1、中西医结合基础硕士药理学-药物效应动力学(一)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B名词解释/B(总题数:7,分数:14.00)1.阈剂量(分数:2.00)_2.极量、常用量(分数:2.00)_效能_4.后遗效应(分数:2.00)_5.继发反应(分数:2.00)_6.毒性反应(分数:2.00)_7.ED50(分数:2.00)_二、B填空题/B(总题数:4,分数:8.00)8.药物不良反应包括 1、 2、 3、 4 和 5。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.药物的量效曲线可分为 1 和 2 两种。(分数:2.00)填
2、空项 1:_填空项 1:_10.药物只对某些器官组织产生明显作用,而对其他器官组织作用很小或无作用,称为药物作用的 1。(分数:2.00)填空项 1:_11.激动剂的强弱以 1 表示,拮抗剂的强弱以 2 表示。(分数:2.00)填空项 1:_三、B选择题/B(总题数:0,分数:0.00)四、BA 型题/B(总题数:23,分数:46.00)12.甲药对某受体有亲和力,无内在活性;乙药对该受体有亲和力,有内在活性,则 A.甲药为激动剂,乙药为拮抗剂 B.甲药为拮抗剂,乙药为激动剂 C.甲药为部分激动剂,乙药为激动剂 D.甲药为拮抗剂,乙药为拮抗剂 E.甲药为激动剂,乙药为激动剂(分数:2.00)A
3、.B.C.D.E.13.副作用是 A.因病人有遗传缺陷而产生作用 B.药物应用不当而产生的作用 C.药物在治疗剂量下出现与治疗目的的无关并可预料的作用 D.停药后出现的作用 E.不可预料的作用(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.以下关于不良反应的论述何者不正确 A.副作用是难以避免的 B.变态反应与药物剂量无关 C.有些不良反应可在治疗作用基础上继发 D.毒性作用只有在超极量下才会发生 E.有些毒性反应停药后仍可残存(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.安全范围是 A.极量与最小有效量间范围 B.最小中毒量与最小有效量间范围 C.治疗量与中毒量间范围 D.极量与中毒量间范围 E.
4、95%有效量与 5%中毒量间范围(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.某药的量效关系曲线平行后移,说明 A.作用受体改变 B.作用机制改变 C.有阻断剂存在 D.有激动剂存在 E.效价增加(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.药物对动物急性毒性的关系是 A.LD50越大,毒性越大 B.LD50越大,毒性越小 C.LD50越小,毒性越小 D.LD50越大,越容易发生毒性反应 E.LD50越小,越容易发生过敏反应(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.对治疗指数的阐述何者不正确 A.值越小越不安全 B.值越大则安全范围越广 C.可用 LD50/ED50 D.用 LD50/ED50表
5、示也可,但不如用 LD10/ED90合理 E.可用动物试验获得(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.关于受体的概念哪项是正确的 A.与配体结合无饱合性 B.与配体结合不可逆性 C.结合配体的结构多样性 D.是位于细胞核上的基因片断 E.均有相应的内源性配体(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.受体激动剂的特点是 A.对受体无亲和力,有内在活性 B.对受体有亲和力,有内在活性 C.对受体有亲和力,无内在活性 D.对受体无亲和力,无内在活性 E.促进传出神经末稍释放递质(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.部分激动剂的特点为 A.与受体亲和力高而无内在活性 B.与受体亲和力高有内
6、在活性 C.具有一定亲和力,但内在活性弱,增加剂量后内在活性增强 D.具有一定亲和力,内在活性弱,低剂量单用时产生激动效应,高剂量时可拮抗激动剂的作用 E.无亲和力也无内在活性(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.药物产生副作用的药理学基础是 A.用药剂量过大 B.血药浓度过高 C.药物作用选择性低 D.患者肝肾功能不良 E.患者反应性过高(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.药物的半数致死量(LD 50)是指 A.抗生素杀死一半细菌的剂量 B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量 C.产生严重副作用的剂量 D.能杀死半数动物的剂量 E.致死量的一半(分数:2.00)A.B.C.D.E.
