1、全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1990 年及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：80，分数：80.00)1.急性胃黏膜损害的主要临床表现是（分数：1.00）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.以上都不是2.增生型肠结核的常见症状是（分数：1.00）A.腹泻B.便秘C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦3.一般不发展为肝硬化的肝炎是(注：名词“非甲非乙型肝炎”已经弃用)（分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是4.关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的（分数：1.00）A
2、.终止蛋白质饮食B.用肥皂水灌肠C.新霉素保留灌肠D.用冰帽降低颅内温度E.谷氨酸钾静滴5.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（分数：1.00）A.多汗B.肌束颤动C.瞳孔缩小D.支气管痉挛E.流涎6.溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是（分数：1.00）A.血清非结合胆红素增多B.血清结合胆红素明显增多C.血清凡登白试验(注：该实验现已淘汰)呈直接反应D.尿胆红素阳性E.尿(粪)胆原减少7.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是（分数：1.00）A.手术B.抑制或减少胰腺分泌C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用吗啡镇痛8.临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值（分数：
3、1.00）A.心动过速B.肝大C.下肢浮肿D.颈静脉怒张E.脾大9.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（分数：1.00）A.T 段上升B.T 波呈冠状“T”倒置C.合并心律失常D.T 波异常高耸E.病理 Q 波10.下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值（分数：1.00）A.胸部 X 线检查B.心电图C.心音图D.超声心动图E.心功能检查11.肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用（分数：1.00）A.加大抗生素用量B.双氢克尿噻C.螺内酯D.20%甘露醇静脉快速滴注E.5%碳酸氢钠静脉滴注12.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（分数：
4、1.00）A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎13.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是（分数：1.00）A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症D.没有配用退热剂E.机体反应性差14.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（分数：1.00）A.毒毛花苷 KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶15.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是（分数：1.00）A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽16.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（分数：
5、1.00）A.X 线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查D.胸部超声波探查E.以上都不是17.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（分数：1.00）A.肾移植B.大剂量维生素 C 静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析E.预防感染18.尿蛋白在(+)以上，应考虑为（分数：1.00）A.肾小球疾病B.肾小管疾病C.肾间质疾病D.肾血管疾病E.肾脏感染19.对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（分数：1.00）A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞D.血尿和红细胞管型E.尿成堆白细胞和白细胞管型20.急性肾盂肾炎的临床治愈标准（分数：1.00）A.膀胱刺
6、激症状消失B.体温正常C.尿常规正常D.腰痛消失E.以上都不是21.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（分数：1.00）A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂22.小细胞低色素性贫血见于（分数：1.00）A.维生素 B12缺乏所致贫血B.特发性血小板减少性紫癫伴急性出血C.再生障碍性贫血D.慢性失血性贫血E.急性白血病所致贫血23.以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癫（分数：1.00）A.血块回缩不良B.脾脏轻度肿大C.出血时间延长D.巨核细胞增加E.Coombs 试验阳性24.治疗缺铁性贫血的最后目标是（分数：1.00）A.血红蛋白及红
7、细胞计数恢复正常B.血红蛋白及血清铁恢复正常C.血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁D.红细胞形态恢复正常E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常25.下述因子不存在于血浆中的是（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子26.下列哪种疾病最易引起明显脾大（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血贫血C.过敏性紫癜D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病27.某患者一日尿量在 4000ml 以上，尿比重 1.028，下列哪种情况的可能性最大（分数：1.00）A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后28.甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为（分数：
