1、中西医结合基础硕士病理学 5 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、B选择题/B(总题数：41，分数：60.00)1.慢性肾功能不全时氮质血症的最主要成因是（分数：1.00）A.肾小管内管型阻塞B.肾小管分泌功能障碍C.肾血流量减少D.肾小球滤过压下降E.残存肾单位过少，肾小球滤过率降低2.小叶性肺炎的病变特征为（分数：1.00）A.支气管及肺泡的卡他性炎B.肺泡内的纤维素性炎C.支气管及肺泡的出血性炎D.支气管及肺泡化脓性炎症E.常为麻疹，百日咳等传染病的并发症3.下列哪一种物质日前认为是“隐蔽抗原”（分数：1.00）A.红细胞表面抗原B.血管平滑肌抗原C.眼球晶状体抗原D
2、.肾小球基底膜抗原E.心瓣膜抗原4.由寄生虫感染引起的炎症，其病灶内炎细胞浸润主要是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞E.肥大细胞5.风湿性心内膜的病变是（分数：1.00）A.血管周围肉芽肿形成B.疣状心内膜炎C.浆液性心内膜炎炎D.内膜大片坏死E.心内膜穿孔6.毛细血管和成纤维细胞增生，表现在下列哪项（分数：1.00）A.急性炎症早期B.化脓性炎C.肉芽组织D.变质性炎E.肉芽肿7.在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为（分数：1.00）A.血栓机化B.出血性增生性炎C.血肿机化D.肉芽肿形成E.肉芽组织形成8.急性普通型肝炎患者
3、出现黄疸是由于（分数：1.00）A.小叶间胆管梗阻，胆汁排出障碍B.肝细胞坏死较多，毛细胆管受累较严重C.病毒破坏红细胞D.间接胆红素产生过多E.胆道内结石阻塞9.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒10.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有（分数：1.00）A.肺纤维化B.严重肺淤血C.肺锁骨下浸润D.肺气肿E.以上均不是11.支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生，应属于下列哪一项病变（分数：1.00）A.分化不良B.不典型增生C.不完全再生D.癌前期病变E.
4、适应性改变12.肾活检显示肾小球周围纤维化、弥漫性慢性间质性炎症，瘢痕形成，肾盂慢性炎症以及肾小管腔中充满红染的蛋白样物质，组织学上类似甲状腺滤泡，其诊断为（分数：1.00）A.良性肾硬变B.淀粉样变性C.多发性骨髓瘤D.慢性肾盂肾炎E.肾结核13.细菌性痢疾肠道典型的病变是（分数：1.00）A.卡他性炎B.假膜性炎C.浆液性炎D.化脓性炎E.出血坏死性炎14.化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关（分数：1.00）A.浆细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.变性坏死的中性粒细胞E.淋巴细胞15.表面活性物质减少时（分数：1.00）A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B.肺泡表面张力降低而肺
5、顺应性不变C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E.肺泡表面张力不变，肺顺应性不变16.最常转移到淋巴结的肿瘤是（分数：1.00）A.肉瘤B.淋巴管瘤C.癌D.基底细胞癌E.腺瘤17.关于肾病综合征，其临床特征包括（分数：1.00）A.高蛋白尿、高血压、高度水肿和血尿B.高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症和低蛋白血症C.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和高蛋白血症D.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和低比重尿E.低蛋白尿、脓尿、低胆固醇血症、高度水肿18.在渗出液中，下述哪一种对机体有害（分数：1.00）A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质B.稀释、吸附、中和毒素C.
