1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1994 年及答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.维系蛋白质分子中 -螺旋和 -片层的化学键是（分数：1.00）A.肽键B.离子键C.二硫键D.氢键E.疏水键2.与下列 -氨基酸相应的 -酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物?（分数：1.00）A.丙氨酸B.鸟氨酸C.缬氨酸D.赖氨酸E.谷氨酸3.下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的?（分数：1.00）A.原有的抗体活性降低或丧失B.溶解度增加C.易被蛋白酶水解D.蛋白质的空间构象破坏E.蛋白质的一级结构并无改变4.B 族维生素的
2、主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是错误的?（分数：1.00）A.尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B.吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C.生物素参与组成辅酶 QD.泛酸参与组成辅酶 AE.核黄素参与组成黄酶的辅酶5.下列哪种化合物中不含高能磷酸键?（分数：1.00）A.1，6-二磷酸果糖B.二磷酸腺苷C.1，3-二磷酸甘油酸D.磷酸烯醇式丙酮酸E.磷酸肌酸6.1 分子乙酰辅酶 A 经三羧酸循环和氧化磷酸化，共可生成几分子 ATP(高能磷酸键)?（分数：1.00）A.2B.4C.8D.12E.167.指出何者是酵解过程中可被变构调节的限速酶?（分数：1.00）A.磷酸己糖异构酶B.6-磷酸果糖激酶-
3、1C.醛缩酶D.己糖激酶E.乳酸脱氢酶8.葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是（分数：1.00）A.乙酰乙酸B.胆固醇C.脂酸D.丙氨酸E.核糖9.以 5ACTAGTCAG3(DNA 链)为模板合成相应 mRNA 链的核苷酸序列为（分数：1.00）A.5TGATCAGTC3B.5UGAUCAGUC3C.5CUGACUAGU3D.5CTGACTAGT3E.5CAGCUGACU310.通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的?（分数：1.00）A.作用物的浓度愈高愈好B.应选择该酶作用的最适 pHC.反应温度宜接近最适温度D.合适的温育时间E.有的酶需要加入激活剂11.能出现在蛋白质
4、分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码?（分数：1.00）A.色氨酸B.蛋氨酸C.谷氨酰胺D.脯氨酸E.羟脯氨酸12.人体活动主要的直接供能物质是（分数：1.00）A.葡萄糖B.脂酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP13.在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为（分数：1.00）A.磷酸化B.与蛋氨酸相结合C.生成氨基酰辅酶D.生成氨基酰 tRNAE.与起始因子相结合14.合成 DNA 的原料是（分数：1.00）A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMPB.dATP、dGTP、dCTP、dTFPC.dADP、dGDP、dCDP、dTDPD.dATP、dGTP、dCTP、dUTPE.dAMP、dG
5、MP、dCMP、dUMP15.心动周期中，在下列哪个时期其主动脉压最低?（分数：1.00）A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末E.减慢充盈期末16.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（分数：1.00）A.静息电位仅为-70mVB.阈电位为-40mVC.0 期去极速率快D.动作电位没有明显的平台期E.4 期去极速率快17.交感神经系统功能活动的意义在于（分数：1.00）A.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.生殖E.应付环境急骤变化18.锥体束最主要的机能是（分数：1.00）A.支配对侧肢体肌肉运动B.精细调节四肢远端肌肉活动C.抑制腱反射D.使肌群运动协调E.调节肌
6、紧张19.激素的半衰期用来表示（分数：1.00）A.激素作用的速度B.激素作用持续的时间C.激素更新的速度D.激素释放的速度E.激素和受体结合的速度20.呼吸商是（分数：1.00）A.在一定时间内机体摄入 O2与呼出 CO2的比值B.呼出气与吸人气的比值C.一次呼吸中，机体呼出 CO2的量与吸入 O2量的比值D.呼出气与肺容量的比值E.一定时间内机体 Co2产量与耗 O2量的比值21.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（分数：1.00）A.瞳孔近反射B.直接缩小反射C.瞳孔对光反射D.直接光反射E.减弱的瞳孔开大反射22.心动周期中，心室血液充盈主要是由于（分数：1.00）A.血液依赖地心引力
7、而回流B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用E.胸内负压促进静脉回流23.机体细胞内液与组织液通常具有相同的（分数：1.00）A.Na+浓度B.总渗透压C.胶体渗透压D.Cl-浓度E.K+浓度24.反馈信息是指（分数：1.00）A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定的改变E.中枢的紧张性25.正常人体气体交换的关键因素是（分数：1.00）A.生物膜的通透性B.气体的溶解度C.交换部位两侧气体的分压差D.通气/血流比值E.温度26.与维生素 B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的?（分数：1.00）A.贲门腺细胞B.粘
8、液细胞C.主细胞D.壁细胞E.C 细胞27.切断双侧迷走神经后呼吸的改变是（分数：1.00）A.呼吸频率加快B.呼吸幅度减少C.吸气时相缩短D.血液 CO2分压暂时升高E.呼吸频度减慢，幅度增大28.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大?（分数：1.00）A.心房收缩期末B.等容舒张期末C.减慢充盈期末D.快速充盈期末E.快速射血期末29.下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素B.分泌调节的主要因素是 ACTHC.肾素-血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微D.血浆中 Na+和 K+浓度变化对其分泌的调节无作用E.其生理作用是促进远曲小管和