8、1.00）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良29.用 131碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（分数：1.00）A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进危象E.白血病30.下列激素哪一个不是类固醇激素（分数：1.00）A.醛固酮B.睾酮C.促肾上腺皮质激素D.雌二醇E.皮质醇31.伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是（分数：1.00）A.刺伤B.裂伤C.切伤D.挫伤E.皮肤撕脱伤32.术后腹胀主要是由于（分数：1.00）A.细菌产生的气体B.腹膜后血肿C.组织代谢产生的气体D.血液内气体弥散到肠腔内E.咽下的空气积存于
9、肠腔内过多33.输血可传播以下哪一种疾病（分数：1.00）A.结核B.伤寒C.疟疾D.钩虫病E.甲型肝炎34.低血钾可引起（分数：1.00）A.酸中毒B.碱中毒C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水35.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的（分数：1.00）A.外面B.套口的翻折部分C.掌面D.套口E.侧面36.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数：1.00）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓E.白细胞数明显增高37.最常见的腹外疝是（分数：1.00）A.股疝B.腹壁切口疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腹股沟直疝38.对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检
10、查是（分数：1.00）A.直肠指检B.乙状结肠镜检C.纤维结肠镜检D.钡剂灌肠透视E.超声波检查39.急性坏死性胰腺炎常发生（分数：1.00）A.血钙升高B.血钙降低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低40.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（分数：1.00）A.体重增减、食量大小B.脉率快慢、脉压大小C.腺体软硬、大小D.出汗多少、手颤有无E.情绪改变，睡眠好坏41.能使脉压增大的情况是（分数：1.00）A.射血期延长B.外周阻力增大C.心率加快D.体循环平均压降低E.大动脉的可扩张性减小42.刚进入集合管的尿液是（分数：1.00）A.低渗的B.等渗的C.高渗的D.低渗或等渗，但不会是
11、高渗的E.等渗或高渗，但不会是低渗的43.关于雄激素的作用，哪项是错误的（分数：1.00）A.刺激雄性附性器官发育，并使之维持在成熟状态B.刺激男性副性征出现C.促进肌肉与骨骼生长，使男子身高在青春期冲刺式生长D.分泌过盛，可使男子身高显著超出常人E.维持正常的性欲44.临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是（分数：1.00）A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量E.一定时间内的二氧化碳生产量45.下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（分数：1.00）A.胰高血糖素B.胰岛素C.胰多肽D.生长抑素E.氢化可的松46.第一心音的产生主要是由于（分数：1.0
12、0）A.半月瓣关闭B.主动脉瓣关闭C.肺动脉瓣关闭D.房室瓣开放E.房室瓣关闭47.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在（分数：1.00）A.十二指肠B.空肠及回肠C.十二指肠和空肠D.十二指肠，空肠及回肠E.回肠48.通常所说的血型是指（分数：1.00）A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型49.肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压（分数：1.00）A.吸气初和呼气初B.呼气初和吸气末C.呼气初和呼气末D.吸气初和呼气末E.呼气末和吸气末50.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：
13、此题过时，数据需更新)（分数：1.00）A.发病后 2 小时升高，1224 小时达到高峰B.发病后 612 小时开始升高，2448 小时达到高峰C.发病后 24 小时开始升高，48 小时达到高峰D.发病后 48 小时开始升高，72 小时后达高峰E.以上均不对51.下列关于对谷胱甘肽的叙述中，哪一个说法是错误的（分数：1.00）A.它是一个三肽B.是一种具有两性性质的肽C.是一种酸性肽D.在体内是一种还原剂E.它有两种离子形式52.下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述中，除了哪一项外其余都是正确的（分数：1.00）A.两股核苷酸链呈反向平行B.两股链间有严格的碱基配对关系C.为右手螺旋，每个螺
14、旋含 10 对碱基D.极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧E.螺旋直径为 2nm53.酶的辅基（分数：1.00）A.也称辅酶B.通过非共价键与酶蛋白结合C.由活性中心的氨基酸残基组成D.与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变E.一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开54.下列哪种维生素是辅酶 A 的成分（分数：1.00）A.核黄素B.泛酸C.硫胺素D.钴胺素E.吡哆胺55.在三羟酸循环和有关的呼吸链中，生成 ATP 最多的阶段是（分数：1.00）A.柠檬酸异柠檬酸B.异柠檬酸-酮戊二酸C.-酮戊二酸琥珀酸D.琥珀酸苹果酸E.苹果酸草酰乙酸56.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是（分数：1
15、.00）A.肾上腺与脑B.肝与小肠C.肝与脑D.小肠与肾上腺E.肾上腺与性腺57.下列能自由通过线粒体膜的物质是（分数：1.00）A.NADHB.草酰乙酸C.脂酰 CoAD.-磷酸甘油E.乙酰 CoA58.下列氨基酸中哪一种是体内蛋白质中所没有的含硫氨基酸（分数：1.00）A.同型半胱氨酸B.甲硫氨酸C.半胱氨酸D.胱氨酸E.鸟氨酸59.从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（分数：1.00）A.糖原合成B.糖酵解C.糖有氧氧化D.磷酸戊糖途径E.转变为其他单糖60.在血液中运输的 CO2主要是（分数：1.00）A.溶解状态的 CO2B.H2CO3C.氨基甲酸血红蛋白D.血浆的E.细胞内
