1、中西医结合基础硕士病理学 3 及答案解析(总分:93.00,做题时间:90 分钟)一、B选择题/B(总题数:41,分数:60.00)1.男性生殖器结核病常见于(分数:1.00)A.前列腺B.精囊C.输精管D.附睾E.睾丸2.肾活检显示,肾小球只有少数毛细血管开放,而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性粒细胞浸润,此时最可能的诊断是(分数:1.00)A.膜性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病炎D.糖尿病性肾小球硬化E.链球菌感染后急性肾小球小肾炎3.肺淤血时,痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为(分数:1.00)A.大单核细胞B.肺泡上皮细胞C.心力衰竭细胞D.异物巨细
2、胞E.尘细胞4.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于(分数:1.00)A.肺尖B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处C.肺门D.肺膈面E.胸膜面5.慢性活动性肝炎的主要组织形态学改变是(分数:1.00)A.小叶内和汇管区有慢性炎细胞浸润B.毛细胆管内可有胆栓形成C.肝细胞水肿及脂肪变性D.碎片状坏死及桥接坏死E.肝窦明显充血及出血6.休克时微循环淤血期,组织缺氧的主要原因是(分数:1.00)A.动-静脉短路开放B.毛细血管后阻力增加,使微循环多灌少流C.血流从直捷通路迅速流过D.交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多E.毛细血管前阻力增加,使微循环多灌少流7.一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型,眼睑周肿,最可
3、能的诊断是(分数:1.00)A.膜性肾小球肾炎B.链球菌感染后肾小球肾炎C.肾梗塞D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎8.肾功能衰竭时,一定有(分数:1.00)A.少尿B.等渗尿C.氮质血症D.高血钾E.高血磷9.肺动脉栓塞的栓子一般来自(分数:1.00)A.静脉系统或右心的血栓脱落B.左心房附壁血栓脱落C.二尖瓣疣状血栓脱落D.门静脉血栓脱落E.动脉及左心房的血栓脱落10.肝脂肪变性时,肉眼观察主要病变是(分数:1.00)A.体积增大,重量增加,色白质硬,有油腻感B.体积增大,重量正常,色白质软,有油腻感C.体积增大,重量增加,色红质硬,有油腻感D.体积增大,包膜紧张,边缘钝,色黄有油腻感E.体积
4、缩小,重量减轻,色黄质软,有油腻感11.肾病综合征患者水肿的发生是由于(分数:1.00)A.钠潴留所导致的动脉流体静压升高B.血清白蛋白减少引起的肾血流增多C.肾上腺皮质疾患导致的醛固酮分泌减少D.血清白蛋白减少导致的胶体渗透压下降E.腹水导致的垂体抗利尿素分泌减少12.乳腺单纯癌指的是(分数:1.00)A.分化好的癌B.预后好的癌C.恶性程度低D.较晚发生转移的癌E.分化较差的腺癌13.由金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症(分数:1.00)A.蜂窝织炎B.纤维素性炎C.脓肿D.假膜性炎E.浆液性炎14.与肝性脑病发病有关的假性神经介质是(分数:1.00)A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.苯乙醇胺D.多
5、巴氨E.去甲肾上腺素15.大叶性肺炎早期最严重的合并症为(分数:1.00)A.肺肉质样变B.肺脓肿,脓胸C.中毒性休克D.败血症E.化脓性胸膜炎16.慢性胃溃疡最常见的并发症为(分数:1.00)A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.以上均不是17.下列何种情况下易发生急性重型肝炎(分数:1.00)A.机体免疫功能充分,感染病毒量少,毒力弱B.机体免疫功能缺陷,缺乏有效的免疫反应C.机体免疫功能不足,仅能杀灭一部分病毒D.机体免疫功能充分,感染病毒量多、毒力强E.以上都不正确18.在风湿病中最具病理诊断意义的病变是(分数:1.00)A.胶原纤维的纤维素样变性B.风湿小结C.心肌变性坏死D.心外
6、膜纤维素渗出E.心瓣膜纤维组织增生19.细胞坏死时,胞核在光镜下的变化是(分数:1.00)A.核浓缩和核砰裂B.核碎裂和核溶解C.核溶解和核浓缩D.核浓缩、核碎裂和核溶解E.核肿胀和核碎裂20.阿米巴痢疾肠粘膜的炎症为(分数:1.00)A.卡他性炎B.假膜性炎C.浆液性炎D.坏死性炎E.化脓性炎21.炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象,称为(分数:1.00)A.白细胞附壁B.白细胞浸润C.阳性化学趋化性D.阴性化学趋化性E.白细胞吞噬作用22.肝硬变病人有出血倾向,其主要因素是(分数:1.00)A.血氨过高B.凝血酶原产生减少C.高胆红素血症D.腹水E.末梢血管扩张23.良性肿瘤的异型性
