1、中西医结合基础硕士药理学-胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：2，分数：4.00)1.非除极化型肌松药(nondepolarizing muscular relaxant)（分数：2.00）_2.神经节阻滞药(ganglion blocking drug)（分数：2.00）_二、B选择题/B(总题数：0，分数：0.00)三、BA 型题/B(总题数：23，分数：46.00)3.东莨菪碱治疗震颤麻痹依赖于它的 A.外周性抗胆碱作用 B.中枢性抗胆碱作用 C.直接松弛骨骼肌作用 D.血管扩张作用 E.运动神经终板膜
2、持久的除极化作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是 A.中枢症状 B.消化道症状 C.骨骼肌震颤 D.呼吸困难 E.出汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.以下对溴化丙胺太林的描述，错误的是 A.又名普鲁本辛 B.不易透过血脑屏障 C.无口干、视力模糊等副作用 D.适用于治疗胃及十二指肠溃疡 E.抑制胃肠道平滑肌的作用较强且持久（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.静脉注射能引起肌束颤动，导致肌肉酸痛的肌松药是 A.筒箭毒碱 B.加拉碘铵 C.氯甲左箭毒 D.阿曲库铵 E.琥珀胆碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.琥珀胆碱具有的药
3、理特性是 A.用药后常见短暂的肌束颤动 B.抑制血浆中假性胆碱酯酶活性 C.能用新斯的明解救 D.肌松作用出现快而持久 E.中枢抑制作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.除极化型肌松药不具备哪种特点 A.肌松作用前，常见短暂的肌束颤动 B.临床用量时，无神经节阻断作用 C.能用新斯的明解救 D.肌松作用出现快而短暂 E.连续用药可产生快速耐受性（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.对琥珀胆碱描述错误的是 A.肌松作用时，呼吸肌无力现象不明显 B.静脉注射适用于气管内插管、气管镜、食道镜等短时操作 C.产生的肌松作用可被新斯的明加强或延长 D.肌松作用出现快而短暂 E.为非除极化型肌
4、松药（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.琥珀胆碱的肌松作用机制是 A.减少乙酰胆碱合成和释放，使其不能产生除极化作用 B.激活胆碱酯酶，加速乙酰胆碱破坏，使其不能产生除极化作用 C.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而产生持久除极化作用 D.直接与 N2受体结合，竞争性地阻断乙酰胆碱的除极化作用 E.直接与 N2受体结合，产生类似乙酰胆碱的持久除极化作用，使终板对乙酰胆碱不产生反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.治疗量的琥珀胆碱，对少数人的肌松作用强而持久，其原因常是 A.变态反应 B.遗传性血浆胆碱酯酶缺乏 C.肾损害使药物排泄减少 D.肝损害使药物排泄减少 E.甲状腺功能低下
5、，使药物作用增强（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.琥珀胆碱禁用于 A.儿童 B.老年 C.精神分裂症病人 D.清醒病人 E.需作食道镜病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是 A.减少乙酰胆碱合成和释放，使其不能产生除极化作用 B.激活胆碱酯酶，加速乙酰胆碱破坏，使其不能产生除极化作用 C.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而产生持久除极化作用 D.直接与 N2受体结合，竞争性地阻断乙酰胆碱的除极化作用 E.直接与 N2受体结合，产生类似乙酰胆碱的持久除极化作用，使终板对乙酰胆碱不产生反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.筒箭毒碱过量中毒的解
6、救药物是 A.碘解磷定 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.东莨菪碱 E.新斯的明（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列关于筒箭毒碱的叙述，正确的是 A.无神经节阻断作用 B.抑制组胺释放 C.为 N2受体竞争性拮抗剂 D.适用于儿童肌松处理 E.为除极化型肌松药（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.用微量肾上腺素与局麻药配伍的目的是 A.使局部血管收缩，促进止血 B.延长局麻药作用时间，防止局麻药吸收中毒 C.防止局麻药过敏 D.激动 和 受体 E.防止出现低血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.用药过量，最易引起心动过速、心室颤动的药物是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素
7、 C.异丙肾上腺素 D.去氧肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人，最好选用的药物是 A.麻黄碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘，剂量过大或应用频繁易发生的不良反应是 A.舒张压升高 B.呼吸加快 C.心动过速 D.急性肾功能衰竭 E.中枢兴奋，失眠（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.异丙肾上腺素主要激动的受体是 A.M 受体 B.N 受体 C. 受体 D. 受体 E.DA 受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.