16、的61.下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现（分数：1.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.硬癌D.胶样癌E.髓样癌62.下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（分数：1.00）A.心、肺、肠B.心、脾、肠C.心、脾、肾D.心、肾、肺E.心、肾、肠63.从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为（分数：1.00）A.间变B.发育不良C.增生D.化生E.肿瘤64.按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为（分数：1.00）A.混合细胞型淋巴细胞消减结节硬化型淋巴细胞为主型B.淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型C.淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D.淋巴细胞为主型结节硬化
17、型混合细胞型淋巴细胞消减型E.淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型65.消化性溃疡最好发于（分数：1.00）A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部C.胃与十二指肠球部D.胃体部E.十二指肠下段66.关于单纯性甲状腺肿，下列哪一项是正确的（分数：1.00）A.男性显著多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺多呈结节状肿大D.一般不伴有功能亢进或功能低下E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤67.在慢性炎症组织中哪种细胞最多见（分数：1.00）A.中性白细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞68.绝大多数能治愈的肾炎是（分数：1.00）A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B
18、.膜性增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎69.光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是（分数：1.00）A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.组织来源的不同D.实质与间质分界是否明E.细胞膜是否清楚70.下列哪一项符合脓毒血症概念（分数：1.00）A.细菌大量人血，但不产生中毒症状B.细菌的毒素人血，出现中毒症状C.细菌人血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D.细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E.以上都不是71.男，40 岁，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是（
19、分数：1.00）A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水72.患者女性，25 岁，心悸，气促。反复咯血 10 年。体检验：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用（分数：1.00）A.洋地黄B.利尿剂C.二尖瓣分离术D.二尖瓣置换术E.垂体后叶素止血73.女，60 岁，患咳嗽、咳痰已 89 年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿，其诊断可能为（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎+肺气肿C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
20、D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭E.以上都不是74.慢性肾炎患者，近 10 天来出现厌食、恶心、乏力，来急诊就诊，首先宜查（分数：1.00）A.内生肌酐清除率B.HBsAgC.钡餐检查D.血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力E.不需化验检查75.女性，22 岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，主要需要检查（分数：1.00）A.肝、脾、淋巴结是否肿大B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少C.网织红细胞多少D.皮肤及齿龈有否浸润E.反复检查血象76.男性，60 岁，有高血压 5 年，1 周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不
21、清，有癫痫伴抽搐，肺内湿啰音，心率 110 次/分，BP130mmHg/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC 计数3.5109/L，尿糖(+)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是（分数：1.00）A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是77.男，7 岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温 37.2，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胆石症D.胆道蛔虫病E.化脓性胆管炎78.腹膜炎患者，经扩容治疗血压 80/60mmHg，中心静脉压 5cm 水柱，尿
22、量 20ml/h，应考虑（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.呼吸困难综合征C.低血容量性休克D.急性心力衰竭E.感染未控制79.有一大面积烧伤患者，烧伤已 5 天，突发寒战，继而高热。不久，体温上升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快，根据以上临床表现，诊断为(注：此题过时)（分数：1.00）A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.革兰阴性杆菌败血症D.真菌性败血症E.以上都不是80.男，64 岁，进行性吞咽困难 3 个月，近 10 天采每日饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷、尿少，比重 1.030。应静滴（分数：1.00）A.10%葡萄糖液B.林格液C.5%
23、葡萄糖盐水D.5%葡萄糖液E.平衡液二、BB 型题/B(总题数：8，分数：16.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A脑血管意外 B心肌梗死 C心力衰竭 D尿毒症 E休克（分数：2.00）(1).急进型高血压病死因多为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).我国高血压病死因多为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A窦房结 B心房肌 C房室结 D希氏束 E普肯耶纤维（分数：2.00）(1).心脏中传导速度最慢的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心脏中传导速度最快的是（分数：1.00）A.B.
24、C.D.E.A血行转移 B直接蔓延 C淋巴转移 D种植转移 E胃肠道管腔内转移（分数：2.00）(1).直肠癌转移到肝是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胃癌转移到盆腔是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A原发性腹膜炎 B盆腔脓肿 C继发性腹膜炎 D出血性腹膜炎 E慢性腹膜炎（分数：2.00）(1).直肠前壁扪及触痛性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭（分数：1.00）A.B.C.D.E.A微静脉 B腔静脉 C毛细血管 D微动脉 E主动脉（分数：2.00）(1).血管中血流速度最快是在（分数：1.00）A.B.C.
25、D.E.(2).血管中血流速度最慢是在（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血红蛋白能结合的最大氧量 B血红蛋白实际结合的氧量 C血液氧含量占氧容量的百分比 D氧扩散的总量 E血浆中溶解的氧量（分数：2.00）(1).血液中，血红蛋白的氧含量是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血液中，血红蛋白的氧容量是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.A2035mg% B6.58.0% C80120mg% D110200mg% E3040mg%（分数：2.00）(1).全血 NPN 的正常值范围是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).全血血糖的正常值范围是(注：此题已经过时)（分
26、数：1.00）A.B.C.D.E.A支气管腺体肥大增生，黏膜上皮杯状细胞增多 B急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C支气管壁因炎症而遭破坏 D细支气管壁及肺泡隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞 E肺组织过度纤维化（分数：2.00）(1).慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：8，分数：16.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项。每小题只能从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A减轻心脏前负荷 B减轻心脏后负荷 C二
27、者均减轻 D二者均不减轻（分数：2.00）(1).呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.(2).硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.A起病急骤，寒战、高热 B经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常 C两者都有 D两者都无（分数：2.00）(1).肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).干酪性(结核性)肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.A红细胞管型 BPSP 降低 C二者皆有 D二者皆无（分数：2.00）(1).慢性肾小球肾炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.A粘连性肠梗阻 B肠套叠 C两者都有关 D两者都无
28、关（分数：2.00）血便A.B.C.D.(2).阵发绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.A通过毛细血管吸收 B通过毛细淋巴管吸收 C两者兼有 D两者均无（分数：2.00）(1).葡萄糖和氨基酸在小肠的吸收途径（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脂肪分解产物在小肠的吸收途径（分数：1.00）A.B.C.D.A空腹 12 小时血糖主要来源 B饥饿 23 天血糖主要来源是 C二者都不是 D二者都是（分数：2.00）(1).肝糖原（分数：1.00）A.B.C.D.甘油A.B.C.D.A线粒体 B细胞质 C两者都对 D两者都不对（分数：2.00）(1).尿素合成的部位是（分数：1.00）A.B.
29、C.D.(2).尿素合成中氨基甲酰磷酸的合成部位是（分数：1.00）A.B.C.D.A主动脉瓣口狭窄 B左心室壁肥厚 C二者均有 D二者均无（分数：2.00）(1).升主动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肥厚性阻塞型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：48，分数：48.00)81.能造成消化性溃疡的药物是（分数：1.00）A.水杨酸盐B.保泰松C.吲哚美辛D.甲苯磺脲82.肝硬化腹水的治疗一般宜采用（分数：1.00）A.强烈的利尿方法B.保钾与排钾利尿剂可配合使用C.放腹水，每周 12 次D.卧床休息低钠饮食83.可出现甲胎蛋白增高的是（分数