7、24.药物的安全界限是 A.LD50/ED50 B.ED50/LD50 C.LD50/ED95 D.LD1/ED99 E.(LD1ED 99)/ED90100%(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.化疗指数最大的药物是 A.a药 LD50=500mg,ED 50=100mg B.b药 LD50=100mg,ED 50=50mg C.c药 LD50=500mg,ED 50=25mg D.d药 LD50=50mg,ED 50=5mg E.e药 LD50=100mg,ED 50=25mg(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.完全性受体阻断药的特点是 A.对受体无亲和力,但有内在活性 B.
8、对受体有亲和力,并有内在活性 C.对受体有亲和力,但无内在活性 D.对受体无亲和力,并无内在活性 E.对受体有强亲和力,但仅有弱的内在活性(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.药物的效价是指 A.药物达到一定效应时所需的剂量 B.引起 50%动物阳性反应的剂量 C.引起药理效应的最小剂量 D.治疗量的最大极限 E.药物的最大效应(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.药物的治疗指数是指 A.ED90/LD10 B.ED95/LD50 C.ED50/LD50 D.LD50/ED50 E.ED50与 LD50之间的距离(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.药物的 LD50愈大,则其
9、 A.毒性愈大 B.毒性愈小 C.安全性愈小 D.安全性愈大 E.治疗指数愈高(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.某病人服用某药的最低限量后即可产生正常药理效应或不良反应,属于下列哪种反应? A.高敏性 B.过敏反应 C.耐受性 D.成瘾性 E.变态反应(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.药物的下列哪种剂量会产生副作用 A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD50 E.最小中毒量(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.药物产生副作用主要是由于 A.剂量过大 B.用药时间过长 C.机体对药物敏感性高 D.连续多次用药后药物在体内蓄积 E.药物作用的选择性低(分数:2.00)
10、A.B.C.D.E.33.LD50是 A.引起 50%实验动物有效的剂量 B.引起 50%实验动物中毒的剂量 C.引起 50%实验动物死亡的剂量 D.与 50%受体结合的剂量 E.达到 50%有效血药浓度的剂量(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.在下表中,安全性最大的药物是 药物 LD50(mg/kg) ED50(mg/kg) 100 5 200 20 300 20 300 10 300 40 A. B. C. D. E.(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、BB 型题/B(总题数:1,分数:10.00) A.后遗效应 B.停药反应 C.特异质反应 D.过敏反应 E.副反应(分数:
11、10.00)(1).长期应用肾上腺素皮质激素后突然停药可引起(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).地西泮类药物用于催眠,早上起床后仍有可能精神萎靡、哈欠等(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可引起(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).青霉素注射可能引起(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).阿托品缓解腹痛的同时引起口干(分数:2.00)A.B.C.D.E.六、BX 型题/B(总题数:8,分数:16.00)35.下述对副作用的理解哪些是正确的 A.治疗量时出现的作用 B.一般较轻、多为可恢复的功能性变化 C.药物固有的作用 D.与治
12、疗目的无关的作用 E.是可以设法纠正消除的(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.可作为用药安全性的指标有 A.LD50/ED50 B.极量 C.ED95TD 5之间的距离 D.TC50/EC50 E.常用剂量范围(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.激动药是指 A.与受体有较强的亲和力 B.无内在活性 C.也有较强的内在活性 D.可引起生理效应 E.不引起生理效应(分数:2.00)A.B.C.D.E.38.药物的不良反应包括 A.副作用 B.毒性反应 C.过敏反应 D.反遗效应 E.致突变(分数:2.00)A.B.C.D.E.39.质反应的特点有 A.频数分布曲线为正态分布曲线 B
