变性47.溃疡性结肠炎病变多位于（分数：1.00）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠48.关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的?（分数：1.00）A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.
14、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见49.血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疽?（分数：1.00）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter 综合征引起的黄疽D.Gilbert 综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疽50.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.一般在服毒后 6 小时内洗胃有效B.超过 6 小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃应慎重51.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（分数：1.00）A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.
15、速尿52.患者，男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2 cm，质硬、无压痛、脾可触及、锌浊度试验20 单位， ALT 正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（分数：1.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤E.多囊肝53.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松 60mg。三周后尿蛋白仍为(+)，此时应（分数：1.00）A.改用地塞米松B.将强的松加量到 80mg/日C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到 40mg/日，加用免疫抑制剂54.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（分数：1.00）A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋
16、白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发烧E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征55.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义?（分数：1.00）A.100/mlB.300/mlC.500/mlD.1000/mlE.10000/ml56.下列哪一项不符合缺铁性贫血?（分数：1.00）A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低57.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确?（分数：1.00）A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末
17、梢血淋巴细胞比例数增高58.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?（分数：1.00）A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫E.遗传性球形红细胞增多症59.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病机理，哪项与目前观点不符?（分数：1.00）A.与遗传因素有关B.由于甲状腺刺激性抗体 LATS 及 TSI 的作用C.由于细胞免疫异常D.由于 TSH 分泌亢进E.精神因素诱发60.胰岛素依赖型糖尿病(1 型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2 型)的最主要区别是（分数：1.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同61.
18、下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的?（分数：1.00）A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气量占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流62.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞?（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎63.有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的?（分数：1.00）A.潜伏期约 13 周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D.发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征64.关于气胸的处理，哪项是错误的?（
19、分数：1.00）A.气胸量20%，症状轻微，不需排气B.如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应做胸腔插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可做低位胸腔插管引流65.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症?（分数：1.00）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病66.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?（分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺皮质激素C.酮替酚D.肾上腺素E.色苷酸钠67.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（分数：1.00）A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量
20、增大C.通气/血流比例失调D.残气量占肺总量百分比增加E.低氧血症68.有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B.常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能D.应慎用利尿剂治疗E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大69.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现? A栓塞 B心绞痛 C 晕厥 D左心功能不全 E猝死（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.下列哪项提示左心功能不全?（分数：1.00）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短细E.脉细数71.高血压死亡原因最常见的为（分数：1.00）A
21、.心肌梗塞B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常72.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（分数：1.00）A.GOT(ASB.GPT(ALC.LDHD.CPKE.以上都不是73.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（分数：1.00）A.肺梗塞B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂人右心室74.哪项急性风湿病变伴发心脏炎的几率最低?（分数：1.00）A.关节炎B.皮下结节C.舞蹈病D.环形红斑E.血管炎75.女性，30 岁，背痛 1 月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要?（分数：1.00）A.血常规及血沉B
22、.胸椎正侧位 x 线片C.胸大片D.结核菌素试验E.同位素骨扫描76.男性，25 岁，车祸伤及后髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（分数：1.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤77.下列哪项不是骨折的并发症?（分数：1.00）A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.损伤性骨化(骨化性肌炎)E.脂肪栓塞78.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断?（分数：1.00）A.随意运动B.温度觉C.深部感觉(本体感觉)D.植物神经功能E.痛觉79.急性化脓性腹膜炎病人术后采取半卧位的目的，哪项是错误的?（分数：1.
23、00）A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会80.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.乳房外上象限发生率最高，接近 50%B.骨转移的主要部位是肋骨C.桔皮征是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.Paget 病的原发灶在乳头区的大乳管内E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法81.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达（分数：1.00）A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%82.面颊部开放性损伤后 12 小时，
24、局部的处理宜（分数：1.00）A.按感染伤口对待，只换药，不清创B.清创后不缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.换药观察后，延期缝合83.下列哪种方法不属于灭菌法?（分数：1.00）A.高压蒸气法B.甲醛蒸气熏蒸法C.煮沸一小时D.火烧法E.电离辐射法84.三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?（分数：1.00）A.需再次注射破伤风类毒素 0.5mlB.需再次注射破伤风类毒素 5mlC.需再次注射破伤风抗毒素 1500 国际单位D.需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000 国际单位E.严密观察，暂不注射85.深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（分数：1.