30、：1.00）A.肝炎B.妊娠妇女C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌84.左心功能不全的表现（分数：1.00）A.呼吸困难B.咳嗽咯血C.乏力、发绀D.肝颈静脉反流征阳性85.奇脉可见于（分数：1.00）A.缩窄性心包炎B.心包积液C.限制型心肌病D.左心衰竭86.亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（分数：1.00）A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早期、足量，疗程够长C.肠道外给药D.首选红霉素87.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图以除外急性心肌梗死（分数：1.00）A.休克B.以前无心脏病史突然发生心力衰竭C.严重心律失常D.不明原因的上腹痛或恶心呕吐88.心尖区收缩期吹风样杂音可
31、见于（分数：1.00）A.高血压性心脏病B.严重贫血C.风湿性二尖瓣关闭不全D.健康青少年89.肺脓肿的诊断依据是（分数：1.00）A.突然起病，畏寒高热B.咳嗽，大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平90.活动性肺结核指的是(注：此题过时)（分数：1.00）A.有结核毒性症状B.痰菌阳性C.X 线病灶具有炎性成分或病灶正在进展D.X 线示病灶在好转阶段91.血性胸腔积液可发生于（分数：1.00）A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭92.下列哪些病可有全血细胞减少（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫
32、癫D.急性白血病93.急性肾炎的严重并发症有（分数：1.00）A.心力衰竭B.高血压脑病C.肾衰竭D.休克94.肾盂肾炎可并发（分数：1.00）A.肾盂积脓与肾周围脓肿B.败血症与休克C.肾小管性酸中毒D.肾衰竭95.急性肾盂肾炎治疗应该是（分数：1.00）A.反复和轮替长期使用各种抗生素B.用药 48 小时无效，应考虑换药C.不宜选用庆大霉素D.治疗应在作尿常规和尿培养后立即开始96.慢性尿毒症时，常有以下改变（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.贫血D.低磷血症97.血管外溶血常表现为（分数：1.00）A.起病较缓慢B.脾脏常肿大C.部分患者切脾可有效D.多有血红蛋白尿98.应
33、用铁注射剂时，应注意下列哪些事项（分数：1.00）A.深部肌肉注射B.总剂量应精确计算C.过敏性休克的可能性D.首次用总量的 1/299.证实有无血管内溶血的试验是（分数：1.00）A.高铁血红蛋白测定B.血浆游离血红蛋白测定C.尿含铁血黄素试验(Rous 试验)D.尿液中尿胆原含量测定100.对人体生长和发育有影响的激素有（分数：1.00）A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.肾上腺素101.诱发甲状腺危象的因素主要为（分数：1.00）A.甲亢治疗不当B.感染C.手术D.劳累，精神创伤102.治疗甲状腺危象时宜采用（分数：1.00）A.大量抗甲状腺药物B.复方碘液C.-肾上腺素能受体阻滞剂
34、D.肾上腺皮质激素103.腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（分数：1.00）A.有早期休克征象B.肝浊音界消失C.持续性剧烈疼痛D.有呕血或黑便104.急性弥漫性腹膜炎的诊断可根据（分数：1.00）A.持续性腹痛B.中毒症状显著C.腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出脓性分泌物105.细菌性肝脓肿的临床特征（分数：1.00）A.全身中毒症状明显B.常继发于胆道感染C.血液细菌培养可为阳性D.穿刺脓液为咖啡色106.对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法（分数：1.00）A.甲胎球蛋白的测定B.放射性核素肝扫描C.肝功能测定D.超声波检查107.预防下肢静脉曲张的措施是（分数：1.00）A.需长时间站立
35、者，可穿弹力袜B.适当体育锻炼，增强体质及静脉管壁C.勤换工作体位D.改善劳动条件，减轻劳动强度108.下列哪些情况可考虑为腹股沟直疝（分数：1.00）A.术中发现疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧B.不易造成嵌顿C.年老体弱D.疝块堕入阴囊内109.口对口呼吸的操作要领，以下哪些项目是正确的（分数：1.00）A.将患者下颌向上后方勾起，头部稍向后仰B.将患者鼻孔捏闭C.深吸气后，对患者的口用力吹气D.吹气频率：每分钟 2530 次110.心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是（分数：1.00）A.能保证充分的通气量B.能使动脉血氧分压接近正常C.操作简单D.无需特殊的器械或仪器111.影响组织液
36、生成的因素有（分数：1.00）A.毛细血管静脉端的压力B.毛细血管壁的通透性C.血浆胶体渗透压D.淋巴回流112.下列情况，使血沉加快的是（分数：1.00）A.血沉加快的红细胞置入正常血浆B.正常红细胞置入血沉加快的血浆C.血液中的白蛋白增加D.血液中的球蛋白增加113.细胞膜蛋白质的功能包括（分数：1.00）A.物质转运功能B.受体功能C.酶的功能D.免疫功能114.心力贮备包括（分数：1.00）A.收缩期贮备B.心率贮备C.舒张期贮备D.余血贮备115.胆囊收缩素的主要生理作用有(注：该题设计不妥)（分数：1.00）A.抑制B.促进肝胆汁分泌C.引起胰岛素释放D.促进胰酶分泌116.血清与