9、集合管对 Na+的主动重吸收，同时促进 K+的排出30.糖皮质激素的作用有（分数：1.00）A.促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用B.抑制肝内糖异生C.抑制脂肪分解D.使血糖降低E.使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少31.产生生物电的跨膜离子移动属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.载体中介的易化扩散C.通道中介的易化扩散D.人胞E.出胞32.下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B.传导速度比无髓纤维快得多C.离子跨膜移动总数多，糊眵D.双向传导E.不衰减扩布33.结节性动脉周围炎的血管壁
10、坏死是（分数：1.00）A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死E.固缩坏死34.下述哪种细胞属于永久性细胞?（分数：1.00）A.造血细胞B.表皮细胞C.肝细胞D.心肌细胞E.肾小管细胞35.下述哪项不符合单核巨噬细胞的特点?（分数：1.00）A.细胞表面有 Fc 受体B.细胞表面有 C3b 受体C.细胞表面有 SIg 受体D.处理传递抗原信息E.免疫监视功能36.下述哪种肿瘤是良性肿瘤?（分数：1.00）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.尤文氏瘤D.骨髓瘤E.间皮瘤37.下述哪个病变是癌前病变?（分数：1.00）A.大肠腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤E.乳腺纤维腺
11、瘤38.慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是（分数：1.00）A.光面内质网大量增生B.粗面内质网大量增生C.线粒体大量增生D.高尔基器肥大增生E.溶酶体数目增多39.霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是（分数：1.00）A.小核裂细胞B.大核裂细胞C.陷窝细胞D.霍奇金细胞E.R-S 细胞40.脂性肾病的病理学特点是（分数：1.00）A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B.肾小球囊脏层上皮细胞足突消失C.系膜细胞增生D.系膜基质增生E.内皮细胞增生41.前列腺癌患者血清中增高的物质是（分数：1.00）A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.CA19
12、-942.下面哪一项是继发生性肺结核所不具备的（分数：1.00）A.肺尖部最常受累B.可形成纤维性空洞C.病程长，时好时坏D.新旧病变交错E.淋巴道播散为主43.最常见的乳腺癌的病理学类型是（分数：1.00）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性小叶癌44.下述哪种甲状腺癌是由 APUD 细胞发生的?（分数：1.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌45.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈（分数：1.00）A.火山口状B.烧瓶口状C.椭圆形，长轴与肠长轴平行D.环形E.匍行形46.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为（分数：1.00）A.大量
13、浆细胞B.大量肥大细胞C.大量淋巴细胞D.大量嗜酸性粒细胞E.大量巨噬细胞47.肌酐清除率与下列哪项无关?（分数：1.00）A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压48.慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.肾动脉狭窄49.妊娠合并甲亢时的治疗应首选（分数：1.00）A.他巴唑B.丙基硫氧嘧啶C.碳酸锂D.昔萘洛尔E.碘剂50.Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大?（分数：1.00）A.甲状腺缩小，杂音
14、消失B.T3抑制试验可抑制C.T3、T 4及 rT3正常D.TSH 恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性51.特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间无效，才考虑切脾?（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.46 个月E.6 个月52.下列哪项在严重的特发性血小板减少性紫癜患者中最常见到?（分数：1.00）A.BT 延长B.CT 延长C.束臂试验阴性D.血小板功能正常E.骨髓巨核细胞数减少53.溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用 M 胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症?（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性结肠扩张D.结肠大出E.以亡均
15、不是54.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关?（分数：1.00）A.肠道戌型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉素污染E.酒精中毒55.女，28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，x 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign)，最可能的诊断是（分数：1.00）A.Crohn 病(克罗恩病)B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎56.消化性溃疡的命名主要是由于（分数：1.00）A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E