25、00）A.23 日B.1 周C.2 周D.34 周E.5 周以上86.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的?（分数：1.00）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X 射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置87.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应（分数：1.00）A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗菌素治疗E.用广谱抗菌素治疗，不需手术88.男性，50 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻、全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆
26、囊底部，无触痛。化验血胆红素 15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是（分数：1.00）A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌89.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.FTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法，与 ERCP 类似B.肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D.PTC 是一项损伤性检查技术E.可能会出现胆汁外漏、出血等合并症90.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点?（分数：1.00）A.不需附加引流手术B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C.保留了幽门括约肌功能D.保留了正常的胃容积E.手
27、术效果稳定，术后无溃疡复发率91.最多见的直肠肛管周围脓肿是（分数：1.00）A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿92.临床上最常见的肛瘘类型是（分数：1.00）A.经肛管括约肌型B.肛管括约肌间型C.肛管括约肌上型D.肛管括约肌外型E.骨盆直肠瘘二、BB 型题/B(总题数：12，分数：24.00)A葡萄糖 BNa + CK + D球蛋白 E白蛋白（分数：2.00）(1).血浆胶体渗透压主要来自（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血浆晶体渗透压主要来自（分数：1.00）A.B.C.D.E.A传出神经为到骨骼肌的 A 纤维 B传出神经
28、为到骨骼肌的 A 纤维 C传人纤维为 C 类纤维 D传人纤维为 B 类纤维 E传人纤维为 A 类纤维（分数：2.00）(1).脊髓动物实现的骨骼肌牵张反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).完整动物的内脏疼痛反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.A视盘 B视盘的周边部 C中央凹 D中央凹周边部 E视网膜周边部（分数：2.00）(1).视网膜上既无视锥也无视杆细胞的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).视网膜上仅有视锥细胞的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A丙氨酸-葡萄糖循环 B柠檬酸-丙酮酸循环 C三羧酸循环 D鸟氨酸循环 E乳酸循环（分数：2.00）(
29、1).将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为机体合成脂酸提供 NADPH （分数：1.00）A.B.C.D.E.A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D常具有内分泌功能 E肿瘤呈胶冻状（分数：2.00）(1).肺腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺鳞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.A阿少夫细胞 B陷窝细胞 C类上皮细胞 D泡沫细胞 E噬神经细胞现象（分数：2.00）(1).动脉粥样硬化症可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乙型脑炎可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.A狼疮性肾炎 B尿酸肾病 C肾淀粉样变性
30、 D糖尿病性肾病 E原发性肾小球肾炎（分数：2.00）(1).青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.A促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动 B减少胃酸和胃蛋白酶分泌 C促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌 D防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌 E减少胃酸分泌，延缓胃排空（分数：2.00）(1).吗丁啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).生胃酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.A超声心动图检查 DX 线心脏三位相片检查 C心室及冠状动脉造影检查D漂浮导管检查 E心电图运动负荷试验
31、检查（分数：2.00）(1).对诊断冠心病最有价值（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对左心功能判断最有价值（分数：1.00）A.B.C.D.E.A好发于颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干（分数：2.00）骨瘤A.B.C.D.E.(2).内生软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A疝囊高位结扎术 BBassini 法修补术 CHalsted 法修补术 DMcVay 法修补术 EFerguson 法修补术（分数：2.00）(1).股疝最恰当的手术方式是（分数：1.00）A.B.C.D.
32、E.(2).绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛 B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛 C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛 D食后上腹胀痛、伴呕吐 E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛（分数：2.00）(1).急性胰腺炎可有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎可有（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：11，分数：32.00)A支气管平滑肌收缩 B膀胱逼尿肌收缩 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).交感神经的作用有（分数：1.00）A.B.C.