8、21.激动突触前膜的 2受体可引起 A.瞳孔散大 B.血压升高 C.肾上腺素释放增加 D.去甲肾上腺素释放减少 E.支气管平滑肌收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.激动 受体可引起 A.心脏兴奋，皮肤、黏膜和内脏血管收缩 B.心脏兴奋、血压下降、瞳孔缩小 C.支气管收缩、冠状血管扩张 D.代谢率增高、支气管扩张、瞳孔缩小 E.心脏兴奋、支气管扩张、糖原分解（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压状态可选用 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.用于鼻黏膜充血水肿的首选药
9、物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.用于上消化道出血的首选药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB 型题/B(总题数：1，分数：10.00) A.吡斯的明 B.琥珀胆碱 C.阿曲库铵 D.樟磺咪芬 E.哌仑西平（分数：10.00）(1).M1受体阻断药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗胆碱酯酶药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).除极化型肌松药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).非除极化
10、型肌松药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).N1胆碱受体阻断药（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、BX 型题/B(总题数：15，分数：30.00)26.琥珀胆碱禁用于 A.青光眼 B.烧伤患者 C.糖尿病患者 D.脑血管意外患者 E.大剂量适用氨基糖苷类抗生素患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.下列关于筒箭毒碱的叙述正确的是 A.非除极化型肌松药 B.除极化型肌松药 C.过量中毒用新斯的明解救 D.有神经节阻断和释放组胺作用 E.不宜用于儿童（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.琥珀胆碱出现肌松作用时，受影响最大的部位是 A.四肢肌 B.呼吸肌 C.颈部肌 D
11、.面部肌 E.喉部肌（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.青光眼患者禁用的药物是 A.匹鲁卡品 B.阿托品 C.后马托品 D.琥珀胆碱 E.美加明（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.琥珀胆碱属于 A.除极化型肌松药 B.非除极化型肌松药 C.竞争型肌松药 D.N1胆碱受体阻断药 E.N2胆碱受体阻断药（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.加拉碘铵的特征有 A.肌松作用机制同筒箭毒碱 B.肌松作用与筒箭毒碱相似 C.高血压患者禁用 D.有较强的阿托品样作用 E.可引起短暂的肌束颤动（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.筒箭毒碱 A.有较强的阿托品样作用 B.禁用于青光眼
12、 C.可促进组胺释放 D.中毒可用新斯的明解救 E.肌松作用出现时，呼吸肌无力现象不明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素共同具有的作用是 A.升高血压 B.扩张冠状动脉，增加血流量 C.外周阻力升高 D.加强心肌收缩力 E.收缩外周血管（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.可用于治疗房室传导阻滞的药物有 A.普萘洛尔 B.阿托品 C.毒毛旋花子甙 K D.异丙肾上腺素 E.间羟胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.麻黄碱具有以下哪些药理特点 A.易产生快速耐受性 B.有中枢兴奋作用 C.口服无效 D.对心血管系统的作用较肾上腺素强而
13、持久 E.增加冠脉、脑血管和骨骼肌血流量（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.间羟胺的药效学特点是 A.升压作用比去甲肾上腺素弱而持久 B.很少引起心律失常 C.很少引起少尿 D.可产生耐受性 E.以上全不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是 A.激动 受体，使支气管平滑肌松弛 B.抑制组胺、白三烯等过敏物质释放 C.收缩支气管黏膜血管，减轻气道水肿 D.升高血糖，以保证哮喘发作患者的能量供应 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.对 、 受体均有激动作用的药物有 A.肾上腺素 B.麻黄素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.间羟
14、胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.属于儿茶酚胺类的药物有 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.麻黄碱与肾上腺素比较，具有以下特点 A.升压作用缓慢，温和而持久 B.扩张支气管作用温和而持久 C.中枢兴奋作用较强 D.反复用不易产生耐受性 E.以上全是（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B简答题/B(总题数：3，分数：6.00)41.简述阿托品的不良反应和禁忌证。（分数：2.00）_42.简述东莨菪碱的临床应用。（分数：2.00）_43.简述肌松药的分类并举例说明其作用机制。（分数：2.00）_七、
15、B论述题/B(总题数：2，分数：4.00)44.试述琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救的原理。（分数：2.00）_45.试述琥珀胆碱和筒箭毒碱对 N2受体作用的差别。（分数：2.00）_中西医结合基础硕士药理学-胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药(二)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：2，分数：4.00)1.非除极化型肌松药(nondepolarizing muscular relaxant)（分数：2.00）_正确答案：(能与 N2受体结合，但不激动受体，从而阻断 ACh 与 N2受体结合，使骨骼肌松弛的药物称为非除极化型肌松药。)解析：2.神经节阻
16、滞药(ganglion blocking drug)（分数：2.00）_正确答案：(能选择性地与神经节细胞上的 N1受体结合，使 ACh 不能引起神经节细胞的除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递，称为神经节阻断药。)解析：二、B选择题/B(总题数：0，分数：0.00)三、BA 型题/B(总题数：23，分数：46.00)3.东莨菪碱治疗震颤麻痹依赖于它的 A.外周性抗胆碱作用 B.中枢性抗胆碱作用 C.直接松弛骨骼肌作用 D.血管扩张作用 E.运动神经终板膜持久的除极化作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 东莨菪碱能改善患者的流涎、震颤和肌强直等症状，与左旋多巴交替或联合
17、应用抗震颤麻痹症，其中枢抗胆碱作用有关。4.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是 A.中枢症状 B.消化道症状 C.骨骼肌震颤 D.呼吸困难 E.出汗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.以下对溴化丙胺太林的描述，错误的是 A.又名普鲁本辛 B.不易透过血脑屏障 C.无口干、视力模糊等副作用 D.适用于治疗胃及十二指肠溃疡 E.抑制胃肠道平滑肌的作用较强且持久（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.静脉注射能引起肌束颤动，导致肌肉酸痛的肌松药是 A.筒箭毒碱 B.加拉碘铵 C.氯甲左箭毒 D.阿曲库铵 E.琥珀胆碱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 静脉
18、注射 1030mg 琥珀胆碱后，琥珀胆碱与运动终板膜上的 N2胆碱受体相结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化作用。患者先出现短时间肌束颤动。7.琥珀胆碱具有的药理特性是 A.用药后常见短暂的肌束颤动 B.抑制血浆中假性胆碱酯酶活性 C.能用新斯的明解救 D.肌松作用出现快而持久 E.中枢抑制作用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 琥珀胆碱是去极化型肌松药的代表药物，具有以下作用特点常先出现短时的肌束颤动。连续用药可产生快速耐受性。抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药的肌松作用，却反能加强之。在临床用量时，并无神经节阻断作用。肌松作用可有 2 个时相。8.除极化型肌松药不具备哪种特
19、点 A.肌松作用前，常见短暂的肌束颤动 B.临床用量时，无神经节阻断作用 C.能用新斯的明解救 D.肌松作用出现快而短暂 E.连续用药可产生快速耐受性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.对琥珀胆碱描述错误的是 A.肌松作用时，呼吸肌无力现象不明显 B.静脉注射适用于气管内插管、气管镜、食道镜等短时操作 C.产生的肌松作用可被新斯的明加强或延长 D.肌松作用出现快而短暂 E.为非除极化型肌松药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.琥珀胆碱的肌松作用机制是 A.减少乙酰胆碱合成和释放，使其不能产生除极化作用 B.激活胆碱酯酶，加速乙酰胆碱破坏，使其不能产生除极化作用 C
20、.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而产生持久除极化作用 D.直接与 N2受体结合，竞争性地阻断乙酰胆碱的除极化作用 E.直接与 N2受体结合，产生类似乙酰胆碱的持久除极化作用，使终板对乙酰胆碱不产生反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.治疗量的琥珀胆碱，对少数人的肌松作用强而持久，其原因常是 A.变态反应 B.遗传性血浆胆碱酯酶缺乏 C.肾损害使药物排泄减少 D.肝损害使药物排泄减少 E.甲状腺功能低下，使药物作用增强（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.琥珀胆碱禁用于 A.儿童 B.老年 C.精神分裂症病人 D.清醒病人 E.需作食道镜病人（分数：2.00）A.B
21、.C.D. E.解析：解析 琥珀胆碱过量可致呼吸肌麻痹，引起强烈的窒息感，故对清醒病人禁用。13.筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是 A.减少乙酰胆碱合成和释放，使其不能产生除极化作用 B.激活胆碱酯酶，加速乙酰胆碱破坏，使其不能产生除极化作用 C.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而产生持久除极化作用 D.直接与 N2受体结合，竞争性地阻断乙酰胆碱的除极化作用 E.直接与 N2受体结合，产生类似乙酰胆碱的持久除极化作用，使终板对乙酰胆碱不产生反应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 筒箭毒碱与运动神经终板膜上的 N2胆碱受体结合，能竞争性地阻断 ACh 的除极化作用，使骨骼肌松弛。14.
22、筒箭毒碱过量中毒的解救药物是 A.碘解磷定 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.东莨菪碱 E.新斯的明（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列关于筒箭毒碱的叙述，正确的是 A.无神经节阻断作用 B.抑制组胺释放 C.为 N2受体竞争性拮抗剂 D.适用于儿童肌松处理 E.为除极化型肌松药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.用微量肾上腺素与局麻药配伍的目的是 A.使局部血管收缩，促进止血 B.延长局麻药作用时间，防止局麻药吸收中毒 C.防止局麻药过敏 D.激动 和 受体 E.防止出现低血压（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾上腺素可与普鲁卡因或利多卡因配
23、伍使用，可使注射部位的周围血管收缩，延缓局麻药的吸收，增强局麻效果，以减少局麻药的用量，防止局麻药吸收中毒的发生。虽然肾上腺素可以激动 受体，使局部血管收缩并促进止血，但并不是与局麻药配伍使用的目的。17.用药过量，最易引起心动过速、心室颤动的药物是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.去氧肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 激动心脏的 1受体，可产生正性肌力、正性传导和正性频率作用。本题考查的是肾上腺素类药物对 受体的选择性及作用强度。对 1受体的作用强度肾上腺素异丙肾上腺素去甲肾上腺素，而多巴胺对 受体的作用要小于肾上腺素，去氧肾上腺素
24、则属于选择性 1受体激动剂。18.抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人，最好选用的药物是 A.麻黄碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据题意，抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人，关键在于在补足血容量的前提下，要增强心肌收缩力和肾脏灌注量。异丙肾上腺素只能激动 受体增强心肌收缩力，而无法增加肾脏灌注；肾上腺素、麻黄碱在激动心脏 受体的同时，也能激动肾脏的 受体，引起肾脏血管的收缩，使少尿情况加重；去甲肾上腺素属于 受体激动剂，虽也能激动 受体，但其激动 受体的作用要比肾上腺素还强，使少尿的情况
25、更为严重，所以以上四个备选答案都不正确。而多巴胺在治疗剂量下，不仅能够激动心脏的 受体，增强心肌收缩力，同时能够激动肾脏上的多巴胺受体(只有大剂量时才激动 受体)，舒张肾血管增加肾脏灌注，增加尿量。19.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘，剂量过大或应用频繁易发生的不良反应是 A.舒张压升高 B.呼吸加快 C.心动过速 D.急性肾功能衰竭 E.中枢兴奋，失眠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考察的是异丙肾上腺素的药理作用及不良反应。异丙肾上腺素激动 2受体，引起支气管胃肠道平滑肌舒张，以及舒张骨骼肌血管和冠脉，可引起舒张压降低和脉压加大；激动心脏 1受体，表现为正性肌力、正性频率
26、和正性传导作用，过量易引起心悸或心动过速激动。20.异丙肾上腺素主要激动的受体是 A.M 受体 B.N 受体 C. 受体 D. 受体 E.DA 受体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 异丙肾上腺素对 1受体和 2受体均有强大的激动作用，而对 受体几无影响。21.激动突触前膜的 2受体可引起 A.瞳孔散大 B.血压升高 C.肾上腺素释放增加 D.去甲肾上腺素释放减少 E.支气管平滑肌收缩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.激动 受体可引起 A.心脏兴奋，皮肤、黏膜和内脏血管收缩 B.心脏兴奋、血压下降、瞳孔缩小 C.支气管收缩、冠状血管扩张 D.代谢率增高、支气管
27、扩张、瞳孔缩小 E.心脏兴奋、支气管扩张、糖原分解（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压状态可选用 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.用于鼻黏膜充血水肿的首选药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：25.用于上消化道出血的首选药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、BB 型题/B(总
28、题数：1，分数：10.00) A.吡斯的明 B.琥珀胆碱 C.阿曲库铵 D.樟磺咪芬 E.哌仑西平（分数：10.00）(1).M1受体阻断药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).抗胆碱酯酶药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).除极化型肌松药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).非除极化型肌松药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).N1胆碱受体阻断药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：五、BX 型题/B(总题数：15，分数：30.00)26.琥珀胆碱禁用于 A.青光眼 B.烧伤患者 C.糖尿病患者 D.脑血管意外患者 E
29、.大剂量适用氨基糖苷类抗生素患者（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 琥珀胆碱使眼外骨骼肌短暂地收缩，能升高眼内压，青光眼和白内障晶体摘除术患者禁用。能使血钾升高，故在烧伤，广泛性软组织损伤、偏瘫和脑血管意外的患者(一般血钾已较高)，禁用琥珀胆碱，以免产生高血钾症性心跳骤停。有些氨基糖苷类抗生素和多肽类抗生素在大剂量时，也有肌肉松弛作用，与琥珀胆碱合用时，易致呼吸麻痹，应注意。27.下列关于筒箭毒碱的叙述正确的是 A.非除极化型肌松药 B.除极化型肌松药 C.过量中毒用新斯的明解救 D.有神经节阻断和释放组胺作用 E.不宜用于儿童（分数：2.00）A. B.C. D. E.
30、 解析：解析 筒箭毒碱是非除极化型肌松药，具有神经节阻断和促进组胺释放等作用，故可使血压短时下降、心跳减慢、支气管痉挛和唾液分泌过多。禁用于重症肌无力、支气管哮喘和严重休克患者。10 岁以下儿童对此药高敏反应较多，故不宜用于儿童。与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒。28.琥珀胆碱出现肌松作用时，受影响最大的部位是 A.四肢肌 B.呼吸肌 C.颈部肌 D.面部肌 E.喉部肌（分数：2.00）A. B.C. D.E.解析：29.青光眼患者禁用的药物是 A.匹鲁卡品 B.阿托品 C.后马托品 D.琥珀胆碱 E.美加明（分数：2.00）A.B. C. D. E. 解析：30.
31、琥珀胆碱属于 A.除极化型肌松药 B.非除极化型肌松药 C.竞争型肌松药 D.N1胆碱受体阻断药 E.N2胆碱受体阻断药（分数：2.00）A. B.C.D.E. 解析：31.加拉碘铵的特征有 A.肌松作用机制同筒箭毒碱 B.肌松作用与筒箭毒碱相似 C.高血压患者禁用 D.有较强的阿托品样作用 E.可引起短暂的肌束颤动（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：32.筒箭毒碱 A.有较强的阿托品样作用 B.禁用于青光眼 C.可促进组胺释放 D.中毒可用新斯的明解救 E.肌松作用出现时，呼吸肌无力现象不明显（分数：2.00）A.B.C. D. E.解析：33.肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾
32、上腺素共同具有的作用是 A.升高血压 B.扩张冠状动脉，增加血流量 C.外周阻力升高 D.加强心肌收缩力 E.收缩外周血管（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考察的是肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用。对 受体和 受体均有强大的激动作用，能够增强心肌收缩力，收缩外周血管，使血压升高，同时兴奋心脏，心肌代谢产物增加，冠状动脉扩张；去甲肾上腺素然属于 受体激动剂，但对 受体也有激动作用，故也能够加强心肌收缩力和升高血压，同时由于心脏兴奋代谢物增加引起冠脉舒张；而异丙肾上腺素属于 受体激动剂，对 受体受体几乎无作用，故无法收缩外周血管，升高外周阻力。34.可用于治
33、疗房室传导阻滞的药物有 A.普萘洛尔 B.阿托品 C.毒毛旋花子甙 K D.异丙肾上腺素 E.间羟胺（分数：2.00）A.B. C.D. E.解析：35.麻黄碱具有以下哪些药理特点 A.易产生快速耐受性 B.有中枢兴奋作用 C.口服无效 D.对心血管系统的作用较肾上腺素强而持久 E.增加冠脉、脑血管和骨骼肌血流量（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 麻黄碱能直接兴奋 、 受体，还能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质。具有以下特点：作用温和、缓慢而持久；性质稳定，可口服；中枢兴奋作用强，易引起失眠；反复用药，易产生快速耐受性；对代谢的影响较弱。36.间羟胺的药效学特点是 A.升
34、压作用比去甲肾上腺素弱而持久 B.很少引起心律失常 C.很少引起少尿 D.可产生耐受性 E.以上全不是（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：37.肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是 A.激动 受体，使支气管平滑肌松弛 B.抑制组胺、白三烯等过敏物质释放 C.收缩支气管黏膜血管，减轻气道水肿 D.升高血糖，以保证哮喘发作患者的能量供应 E.以上都不是（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 肾上腺素能治疗支气管哮喘通过以下几个方面：够激动 2受体，松弛支气管平滑肌；激动肥大细胞 2受体，抑制其释放过敏介质；激动支气管黏膜 1受体，使支气管黏膜血管收缩，降低其通透性，消除黏