16、.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关57.有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.肾素肾小球旁器B.促红细胞生成素肾小球旁器C.前列腺素肾皮质和髓质D.激肽释放酶肾髓质E.1-羟化酶肾脏间质58.判断胃酸缺乏最可靠的指标是（分数：1.00）A.呕吐物无酸B.空腹胃液 pH 为 7C.BAO 为 0D.MAO 为 0E.空腹胃液中游离酸为 059.误服下列哪种药物应禁忌洗胃（分数：1.00）A.东莨菪碱B.水杨酸盐C.氢氧化钠D.盐酸麻黄碱E.亚硝酸盐类60.慢性粒细胞性白血病的 Ph1染色体是（分数：1.00）A.t(8；21)B.t(8；22)C.t(9；
17、21)D.t(9；22)E.t(9；23)61.常用于杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是（分数：1.00）A.链霉素B.对氨基水杨酸C.利福平D.异烟肼E.氨硫脲62.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是（分数：1.00）A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加63.慢性支气管炎早期肺功能改变为（分数：1.00）A.VC 减少B.一秒率减少C.残气量增加D.闭合气量减少E.肺总量增加64.根据下列哪项条件可确诊支气管扩张（分数：1.00）A.慢性咳嗽、咳痰B.反复咯血C.大量咳痰且分层D.肺部湿哕音E.支
18、气管造影65.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关?（分数：1.00）A.环化一磷酸腺苷(cAMB.环化一磷酸鸟苷(cGMC.腺苷脱氨酶(ADD.慢反应物质(SRS-E.前列环素66.男性，54 岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM 分期为 T2N1M1，治疗原则为（分数：1.00）A.手术切除B.手术切除，配合放疗C.手术切除，配合化疗D.放疗和化疗E.手术切除，配合放疗和化疗67.癌性胸水具有下列哪项特点?（分数：1.00）A.比重小于 1.018B.蛋白含量低于 3g/dlC.细胞总数不超过 100 个/lD.胸水 LDH 含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.568.急性心肌梗
19、死 24 小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜?（分数：1.00）A.应用吗啡B.快速利尿剂C.多巴酚丁胺静脉点滴D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化69.洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿?（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.快速心室率的阵发性心房纤颤D.严重二尖瓣狭窄E.梗阻性心肌病70.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（分数：1.00）A.CPK-MB 及 LDH2B.CPK-MM 及 LDH1C.CPK-MB 及 LDH1D.CPK-MB 及 LDH3E.CPK-BB 及 LDH171.关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确?（分数：1.00）
20、A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图 P 波消失，代之 f 波72.下列哪种抗心律失常药物属 IA 类?（分数：1.00）A.利多卡因B.吡二丙胺(丙吡胺)C.胺碘酮(心律平)D.美西律(慢心律)E.胺磺达隆重(乙胺碘呋酮)73.下列哪项不属于左心功能不全的临床表现?（分数：1.00）A.心尖部舒张期奔马律B.交替脉C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.端坐呼吸74.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确?（分数：1.00）A.多见于老年患者B.心内赘生物多附着于右心耳内C.血培养阴性可排除该病D.心脏杂音的性质和强度可发生突变E.不侵犯脑膜75.男性，60 岁，腰
21、痛 3 周，无明显外伤史，x 线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是（分数：1.00）A.椎体结核B.椎体嗜酸性肉芽肿C.椎体巨细胞瘤D.椎体转移性骨肿瘤E.老年性骨质疏松症椎体压缩骨折76.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（分数：1.00）A.滑膜切除术B.关节融合术C.关节腔连续抗结核药滴人冲洗吸引两周D.关节腔抗结核药物注入，每周 12 次，3 个月为 1 疗程E.局部物理治疗77.患儿，8 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X 线片有 4cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（分数：1.00）A.手术摘除
22、死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管每日经管滴人抗生素D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E.局部换药，保持引流通畅78.胆总管探查术后所置 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T 管造影示肝内外胆管显影正常79.以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节?（分数：1.00）A.直肠下段发生排便神经反射B.结肠的蠕动，粪便下行C.直肠能分泌粘液D.外括约肌的自主松弛E.腹压的增加80.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（分数：1.00）A.