33、D.(2).副交感神经的作用有（分数：1.00）A.B.C.D.A延髓呼吸中枢 B中枢化学感受器 C两者均是 D两者均不是（分数：3.00）(1).低氧引起呼吸兴奋，主要是直接作用于（分数：1.50）A.B.C.D.(2).二氧化碳过多引起呼吸兴奋，主要是通过刺激（分数：1.50）A.B.C.D.A丝氨酸 B蛋氨酸 C二者均是 n 二者均不是（分数：3.00）(1).生成一碳单位的氨基酸是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).生酮氨基酸是（分数：1.50）A.B.C.D.A进入呼吸链生成 3 分子 ATP B进入呼吸链生成 2 分子 ATP C二者均对 D二者均不对（分数：3.00）(1)
34、.3-磷酸甘油醛在 3-磷酸甘油醛脱氢酶作用下脱下的氢（分数：1.50）A.B.C.D.(2).谷氨酸在谷氨酸脱氢酶作用下脱下的氢（分数：1.50）A.B.C.D.A肝细胞灶状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).慢性持续性肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.(2).急性重型肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.A弥散障碍 B第一秒用力呼气率减低 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).支气管哮喘（分数：1.50）A.B.C.D.(2).慢性阻塞性肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.A阿托品 BH 2受体阻滞剂 C两者均可 D两者均不可（分数：
35、3.00）(1).治疗胃溃疡用（分数：1.50）A.B.C.D.(2).治疗幽门梗阻用（分数：1.50）A.B.C.D.A血细胞破坏过多 B造血物质缺乏 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).急性白血病（分数：1.50）A.B.C.D.(2).缺铁性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.A发生脑水肿的可能性大 B发生低血钾、肾功能衰竭的可能性大 C两者均是 D两者均不是（分数：3.00）(1).糖尿病酮中毒早期补碱的主要缺点是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗（分数：1.50）A.B.C.D.A神经源性间歇跛行 B坐骨神经支配区的放射痛
36、 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).腰椎椎管狭窄（分数：1.50）A.B.C.D.(2).第三腰椎横突综合征（分数：1.50）A.B.C.D.A甲状腺癌 B甲状腺囊性腺瘤 C两者均可 D两者均无（分数：3.00）(1).短期内迅速增大的甲状腺肿物可能是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).质硬而高低不平的甲状腺肿物可能是（分数：1.50）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)93.正常机体血液在血管内不凝固的原因是（分数：1.00）A.血液流动快B.血管内膜光滑完整C.纤维蛋白溶解系统的作用D.有抗凝物质存在94.在下列哪些情况下，冠状动脉血流量
37、增多?（分数：1.00）A.动脉舒张压升高B.主动脉瓣闭锁不全C.心室舒张期延长D.心搏频率增加95.向十二指肠内注人大量 HCl 可引起（分数：1.00）A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强96.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的?（分数：1.00）A.胆盐是血红蛋白的代谢产物B.肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C.脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D.NaCl 自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制97.将 DNA 核苷酸顺序的信息转变成为氨基酸顺序的过程包括（分数：1.00）A.复制B.转录C.反转录D.翻译98.测定酶活性的必要条件是（分数：1.00）A
38、.最适 pHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激动物99.蛋白质变性时（分数：1.00）A.空间结构破坏，一级结构无改变B.280nm 处光吸收增加C.溶解度降低D.生物学功能改变100.属于内肽酶的是（分数：1.00）A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.弹性蛋白酶D.羧基肽酶101.亚硝胺致癌作用有以下特点（分数：1.00）A.致癌性强B.对称的亚硝胺常引起食管癌C.不对称的亚硝胺常引起肝癌D.在胃内酸性环境中合成102.伯基特淋巴瘤的特点是（分数：1.00）A.多见于非洲儿童B.一般不累及外周淋巴结C.由小无裂细胞恶变而来D.伴有组织细胞反应性增生103.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有（分数
39、：1.00）A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死104.下列关于结核杆菌的描述中，哪些是正确的?（分数：1.00）A.多糖类参与免疫反应B.脂类与细菌毒力有关C.蛋白与蜡质 D 结合使机体产生变态反应D.分泌外毒素，引起组织坏死和全身中毒症状105.下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断?（分数：1.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少106.急性肾小管坏死的发病机理有（分数：1.00）A.肾缺血B.肾中毒C.原尿外漏D.肾小管阻塞107.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是 （分数：1.00）A.CO2结合力小于 6.7mmol/LB.血
40、 pH 值小于 7.1C.血酮体阳性D.血清*浓度小于 5mmol/L108.急性腐蚀性胃炎是由于吞服（分数：1.00）A.硝酸B.盐酸C.水杨酸D.亚硝酸盐109.房室折返性心动过速的治疗，下列哪些是正确的?（分数：1.00）A.静脉注入异搏定B.同步直流电复律C.Valsalva 法D.静滴苯肾上腺素110.下列哪些病人需要进行抗结核化疗?（分数：1.00）A.男性，40 岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌B.女性，21 岁，轻咳一周，右上肺结核球 PPD 2u(+)C.女性，65 岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度轻淡的片状阴影D.男性，30 岁，低热一个月