6、纤维素形成网状限制细菌蔓延D.纤维素形成过多E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用19.肝硬变时，肝功能不全的表现有（分数：1.00）A.出血倾向B.胃肠道淤血C.食管下段静脉曲张及破裂出血D.脾功能亢进E.腹水20.细胞水肿的器官光镜下病变特点是（分数：1.00）A.细胞肿大，胞浆内红染玻璃滴B.细胞肿大，胞浆呈粉红染颗粒状C.细胞肿大，胞浆内大量脂褐素颗粒D.胞核肿大，核内有大量粉红染颗粒E.细胞肿大，胞浆内有大量空泡形成21.下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质（分数：1.00）A.尿毒症B.蛋白尿C.腹水D.血浆白蛋白减少E.血浆中 -球蛋白过多22.氨对中枢系统损害的主要机制
7、（分数：1.00）A.取代神经介质，影响神经冲动传递，以致不能维持大脑皮层于清醒状态B.使胰岛素增加，促使支链氨基酸减少，进入脑的芳香氨基酸增加，抑制神经介质C.干扰脑细胞的能量代谢，使 ATP 生成减少D.使短链脂肪酸增多，因而对神经中枢抑制增强E.促使假性神经介质的形成23.电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变，其主要成分是（分数：1.00）A.补体成分的聚积B.玻璃样物质C.胶原，相当于灶性瘢痕D.单纯的上皮细胞足突融合E.免疫复合物及补体成分聚积24.亚急性重型肝炎的病理特点是（分数：1.00）A.肝细胞大片坏死，无肝细胞再生现象B.肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生
8、C.假小叶形成D.坏死区结缔组织增生，但炎细胞浸润不明显E.肝体积增大变硬，表面呈结节状25.休克肺晚期常发生（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.混合性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒26.肉瘤是指（分数：1.00）A.由神经组织来源的恶性肿瘤B.由间叶组织来源的良性肿瘤C.由间叶组织来源的恶性肿瘤D.由上皮组织来源的良性肿瘤E.由上皮组织来源的恶性肿瘤27.引起肺动脉高压最常见的原因是（分数：1.00）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.支原体肺炎D.肺动脉瓣狭窄E.广泛肺纤维化28.慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是（分数：1.00）A.直径
9、 2cm 以内，较浅，边缘不整齐B.直径 2cm 以上，火山口状或规则溃疡C.直径 2cm 以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向贲门D.直径 2cm 以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向幽门E.直径 2cm，以上，溃疡底不平，有坏死组织29.心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于（分数：1.00）A.含铁血黄素沉积B.脂肪沉积C.脂肪浸润D.脂褐素沉积E.心肌陈旧性出血30.急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机制是（分数：1.00）A.全身小动脉痉挛B.小动脉硬化C.肾小管重吸收增加，水钠潴留D.肾小球滤过减少，水钠潴留E.肾小管坏死31.急性炎症反应的化学介质为（分数：1.00）A.组胺B.
10、激肽类C.5-羟色胺D.前列腺素E.以上均是32.门脉性肝硬化最严重的合并症是（分数：1.00）A.脾脏肿大B.腹水C.肝性脑病D.痔静脉曲张E.睾丸萎缩，男子乳腺发育症33.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起 DIC（分数：1.00）A.磷脂和 ADPB.因子和因子C.组织因子和凝血酶D.纤溶酶和激肽释放酶E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶34.下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征?（分数：1.00）A.尿中红细胞管型B.发热C.下腹部疼痛D.尿中脓细胞E.蛋白尿35.目前我国妇女中最常见的癌是（分数：1.00）A.膀胱癌B.肝癌C.子宫颈癌D.乳腺癌E.卵巢癌36.原发性肺结核发生是由于（分数：1.00）
11、A.感染的细菌数量大B.机体对结核菌处于过敏状态C.细菌毒力强D.病人年龄小E.机体对结核病缺乏免疫力37.右心衰竭时发生淤血的器官主要是（分数：1.00）A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及肾C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.肝、肺及脾38.对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪项描述是正确的（分数：1.00）A.迷走神经兴奋性降低，胃蠕动减慢，排空慢B.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多C.胆汁反流D.正常胃粘膜抵抗力降低E.十二指肠液反流39.肿瘤细胞分化程度愈高，则（分数：1.00）A.恶性程度愈高B.转移愈早C.恶性程度愈低D.对放射线愈敏感E.预后愈差40.微循环缺血期中起主要作用的体
12、液因素为（分数：1.00）A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.儿茶酚胺C.前列环素D.血栓素E.内毒素A细胞水肿 B凝固性坏死C干酪样坏死 D纤维素样坏死 E脂肪变性（分数：20.00）(1).脾梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).恶性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.坏疽A.B.C.D.E.(4).纤维素样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).体静脉的血栓脱落可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).肠系膜下静脉血栓脱落引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).毛细血管后阻力增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8).毛细血管前阻力