23、胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉81.手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（分数：1.00）A.动脉血气分析B.测肺活量C.血 pH 值D.胸片E.肺死腔测定82.下列哪项不影响术后伤口的愈合?（分数：1.00）A.术中过多使用电灼止血B.伤口的张力过大C.止血不充分D.留置引流E.伤口边缘内翻83.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（分数：1.00）A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸E.肺水肿84.女性，46 岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径 3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及 2 个可活动的淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按 T
24、NM 分期，应为（分数：1.00）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.T2N2M085.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征?（分数：1.00）A.因体液超载而引起的充血性心衰B.未能纠正的进行性酸中毒C.经治疗无效的高血钾症D.尿毒症性心包炎E.血肌酐高达 6mg/dl86.由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为（分数：1.00）A.滑疝B.Richter 疝C.嵌顿疝D.直疝E.股疝87.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次?（分数：1.00）A.每年B.每 2 年C.每 3 年D.510 年E.不需再强化88.血液中各种成分的含量大多随
25、贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外?（分数：1.00）A.红细胞的活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活性E.红细胞携带氧的能力89.出现全脊髓麻醉时的处理要点是（分数：1.00）A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸人C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环90.关于心脏复苏，以下哪项是正确的?（分数：1.00）A.房颤是心跳骤停的一种类型B.心脏复苏时，首选心内注射给药C.心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D.胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人)E.电除颤是治疗室颤最有效的方法91.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现?（分数：1.00
26、）A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高92.有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.切口疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C.X 线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性梗阻，易引起肠绞窄E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人二、BB 型题/B(总题数：13，分数：26.00)A乙酰辅酶 A B乙酰乙酰辅酶 A C丙酰辅酶 A D草酰乙
27、酸 E葡萄糖（分数：2.00）(1).体内合成胆固醇的主要原料是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).体内合成长链脂酸的主要原料是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A乙酰辅酶 A BCO 2及 H2O C胆汁酸 D铁卟啉 E胆色素（分数：2.00）(1).体内血红素代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).体内胆固醇代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A动作电位 B阈电位 C局部电位 D静息电位 E后电位（分数：2.00）(1).终板电位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).兴奋性突触后电位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A一碘
28、酪氨酸 B三碘甲腺原氨酸 C甲状腺素 D逆三碘甲腺原氨酸 E二碘酪氨酸（分数：2.00）(1).生物活性最大的甲状腺激素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺分泌的激素主要是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肺通气 B肺通气量 C肺换气 D肺泡通气量 E组织换气（分数：2.00）(1).每分钟肺内更新的气体量为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A凝固性坏死 B固缩坏死 C干酪性坏死 D坏疽 E液化性坏死（分数：2.00）(1).体内细胞的生理死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E