7、主要表现为(分数:1.00)A.瘤细胞大B.瘤细胞核大C.核染色深D.核浆比例失调E.瘤细胞与其发源的正常细胞相似,但排列较乱24.门脉高压症时的侧支循环形成可出现(分数:1.00)A.颈静脉怒张B.食管下端静脉曲张C.下肢静脉曲张D.上肢静脉曲张E.脾肿大25.慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是(分数:1.00)A.造血原料不足B.转铁蛋白减少C.出血倾向D.肾脏促红细胞生成因子减少E.骨髓对促红细胞生成素反应性降低26.混合血栓多见于下述哪种情况(分数:1.00)A.心瓣膜血栓B.静脉延续性血栓的起始部C.静脉延续性血栓的体部D.静脉延续性血栓的尾部E.毛细血管内血栓27.急性菌痢肠粘膜
8、溃疡形成的原因是(分数:1.00)A.肠壁血液循环障碍B.血栓形成C.细菌毒素D.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落E.肠内容物的机械性损伤28.鼻咽癌最早的转移部位是(分数:1.00)A.颈淋巴结B.颅内C.骨D.肝E.肺29.急性普通型肝炎的病理变化有(分数:1.00)A.肝细胞气球样变B.毛玻璃样肝细胞C.肝小叶中肝细胞广泛坏死D.汇管区多量中性粒细胞浸润E.肝脏结节样肿大,包膜紧张30.炎症渗出的最基本要素是(分数:1.00)A.红、肿、热、痛及功能降碍B.已破坏的细胞被新生的细胞所代替C.体液免疫反应及吞噬现象D.血流改变及血液成分的渗出E.炎细胞浸润31.葡萄球菌感染的炎症病灶中
9、最主要的炎症细胞为(分数:1.00)A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.浆细胞32.下列疾病哪种是细菌直接引起的(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.急性肾孟肾炎D.急性肾小管坏死E.小动脉硬化性肾硬变33.心力衰竭的正确定义是(分数:1.00)A.心排出量低于正常B.每搏心排出量低于正常C.心脏指数低于正常D.心肌收缩性减弱E.心排出量减少,不能满足机体代谢需要34.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是(分数:1.00)A.血浆白蛋白减少B.血浆球蛋白减少C.血液浓缩D.血浆珠蛋白减少E.血 Na+含量降低35.变性的概念中,下述哪种说法是正确的(分数
10、:1.00)A.组织间质内出现异物B.组织或细胞的变质C.细胞的形态发生改变D.由于物质代谢障碍,组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多E.细胞的变性坏死36.下列哪种情况不能归类于急性炎症(分数:1.00)A.化脓性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.浆液性炎E.肉芽肿性炎37.DIC 病人晚期出血的原因是(分数:1.00)A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D.凝血系统活性纤溶系统活性E.纤溶系统活性凝血系统活性38.从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织,称为(分数:1.00)A.变性B.发育不良C.增生D.化生E.肿瘤形成39.肠伤寒病变的
11、主要部位在(分数:1.00)A.回肠下段孤立和集合淋巴结B.自肠C.升结肠D.状结肠E.直肠A废用性萎缩 B神经性萎缩C营养不良性萎缩 D压迫性萎缩 E内分泌性萎缩(分数:20.00)(1).脑室积水导致脑实质萎缩为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).西蒙病属于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).脾梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).脑梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).在临床上最常见的血栓是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(6).在休克时常见到(分数:1.00)A.B.C.D.E.(7).血栓被肉芽组织取代的过程称为(分数:1.00)A.
12、B.C.D.E.(8).血栓中的纤维蛋白被溶解称为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(9).内源性凝血系统启动是通过活化(分数:1.00)A.B.C.D.E.(10).大量组织因子入血的后果是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(11).感染性休克经常表现为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(12).创伤性休克常表现为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(13).化脓性炎症病灶内主要浸润的炎细胞是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(14).病毒感染的炎症灶内浸润的炎细胞是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(15).病毒性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.(16).尿
13、毒症时肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.(17).缓进型高血压病的主要病理变化是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(18).恶性高血压的典型肾脏损害是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(19).急性细菌性痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.(20).风湿性心肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.血栓形成是指(分数:1.00)A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程C.活体组织内血液有形成分凝固形成固体质块的过程D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.活体心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程二、B名词解释/B
14、(总题数:5,分数:10.00)化生_梗死_43.肉芽肿(分数:2.00)_44.风湿小体(分数:2.00)_45.新月体(分数:2.00)_三、B填空题/B(总题数:3,分数:3.00)46.原发综合征是由U /U,U /U及U /U构成。(分数:1.00)填空项 1:_47.慢性心瓣膜病的并发症有U /U,U /U,U /U和U /U。(分数:1.00)填空项 1:_48.冠心病的临床表现形式有U /U,U /U,U /U三种。(分数:1.00)填空项 1:_四、B问答题/B(总题数:2,分数:20.00)49.试述慢性硬化性肾小球肾炎之病理变化及临床表现(分数:15.00)_50.良性肿
15、瘤与恶性肿瘤在生长特点上有何不同(分数:5.00)_中西医结合基础硕士病理学 3 答案解析(总分:93.00,做题时间:90 分钟)一、B选择题/B(总题数:41,分数:60.00)1.男性生殖器结核病常见于(分数:1.00)A.前列腺B.精囊C.输精管D.附睾 E.睾丸解析:2.肾活检显示,肾小球只有少数毛细血管开放,而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性粒细胞浸润,此时最可能的诊断是(分数:1.00)A.膜性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病炎D.糖尿病性肾小球硬化E.链球菌感染后急性肾小球小肾炎 解析:3.肺淤血时,痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为(分数:1
16、.00)A.大单核细胞B.肺泡上皮细胞C.心力衰竭细胞 D.异物巨细胞E.尘细胞解析:4.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于(分数:1.00)A.肺尖B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处 C.肺门D.肺膈面E.胸膜面解析:5.慢性活动性肝炎的主要组织形态学改变是(分数:1.00)A.小叶内和汇管区有慢性炎细胞浸润B.毛细胆管内可有胆栓形成C.肝细胞水肿及脂肪变性D.碎片状坏死及桥接坏死 E.肝窦明显充血及出血解析:6.休克时微循环淤血期,组织缺氧的主要原因是(分数:1.00)A.动-静脉短路开放B.毛细血管后阻力增加,使微循环多灌少流 C.血流从直捷通路迅速流过D.交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多E
17、.毛细血管前阻力增加,使微循环多灌少流解析:7.一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型,眼睑周肿,最可能的诊断是(分数:1.00)A.膜性肾小球肾炎B.链球菌感染后肾小球肾炎 C.肾梗塞D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎解析:8.肾功能衰竭时,一定有(分数:1.00)A.少尿B.等渗尿C.氮质血症 D.高血钾E.高血磷解析:9.肺动脉栓塞的栓子一般来自(分数:1.00)A.静脉系统或右心的血栓脱落 B.左心房附壁血栓脱落C.二尖瓣疣状血栓脱落D.门静脉血栓脱落E.动脉及左心房的血栓脱落解析:10.肝脂肪变性时,肉眼观察主要病变是(分数:1.00)A.体积增大,重量增加,色白质硬,有油腻感B.体积增大,
18、重量正常,色白质软,有油腻感C.体积增大,重量增加,色红质硬,有油腻感D.体积增大,包膜紧张,边缘钝,色黄有油腻感 E.体积缩小,重量减轻,色黄质软,有油腻感解析:11.肾病综合征患者水肿的发生是由于(分数:1.00)A.钠潴留所导致的动脉流体静压升高B.血清白蛋白减少引起的肾血流增多C.肾上腺皮质疾患导致的醛固酮分泌减少D.血清白蛋白减少导致的胶体渗透压下降 E.腹水导致的垂体抗利尿素分泌减少解析:12.乳腺单纯癌指的是(分数:1.00)A.分化好的癌B.预后好的癌C.恶性程度低D.较晚发生转移的癌E.分化较差的腺癌 解析:13.由金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症(分数:1.00)A.蜂窝织
19、炎B.纤维素性炎C.脓肿 D.假膜性炎E.浆液性炎解析:14.与肝性脑病发病有关的假性神经介质是(分数:1.00)A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.苯乙醇胺 D.多巴氨E.去甲肾上腺素解析:15.大叶性肺炎早期最严重的合并症为(分数:1.00)A.肺肉质样变B.肺脓肿,脓胸C.中毒性休克 D.败血症E.化脓性胸膜炎解析:16.慢性胃溃疡最常见的并发症为(分数:1.00)A.穿孔B.出血 C.癌变D.幽门梗阻E.以上均不是解析:17.下列何种情况下易发生急性重型肝炎(分数:1.00)A.机体免疫功能充分,感染病毒量少,毒力弱B.机体免疫功能缺陷,缺乏有效的免疫反应C.机体免疫功能不足,仅能杀灭一部分病毒
20、D.机体免疫功能充分,感染病毒量多、毒力强 E.以上都不正确解析:18.在风湿病中最具病理诊断意义的病变是(分数:1.00)A.胶原纤维的纤维素样变性B.风湿小结 C.心肌变性坏死D.心外膜纤维素渗出E.心瓣膜纤维组织增生解析:19.细胞坏死时,胞核在光镜下的变化是(分数:1.00)A.核浓缩和核砰裂B.核碎裂和核溶解C.核溶解和核浓缩D.核浓缩、核碎裂和核溶解 E.核肿胀和核碎裂解析:20.阿米巴痢疾肠粘膜的炎症为(分数:1.00)A.卡他性炎B.假膜性炎C.浆液性炎D.坏死性炎 E.化脓性炎解析:21.炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象,称为(分数:1.00)A.白细胞附壁B.白细胞
21、浸润 C.阳性化学趋化性D.阴性化学趋化性E.白细胞吞噬作用解析:22.肝硬变病人有出血倾向,其主要因素是(分数:1.00)A.血氨过高B.凝血酶原产生减少 C.高胆红素血症D.腹水E.末梢血管扩张解析:23.良性肿瘤的异型性主要表现为(分数:1.00)A.瘤细胞大B.瘤细胞核大C.核染色深D.核浆比例失调E.瘤细胞与其发源的正常细胞相似,但排列较乱 解析:24.门脉高压症时的侧支循环形成可出现(分数:1.00)A.颈静脉怒张B.食管下端静脉曲张 C.下肢静脉曲张D.上肢静脉曲张E.脾肿大解析:25.慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是(分数:1.00)A.造血原料不足B.转铁蛋白减少C.出血
22、倾向D.肾脏促红细胞生成因子减少 E.骨髓对促红细胞生成素反应性降低解析:26.混合血栓多见于下述哪种情况(分数:1.00)A.心瓣膜血栓B.静脉延续性血栓的起始部C.静脉延续性血栓的体部 D.静脉延续性血栓的尾部E.毛细血管内血栓解析:27.急性菌痢肠粘膜溃疡形成的原因是(分数:1.00)A.肠壁血液循环障碍B.血栓形成C.细菌毒素D.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落 E.肠内容物的机械性损伤解析:28.鼻咽癌最早的转移部位是(分数:1.00)A.颈淋巴结 B.颅内C.骨D.肝E.肺解析:29.急性普通型肝炎的病理变化有(分数:1.00)A.肝细胞气球样变 B.毛玻璃样肝细胞C.肝小叶中
23、肝细胞广泛坏死D.汇管区多量中性粒细胞浸润E.肝脏结节样肿大,包膜紧张解析:30.炎症渗出的最基本要素是(分数:1.00)A.红、肿、热、痛及功能降碍B.已破坏的细胞被新生的细胞所代替C.体液免疫反应及吞噬现象D.血流改变及血液成分的渗出 E.炎细胞浸润解析:31.葡萄球菌感染的炎症病灶中最主要的炎症细胞为(分数:1.00)A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞 E.浆细胞解析:32.下列疾病哪种是细菌直接引起的(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.急性肾孟肾炎 D.急性肾小管坏死E.小动脉硬化性肾硬变解析:33.心力衰竭的正确定义是(分数:1.00)A.心
24、排出量低于正常B.每搏心排出量低于正常C.心脏指数低于正常D.心肌收缩性减弱E.心排出量减少,不能满足机体代谢需要 解析:34.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是(分数:1.00)A.血浆白蛋白减少 B.血浆球蛋白减少C.血液浓缩D.血浆珠蛋白减少E.血 Na+含量降低解析:35.变性的概念中,下述哪种说法是正确的(分数:1.00)A.组织间质内出现异物B.组织或细胞的变质C.细胞的形态发生改变D.由于物质代谢障碍,组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多 E.细胞的变性坏死解析:36.下列哪种情况不能归类于急性炎症(分数:1.00)A.化脓性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.浆液性
