1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1992 年及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：80，分数：80.00)1.导致急性左心功能不全的原因是(注：审稿专家认为题干应改为“导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是”)（分数：1.00）A.左室舒张末压增高B.肺静脉压增高C.肺动脉压增高D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高2.男性，30 岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)（分数：1.00）A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C.利福平
2、+乙胺丁醇+链霉素D.吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E.异烟肼+对氨基水杨酸3.急性肺脓肿的感染菌中，50%90%是厌氧菌，首选的抗生素是(注：此题数据需更新)（分数：1.00）A.磺胺药物B.林可霉素C.甲硝唑D.青霉素E.头孢霉素4.肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH 7.51，PaCO 2 24mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用（分数：1.00）A.精氨酸B.减少呼吸机潮气量C.5%NaHCO3D.加大呼吸机潮气量E.立即停用呼吸机5.关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.可发生于急性高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.
3、发生时常伴有血压突然升高E.大多有急性肺水肿表现6.服用洋地黄治疗的患者出现下列哪种表现时应考虑有洋地黄中毒可能（分数：1.00）A.心电图 ST-T 呈鱼钩形改变B.心电图 Q-T 间期缩短C.心电图出现高 U 波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩7.下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据（分数：1.00）A.室性期前收缩B.二度型房室传导阻滞C.右束支传导阻滞D.阵发性心房颤动E.以上都不是8.肺癌肺外表现中，以下哪项最常见（分数：1.00）A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病B.重症肌无力C.稀释性低钠血症D.男性乳房发育E.高血钙、低血磷9.男性，68 岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿
4、色胶性痰；白细胞总数 20109/L。X 线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为（分数：1.00）A.肺炎球菌性肺炎B.肺结核(干酪性肺炎)C.克雷伯杆菌肺炎D.肺曲菌病E.铜绿假单胞菌性肺炎10.慢性支气管炎患者长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（分数：1.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿11.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.心电图上无病理性 Q 波者不能除外B.右心室梗死多伴发于下壁梗死C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助
5、E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标12.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（分数：1.00）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速13.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（分数：1.00）A.1mlB.12mlC.23mlD.34mlE.5ml14.下列哪种治疗白血病的药物不作用于 S 期（分数：1.00）A.长春新碱B.阿糖胞苷C.氨甲蝶呤(甲氨蝶呤)D.羟基脲E.6-硫代鸟嘌呤15.患者身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖 125mg/dl，1 小时 185mg/dl，2 小时160mg/d
6、l，3 小时 132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（分数：1.00）A.糖尿病B.单纯性肥胖C.脑垂体前叶功能亢进D.肾上腺皮质功能亢进E.以上均有可能16.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（分数：1.00）A.脾大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波显示肝回声不均质E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损17.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（分数：1.00）A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用18.关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确（分数：1.00）A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部
7、肿块主要见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核19.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血（分数：1.00）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C.急性红白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.急性原始粒细胞性白血病20.正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的（分数：1.00）A.50%B.60%C.75%D.90%E.以上都不是21.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血（分数：1.00）A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血22.患者男性，34 岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现
8、下肢水肿，血压 20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检红细胞 2040/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白 98g/L，A/G 22/24(g/L)，最可能的临床诊断为（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎，急性发作C.慢性肾盂肾炎，急性发作D.隐匿性肾炎E.狼疮性肾炎23.男 50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，有下腹部可扪及肿块，胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（分数：1.00）A.结肠癌B.Crohn 病C.血吸虫病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎24.女 25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生