29、.(2).脾梗塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.A丙谷胺 B前列腺素 E2的衍生物 C奥美拉唑(omeprazole) D派吡氮平 E吗丁啉（分数：2.00）(1).质子泵抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).粘膜细胞保护剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.AD 860 B氯磺丙脲 C胰岛素 D优降糖 E降糖灵（分数：2.00）(1).一位妊娠 5 个月的妇女，空腹血糖为 11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗?（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).位糖尿病合并糖尿病肾病患者，经饮食控制后，空腹血糖在 1012mmol/L,可先采用上述哪种药物
30、治疗?（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心尖部抬举性搏动 B心前区抬举性搏动 C心底部抬举性搏动 D胸骨上窝抬举性搏动 E右颈部异常搏动（分数：2.00）(1).风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).先天性心脏病室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.A口腔及其它粘膜溃疡 B过敏反应 C心脏损害 D神经炎 E脱发（分数：2.00）(1).甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性
31、休克 E损伤性骨化(骨化性肌炎)（分数：2.00）(1).闭合性骨盆骨折可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).闭合性成人股骨干骨折可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.A排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 B肛周疼痛伴发热 C反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 D肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E排便时出血、无痛（分数：2.00）肛裂A.B.C.D.E.(2).直肠周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.A呕大量鲜血，可伴有血块 B强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块 C呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸 D柏油样大便 E鲜血样大便（分数：2.00）(1).胆道出血多有（分
32、数：1.00）A.B.C.D.E.(2).贲门胃底粘膜撕裂征(Mallory-Weiss 综合征)可有（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：10，分数：30.00)A细胞色素 P450 B铁硫蛋白 C两者都是 D两者都不是（分数：3.00）(1).构成呼吸链的成员有（分数：1.50）A.B.C.D.(2).参与生物转化的酶有（分数：1.50）A.B.C.D.A动脉血压升高 B中心静脉压降低 C两者都有 D两者都无（分数：3.00）(1).血量增加可引起（分数：1.50）A.B.C.D.(2).心脏射血能力增强时（分数：1.50）A.B.C.D.A肾小管对该物质有重吸
33、收作用 B肾小管对该物质有分泌作用 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着（分数：1.50）A.B.C.D.(2).某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着（分数：1.50）A.B.C.D.A核内病毒包涵体 B胞质内病毒包涵体 C两者皆有 D两者皆无（分数：3.00）(1).麻疹病毒（分数：1.50）A.B.C.D.(2).腺病毒（分数：1.50）A.B.C.D.A蕈伞型 B缩窄型 C两者皆有 D两者皆无（分数：3.00）(1).早期胃癌（分数：1.50）A.B.C.D.(2).食管癌（分数：1.50）A.B.C.D.A氯化铁负荷试验阳
34、性 B代谢性酸中毒伴有严重高血钾 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).型(远端)肾小管酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.(2).型肾小管酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.A血清总胆红素增高、非结合胆红素增高 B血清总胆红素增高、结合胆红素增高 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).肝细胞性黄疸（分数：1.50）A.B.C.D.(2).Gilbert 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.ApH 值下降 BPaO 2下降 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).呼吸衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.(2).肾功能衰竭（分数：1.50）A.B.C.D
35、.A喝水发呛 B声音嘶哑 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：1.50）A.B.C.D.(2).喉上神经损伤（分数：1.50）A.B.C.D.A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性 BX 光片示腰椎生理前突消失和侧凸 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).腰椎间盘突出症（分数：1.50）A.B.C.D.(2).急性腰扭伤（分数：1.50）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)93.通常高脂蛋白血症中，下列哪几种脂蛋白可能增高?（分数：1.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白94.进行基因工程实验时
36、，常用的技术有（分数：1.00）A.分子杂交技术B.DNA 探针技术C.质粒重组技术D.基因调控技术95.狗切除肝脏后，在未死亡前，可观察到哪些物质代谢指标会有重大变化?（分数：1.00）A.血氨增高B.血清游离胆红素增高C.血酮体增高D.血浆蛋白质降低96.下列激素中，何者具有调节钙磷代谢的作用?（分数：1.00）A.甲状旁腺激素B.降钙素C.1，25-(O 2D3D.维生素 D97.感觉的非特异性投射系统（分数：1.00）A.外周感受野与皮层有点对点的投射关系B.是由各种特异感觉传导途径共同组成的C.脑干网状结构上行激动系统是很重要的结构D.有多极神经元参与传递98.当脚趾受到机械性伤刺激
37、时，可引起快痛与慢痛（分数：1.00）A.快痛由 A，纤维传导，慢痛由 C 纤维传导B.快痛在传递过程中在脊髓要更换神经元C.慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系D.痛觉传人纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质99.动脉血中 CO2分压的增加（分数：1.00）A.在适当的体育锻炼时出现B.通过外周化学感受器刺激呼吸C.通过中枢化学感受器刺激呼吸D.引起血压的反射性下降100.从物体射向视轴右侧的光线（分数：1.00）A.被双眼中央凹左侧视网膜所感受B.产生的冲动沿着右侧视束传导C.产生的冲动在额叶视区内引起有意识的感觉D.在视网膜上形成一个倒像101.慢性肺源性心脏
38、病时，心肺的病理变化可以有（分数：1.00）A.肺肌型小动脉纤维样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺纤维化102.大叶性肺炎的病理特点有（分数：1.00）A.肺泡的纤维素性炎B.支气管常受累C.可合并中毒性休克D.可合并肺脓肿103.炎症时血管通透性增高是由于（分数：1.00）A.内皮细胞间缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.基底膜受损104.黄曲霉素致癌的特点是（分数：1.00）A.致癌性强B.化学性不稳定，加热易分解C.主要诱发胃癌D.霉变的花生及谷物中含量高105.单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别，下列哪些检查有意义?（分数：1.00）A.尿 17-
39、羟、17-酮B.皮质醇昼夜节律C.地塞米松抑制试验D.血 ACTH 测定106.引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有（分数：1.00）A.膜型肾炎B.膜增殖型肾炎C.IgA 肾病D.急进性肾炎107.在缺铁性贫血的防治中，下列哪些是错误的?（分数：1.00）A.维生素 C 能促进食物中铁的吸收B.稀盐酸能促进亚铁的吸收C.诊断性治疗时最好用注射铁剂D.血红蛋白正常后应继续用铁剂 1-2 个月108.对发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.胰源性腹水D.门脉性肝硬化109.预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为 PaO2 40mmHg、PaCO
40、270mmHg、pH7.20（分数：1.00）A.重症肌无力B.弥漫性肺间质纤维化C.安眠药、麻醉药过量D.急性左心功能不全110.下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音?（分数：1.00）A.缩窄性心包炎B.二尖瓣狭窄C.重度二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全111.下肢静脉切开插管后一周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是（分数：1.00）A.立即拔除导管B.拆开缝线，保持切口引流通畅C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D.静脉内注射肝素以防静脉血栓形成112.关于胃十二指肠溃疡手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的?（分数：1.00）A.胃大部切除
41、术是切除胃远侧的 2/33/4B.毕式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高C.毕式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术113.应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的?（分数：1.00）A.病人应取侧卧位或头部侧转B.放置时间一般不宜持续超过 35 天C.管端牵引重量约 1kgD.每隔 12 小时应将气囊放空 1020 分钟114.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应症是（分数：1.00）A.骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败B.关节内骨折，手法复位对位不好C.并发主要血管损伤D.并发主要神经损伤全国硕士研究生入学统一