13、增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.(9).寄生虫感染的炎症病灶内主要浸润的炎细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(10).构成结核性肉芽肿的主要细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(11).败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(12).脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(13).良性高血压病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(14).恶性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(15).高血压病脑出血的机制（分数：1.00）A.B.C.D.E.(16).恶性高血压的典型损害是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(17).心肌梗死的并发症（分
14、数：1.00）A.B.C.D.E.(18).细菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(19).高血压病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(20).肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B名词解释/B(总题数：5，分数：10.00)机化_栓塞_43.自身免疫性疾病（分数：2.00）_44.休克肺（分数：2.00）_45.结核结节（分数：2.00）_三、B填空题/B(总题数：3，分数：4.00)46.坏疽分为U /U，U /U和U /U。（分数：1.00）填空项 1:_47.炎症局部的基本病变包括U /U，U /U和U /U。（分数：1.00）填空项 1:_48.来
15、源于上皮组织的恶性肿瘤称为U /U，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为U /U。（分数：2.00）填空项 1:_四、B问答题/B(总题数：2，分数：20.00)49.休克时肾功能有何改变?发生机制为何（分数：10.00）_50.试述心肌梗死合并症及其后果如何（分数：10.00）_中西医结合基础硕士病理学 5 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、B选择题/B(总题数：41，分数：60.00)1.慢性肾功能不全时氮质血症的最主要成因是（分数：1.00）A.肾小管内管型阻塞B.肾小管分泌功能障碍C.肾血流量减少D.肾小球滤过压下降E.残存肾单位过少，肾小球滤过率降低 解析：2.小叶性肺炎
16、的病变特征为（分数：1.00）A.支气管及肺泡的卡他性炎B.肺泡内的纤维素性炎C.支气管及肺泡的出血性炎D.支气管及肺泡化脓性炎症 E.常为麻疹，百日咳等传染病的并发症解析：3.下列哪一种物质日前认为是“隐蔽抗原”（分数：1.00）A.红细胞表面抗原B.血管平滑肌抗原C.眼球晶状体抗原 D.肾小球基底膜抗原E.心瓣膜抗原解析：4.由寄生虫感染引起的炎症，其病灶内炎细胞浸润主要是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞 D.浆细胞E.肥大细胞解析：5.风湿性心内膜的病变是（分数：1.00）A.血管周围肉芽肿形成B.疣状心内膜炎 C.浆液性心内膜炎炎D.内膜大片坏死E.心内膜穿
17、孔解析：6.毛细血管和成纤维细胞增生，表现在下列哪项（分数：1.00）A.急性炎症早期B.化脓性炎C.肉芽组织 D.变质性炎E.肉芽肿解析：7.在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为（分数：1.00）A.血栓机化B.出血性增生性炎C.血肿机化 D.肉芽肿形成E.肉芽组织形成解析：8.急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于（分数：1.00）A.小叶间胆管梗阻，胆汁排出障碍B.肝细胞坏死较多，毛细胆管受累较严重 C.病毒破坏红细胞D.间接胆红素产生过多E.胆道内结石阻塞解析：9.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（分数：1.00）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中
18、毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒解析：10.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有（分数：1.00）A.肺纤维化B.严重肺淤血 C.肺锁骨下浸润D.肺气肿E.以上均不是解析：11.支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生，应属于下列哪一项病变（分数：1.00）A.分化不良B.不典型增生C.不完全再生D.癌前期病变E.适应性改变 解析：12.肾活检显示肾小球周围纤维化、弥漫性慢性间质性炎症，瘢痕形成，肾盂慢性炎症以及肾小管腔中充满红染的蛋白样物质，组织学上类似甲状腺滤泡，其诊断为（分数：1.00）A.良性肾硬变B.淀粉样变性C.多发性骨髓瘤D.慢性肾盂肾炎 E.
19、肾结核解析：13.细菌性痢疾肠道典型的病变是（分数：1.00）A.卡他性炎B.假膜性炎 C.浆液性炎D.化脓性炎E.出血坏死性炎解析：14.化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关（分数：1.00）A.浆细胞B.单核细胞C.中性粒细胞 D.变性坏死的中性粒细胞E.淋巴细胞解析：15.表面活性物质减少时（分数：1.00）A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低 D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E.肺泡表面张力不变，肺顺应性不变解析：16.最常转移到淋巴结的肿瘤是（分数：1.00）A.肉瘤B.淋巴管瘤C.癌 D.基底细胞癌E.腺
20、瘤解析：17.关于肾病综合征，其临床特征包括（分数：1.00）A.高蛋白尿、高血压、高度水肿和血尿B.高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症和低蛋白血症 C.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和高蛋白血症D.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和低比重尿E.低蛋白尿、脓尿、低胆固醇血症、高度水肿解析：18.在渗出液中，下述哪一种对机体有害（分数：1.00）A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质B.稀释、吸附、中和毒素C.纤维素形成网状限制细菌蔓延D.纤维素形成过多 E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用解析：19.肝硬变时，肝功能不全的表现有（分数：1.00）A.出血倾向 B.胃肠道淤血C.食管下段静脉