13、.无法计算出 ED50 C.用全或无、阳性或阴性表示 D.可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表示 E.累加量效曲线为 S型量效曲线(分数:2.00)A.B.C.D.E.40.药物作用包括 A.引起机体功能或形态改变 B.引起机体体液成分改变 C.抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫 D.改变机体的反应性 E.补充体内营养物质或激素的不足(分数:2.00)A.B.C.D.E.41.下列正确的描述是 A.药物可通过受体发挥效应 B.药物激动受体即表现为兴奋效应 C.安慰剂不会产生治疗作用 D.药物化学结构相似,则作用相似 E.药效与被占领的受体数目成正比(分数:2.00)A.B.C.D.E.42.下列有关
14、亲和力的描述,正确的是 A.亲和力是药物与受体结合的能力 B.亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力 C.亲和力越大,则药物效价越强 D.亲和力越大,则药物效能越强 E.亲和力越大,则药物作用维持时间越长(分数:2.00)A.B.C.D.E.七、B简答题/B(总题数:3,分数:6.00)43.用药期间可能发生哪些与剂量有关的不良反应?举例说明。(分数:2.00)_44.试述效能与效价强度的概念与意义。(分数:2.00)_45.试述药物安全性的指标。(分数:2.00)_中西医结合基础硕士药理学-药物效应动力学(一)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B名词解释/B(总题数:7
15、,分数:14.00)1.阈剂量(分数:2.00)_正确答案:(能引起药理效应的最小药物剂量为阈剂量,也称最小有效量。)解析:2.极量、常用量(分数:2.00)_正确答案:(药物的最大治疗剂量称之为极量,也是药典规定的最大允许用量,极量大于常用量而小于最小中毒量,超过极量易引起毒性反应,用药时一般不能超过极量。常用量是指临床常用的有效剂量范围,既可获得良好的疗效而又较安全的量;常用量一般大于最小有效量,小于极量。)解析:效能_正确答案:(效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用。)解析:4.后遗效应(分数:2.00)_正确答案:(有些药物停药后,血浆药物浓度已降至阈值以下,但身体仍表现出
16、药物残存的药理效应。)解析:5.继发反应(分数:2.00)_正确答案:(并不是药物本身的效应,而是药物主要作用的间接结果,如广谱抗生素长期应用可改变正常肠道菌群的关系使肠道菌群失调导致二重感染;利尿药噻嗪类引起的低血钾可以使患者对强心药地高辛不耐受。)解析:6.毒性反应(分数:2.00)_正确答案:(由于用药剂量过大,用药时间过长或病人对药物特别敏感,造成机体功能或形态上的损害。)解析:7.ED50(分数:2.00)_正确答案:(引起 50%的人或动物发生药物反应的剂量。)解析:二、B填空题/B(总题数:4,分数:8.00)8.药物不良反应包括 1、 2、 3、 4 和 5。(分数:2.00)
17、填空项 1:_ (正确答案:副反应)填空项 1:_ (正确答案:毒性反应)填空项 1:_ (正确答案:过敏反应)填空项 1:_ (正确答案:后遗效应)填空项 1:_ (正确答案:停药综合征)解析:9.药物的量效曲线可分为 1 和 2 两种。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:量反应)填空项 1:_ (正确答案:质反应)解析:10.药物只对某些器官组织产生明显作用,而对其他器官组织作用很小或无作用,称为药物作用的 1。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:选择性)解析:11.激动剂的强弱以 1 表示,拮抗剂的强弱以 2 表示。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:pD
18、2,pA 2)解析:三、B选择题/B(总题数:0,分数:0.00)四、BA 型题/B(总题数:23,分数:46.00)12.甲药对某受体有亲和力,无内在活性;乙药对该受体有亲和力,有内在活性,则 A.甲药为激动剂,乙药为拮抗剂 B.甲药为拮抗剂,乙药为激动剂 C.甲药为部分激动剂,乙药为激动剂 D.甲药为拮抗剂,乙药为拮抗剂 E.甲药为激动剂,乙药为激动剂(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:13.副作用是 A.因病人有遗传缺陷而产生作用 B.药物应用不当而产生的作用 C.药物在治疗剂量下出现与治疗目的的无关并可预料的作用 D.停药后出现的作用 E.不可预料的作用(分数:2.00)A.