37、血浆的区别在于（分数：1.00）A.缺乏纤维蛋白原B.增加了血小板释放的物质C.缺乏某些凝血因子D.含有大量的清蛋白117.需要连接酶的是（分数：1.00）A.DNA 复制时B.DNA 损伤修复时C.DNA 的体外重组D.RNA 的转录118.在蛋白质的生物合成中（分数：1.00）A.氨基酸活化形成氨基酰-tRNAB.tRNA 携带氨基酸C.mRNA 起模板作用D.rRNA 是合成蛋白的场所119.短期饥饿时体内的代谢特点是（分数：1.00）A.脂肪动员加强B.肝脏酮体生成增加C.糖异生作用加强D.胰岛素释放增加120.肝脏可利用氨基酸合成下列哪些含氮化合物（分数：1.00）A.嘌呤及嘧啶类衍
38、生物B.肌酸C.乙醇胺D.胆碱121.下列哪些反应可叫做生物转化（分数：1.00）A.NH3尿素B.乳酸糖C.胆红素胆红素葡萄糖醛酸D.乙酰 CoACO 2+H2O122.维持体液 pH 恒定，必须依靠哪些调节（分数：1.00）A.血液缓冲系统B.肺脏呼吸功能C.肾脏的排泄和重吸收功能D.每日饮水量的调节123.155 题为儿科学的知识点(略)（分数：1.00）_124.关于流行脑脊髓膜炎下列哪些项是正确的（分数：1.00）A.急性化脓性炎B.葡萄球菌所致C.冬春两季多见D.通过消化道感染125.白色血栓一般由哪些成分构成（分数：1.00）A.血小板B.白细胞C.纤维素D.红细胞126.肉芽组
39、织变为瘢痕组织所见到的变化是（分数：1.00）A.胶原纤维数量增多B.组织内水分减少C.毛细血管床减少D.成纤维细胞减少127.乳腺癌可转移到（分数：1.00）A.腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.纵隔淋巴结128.阴道紫红色结节可见于（分数：1.00）A.子宫颈癌B.恶性葡萄胎C.子宫体瘤D.绒毛膜上皮癌全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 1990 年答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：80，分数：80.00)1.急性胃黏膜损害的主要临床表现是（分数：1.00）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血 E.以上都不
40、是解析：解析 急性胃黏膜损害是以多发性糜烂、出血灶和黏膜水肿为特征，所以胃部出血常见，其他几项都少见2.增生型肠结核的常见症状是（分数：1.00）A.腹泻B.便秘 C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦解析：解析 增生型肠结核多以便秘为主要表现，而腹泻或腹泻与便秘交替则是溃疡型肠结核的主要表现，销售和盗汗为各型肠结核的共同表现。3.一般不发展为肝硬化的肝炎是(注：名词“非甲非乙型肝炎”已经弃用)（分数：1.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是解析：解析 甲型肝炎一般不发展为肝硬化，而乙型肝炎、非甲非乙型(即丙型)肝炎和药物性肝炎都可引起肝硬化。4.关于
41、肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的（分数：1.00）A.终止蛋白质饮食B.用肥皂水灌肠 C.新霉素保留灌肠D.用冰帽降低颅内温度E.谷氨酸钾静滴解析：解析 终止蛋白质饮食(减少氮的来源)、新霉素保留灌肠(抑制肠内氨的生成)都可减少肠内毒物的生成和吸收，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，冰帽降低颅内温度可减少能量消耗，保护脑细胞功能，但肥皂水为碱性溶液，促进肠内氨的生成。5.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（分数：1.00）A.多汗B.肌束颤动 C.瞳孔缩小D.支气管痉挛E.流涎解析：解析 肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状，而其他选项都为毒草碱样症状。6.溶血性黄疸时，胆红素代谢
42、主要特点是（分数：1.00）A.血清非结合胆红素增多 B.血清结合胆红素明显增多C.血清凡登白试验(注：该实验现已淘汰)呈直接反应D.尿胆红素阳性E.尿(粪)胆原减少解析：解析 溶血性黄疸时，血清非结合胆红素增多，尿胆红素阴性，尿(粪)胆原增多，而血清结合胆红素稍增多，不会明品增多血清凡登白试验应呈迟缓反应。7.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是（分数：1.00）A.手术B.抑制或减少胰腺分泌 C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用吗啡镇痛解析：解析 抑制和减少胰腺分泌是治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施，手术仅适用于某些出血坏死型胰腺炎，而其他几项只是对症处理。8.临床上鉴别肝性与心
43、包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值（分数：1.00）A.心动过速B.肝大C.下肢浮肿D.颈静脉怒张 E.脾大解析：解析 心包积液疾患引起腹水的原因是由于外周静脉回流受阻，导致静脉压增高而出现水肿、淤血性肝大、腹水、颈静脉怒张，患者可有心动过速、气短、腹胀、尿少等。如长时期肝淤血可导致瘀血性肝硬化，脾大肝性腹水多由于肝硬化门脉高压所致，患者可有心动过速、肝大、下肢浮肿，但不出现颈静脉怒张。9.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（分数：1.00）A.T 段上升B.T 波呈冠状“T”倒置C.合并心律失常D.T 波异常高耸E.病理 Q 波 解析：解析 心肌梗死与心绞痛在病理上的最主要