9、上腹痛，持续恶心、呕吐。体温 365 度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经症25.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（分数：1.00）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm26.急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（分数：1.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症27.假膜性肠炎的主要渗出物是（分数：1.00）A.浆液B.纤维素C.中性白细胞D.淋巴细胞E.单核细胞28.大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于（分数：1.00）A.髂
10、静脉B.肝静脉C.右心房D.左心室E.股动脉29.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在（分数：1.00）A.副皮质区B.边缘窦C.淋巴滤泡内D.淋巴结门E.髓窦30.下述疾病中，哪一种不是化脓性炎（分数：1.00）A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.肾盂肾炎C.皮肤疖肿D.急性细菌性心内膜炎E.肾小球肾炎31.有关急性暴发性流脑的论述中，哪项是不正确的（分数：1.00）A.起病急、进展快、死亡率高B.脑膜病变重C.常伴中毒性休克和 DICD.由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭32.下列描述中，哪一项是错误的（分数：1.00）A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状
11、心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形33.下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的（分数：1.00）A.慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死B.急性重型肝炎片状坏死C.慢性持续性肝炎灶状坏死D.急性普通型肝炎点状坏死E.亚急性重型肝炎灶状及桥状坏死34.下列疾病好发部位描述中错误的是（分数：1.00）A.慢性胃溃疡胃窦及移行部B.十二指肠溃疡十二指肠起始部C.伤寒回肠上段D.细菌性痢疾大肠下段E.阿米巴痢疾结肠上段35.病毒性肺炎的主要诊断依据是（分数：1.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎
12、细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成36.下述蕈样真菌病的病理变化中，哪一项是错误的（分数：1.00）A.可见脑回样肿瘤细胞B.可见鲍氏小脓肿C.发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏E.由 B 细胞发生37.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的（分数：1.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室肥大E.动脉主干栓塞38.下列疾病描述中，哪项是不正确的（分数：1.00）A.传染性肝炎增殖性炎B.细菌性痢疾纤维素性炎C.阿米巴痢疾坏死性炎D.伤寒急性增殖性炎E.乙型脑炎变质性炎39.含有两个氨基的氨基酸是（分数：1.00）A.谷氨酸B.丝氨
13、酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苏氨酸40.维系蛋白质一级结构的化学键是（分数：1.00）A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.肽键41.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物（分数：1.00）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.部分碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.完全不同42.丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于（分数：1.00）A.反馈抑制B.底物抑制C.竞争性抑制D.非竞争性抑制E.别构调节43.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（分数：1.00）A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.组织中葡萄糖的利用降低D.糖异生作用E.酮体转变成糖44.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖
14、原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（分数：1.00）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1,6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.6-磷酸果糖45.酮体包括（分数：1.00）A.草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮D.乙酰辅酶 A、-羟丁酸、丙酮E.草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸46.下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高（分数：1.00）A.蛋白质分解代谢增加B.胆红素代谢增加C.胆汁酸代谢增加D.嘌呤核苷酸分解代谢增加E.嘧啶核苷酸分解代谢增加47.关于 ATP 在能量代谢中的作用，哪项是错误的（分数：1.00）A.体内合成反应所需
15、的能量均由 ATP 直接供给B.能量的生成、贮存、释放和利用都以 ATP 为中心C.ATP 的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D.ATP 经过对氧化磷酸化的作用调节其生成E.体内 ATP 的含量极少而转换极快48.肝中与胆红素结合的最主要基团是（分数：1.00）A.硫酸根B.乙酰基C.葡萄糖醛酸基D.甲基E.以上都不是49.胆固醇在体内代谢的主要去路是（分数：1.00）A.转变成胆红素B.转变成胆汁酸C.转变成维生素 DD.转变成类固醇激素E.转变成类固醇50.去甲肾上腺素可来自（分数：1.00）A.色氨酸B.酪氨酸C.赖氨酸D.脯氨酸E.苏氨酸51.关于胆汁的生理作用，下列哪项是
16、错误的（分数：1.00）A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸52.决定肺部气体交换方向的主要因素是（分数：1.00）A.气体的溶解度B.气体和血红蛋白的亲和力C.气体分子量的大小D.肺泡膜的通透性E.气体的分压差53.心肌细胞中，传导速度最慢的是（分数：1.00）A.窦房结B.心房C.房室交界D.普肯耶纤维E.心室54.阻力血管主要指（分数：1.00）A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉E.大静脉55.关于静脉的叙述，下列哪一项是错误的（分数