19、B.C. D.E.解析:14.以下关于不良反应的论述何者不正确 A.副作用是难以避免的 B.变态反应与药物剂量无关 C.有些不良反应可在治疗作用基础上继发 D.毒性作用只有在超极量下才会发生 E.有些毒性反应停药后仍可残存(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 凡不符合用药目的并且给患者带来不适和痛苦的各种有害反应称为药物不良反应,不良反应包括副作用、毒性作用、变态反应和后遗效应等。副作用是药物本身固有的作用,主要由于药物选择性低引起,多反应轻微,并且可以预知,因此可以避免或减轻。15.安全范围是 A.极量与最小有效量间范围 B.最小中毒量与最小有效量间范围 C.治疗量与中毒量间范
20、围 D.极量与中毒量间范围 E.95%有效量与 5%中毒量间范围(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:16.某药的量效关系曲线平行后移,说明 A.作用受体改变 B.作用机制改变 C.有阻断剂存在 D.有激动剂存在 E.效价增加(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:17.药物对动物急性毒性的关系是 A.LD50越大,毒性越大 B.LD50越大,毒性越小 C.LD50越小,毒性越小 D.LD50越大,越容易发生毒性反应 E.LD50越小,越容易发生过敏反应(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:18.对治疗指数的阐述何者不正确 A.值越小越不安全 B.值越大则安全范围越广 C
21、.可用 LD50/ED50 D.用 LD50/ED50表示也可,但不如用 LD10/ED90合理 E.可用动物试验获得(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:19.关于受体的概念哪项是正确的 A.与配体结合无饱合性 B.与配体结合不可逆性 C.结合配体的结构多样性 D.是位于细胞核上的基因片断 E.均有相应的内源性配体(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 受体是对生物活性物质(配体)具有识别能力,并可与之选择性结合的生物大分子,位于细胞膜表面或细胞内;能够与受体结合的配体其化学结构具有相似性;受体的数目是一定的,因此受体与配体的结合具有饱和性;配体与受体复合物可以解离,是可
22、逆的;受体均具有相应的内源性配体。20.受体激动剂的特点是 A.对受体无亲和力,有内在活性 B.对受体有亲和力,有内在活性 C.对受体有亲和力,无内在活性 D.对受体无亲和力,无内在活性 E.促进传出神经末稍释放递质(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:21.部分激动剂的特点为 A.与受体亲和力高而无内在活性 B.与受体亲和力高有内在活性 C.具有一定亲和力,但内在活性弱,增加剂量后内在活性增强 D.具有一定亲和力,内在活性弱,低剂量单用时产生激动效应,高剂量时可拮抗激动剂的作用 E.无亲和力也无内在活性(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 部分激动剂具有一定的亲和力,但
23、内在活性低,单用时与受体结合后只能产生较弱的效应,即使浓度再增加也不能达到完全激动剂那样的最大效应,因而仅可称之为部分激动剂(与完全激动剂相比)。与完全激动剂合用时,如部分激动剂剂量增加,则会占领更多受体,故可妨碍完全激动剂与受体的作用,但本身的活性又有限,因而表现为拮抗激动剂的激动作用。故应选 D,而其他各项均不是部分激动剂的特点,应注意加以区别。22.药物产生副作用的药理学基础是 A.用药剂量过大 B.血药浓度过高 C.药物作用选择性低 D.患者肝肾功能不良 E.患者反应性过高(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:23.药物的半数致死量(LD 50)是指 A.抗生素杀死一半细菌的剂
24、量 B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量 C.产生严重副作用的剂量 D.能杀死半数动物的剂量 E.致死量的一半(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:24.药物的安全界限是 A.LD50/ED50 B.ED50/LD50 C.LD50/ED95 D.LD1/ED99 E.(LD1ED 99)/ED90100%(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 LD 为 lethal dose(致死剂量)的缩写,相应的 LD1,LD 5,LD 50是使 1%,5%,50%实验动物致死的剂量。ED 为 effective dose(有效剂量)的缩写,相应的 ED50,ED 95,ED 99是使