35、膜水肿。38.对 、 受体均有激动作用的药物有 A.肾上腺素 B.麻黄素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.间羟胺（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：39.属于儿茶酚胺类的药物有 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 肾上腺素受体激动药基本化学结构是 -苯乙胺，由苯环、碳链和氨基三部分组成，这三部分的氢可被不同基团取代而合成多种衍生物，其中肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等在苯环上尚有 3，4-邻位羟基，具有儿茶酚的结构，故又称作儿茶酚胺类药物。40.麻黄碱与肾上腺素比较，具有
36、以下特点 A.升压作用缓慢，温和而持久 B.扩张支气管作用温和而持久 C.中枢兴奋作用较强 D.反复用不易产生耐受性 E.以上全是（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：六、B简答题/B(总题数：3，分数：6.00)41.简述阿托品的不良反应和禁忌证。（分数：2.00）_正确答案：(阿托品的作用广泛，当利用某一作用时，其他作用便成为副作用，不同剂量的阿托品的不良反应表现有所不同。剂量由小至大，其不良反应表现如下：小剂量引起口干、乏汗，加大剂量出现心率加速，瞳孔扩大、视近物模糊，较大剂量出现语言不清，烦躁不安，皮肤干燥发热，小便困难，肠蠕动减少，高剂量中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出
37、现谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒时，可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等，甚至死亡。青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。)解析：42.简述东莨菪碱的临床应用。（分数：2.00）_正确答案：(东莨菪碱适用于：麻醉前给药，抗晕动病，抗震颤麻痹，妊娠呕吐和放射病呕吐，中药麻醉。)解析：43.简述肌松药的分类并举例说明其作用机制。（分数：2.00）_正确答案：(肌松药可阻断神经肌肉接头的 N2胆碱受体妨碍神经冲动的传递，使骨骼肌松弛，便于在较浅的麻醉下进行外科手术。根据其作用方式的特点，可分为除极化型和非除极化型两类。琥珀胆碱是除极化型肌松药，与运动终板膜上的 N2胆碱受体相结合，产生与乙酰胆碱相
38、似但较持久的除极化作用，使终板不能对乙酰胆碱起反应(处于不应状态)，骨骼肌因而松弛。非除极化型肌松药又称竞争型肌松药，筒箭毒碱属此类药物，与运动神经终板膜上的 N2胆碱受体结合，能竞争性地阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。)解析：七、B论述题/B(总题数：2，分数：4.00)44.试述琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救的原理。（分数：2.00）_正确答案：(琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救，因为：新斯的明能通过多种途径兴奋 N2受体，与琥珀胆碱产生协同作用；新斯的明其强大的抑制胆碱酯酶的作用，减缓了琥珀胆碱的代谢，延长并增强了琥珀胆碱的毒性，因此琥珀胆碱中毒用新斯的明解救，不但无效而且还会使中
39、毒进一步加重，对琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹应采取人工呼吸直至机体恢复自主呼吸。)解析：45.试述琥珀胆碱和筒箭毒碱对 N2受体作用的差别。（分数：2.00）_正确答案：(琥珀胆碱是除极化型肌松药，能与运动终板上的 N2受体结合，使终板产生持久除极化。由于不能复极，神经肌肉的神经递质传递作用受阻而产生骨骼肌松弛。其特点是：用药初期可见短时的肌束颤动；连续用药可产生快速耐受性；非除极化型肌松药可减弱其作用；过量应用可引起呼吸肌麻痹而致呼吸停止。筒箭毒碱是非除极化型肌松药，它能与 N2受体结合，却无内在活性，从而阻断 ACh 及其他 N2受体兴奋药与 N2受体结合，使骨骼肌松弛。其作用特点是：肌松前无先兴奋现象；吸入麻醉药和氨基糖苷类抗生素能增强其肌松作用；有神经节阻断和促进组胺释放作用；过量中毒可用新斯的明解救。)解析：