17、：1.00）A.接受交感缩血管纤维的支配B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C.容纳全身血量的一半以上D.回心血量不受体位变化的影响E.静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小56.关于生理性止血，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C.局部缩血管反应持续时间较短D.出血时间比凝血时间短E.血小板减少时，止血和凝血时间均延长57.阈电位是指（分数：1.00）A.造成膜对钾离子通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对钾离子通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对钠离子通透性突然增大的临
18、界膜电位E.造成膜对钠离子通透性突然减小的临界膜电位58.当睫状肌收缩时，可使（分数：1.00）A.角膜曲度增大B.角膜曲度减小C.瞳孔缩小D.晶状体曲度增大E.晶状体曲度减小59.下列哪项属于副交感神经的作用（分数：1.00）A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩60.下列哪种激素，是蛋白质合成与贮存不可缺少的（分数：1.00）A.胰高血糖素B.胰岛素C.胰多肽D.生长抑素E.氢化可的松61.神经纤维中相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于其（分数：1.00）A.相对不应期B.绝对不应期C.超常期D.绝对不应期加相对不应期E.低常期62.人工增加离体神经
19、纤维浸浴液中钾离子浓度，静息电位的绝对值将（分数：1.00）A.不变B.增大C.减小D.先增大后减小E.先减小后增大63.神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是（分数：1.00）A.树突B.胞体C.轴突D.始段E.轴突末梢64.肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现（分数：1.00）A.肾小球滤过量B.近曲小管与髓袢的重吸收水量C.远曲小管和集合管的重吸收水量D.近曲小管和远曲小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能65.下列情况中，属于自身调节的是（分数：1.00）A.人在过度通气后呼吸暂停B.动脉血压维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均血压在一定
20、范围内升降时，肾血流量维持相对恒定66.滤过分数是指（分数：1.00）A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量67.下列哪项不是引起下腰痛的诱因（分数：1.00）A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足68.八岁男孩，急性化脓性骨髓炎已 3 个月，胫骨中上段有 4cm 长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近三日脓少，发热 39。局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（分数：1.00）A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定69.一位患者输血
21、40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示（分数：1.00）A.溶血性输血反应B.发热性反应C.血液污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性70.关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症B.肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能，是可以预防的C.肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻，预后良好D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断E.如果处理不当，常可危及生命71.对败血症的患者，抽血送培养的时间最好选择在（分数：1.00）A.人发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前
22、72.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确（分数：1.00）A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，屑中等恶性C.未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生 Homer 综合征73.下列哪项构成直疝三角（分数：1.00）A.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C.陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱74.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损
23、伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血75.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（分数：1.00）A.已出现发热B.已有白细胞显著升高C.已有脐区压痛和反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹76.肛裂最常见于胸膝位（分数：1.00）A.12 点处B.3 点处C.6 点处D.9 点处E.3 点和 6 点处77.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（分数：1.00）A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术7
24、8.心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作（分数：1.00）A.接替人工呼吸、心脏按压进行生理监测B.心律转复C.输血输液D.呼吸道管理E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗79.耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于（分数：1.00）A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.多发骨折80.下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的（分数：1.00）A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E.颈椎病均应行颈椎 X 线检查二、BB 型题/B
25、(总题数：12，分数：24.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A利多卡因 B苯妥英钠 C维拉帕米 D胺碘酮 E托西溴苄胺（分数：2.00）(1).洋地黄中毒所致室性心动过速首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).预激综合征伴快速心房颤动首选(注：此题过时，相关知识点已经更新)（分数：1.00）A.B.C.D.E.A发热、贫血、出血 B出血 C贫血 D发热、贫血、出血、肝脾大 E明显的脾大（分数：2.00）(1).急性白血病的主要临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血的主