25、 50%,95%,99%实验动物产生药效的剂量。LD 50/ED50是表示药物治疗指数的比值。LD 5/ED95和 LD1/ED99,是表示药物安全指数的比值。安全界限的表示法是(LD 1ED 99)/ED99100%,即最小致死量与最大有效量之间的差值占最大有效量的百分数。显然此百分数值越大,说明有效量与中毒量间距离越远,该药越安全。因此本题按定义只能选 E。其他各选择项各自含义不同,定义不同不应相混,A 项为治疗指数,C 项、D 项为安全指数,B 项无意义,为迷惑项,均不应选择。25.化疗指数最大的药物是 A.a药 LD50=500mg,ED 50=100mg B.b药 LD50=100m
26、g,ED 50=50mg C.c药 LD50=500mg,ED 50=25mg D.d药 LD50=50mg,ED 50=5mg E.e药 LD50=100mg,ED 50=25mg(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:26.完全性受体阻断药的特点是 A.对受体无亲和力,但有内在活性 B.对受体有亲和力,并有内在活性 C.对受体有亲和力,但无内在活性 D.对受体无亲和力,并无内在活性 E.对受体有强亲和力,但仅有弱的内在活性(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:27.药物的效价是指 A.药物达到一定效应时所需的剂量 B.引起 50%动物阳性反应的剂量 C.引起药理效应的最小剂量
27、 D.治疗量的最大极限 E.药物的最大效应(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:28.药物的治疗指数是指 A.ED90/LD10 B.ED95/LD50 C.ED50/LD50 D.LD50/ED50 E.ED50与 LD50之间的距离(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:29.药物的 LD50愈大,则其 A.毒性愈大 B.毒性愈小 C.安全性愈小 D.安全性愈大 E.治疗指数愈高(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:30.某病人服用某药的最低限量后即可产生正常药理效应或不良反应,属于下列哪种反应? A.高敏性 B.过敏反应 C.耐受性 D.成瘾性 E.变态反应(分数:
28、2.00)A. B.C.D.E.解析:31.药物的下列哪种剂量会产生副作用 A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD50 E.最小中毒量(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:32.药物产生副作用主要是由于 A.剂量过大 B.用药时间过长 C.机体对药物敏感性高 D.连续多次用药后药物在体内蓄积 E.药物作用的选择性低(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:33.LD50是 A.引起 50%实验动物有效的剂量 B.引起 50%实验动物中毒的剂量 C.引起 50%实验动物死亡的剂量 D.与 50%受体结合的剂量 E.达到 50%有效血药浓度的剂量(分数:2.00)A.B.C. D.
29、E.解析:34.在下表中,安全性最大的药物是 药物LD50(mg/kg)ED50(mg/kg) 100 5 200 20 300 20 300 10 300 40 A. B. C. D. E.(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:五、BB 型题/B(总题数:1,分数:10.00) A.后遗效应 B.停药反应 C.特异质反应 D.过敏反应 E.副反应(分数:10.00)(1).长期应用肾上腺素皮质激素后突然停药可引起(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).地西泮类药物用于催眠,早上起床后仍有可能精神萎靡、哈欠等(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).先天性葡萄