21、曲张及破裂出血D.脾功能亢进E.腹水解析：20.细胞水肿的器官光镜下病变特点是（分数：1.00）A.细胞肿大，胞浆内红染玻璃滴B.细胞肿大，胞浆呈粉红染颗粒状 C.细胞肿大，胞浆内大量脂褐素颗粒D.胞核肿大，核内有大量粉红染颗粒E.细胞肿大，胞浆内有大量空泡形成解析：21.下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质（分数：1.00）A.尿毒症 B.蛋白尿C.腹水D.血浆白蛋白减少E.血浆中 -球蛋白过多解析：22.氨对中枢系统损害的主要机制（分数：1.00）A.取代神经介质，影响神经冲动传递，以致不能维持大脑皮层于清醒状态B.使胰岛素增加，促使支链氨基酸减少，进入脑的芳香氨基酸增加，抑制神经介质C
22、.干扰脑细胞的能量代谢，使 ATP 生成减少 D.使短链脂肪酸增多，因而对神经中枢抑制增强E.促使假性神经介质的形成解析：23.电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变，其主要成分是（分数：1.00）A.补体成分的聚积B.玻璃样物质C.胶原，相当于灶性瘢痕D.单纯的上皮细胞足突融合E.免疫复合物及补体成分聚积 解析：24.亚急性重型肝炎的病理特点是（分数：1.00）A.肝细胞大片坏死，无肝细胞再生现象B.肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生 C.假小叶形成D.坏死区结缔组织增生，但炎细胞浸润不明显E.肝体积增大变硬，表面呈结节状解析：25.休克肺晚期常发生（分数：1.00）A.呼吸
23、性碱中毒B.代谢性碱中毒C.混合性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 解析：26.肉瘤是指（分数：1.00）A.由神经组织来源的恶性肿瘤B.由间叶组织来源的良性肿瘤C.由间叶组织来源的恶性肿瘤 D.由上皮组织来源的良性肿瘤E.由上皮组织来源的恶性肿瘤解析：27.引起肺动脉高压最常见的原因是（分数：1.00）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.支原体肺炎D.肺动脉瓣狭窄E.广泛肺纤维化 解析：28.慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是（分数：1.00）A.直径 2cm 以内，较浅，边缘不整齐B.直径 2cm 以上，火山口状或规则溃疡C.直径 2cm 以内，溃疡断面呈斜漏
24、斗状，尖端斜向贲门 D.直径 2cm 以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向幽门E.直径 2cm，以上，溃疡底不平，有坏死组织解析：29.心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于（分数：1.00）A.含铁血黄素沉积B.脂肪沉积C.脂肪浸润D.脂褐素沉积 E.心肌陈旧性出血解析：30.急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机制是（分数：1.00）A.全身小动脉痉挛B.小动脉硬化C.肾小管重吸收增加，水钠潴留D.肾小球滤过减少，水钠潴留 E.肾小管坏死解析：31.急性炎症反应的化学介质为（分数：1.00）A.组胺B.激肽类C.5-羟色胺D.前列腺素E.以上均是 解析：32.门脉性肝硬化最严重的合并症是（
25、分数：1.00）A.脾脏肿大B.腹水C.肝性脑病 D.痔静脉曲张E.睾丸萎缩，男子乳腺发育症解析：33.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起 DIC（分数：1.00）A.磷脂和 ADP B.因子和因子C.组织因子和凝血酶D.纤溶酶和激肽释放酶E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶解析：34.下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征?（分数：1.00）A.尿中红细胞管型B.发热C.下腹部疼痛D.尿中脓细胞 E.蛋白尿解析：35.目前我国妇女中最常见的癌是（分数：1.00）A.膀胱癌B.肝癌C.子宫颈癌D.乳腺癌E.卵巢癌 解析：36.原发性肺结核发生是由于（分数：1.00）A.感染的细菌数量大B.机体对结核菌处于过敏状态
26、C.细菌毒力强D.病人年龄小E.机体对结核病缺乏免疫力 解析：37.右心衰竭时发生淤血的器官主要是（分数：1.00）A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及肾 C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.肝、肺及脾解析：38.对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪项描述是正确的（分数：1.00）A.迷走神经兴奋性降低，胃蠕动减慢，排空慢B.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多 C.胆汁反流D.正常胃粘膜抵抗力降低E.十二指肠液反流解析：39.肿瘤细胞分化程度愈高，则（分数：1.00）A.恶性程度愈高B.转移愈早C.恶性程度愈低 D.对放射线愈敏感E.预后愈差解析：40.微循环缺血期中起主要作用的体液因素为（分数：
27、1.00）A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.儿茶酚胺 C.前列环素D.血栓素E.内毒素解析：A细胞水肿 B凝固性坏死C干酪样坏死 D纤维素样坏死 E脂肪变性（分数：20.00）(1).脾梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).恶性高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：坏疽A.B.C.D. E.解析：(4).纤维素样坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(5).体静脉的血栓脱落可引起（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(6).肠系膜下静脉血栓脱落引起（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(7).毛细血管后阻力增加（分数：1.00）A
28、.B. C.D.E.解析：(8).毛细血管前阻力增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(9).寄生虫感染的炎症病灶内主要浸润的炎细胞是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(10).构成结核性肉芽肿的主要细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(11).败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(12).脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(13).良性高血压病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(14).恶性高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(15).高血压病脑出血的机制（分数：1.00）A.B.C.D.