26、要临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.A小剂量地塞米松抑制试验 B大剂量地塞米松抑制试验 CVMA 测定 D尿 17-OHCS、17-KS 测定 E酚苄明试验（分数：2.00）(1).鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿引起的试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症的试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血流速度 B血浆胶体渗透压 C血浆晶体渗透压 D毛细血管压 E血液黏滞性（分数：2.00）(1).阻止液体从毛细血管滤出的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).调节 ADH 分泌的主要是（分数：1.00）A.B.C.D.E
27、.A潮气量 B肺活量 C时间肺活量 D通气/血流比值 E肺扩散容量（分数：2.00）(1).测定肺换气效率的较好指标是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).测定肺通气功能的较好指标是（分数：1.00）A.B.C.D.E.AEB 病毒 B乳头瘤病毒 C乙型肝炎病毒 DHTLV 病毒 E疱疹病毒（分数：2.00）(1).鼻咽癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.ACEA 升高 BAFP 升高 C碱性磷酸酶升高 D酸性磷酸酶升高 E胎儿硫糖蛋白升高（分数：2.00）(1).大肠腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤（分数
28、：1.00）A.B.C.D.E.A胃液酸度升高 B胃液酸度正常或减少 C胃液酸度常减少 D胃液酸度明显升高 E胃液酸度明显减少（分数：2.00）(1).重度胃体萎缩型胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胃泌素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A激活弹力纤维酶 B激活磷脂酶 A C激活胰舒血管素 D激活胰蛋白酶 E激活血浆激肽（分数：2.00）(1).引起胰腺坏死是因首先（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可损害其他脏器和引起休克是因（分数：1.00）A.B.C.D.E.A亚铁血红蛋白 B烟酰胺 C磷酸吡哆醛 D黄素腺嘌呤 E辅酶 A（分数：2.00）(1).氨基转
29、移酶(即转氨酶)的辅基含（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乳酸脱氢酶的辅酶含（分数：1.00）A.B.C.D.E.AUAA BUUA CUGG DAUG EGAU（分数：2.00）(1).遗传密码中的起始密码是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).遗传密码中的终止密码是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前 B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后 C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁 D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前 E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后（分数：2.00）(1).肝炎后肝硬化所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血吸虫
30、肝硬化所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：12，分数：24.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A易化扩散 B主动转运 C两者都是 D两者都不是（分数：2.00）(1).氧由肺泡进入血液的方式是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).葡萄糖由血液进入脑细胞的方式是（分数：1.00）A.B.C.D.A下丘脑释放因子(或激素) B下丘脑释放抑制因子(或激素) C两者都是 D两者都不是（分数：2.00）(1).下丘脑对生长激素分泌的调节因子是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).下
31、丘脑对促性腺激素分泌的调节因子是（分数：1.00）A.B.C.D.A穿孔 B出血 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）胃癌A.B.C.D.(2).细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.A脑出血 B肾固缩 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).高血压病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).动脉粥样硬化症（分数：1.00）A.B.C.D.A尿沉渣镜检有大量变形红细胞 B尿沉渣镜检有多个嗜酸性粒细胞 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖尿病性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.A抑制肥大细胞释放介质 B预防哮
32、喘发作 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).抗胆碱类药物（分数：1.00）A.B.C.D.(2).色苷酸二钠（分数：1.00）A.B.C.D.A转录 DNA 上的信息 B指导蛋白质的合成 C两者都是 D两者都不是（分数：2.00）(1).mRNA 的作用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).rRNA 的作用（分数：1.00）A.B.C.D.A胆红素 B胆素原 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).经肠道随粪便排出的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝细胞性黄疸时尿中可以出现的是（分数：1.00）A.B.C.D.A柏油样黑便 B呕大量鲜红血可伴休克 C两者均有
33、 D两者均无（分数：2.00）(1).多数十二指肠溃疡出血的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).食管静脉曲张出血的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.A腕下垂 B掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).桡神经深支损伤有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).桡神经浅支损伤有（分数：1.00）A.B.C.D.A好发于长管骨干骺端 B好发于短管骨内 C两者均可 D两者均不可（分数：2.00）(1).内生软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.A生理盐水灌肠 B肥皂水灌肠 C两者均
34、可用 D两者均不可用（分数：2.00）(1).肝昏迷患者（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖尿病昏迷患者（分数：1.00）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：32，分数：32.00)81.关于腰麻，下述哪些是正确的（分数：1.00）A.用地卡因时，其麻醉时间比普鲁卡因长B.腰麻前需保证静脉通路之通畅C.麻黄碱是治疗腰麻后血压下降的有效药物D.腰麻后头疼，于立位时加重82.临床上肾髓质功能的检查方法有（分数：1.00）A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.尿肌酐清除率83.口服降糖药格列奇特比格列本脲有下列优点（分数：1.00）A.对预防微血管病变有利B.降血糖作用较强C.