30、糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可引起(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).青霉素注射可能引起(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).阿托品缓解腹痛的同时引起口干(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:六、BX 型题/B(总题数:8,分数:16.00)35.下述对副作用的理解哪些是正确的 A.治疗量时出现的作用 B.一般较轻、多为可恢复的功能性变化 C.药物固有的作用 D.与治疗目的无关的作用 E.是可以设法纠正消除的(分数:2.00)A. B. C. D. E. 解析:36.可作为用药安全性的指标有 A.LD50/ED50 B.极量 C.ED95TD 5之间的距离
31、D.TC50/EC50 E.常用剂量范围(分数:2.00)A. B.C. D.E.解析:解析 D 药物的有效剂量与中毒剂量之间距离的大小,可以反映药物的安全性,即有效剂量增加多少倍可以引起毒性反应。该剂量之间的距离越大,药物越安全。LD 50/ED50,ED 95ED 95,TC 50/EC50均从不同方面表示药物有效剂量或治疗剂量与中毒剂量之间的距离。37.激动药是指 A.与受体有较强的亲和力 B.无内在活性 C.也有较强的内在活性 D.可引起生理效应 E.不引起生理效应(分数:2.00)A. B.C. D. E.解析:38.药物的不良反应包括 A.副作用 B.毒性反应 C.过敏反应 D.反
32、遗效应 E.致突变(分数:2.00)A. B. C. D. E.解析:39.质反应的特点有 A.频数分布曲线为正态分布曲线 B.无法计算出 ED50 C.用全或无、阳性或阴性表示 D.可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表示 E.累加量效曲线为 S型量效曲线(分数:2.00)A. B.C. D. E. 解析:40.药物作用包括 A.引起机体功能或形态改变 B.引起机体体液成分改变 C.抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫 D.改变机体的反应性 E.补充体内营养物质或激素的不足(分数:2.00)A. B. C. D. E. 解析:41.下列正确的描述是 A.药物可通过受体发挥效应 B.药物激动受体即表现为
33、兴奋效应 C.安慰剂不会产生治疗作用 D.药物化学结构相似,则作用相似 E.药效与被占领的受体数目成正比(分数:2.00)A. B.C.D.E. 解析:解析 受体占领学说认为,受体只有与药物结合才能被激活并产生效应,而效应的强度与被占领的受体数目成正比,全部受体被占领时出现最大效应。受体被激动后,并不完全表现为兴奋效应,某些受体被激动后可以介导出抑制效应,例如激动 GABA受体介导中枢抑制效应,激动阿片受体介导镇痛效应,激动神经末梢突触前膜肾上腺素能 2受体介导抑制神经递质释放效应等,B 描述不正确。化学结构相似的药物有时可以产生相反的作用,例如受体激动剂和拮抗剂,D 描述不正确。应用安慰剂有
34、时可以产生部分效应,例如安慰剂可以使部分患者血压下降等,C 描述不正确。42.下列有关亲和力的描述,正确的是 A.亲和力是药物与受体结合的能力 B.亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力 C.亲和力越大,则药物效价越强 D.亲和力越大,则药物效能越强 E.亲和力越大,则药物作用维持时间越长(分数:2.00)A. B.C. D.E.解析:七、B简答题/B(总题数:3,分数:6.00)43.用药期间可能发生哪些与剂量有关的不良反应?举例说明。(分数:2.00)_正确答案:(1)副作用:治疗量下发生的与治疗目的无关的作用。如阿托品用于胃肠痉挛时出现心率加快、口干等;(2)毒性反应:剂量过大或用药时间
35、过长引起的危害性反应。如巴比妥类中毒引起昏迷、中枢抑制甚至死亡。三致(致癌、致畸胎、致突变)属慢性毒性范畴;(3)特异质反应:少数特异质者对药物特别敏感,甚至反应性质改变。如某些病人对琥珀胆碱特别敏感(因先天性胆碱酯酶缺乏引起)。)解析:44.试述效能与效价强度的概念与意义。(分数:2.00)_正确答案:(效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性。其意义:(1)表明药物在达到一定剂量时可达最大效应;如再增加剂量,效应不会增加,反会产生或加重不良反应;(2)效能大的药物能在最大效能小的药物无效时仍可起效。效价强度是达到一定效应(通常采用 50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度大时临床用量较小。)解析:45.试述药物安全性的指标。(分数:2.00)_正确答案:(LD 50/ED50称为治疗指数,是药物的安全指标,通常其值越大越安全。需注意该指标只反映治疗作用与急性毒性的关系,并不能反映慢性毒性、过敏性。由于 TD与 ED两条量效曲线的首尾可能重叠,即 ED95可能大于 TD5,就是说在没能获得充分疗效的剂量时可能已有少数病人中毒,因此另一安全性指标是 ED95与 TD5之间的距离,称为安全范围,其值越大越安全。)解析: