1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1991 年及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：80，分数：80.00)1.神经细胞动作电位的主要组成是（分数：1.00）A.阈电位B.峰电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位2.在动脉血 CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要 A颈动脉体化学感受器 B主动脉体化学感受器 C肺牵张感受器 C肺血管化学感受器 E延髓化学感受器（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为（分数：1.00）A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%
2、4.肺通气的动力来自（分数：1.00）A.肺的舒缩运动B.肺的弹性和回缩C.呼吸肌的舒缩D.肺内负压的周期性变化E.肺内压和胸内压之差5.以下关于肺泡表面活性物质的描述。哪一项是错误的（分数：1.00）A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的顺应性E.防止毛细血管内液体滤入肺内6.胰蛋白酶原转变为胰蛋白的激活物是（分数：1.00）A.Cl-B.HClC.肠致活酶D.内因子E.Ca2+7.蛋白质二级结构中通常不存在的构象（分数：1.00）A. 螺旋B. 折叠C. 转角D. 转角E.无规则卷曲8.下列关于 RNA 的说法哪项是错误的(注：该题不严谨)（分数：1.00）
3、A.有 rRNA、mRNA tRNA 三种B.mRNA 中含有遗传密码C.tRNA 是最小的一种 RNAD.胞浆中只有 mRNAE.rRNA 是合成蛋白质的场所9.酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（分数：1.00）A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能D.降低底物的能量水平E.提高产物的能量水平10.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物（分数：1.00）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.完全不同11.胆固醇生物合成的限速酶是（分数：1.00）A.HMG 辅酶 A 合成酶B.HMG 辅酶 A 还原酶C
4、.HMG 辅酶 A 裂解酶D.卵磷脂胆固醇脂肪酰转移酶E.脂酰辅酶胆固醇脂肪酰转移酶12.下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（分数：1.00）A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖13.一位疑有甲亢的患者，2 个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（分数：1.00）A.甲状腺摄 131I 率B.血清蛋白结合碘C.甲状腺激素结合试验D.T3、T 4E.以上均无价值14.符合缺铁性贫血潜伏期的是（分数：1.00）A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.运铁
5、蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血15.下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.血小板减少B.出血时间延长C.束臂试验阳性D.骨髓中巨核细胞增多E.凝血时间延长16.患者男，32 岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（分数：1.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症17.氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素（分数：1.00）A.Cyt aB.Cyt bC.Cyt cD.Cyt aa3E.Cyt c118.哪项不是激素与受体结合的共同特征（分数：1.00）A.有一
6、定特异性B.在细胞质膜上进行结合C.有高度的亲和力D.结合曲线呈可饱和状态E.通过氢键、盐键或疏水作用相结合19.DNA 复制需要：DNA 聚合酶；解链蛋白；DNA 聚合酶；DNA 指导的 RNA 聚合酶；DNA 连接酶参加。其作用的顺序是（分数：1.00）A.4,3,1,2,5B.2,3,4,1,5C.4,2,1,5,3D.4,2,1,3,5E.2,4,1,3,520.甲状旁腺素的作用是抑制（分数：1.00）A.溶骨B.肾小管对磷的重吸收C.肠吸收钙D.1,25(O2D3形成E.腺苷酸环化酶活性21.DNA 上的内含于是（分数：1.00）A.不被转录的序列B.被转录但不被翻译的序列C.被转录
7、也被翻译的序列D.编码序列E.以上都不对22.我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是（分数：1.00）A.2.0g/24hB.2.5g/24hC.3.0g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h23.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是（分数：1.00）A.血浆肾素活性增高B.水、钠潴留，血容量扩张C.前列腺素分泌减少D.血管舒缓素分泌减少E.儿茶酚胺分泌过多24.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（分数：1.00）A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔25.溃疡性结肠炎腹痛的规律是 A腹痛-便意-便后缓解