35、1 型糖尿病有效D.可预防冠心病84.哪些病变可出现脑栓塞并发症（分数：1.00）A.肥厚型心肌病B.右房黏液瘤C.急性心肌梗死D.急性心肌炎85.背部疼痛可发生于（分数：1.00）A.胰腺癌B.球后溃疡C.幽门梗阻D.穿透性溃疡86.下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少（分数：1.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增生综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血87.酚妥拉明和硝普钠用于慢性肺心病的原理为（分数：1.00）A.缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能B.降低肺静脉压，减轻肺淤血C.降低肺动脉压，减轻肺淤血D.扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷88.关于萎缩性胃窦胃炎，下
36、列哪几项正确（分数：1.00）A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌有关D.可能与胆汁反流有关89.扩张型心肌病的临床表现可有（分数：1.00）A.心电图病理 Q 波B.猝死C.栓塞D.肺毛细血管楔压上升90.吸氧浓度至 40%，可纠正以下哪种情况引起的低氧血症（分数：1.00）A.房间隔缺损引起的肺动脉高压B.严重的肺气肿C.慢性肺心病急性加重期D.ARDS91.急进性肾小球肾炎患者；主要的临床表现为（分数：1.00）A.蛋白尿，血尿B.少尿，无尿C.尿急，尿频，尿痛D.肾功能急骤减退92.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查（分数：1.00）A.发病 34
37、 小时血清淀粉酶高于 128 温氏单位(或 300 索氏单位)B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观呈血性混浊C.B 超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液D.既往有胆道疾患93.心室壁瘤时，血栓形成的主要原因在于（分数：1.00）A.心室内膜粗糙B.血液浓缩C.涡流形成D.心源性休克94.脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生（分数：1.00）A.萎缩B.软化C.梗死D.出血95.乙型脑炎的病理变化主要表现为（分数：1.00）A.神经细胞的变性、坏死B.筛状软化灶形成C.淋巴细胞套袖状浸润D.病变以小脑、延髓、脑桥为最严重96.支气管扩张症的主要发病基础是（分数：1.00）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞
38、性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏97.B 细胞恶性淋巴瘤可以有（分数：1.00）A.伯基特淋巴瘤B.浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤C.小细胞淋巴瘤D.滤泡中心细胞淋巴瘤98.如果紧闭声门用力呼气，胸内压将升高至 100mmHg 左右，可以引起下列哪些变化（分数：1.00）A.右心室输出量增加B.左心室输出量减少C.体循环动脉压下降D.心率减慢99.下面关于胰腺功能的论述，正确的是（分数：1.00）A.刺激迷走神经引起胰腺迅速分泌含酶较少水样胰液B.在交叉循环实验中，当向一只动物的十二指肠内灌注酸时，另一只动物发生胰液分泌C.胰腺腺泡含有胰蛋白酶D.能引起富含胰酶的胰液分
39、泌的激素，也能引起胆囊收缩100.全胃切除术预计可导致下列问题（分数：1.00）A.进食后由于水吸收过于迅速，使血液稀释B.由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍C.维生素 B12吸收障碍D.脂肪吸收不良101.下运动神经元损伤时（分数：1.00）A.肌紧张减退B.腱反射减弱或消失C.肌萎缩明显D.巴宾斯基征阳性102.一个器官的小动脉收缩的结果可能有（分数：1.00）A.流经该器官的血流量减少B.该器官血管床的毛细血管压增高C.该器官动静脉血氧分压差减小D.该器官的淋巴流率减小103.下面关于血浆渗透压的概念，哪项正确（分数：1.00）A.血浆总渗透压近似于 0.9%NaCl 溶液B.血浆总渗透
40、压主要是由 Na+和 Cl-形成的C.血浆胶体渗透压约为 25mmHgD.血浆总渗透压阻止液体从毛细血管滤出104.参与钙磷代谢调节的激素有（分数：1.00）A.甲状旁腺素B.维生素 DC.降钙素D.1,25-(O2D3105.遗传基因工程的主要内容包括（分数：1.00）A.载体和目的基因的分离B.限制性内切酶的切割，并把载体和目的基因合成重组C.DNA 重组体的转化表达D.DNA 重组体的扩增、筛选与鉴定106.RNA 转录时碱基的配对原则是（分数：1.00）A.A-UB.T-AC.C-GD.G-A107.血清清蛋白的生理功能是（分数：1.00）A.维持胶体渗透压B.结合运输某些物质C.具有
41、某些酶的作用D.缓冲作用和免疫作用108.低密度脂蛋白(LDL)的主要功能是（分数：1.00）A.转运甘油三酯从肝到各组织B.转运磷脂酰胆碱C.转运甘油三酯从小肠到肝及肝外组织D.转运胆固醇从肝到肝外组织109.关于乳腺检查，下列哪些是错误的（分数：1.00）A.触诊时应用手指掌面循序进行B.要用手指抓捏乳房组织C.查腋窝淋巴结时，应让患者上肢上举D.查肩胛组淋巴结时，应站在患者背后110.以下何种疝属于嵌顿性疝（分数：1.00）A.Richer 疝B.Littre 疝C.滑疝D.逆行性嵌顿111.应激性溃疡最常见的原因为（分数：1.00）A.大面积烧伤，脑外伤B.严重休克C.服用过量的水杨酸
42、和肾上腺皮质激素D.精神因素112.下列哪些疾患易发生绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.肠扭转B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠系膜血管阻塞全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1992 年答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：80，分数：80.00)1.导致急性左心功能不全的原因是(注：审稿专家认为题干应改为“导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是”)（分数：1.00）A.左室舒张末压增高B.肺静脉压增高 C.肺动脉压增高D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高解析：解析 左心功能不全的临床表现主要基于肺淤血。左心室收缩功能处于代偿期时，左心室舒