44、区别在于：心肌梗死时患者心肌已产生缺血忭坏死，为不可逆性的病理改变，在心电图上可出现病理性 Q 波；而心绞痛时患者心肌处于短暂性的缺血，在心电图上可表现为 ST 段上升、T 波高尖或倒置，但不出现病理性 Q 波。在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律失常。10.下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值（分数：1.00）A.胸部 X 线检查B.心电图C.心音图D.超声心动图 E.心功能检查解析：解析 肥厚型梗阻性心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚，致使心室在收缩朗时出现心室流出道狭窄梗阻。超声心动图检查能确切地观察到室间隔的厚度及心脏收缩期时心室流出迫的情况。是肥厚型梗阻性心肌病确诊的
45、最重要手段。胸部 X 线检查、心电图、心音图及心功能检查等都无特异性。11.肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用（分数：1.00）A.加大抗生素用量B.双氢克尿噻C.螺内酯D.20%甘露醇静脉快速滴注 E.5%碳酸氢钠静脉滴注解析：12.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（分数：1.00）A.肺心病合并肺性脑病 B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎解析：解析 由于吗啡或哌替啶是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加
46、快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶是属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻患者的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。13.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是（分数：1.00）A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症 D.没有配用退热剂E.机体反应性差解析：14.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（分数：1.00）A.毒毛花苷 KB.肾上腺素C.异
47、丙肾上腺素D.氨茶碱 E.哌替啶解析：解析 急症哮喘最常见的病因为肺源性及心源性两大类。如属肺源性者，则哌替啶为禁用，毒毛花苷 K 无效；如属心源性者，则肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘的治疗都有利。15.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是（分数：1.00）A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽解析：解析 早期慢性支气管炎肺部 X 线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。16.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是
48、（分数：1.00）A.X 线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查E.以上都不是解析：解析 肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用 X 线胸片+断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类(肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓肿患者有可能找到致病菌)而明确诊断，为最可靠的鉴别方法。17.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（分数：1.00）A.肾移植B.大剂量维生素 C 静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析 E.预防感染解析：18.尿蛋白在(+)以上，应考虑为（分数：1.00）A.肾小球疾病 B.肾小管疾病C.肾间质疾病D.肾血管疾病E.肾脏感染解析：解析 尿蛋白在(+)以上应考虑为肾小球疾病，而其他选项的尿蛋白量都较少。19.对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（分数：1.00）A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞D.血尿和红细胞管型 E.尿成堆白细胞和白细胞管型解析：解析 血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都可见于急性肾小球肾炎，但没有血尿和红细胞管型典型。20.急性肾盂肾炎的临床治愈标准（分数：1.00）A.膀胱刺激症状消失B.体温正常C.尿常规正常D.腰痛消