8、 B腹痛-进餐-缓解 C腹痛-便意-便后加剧 C腹痛多遍及全腹 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脑中氨的主要去路是（分数：1.00）A.合成尿素B.扩散入血C.合成谷氨酰胺D.合成氨基酸E.合成嘌呤27.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（分数：1.00）A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管E.集合管28.内脏痛的主要特点是（分数：1.00）A.刺痛B.慢痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感29.关于抑制性突触后电位(IPSP)产生过程的描述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.突触前末梢去极化B.Ca2+由膜内进入突触前膜内C.突触小泡释放递质，
9、并与突触后膜受体结合D.突触后膜对 K+、Cl -的通透性升高E.突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动30.影响神经系统发育的最重要的激素是（分数：1.00）A.糖皮质激素B.生长素C.盐皮质激素D.肾上腺素E.甲状腺激素31.无排卵月经是由于缺少（分数：1.00）A.雌激素B.孕激素C.雌激素和孕激素D.尿促性素E.以上都不是32.Ph 染色体主要出现在哪种白血病（分数：1.00）A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白盘病E.单核细胞性白血病33.乙早期胃癌最常见的类型是（分数：1.00）A.隆起型B.表浅隆起型C.表浅平坦型D.表浅
10、凹陷型E.凹陷型34.下述哪一项不符合矽肺的病理变化（分数：1.00）A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期矽结节在肺实质内D.矽结节中央可发生坏死E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成35.早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（分数：1.00）A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾E.无明显改变36.肠伤寒所形成的溃疡为（分数：1.00）A.环形溃疡B.烧瓶口状溃疡C.地图状溃疡D.溃疡长轴与肠轴平行E.火山口状溃疡37.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项（分数：1.00）A.降低耗氧量B.镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕38.高选择性胃迷走神经切断术的要点是（
11、分数：1.00）A.不切断胃窦部的迷走神经支B.保留迷走神经的左主干C.保留迷走神经的右主干D.保留胃壁细胞的迷走分支E.不切断迷走神经的肝、胆分支39.幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（分数：1.00）A.先天性幽门肥厚B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.阑尾脓肿40.对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断（分数：1.00）A.内镜检查B.X 线钡餐检查C.诊断性腹腔穿刺D.选择性血管造影E.肝、胆、胰“CT”扫描41.Crohn 病与肠结核最主要的鉴别点是（分数：1.00）A.病程的长短B.有无肠外结核C.OT 试验是否阳性D.病理检查有
12、无干酪坏死E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力42.下列哪项不宜首选洋地黄治疗（分数：1.00）A.阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B.频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C.快速心房纤颤D.预激综合征伴阵发性室上性心动过速E.心功能不全伴窦性心动过速43.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（分数：1.00）A.肺活量B.残气量，残气量/肺总量(%)测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量44.呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg，给予哪种吸氧浓度较合适（分数：1.00）A.10%20%B.24%28%
13、C.30%40%D.45%50%E.40%60%45.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为 PaO2 75mmHg；血 pH 7.42，PaCO 228.5mmHg，BE-5.2mmol/L， （分数：1.00）A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)46.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应（分数：1.00）A.发热B.面色潮红，皮肤瘙痒C.荨麻疹，血管神经性水肿D.支气管痉挛E.过敏性休克47.一幽门梗阻患者，血氯 83mmol/L，血钾 3.2mmol/L，应补给何种液体（分数：1.00）A.生理盐水+氯化钾B.
14、10%葡萄糖液+氯化钾C.复方氯化钠液D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾E.20%氯化铵溶液+氯化钾48.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（分数：1.00）A.各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出B.注意记录引流液的色泽和量C.置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拔除D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E.乳胶片引流多在术后 2448 小时拔出49.鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是（分数：1.00）A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出D.是否容易嵌顿E.单侧还是双侧50.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新)（分数：1
15、.00）A.发病后 2 小时升高，1224 小时达到高峰B.发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰C.发病后 24 小时开始升高，48 小时达到高峰D.发病后 48 小时开始升高，72 小时后达高峰E.以上均不对51.主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明（分数：1.00）A.左心室已明显增大B.预期平均寿命 34 年C.预示近期发生心功能不全D.预示要发生急性心肌梗死E.已出现了最严重的并发症52.感染性心内膜炎最常见于（分数：1.00）A.先天性心脏病室间隔缺损B.法洛四联症C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E.心力衰竭患者53.急性心肌梗死发病后
16、，下列哪项指标最早出现异常（分数：1.00）A.GOTB.CKC.LDHD.HBDE.Mb54.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是（分数：1.00）A.硝普钠B.多妥拉明C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲基丙脯酸55.关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B.胸骨左缘可闻收缩期杂音，作 Valsalva 试验时杂音增强C.超声心动图可见 SAM 征D.-受体阻滞剂为首选药E.常可发生猝死56.男性 20 岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑的是（分数：1.00）A.肱骨大结节撕脱骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨解剖颈
17、骨折D.病理骨折E.疲劳骨折57.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（分数：1.00）A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨(Codman 三角)D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移58.确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（分数：1.00）A.低烧、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X 线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查59.深度烧伤局部损伤的深度是（分数：1.00）A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层60.直肠癌最多见于（分数：1.00）A.直肠与乙状结肠交界处B
18、.直肠壶腹部C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿状线附近E.直肠上61.肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分（分数：1.00）A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.上皮样细胞D.伤寒细胞E.骨骼肌细胞62.下述各种细胞中，哪种再生能力最强（分数：1.00）A.神经细胞B.心肌细胞C.软骨细胞D.神经胶质细胞E.骨骼肌细胞63.下述哪种病变不是纤维素样变性（分数：1.00）A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质C.风湿结节内灶、片状红染物质D.急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质64.下述哪条是
19、恶性肿瘤的主要诊断依据（分数：1.00）A.肿瘤边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移D.肿瘤出血坏死E.肿瘤突然生长迅速65.下述哪一项不符合肿瘤性增生（分数：1.00）A.增生过程需致癌因素持续存在B.相对无止境生长C.细胞分化成熟能力下降D.细胞分裂能力加强E.常形成肿块66.男性患者，40 岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服 APC 0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP 90/50mmHg，脉搏 102 次/分，神清，血白细胞总数 21109/L，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确（分数：1.00）A.休克性肺炎B.支原体肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌性肺炎E.肺结
20、核67.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（分数：1.00）A.X 线示右下肺动脉干段增宽B.心电图示顺钟向转位C.叩诊心浊音界缩小D.动脉血二氧化碳分压升高E.最大通气量降低68.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（分数：1.00）A.三岁以下，结核菌素反应阳性B.城市成年居民，结核菌素反应阳性C.60 岁以上，结核菌素反应阳性D.青壮年发热两周，结核菌素反应阳性E.以上都不是69.肝昏迷患者出现抽搐时最好选用（分数：1.00）A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.地西泮E.硫喷妥钠70.脑中氨的主要去路是（分数：1.00）A.合成尿素B.扩散入血C.合成谷氨酰胺D.合成氨基酸E.合