41、，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影111.关于肩周炎，下列哪些项不对?（分数：1.00）A.好发生于重体力劳动者，男性多于女性B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点D.本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍112.术中的无菌原则，下列哪些项是正确的?（分数：1.00）A.术者前臂一旦触及有菌物后，应即更换无菌手套B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品D.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套113.手术前后，外科病人补充营养的选择宜是
42、（分数：1.00）A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食D.口服或管饲有困难或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养114.关于局麻药的叙述，哪些是正确的?（分数：1.00）A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克B.普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解C.利多卡因主要在肝脏内被分解D.普鲁卡因的成人一次限量为 1s全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1997 年答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.0
43、0）A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位C.有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比D.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E.动作电位的幅度随直径增加而降低 解析：动作电位在同一细胞上的传导，实际上是已兴奋的膜处，通过局部电流刺激未兴奋的细胞膜，使之出现可沿细胞膜传导到整个细胞的动作电位。由于动作电位的传导其实是沿细胞膜不断产生新的动作电位，因此它的形状和幅度在长距离传导中保持不变，其幅度不会随神经纤维直径增加而降低(E 错)。有髓纤维是沿郎飞结的跳跃式传导，其传导速度比无髓纤维快得多(D)。有髓纤维的跳跃式传导速度与其直径成正比。2
44、.下列关于神经纤维膜上 Na+通道的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.是电压门控的B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈C.有开放和关闭两种状态 D.有髓纤维，主要分布在郎飞结处E.与动作电位的去极相有关解析：Na+通道是电压门控的，静息状态下，处于关闭状态；当去极化达阈电位水平时，Na +通道开放(E 对)，通过正反馈机制使更多的 Ns+通道开放，产生动作电位，形成动作电位的上升支。之后，Na +通道失活、关闭，形成动作电位的下降支。因此 Na(上)+通道有备用、激活和失活三种状态(C 错)。注意：Na +通道对离子的导通只有开放和关闭两种状态。在有髓纤维，两段髓鞘之间有 12m 的
45、轴突膜裸露区，称郎飞结，该处膜上的 Na+通道密集，容易产生动作电位，使得有髓纤维的动作电位沿郎飞结跳跃式传导，因此其传导速度要比无髓纤维快得多。3.心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的?（分数：1.00）A.Na+内流，Cl -外流B.Na+内流，K +外流C.Na+内流，Cl -内流D.Ca2+内流，K +外流 E.K+内流，Ca 2+外流解析：参阅2004N095、96。本题与2002N0117、1996N09完全相同。类似的题目那就多得让你心烦!4.减少溶液中的 Na+浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值（分数：1.00）A.增大B.减小 C.不变D.先增大后减小
46、E.先减小后增大解析：按跨膜电位的计算公式：Na +的平衡电位5.下列哪一种情况可使心输出量减少?（分数：1.00）A.阻断心脏迷走神经的传导B.刺激心脏的交感神经C.颈动脉窦内压力降低D.心舒末期容积增加E.由平卧转为站立 解析：由平卧转为站立，由于身体低垂部分的静脉充盈扩张，使回心血量减少，每搏量减少，心输出量减少。刺激交感神经与阻断迷走神经时，对心肌的生理效应都表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心输出量增加。颈动脉窦压力降低，通过减压反射使心率加快、动脉血压升高、心输出量增加。按 Starling 定律，心舒末期容积增加心室舒张末期压增高心室肌初长度增加
47、心肌收缩力增强心输出量增加。6.关于急性失血引起的变化，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.动脉血压下降B.红细胞的比容升高 C.心率加快D.中心静脉压下降E.皮肤苍白湿冷解析：红细胞比容指红细胞在血液中所占容积百分比。因此当急性失血时，由于大量红细胞丢失，红细胞比容将降低。B 错，为所要求的答案。再一种解题方法就是排它法：“急性失血”的极端就是“失血性休克”，失血性休克的临床表现我们都熟悉不过了：心率加快(C)、动脉血压下降(A)、中心静脉压下降(D)、皮肤苍白湿冷(E)，很容易排除 ACDE，也可得到正确答案。所以象这类题目，就不要应用所谓的“生理学知识”在那里推导来、推导去而得出错
48、误答案。7.在体循环和肺循环中，基本相同的是（分数：1.00）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.外周阻力E.心输出量 解析：体循环和肺循环是一个“密闭的管道系统”，只要不发生“急性失血”(当然也不考虑组织淤血)，其循环总量就应该是相同的。因此两者相同的是心输出量。这种方法解题既快又准，但只适合于解多选题，不适合解答写出推导步骤的问答题。8.血管对血流的阻力（分数：1.00）A.当血智半径加倍时，降至原先阻力的 1/2B.当血管半径加倍时，降至原先阻力的 1/8C.取决于血管壁的厚度D.在血液粘滞度升高时增大 E.和血管的长度无关解析：血流阻力 R=8L/(r 4)，其中 r 为血管半径、 为血液
49、粘滞度、L 为血管长度。可以看出，当血管直径加倍时，血管阻力降为原来的 1/16。，血液粘滞度 升高时，血流阻 R 增大。血流阻力 R 与血管壁的厚度无关，但与血管长度成正比。答案为 D。9.家兔静脉内注入 20%葡萄糖 lOml，尿量将增加，其原因是（分数：1.00）A.肾小管液溶质浓度增高 B.肾小球滤过率增加C.肾小球有效滤过压增高D.ADH 分泌减少E.醛固酮分泌增多解析：家兔静脉内注入 20%葡萄糖 10ml，尿量增加的原因是渗透性利尿，就是肾小管液溶质浓度增高，超过了肾糖阈及肾小管的最大重吸收能力，使葡萄糖从尿中排出。10.关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B.受肾上腺分泌糖皮质激素的反馈调节C.受醛固酮的反馈调节 D.受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节E.有与光照无关的日周期变化解析：参阅 1