42、考试西医综合真题 1994 年答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.维系蛋白质分子中 -螺旋和 -片层的化学键是（分数：1.00）A.肽键B.离子键C.二硫键D.氢键 E.疏水键解析：参阅2003N019。2.与下列 -氨基酸相应的 -酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物?（分数：1.00）A.丙氨酸B.鸟氨酸C.缬氨酸D.赖氨酸E.谷氨酸 解析：谷氨酸相应的 -酮酸是 -酮戊二酸，后者是三羧酸循环的中间代谢产物。ABCD 均不是。3.下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的?（分数：1.00）A.原有的抗体活性降低或丧失B
43、.溶解度增加 C.易被蛋白酶水解D.蛋白质的空间构象破坏E.蛋白质的一级结构并无改变解析：参阅1997N0145，类似题1995N0139。在某些理化因素作用下，蛋白质的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物学活性的丧失称蛋白质的变性。蛋白质的变性主要是二硫键和共价键的破坏，不涉及一级结构的改变。免疫球蛋白质变性后，其溶解度降低(不是增加、B 错)、原有的抗体活性降低或丧失，易被蛋白酶水解。4.B 族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是错误的?（分数：1.00）A.尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B.吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C.生物素参与组成辅酶 Q D.泛酸参与组成辅酶
44、AE.核黄素参与组成黄酶的辅酶解析：辅酶 Q 的化学组成为泛醌，并非生物素。生物素是体内多种羧化酶的辅酶，参与 C02 的羧化过程。5.下列哪种化合物中不含高能磷酸键?（分数：1.00）A.1，6-二磷酸果糖 B.二磷酸腺苷C.1，3-二磷酸甘油酸D.磷酸烯醇式丙酮酸E.磷酸肌酸解析：参阅2004N0133、11999N0144。1，6-二磷酸果糖分子中第 1、6 位是磷酸酯键，不含高能磷酸键，不是高能化合物，BCDE 均含高能磷酸键。肌酸不是高能化合物，磷酸化后的磷酸肌酸则是高能化合物。6.1 分子乙酰辅酶 A 经三羧酸循环和氧化磷酸化，共可生成几分子 ATP(高能磷酸键)?（分数：1.00
45、）A.2B.4C.8D.12 E.16解析：乙酰 CoA 经三羧酸循环彻底氧化，共有 5 步反应产生 ATP，1 分子乙酰 CoA 彻底氧化产生 12ATP。 异柠檬酸-酮戊二酸(3ATP)； -酮戊二酸琥珀酰 CoA(3ATP)； 琥珀酰 CoA琥珀酸(1ATP)；琥珀酸延胡索酸(2ATP)； 苹果酸草酰乙酸(3ATP)。7.指出何者是酵解过程中可被变构调节的限速酶?（分数：1.00）A.磷酸己糖异构酶B.6-磷酸果糖激酶-1 C.醛缩酶D.己糖激酶E.乳酸脱氢酶解析：调节糖酵解的关键酶有 3 个：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。6-磷酸果糖激酶-1(B)是最重要的调节点，受多种
46、变构效应剂的调节。其变构抑制剂为 ATP、柠檬酸；其变构激活剂为 AMP、F-I，6- 2P、F-2，6-2P。丙酮酸激酶是另一调节点，未出现在答案项中。己糖激酶为次要调节点，主要受其反应产物 6-磷酸葡萄糖的负反馈调节(不是变构调节)。磷酸己糖异构酶、醛缩酶和乳酸脱氢酶都不是关键酶，不进行变构调节，参与的反应都是可逆反应。8.葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是（分数：1.00）A.乙酰乙酸 B.胆固醇C.脂酸D.丙氨酸E.核糖解析：正常糖代谢时，产生的乙酰 CoA 主要是进入三羧酸循环彻底氧化供能，或合成脂酸，不可能堆积缩合成乙酰乙酸(A)。由葡萄糖转变为其他 4 种化合物的途径如
47、下： 胆固醇合成途径：葡萄糖乙酰CoA乙酰乙酰 CoAHMG CoA4MVA鲨烯(30C)胆固醇 (27C)(B)。 脂酸合成途径：葡萄糖乙酰 CON丙二酰 CoA重复加成、碳链延长脂酸(C)。 糖与氨基酸互变途径：葡萄糖G6P丙酮酸丙氨酸(D)。 磷酸戊糖旁路：葡萄糖G6P6-磷酸葡萄糖酸内酯6-磷酸葡萄糖酸5-磷酸核糖(E)。9.以 5ACTAGTCAG3(DNA 链)为模板合成相应 mRNA 链的核苷酸序列为（分数：1.00）A.5TGATCAGTC3B.5UGAUCAGUC3C.5CUGACUAGU3 D.5CTGACTAGT3E.5CAGCUGACU3解析：DNA 转录为 mRNA
48、的原则有两条：碱基互补：即 A-U、T-A、G-C。方向相反：DNA 模板链的方向53，产物 mRNA 的方向为 345。模板链为 5ACTAGTCAG3，因此以此为模板，其转录产物应为3UGAUCAGUC5。因为密码的阅读方向规定为 53，因此转录产物改写为 5CUGACUAGU3。做这类试题时，一定要注意互补链的方向性。类似题1995N02。10.通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的?（分数：1.00）A.作用物的浓度愈高愈好 B.应选择该酶作用的最适 pHC.反应温度宜接近最适温度D.合适的温育时间E.有的酶需要加入激活剂解析：影响酶催化活性的因素有酶的浓度、底物浓度、温度、pH、抑制剂和激活剂等。 11.能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码?（分数：1.00）A.色氨酸B.蛋氨酸C.谷氨酰胺D.脯氨酸E.羟脯氨酸 解析：羟脯氨酸没有遗传密码，它是在蛋白质合成加工时，经脯氨酸羟化修饰而来。mRNA 5端第 1 个AUG 为起始密码，位于中间者为蛋氨酸的密码。色氨酸、谷氨酰胺、脯氨酸都有遗传密码。12.人体活动主要的直接供能物质是（分数：1.00）A.葡萄糖B.脂酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP 解析：人体活动的主要直接供能物质是 ATP。GTP 一般不直接供能，只能在核苷二磷酸激酶的催化下，从 ATP 中