21、成嘌岭71.正常人尿中的主要色素是（分数：1.00）A.尿胆素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素72.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（分数：1.00）A.慢性上腹痛在餐后加重B.X 线胃肠钡餐检查C.胃泌素胃液分析D.胃脱落细胞检查E.以上都不是73.下列哪一项不能促进胃酸分泌（分数：1.00）A.促胰液素B.酒精C.咖啡因D.糖皮质激素E.低血糖74.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（分数：1.00）A.血小板不易聚集成团B.血小板释放的血管活性物质的量不足C.不能修复和保持血管内皮细胞完整性D.血凝块回缩障碍E.以上都不是75.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是（分数：1.0
22、0）A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D.室性期前收缩时的有效不应期特别长E.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中76.心室肌的后负荷是指（分数：1.00）A.心房压力B.快速射血期心室内压C.减慢射血期心室内压D.等容收缩期初心室内压E.大动脉血压77.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉（分数：1.00）A.口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对血流的摩擦阻力小78.下述哪种成分是粥瘤斑块所不具备的（分数：1.00）A.泡沫细胞B.无细胞的不定形物质C.苏丹染色阳性物质D.纤
23、维组织E.中性白细胞79.在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是（分数：1.00）A.心肌变性、坏死B.心外膜纤维素性渗出C.心瓣膜疣状赘生物D.肌纤维的纤维素样变性E.风湿小结80.关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.手术室应两周彻底清扫一次B.铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000 苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D.在 HBsAg 阳性的患者手术后，手术室应喷洒 0.05%次氯酸钠水溶液，20 分钟后清拭E.手术室空气消毒最常用的是 40%甲醛二、BB 型题/B(总题数：8，分数：16.00)A、B、C、D、E 是
24、其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A胰液和胆汁分泌都减少 B胰液和胆汁分泌增加 C胰液和胆汁分泌都不变 D胰液分泌不变，胆汁分泌增加 E胰液分泌增加，胆汁分泌不变（分数：2.00）(1).给狗静脉注射稀释的胆汁 10ml，可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).给狗十二指肠腔内注入 0.5%盐酸 50ml，可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.A含铁血黄素 B胆色素 C脂褐素 D黑色素 E钙盐沉积（分数：2.00）(1).老年萎缩心脏的细胞内的色素颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心力衰竭细胞的色素颗粒
25、（分数：1.00）A.B.C.D.E.AcAMP BcGMP C甘油一酯 D甘油二酯 E三磷酸肌醇(IP 3)（分数：2.00）(1).哪项不是细胞内传递信息的第二信使（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).能促进蛋白激酶 C 活性的第二信使是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肺毛细血管楔压增高 B肺动脉压增高 C右房压增高 D外周动脉压增高 E以上四项都存在（分数：2.00）(1).冠心病劳力型心绞痛发作时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性下壁心肌梗死伴右心室梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.ADNA 合成障碍 B球蛋白合成障碍 C血红素合成障碍 D铁利用
26、障碍 E多能干细胞受损（分数：2.00）(1).再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.A克雷伯杆菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C支原体肺炎 D病毒性肺炎 E肺曲菌病（分数：2.00）(1).儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).伴末梢循环衰竭(中毒性或休克型肺炎)(注：该题设计不够严谨)（分数：1.00）A.B.C.D.E.AVolkmann 缺血挛缩 B创伤性关节炎 C关节强直畸形 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎（分数：2.00）(1).石膏或夹板过紧会引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).
27、关节内粉碎性骨折会引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.A骨质破坏、坏死 B骨髓内脓肿 C骨膜下脓肿 D反应性骨质增生 E软组织蜂窝组织炎（分数：2.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：8，分数：16.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A组织液的晶体渗透压 B血浆的胶体渗透压 C两者都是 D两者都不是（分数：2.00）(1).对维持血管内、外水平衡有重要作用