43、张末压增高(选项 A)并不一定引起肺淤血，可无临床症状；肺动脉压增高(选项 C)直接影响的是右心功能；肺毛细血管楔压增高(选项 D)是肺静脉压增高的结果；外周动脉压增高(选项 E)可使左心后负荷增加，但不是造成肺淤血的直接原因。因此本题的最佳答案应选择 B。2.男性，30 岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)（分数：1.00）A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺 C.利福平+乙胺丁醇+链霉素D.吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E.异烟肼+对氨基水杨酸解析：解析 该患者初治阶段不规范，常规总疗程
44、应需 12 个月，但患者只用药 6 个月。由于初治化疗不合理，细菌产生继发耐药性，所以复治必须选择联用敏感药物，并常用两种或两种以上药物。由于结核菌对异烟肼耐药后常可恢复敏感性，所以复治时异烟肼仍为基本选择药物，其他可选用一些较少使用药物。A 项与初治阶段用药相同，所以复治时不宜选用。E 项两种药物常为初治时选用。3.急性肺脓肿的感染菌中，50%90%是厌氧菌，首选的抗生素是(注：此题数据需更新)（分数：1.00）A.磺胺药物B.林可霉素C.甲硝唑D.青霉素 E.头孢霉素解析：解析 急性肺脓肿感染细菌中绝大多数为厌氧菌，并对青霉素敏感，且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好，则可选用林可霉素、
45、甲硝唑等。4.肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH 7.51，PaCO 2 24mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用（分数：1.00）A.精氨酸B.减少呼吸机潮气量 C.5%NaHCO3D.加大呼吸机潮气量E.立即停用呼吸机解析：解析 血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。5.关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.可发生于急性高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高
46、所致D.发生时常伴有血压突然升高E.大多有急性肺水肿表现 解析：解析 高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高，同时出现中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿，颅内压增高，此类情况可见于急性型高血压、妊娠中毒症(子痛病)等。出现肺水肿少见。6.服用洋地黄治疗的患者出现下列哪种表现时应考虑有洋地黄中毒可能（分数：1.00）A.心电图 ST-T 呈鱼钩形改变B.心电图 Q-T 间期缩短C.心电图出现高 U 波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩 解析：解析 洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失
47、常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现 ST-T 改变本身不表示药物毒性作用。Q-T 间期缩短、高 U 波都与洋地黄毒性反应无关。出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。7.下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据（分数：1.00）A.室性期前收缩B.二度型房室传导阻滞C.右束支传导阻滞D.阵发性心房颤动E.以上都不是 解析：解析 室性期前收缩、二度型房室传导阻滞、右束支传导阻滞都可见于正常人。阵发性心房颤动亦可见于正常人，特别是在情绪紧张时，或在手术、运动、急性酒精中毒等后亦可出现。8.肺癌肺外表现中，以下哪项最常见（分数：1.0
48、0）A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病 B.重症肌无力C.稀释性低钠血症D.男性乳房发育E.高血钙、低血磷解析：解析 肺癌对其他系统作用引起的综合征包括内分泌的、神经肌肉的、结缔组织的、血液系统和血管异常改变，所列的五个选项都可在肺癌患者出现，但临床最常见的为杵状指(趾)和肥大性骨关节病。9.男性，68 岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数 20109/L。X 线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为（分数：1.00）A.肺炎球菌性肺炎B.肺结核(干酪性肺炎)C.克雷伯杆菌肺炎 D.肺曲菌病E.铜绿假单胞菌性肺炎解析：解析 本病例特点为急性发病
49、，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X 线胸片示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急，白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X 线胸片早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，不能作为首选诊断。铜绿假单胞性肺炎应作为主要鉴别诊断。10.慢性支气管炎患者长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（分数：1.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张 D.活动性肺结核E.肺囊肿解析：解析 长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可