29、 E.解析：(16).恶性高血压的典型损害是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(17).心肌梗死的并发症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(18).细菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(19).高血压病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(20).肺源性心脏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B名词解释/B(总题数：5，分数：10.00)机化_正确答案：()解析：指以新生毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织(血栓及其他异物)的过程称为机化。栓塞_正确答案：()解析：随循环血液流动的不溶性异常物质称为栓子，栓子阻
30、塞血管的过程称为栓塞。43.自身免疫性疾病（分数：2.00）_正确答案：()解析：自身免疫反应过强或持续时间过久，导致组织器官损伤而引起的疾病，称为自身免疫性疾病。44.休克肺（分数：2.00）_正确答案：()解析：休克时由于进行性缺氧和呼吸困难，造成低氧血症性呼吸衰竭称为休克肺。休克肺又称湿肺，有一定的病理形态及病理生理改变为其特点。45.结核结节（分数：2.00）_正确答案：()解析：由上皮样细胞、朗汉巨细胞、以及外围聚集的淋巴细胞和成纤维细胞构成的结核性肉芽肿，称结核结节，典型的结核结节中央有干酪样坏死。三、B填空题/B(总题数：3，分数：4.00)46.坏疽分为U /U，U /U和U
31、/U。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽）解析：47.炎症局部的基本病变包括U /U，U /U和U /U。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：变质 渗出 增生）解析：48.来源于上皮组织的恶性肿瘤称为U /U，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为U /U。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：癌 肉瘤）解析：四、B问答题/B(总题数：2，分数：20.00)49.休克时肾功能有何改变?发生机制为何（分数：10.00）_正确答案：()解析：休克时肾脏是最早受损害的器官，故休克患者常伴有急性肾功能不全。临床表现有少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性
32、酸中毒等，严重时可导致死亡。临床上尿量的变化，是判断休克患者内脏微循环灌流状况的重要指标。 发生机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋肾血管痉挛肾血流量减少肾小球滤过率降低。同时，肾血流重新分布，肾皮质外层血流明显减少(由正常 90%减至 10%)肾小球滤过率降低；肾素-血管紧张素系统的作用 肾缺血球旁细胞分泌肾素增多，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活肾小球入球动脉收缩加剧肾小球滤过率降低；肾内微血栓形成及急性肾小管坏死 休克晚期，肾血管内广泛微血栓形成以及由于长期血管痉挛引起的急性肾小管坏死，使原尿漏入肾间质肾功能不全；其他 如在挤压伤或严重溶血时，由于大量肌红蛋白和血红蛋白经肾小球滤出，在肾
33、小管中浓缩凝固而阻塞肾小管，也可加重肾功能不全。50.试述心肌梗死合并症及其后果如何（分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)(1)心力衰竭：心肌梗死使心肌收缩力显著减弱，可引起左心、右心或全心心力衰竭，这是导致患者死亡的主要原因之一。 (2)心源性休克：当心肌梗死范围达左心室 40%时，心室收缩力严重降低，血液不易搏出而引起心源性休克。患者血压下降，发生周围循环衰竭而死亡。 (3)心律失常：梗死如累及传导系统，可引起传导阻滞。还可由于病变对心肌的影响发生其他类型心律失常。 (4)附壁血栓及心外膜炎：心肌梗死累及心内膜时可引起附壁血栓，血栓脱落后可引起栓塞。梗死累及心外膜时则引起纤维素性心外膜炎。 (5)室壁瘤：梗死区坏死组织或瘢痕组织在心腔内压的作用下，逐渐向外膨出形成室壁瘤，多发生于左心室前壁近心尖处，常继发附壁血栓。 (6)心脏破裂：梗死 1 周后，由于中性粒细胞浸润，使梗死灶心肌软化而发生破裂，多发生于左心室的下 1/3 处。心脏破裂可引起心包填塞而迅速死亡。