28、的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是（分数：1.00）A.B.C.D.A动脉血压降低 B心输出量减少 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).颈动脉窦内压力升高时，可引起（分数：1.00）A.B.C.D.(2).电刺激动物右侧迷走神经外周端，可引起（分数：1.00）A.B.C.D.A遍多酸 B吡哆醛 C两者都是 D两者都不是（分数：2.00）(1).构成辅酶 A 的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).构成转氨酶的是（分数：1.00）A.B.C.D.A渗出性炎 B增生性炎 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）伤寒A.B.C.D.(
29、2).结核病（分数：1.00）A.B.C.D.A血道转移 B淋巴道转移 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).子宫颈原位癌可发生（分数：1.00）A.B.C.D.(2).早期胃癌可发生（分数：1.00）A.B.C.D.A双侧肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质癌肿 C两者均可 D两者均不可（分数：2.00）(1).大剂量地塞米松抑制试验不被抑制（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血中 ACTH 增高（分数：1.00）A.B.C.D.A前列腺素 E BM 胆碱受体阻断药 C两者都可用 D两者均不可（分数：2.00）(1).治疗十二指肠溃疡并发幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.(2
30、).治疗慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.A修补或肠切除吻合 B肠外置或造口术 C两者均可 D两者均不可（分数：2.00）(1).小肠损伤的手术方法是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).结肠损伤的手术方法通常是（分数：1.00）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：48，分数：48.00)81.下列各种物质通过细胞膜的转运方式正确的说法为（分数：1.00）A.O2、CO 2和 NH3属于单纯扩散B.葡萄糖进入红细胞膜属于主动转运C.安静时细胞内 K+向细胞外移动为易化扩散D.Na+从细胞内移到细胞外为主动转运82.钠泵的生理作用是（分数：1.00）A.逆浓度差将细胞内的 N
31、a+移出膜外，同时将细胞外的 K+移入膜内B.阻止水分进入细胞C.建立离子势能贮备D.是神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础83.属于神经递质的是（分数：1.00）A.-氨基丁酸B.5-羟色胺酸C.5-羟色胺D.多巴胺84.蛋白质生物合成过程需要（分数：1.00）A.mRNAB.ATPC.GTPD.转肽酶85.葡萄糖在体内代谢时通常可转变成（分数：1.00）A.酮体B.胆固醇C.脂肪酸D.乙酰乙酸86.一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料（分数：1.00）A.腺嘌呤B.胆固醇C.胸腺嘧啶D.血红素87.引起糖耐量降低的疾病有（分数：1.00）A.一切糖尿病B.肝功能损害C.肥胖病D.胰腺 B
32、细胞功能衰竭88.催化联合脱氨基作用所需的酶是（分数：1.00）A.L-氨基酸氧化酶B.L-谷氨酸脱氢酶C.谷氨酰胺酶D.转氨酶89.听诊心尖部第一心音强弱不等可见于（分数：1.00）A.心房纤颤B.室性期前收缩三联律C.一度房室传导阻滞D.二室型房传导阻滞90.T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的（分数：1.00）A.老年B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.甲亢性心脏病D.单纯性甲状腺肿91.糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是（分数：1.00）A.血钠142mmol/LB.血糖33.3mmol/LC.血渗透压320mmol/LD.血糖27.75mmol/L，血渗透压300mmol/L92.下列哪些病
33、可有全血细胞减少（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.急性白血病93.治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物（分数：1.00）A.泼尼松B.长春新碱C.门冬酰胺酶D.高三尖杉酯碱94.血中补体 C3降低见于（分数：1.00）A.尿酸肾病B.系统性红斑狼疮活动期C.糖尿病肾病D.乙肝相关抗原肾炎95.肝硬化时，假小叶具有的特点有（分数：1.00）A.假小叶内肝细胞索排列尚正常B.假小叶内可无中央静脉C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉D.假小叶内可见到汇管区96.克山病的病理变化有（分数：1.00）A.右室心肌变性坏死B.大肠腺瘤C.神经
34、纤维瘤病D.肾母细胞瘤97.遗传性肿瘤有（分数：1.00）A.视网膜母细胞瘤B.大肠腺瘤C.神经纤维瘤病D.肾母细胞瘤98.DIC 发生的原因包括（分数：1.00）A.广泛的组织损伤B.广泛的血管内皮损伤C.大量的胰蛋白酶进入血液D.大量的红细胞破坏99.炎性介质包括（分数：1.00）A.前列腺素B.激肽C.组胺D.C567C3aC5a100.霍奇金氏病的 R-S 细胞的特点是（分数：1.00）A.多核或双核的瘤巨细胞B.胞浆丰富，嗜酸性C.核大而呈空泡状，核仁明显，其周围有透明晕D.常见核分裂象101.下列哪些情况下，口服胆囊造影时，胆囊不显影（分数：1.00）A.胃肠吸收功能不良，服药后腹
35、泻B.胆囊管有结石嵌顿C.胆囊因有炎症，收缩功能丧失D.血胆红素3.0mg%102.门静脉高压症的临床表现可有（分数：1.00）A.消瘦B.肝大，肝功能异常C.食管静脉曲张D.腹水103.心脏复苏时，关于心脏用药以下哪些是正确的（分数：1.00）A.应首选心内注射给药B.应首选肾上腺素C.应首选异丙肾上腺素D.应首选静脉内给药104.下列哪些骨折属于开放性骨折（分数：1.00）A.骨折断端刺破皮肤及黏膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸C.耻骨骨折，尿道断裂D.尾骨骨折，直肠破裂105.扩张型心肌病的临床表现可有（分数：1.00）A.心电图病理 Q 波B.猝死C.栓基D.肺毛细血管楔压上升106
36、.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.多发生在呼吸衰竭早期B.BE 正值增大 PaCO2 升高C.高钾血症D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂107.下列哪些因素可诱发洋地黄中毒（分数：1.00）A.静脉内注射钙剂B.长期服用噻嗪类利尿剂C.同时服用利舍平D.同时服用硝酸酯类药物108.气胸时发生休克的原因有（分数：1.00）A.张力性气胸B.交通性气胸C.胸膜撕裂大出血D.剧烈胸痛109.关于急性风湿热，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快B.心脏可闻及可变化性杂音时，就考虑到有心内膜炎的可能C.风湿性脑病患者常伴有心肌
37、炎D.糖皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物110.创伤后，下列哪种激素上升（分数：1.00）A.17-羟类固醇B.酮类固醇C.上述两者同等升高D.生长激素升高111.下列哪些患者应当立即给予深静脉高营养（分数：1.00）A.女 68 岁，幽门梗阻患者，pH 7.52，PaCO 246mmHg，B.新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅 14cmC.男 74 岁，脑血管意外后，不能主动进食已两周D.女 24 岁，因胃手术后第 9 天出现高位小肠瘘112.急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于（分数：1.00）A.心肌功能障碍B.细菌毒素吸收C.有效循环血量减少D.肝功能衰竭113.急性肾衰竭时，采用透析疗
38、法的适应证是（分数：1.00）A.水中毒B.血钾 5.5mmol/LC.血尿素氮100mg/dlD.厌食、呕吐、肌肉抽搐114.常用的抗生素中，下列哪些不正确（分数：1.00）A.青霉素 G 是 内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖类抗生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素主要毒性反应是耳聋115.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能由于下列哪些原因造成（分数：1.00）A.出血压迫B.一侧喉返神经损伤C.喉头水肿D.气管塌陷116.网状结构上行激活系统（分数：1.00）A.可由传递冲动到丘脑的感觉神经元的侧支所激活B.将冲动弥散性
39、投射到大脑皮层各区C.电刺激时，引起觉醒D.经过多突触联系，将冲动传导到高级中枢117.迷走神经（分数：1.00）A.受到刺激时，对血管收缩的强度几乎没有直接的影响B.在神经干中含有传入和传出纤维C.对于长跑运动员来说，在安静时对心脏的紧张性作用较明显D.在神经干中含有副交感节后纤维118.能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有（分数：1.00）A.血 K+浓度升高B.肾素C.血管紧张素D.血管紧张素119.膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变（分数：1.00）A.脏层上层细胞足突融合B.浸银染色基底膜呈梳状C.肾小球小叶中心硬化D.血管间质细胞增生120.胞液中 NADH 通过
40、何种途径进入线粒体（分数：1.00）A.3-磷酸甘油-磷酸二羟丙酮穿梭作用B.柠檬酸-丙酮酸穿梭作用C.苹果酸-天冬氨酸穿梭作用D.草酰乙酸-丙酮酸穿梭作用121.导致尿毒症性心肌病的原因有（分数：1.00）A.高血压B.贫血C.尿毒症毒素D.钙在心沉积122.消化性溃疡引起腹痛的机制是（分数：1.00）A.溃疡及其周围组织炎症B.胃酸对溃疡面的刺激C.局部肌张力增加D.胃壁痉挛123.有机磷农药中毒首选的药物（分数：1.00）A.解磷定B.甲氧氯普胺C.乙酰胆碱D.抗胆碱能药物124.刺激心交感神经（分数：1.00）A.使心脏起搏点细胞的舒张期去极化速率增加B.使心功能曲线(纵坐标为心缩力或
41、心室搏动，横坐标为心舒末容积)右下移C.使心肌的 p 受体激活D.引起心缩力增强125.在正常肺（分数：1.00）A.每分钟肺通气量大于每分钟肺毛细血管血流量B.在直立姿势时，通气/血流比值从肺底部向肺尖部增加C.氧气在肺内的交换是被动弥散D.当最大吸气时，死区的容积增加126.消化道平滑肌基本电节律的特点是（分数：1.00）A.在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律B.消化道各个部位基本电节律的频率相同C.基本电节律的产生是肌源性的D.动作电位总是在基本电节律的基础上产生127.急性失血时尿量减少的原因有（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压下降B.抗利尿激素分泌增加C.血浆胶体渗透压降
42、低D.滤过膜通透性减低128.椭圆囊（分数：1.00）A.是一个重力感受器B.与半规管和耳蜗的内淋巴液相通C.囊斑处的毛细胞的纤毛埋植在含有碳酸钙的耳石膜内D.能引起肌紧张的反射性改变全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1991 年答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：80，分数：80.00)1.神经细胞动作电位的主要组成是（分数：1.00）A.阈电位B.峰电位 C.负后电位D.正后电位E.局部电位解析：解析 神经纤维的动作电位包括峰电位和后电位，峰电位指去极化及快速复极化共同构成的变化部分。而后电位在不同种类的神经纤维各有特点，而且易受一些因素的
43、影响。只有峰电位可代表动作电位，所以峰电位是动作电位的主要组成。阈电位是膜对某离子通透性突然增大(通道开放)的膜临界电位水平；局部电位是膜局部的微弱电位变化。2.在动脉血 CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要 A颈动脉体化学感受器 B主动脉体化学感受器 C肺牵张感受器 C肺血管化学感受器 E延髓化学感受器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 CO 2分压在一定范围升高时兴奋呼吸，主要(80%作用)通过中枢途径。中枢化学感受器存在于延髓腹外侧浅表区域。3.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为（分数：1.00）A.100%B.97% C.87%
44、D.77%E.67%解析：解析 动脉血的 pQ 为 100mmHg，由氧离曲线可知，Hb 氧饱和度为 974%。4.肺通气的动力来自（分数：1.00）A.肺的舒缩运动B.肺的弹性和回缩C.呼吸肌的舒缩 D.肺内负压的周期性变化E.肺内压和胸内压之差解析：解析 肺通气的动力来自大气和肺泡气之间的压力差。在自然呼吸条件下这种压力差的产生来自肺张缩引起的肺容积变化，但肺本身不能主动张缩，而是由胸廓的扩大和缩小所引起，胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。5.以下关于肺泡表面活性物质的描述。哪一项是错误的（分数：1.00）A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的
45、顺应性 E.防止毛细血管内液体滤入肺内解析：解析 肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力使肺的顺应性增大。6.胰蛋白酶原转变为胰蛋白的激活物是（分数：1.00）A.Cl-B.HClC.肠致活酶 D.内因子E.Ca2+解析：解析 肠液中的肠致活酶可以激活胰蛋白酶原，以使之变为具有活性的胰蛋白酶。此外，酸、胰蛋白酶本身，以及组织液也能使胰蛋白酶活化。7.蛋白质二级结构中通常不存在的构象（分数：1.00）A. 螺旋B. 折叠C. 转角 D. 转角E.无规则卷曲解析：解析 蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。主要包
46、括 螺旋、 折叠、 转角和无规卷曲。8.下列关于 RNA 的说法哪项是错误的(注：该题不严谨)（分数：1.00）A.有 rRNA、mRNA tRNA 三种B.mRNA 中含有遗传密码C.tRNA 是最小的一种 RNAD.胞浆中只有 mRNA E.rRNA 是合成蛋白质的场所解析：解析 此题不严谨，因为 RNA 种类非常多，不只有 rRNA、mRNA 和 tRNA 三种，还有不均一核RNA，细胞内小 RNA(包括核内小 RNA、核仁小 RNA、胞质小 RNA)；以 rRNA 为组分的核蛋白体才是蛋白质合成的场所；tRNA 也不是最小的一种 RNA。建议删除此题。9.酶能加速化学反应的进行是由于哪
47、一种效应（分数：1.00）A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能 D.降低底物的能量水平E.提高产物的能量水平解析：解析 酶与一般催化剂一样，在化学反应前后都没有质和量的改变。它们都只能催化热力学允许的化学反应；只能加速可逆反应的进程，而不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数。酶和一般催化剂样，加速反应的作用都是通过降低反应的活化能实现的。10.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物（分数：1.00）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同 D.碱基不同，核糖相同E.完全不同解析：解析 RNA 的基本组成：碱基(A、C、U、G，少量稀
48、有碱基)，核糖(-D-核糖)，磷酸；DNA 的基本组成：碱基(A、C、T、G)，核糖(-D-2-脱氧核糖)，磷酸。11.胆固醇生物合成的限速酶是（分数：1.00）A.HMG 辅酶 A 合成酶B.HMG 辅酶 A 还原酶 C.HMG 辅酶 A 裂解酶D.卵磷脂胆固醇脂肪酰转移酶E.脂酰辅酶胆固醇脂肪酰转移酶解析：12.下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（分数：1.00）A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖解析：解析 血糖经肾小球滤过到肾小管，经肾小管重吸收后剩余的
49、糖随尿排出则为尿糖，所以尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果，尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常，也不一定诊断糖尿病。13.一位疑有甲亢的患者，2 个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（分数：1.00）A.甲状腺摄 131I 率B.血清蛋白结合碘C.甲状腺激素结合试验D.T3、T 4 E.以上均无价值解析：解析 T 3、T 4检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响，而甲状腺摄 131I 率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验都因曾用过碘剂而受影响。此患者 2 个月前曾做过胆囊造影，造影剂是碘剂，因而 T3、T 4应该最有价值。14.符合缺铁性贫血潜伏期的是（分数：1.00）A.血清铁蛋白下降 B.血清铁下降C.运铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血解析：解析 缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，