25、炎E.肉芽肿性炎 解析:37.DIC 病人晚期出血的原因是(分数:1.00)A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D.凝血系统活性纤溶系统活性E.纤溶系统活性凝血系统活性 解析:38.从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织,称为(分数:1.00)A.变性B.发育不良C.增生D.化生 E.肿瘤形成解析:39.肠伤寒病变的主要部位在(分数:1.00)A.回肠下段孤立和集合淋巴结 B.自肠C.升结肠D.状结肠E.直肠解析:A废用性萎缩 B神经性萎缩C营养不良性萎缩 D压迫性萎缩 E内分泌性萎缩(分数:20.00)(1).脑室积水导致脑实质萎缩为(分数:1.00)A.
26、B.C.D. E.解析:(2).西蒙病属于(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).脾梗死(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(4).脑梗死(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(5).在临床上最常见的血栓是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(6).在休克时常见到(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(7).血栓被肉芽组织取代的过程称为(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(8).血栓中的纤维蛋白被溶解称为(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(9).内源性凝血系统启动是通过活化(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(1
27、0).大量组织因子入血的后果是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(11).感染性休克经常表现为(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(12).创伤性休克常表现为(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(13).化脓性炎症病灶内主要浸润的炎细胞是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(14).病毒感染的炎症灶内浸润的炎细胞是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(15).病毒性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(16).尿毒症时肠炎(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(17).缓进型高血压病的主要病理变化是(分数:1.00)A.
28、B. C.D.E.解析:(18).恶性高血压的典型肾脏损害是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(19).急性细菌性痢疾(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(20).风湿性心肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:40.血栓形成是指(分数:1.00)A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程C.活体组织内血液有形成分凝固形成固体质块的过程D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.活体心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程 解析:二、B名词解释/B(总题数:5,分数:10.00)化生_正确答案:()解析:一种分化成熟
29、的组织,由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种相似性质的组织的过程,称为化生。梗死_正确答案:()解析:器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死称为梗死。43.肉芽肿(分数:2.00)_正确答案:()解析:在慢性特异性增生性炎中以巨噬细胞增生为主而形成的境界清楚的结节状病灶,称为“肉芽肿”。44.风湿小体(分数:2.00)_正确答案:()解析:风湿小体是风湿病增生期(肉芽肿期)的特征性结构,多位于心肌间质(尤其小血管旁),略呈梭形,其中心为纤维素样坏死灶,周围有风湿细胞增生及少量淋巴细胞、单核细胞浸润。45.新月体(分数:2.00)_正确答案:()解析:新月体主要由增生的球囊壁层上皮
30、细胞和渗出的单核细胞组成,在肾球囊内毛细血管丛周围形成新月体结构,称为新月体。三、B填空题/B(总题数:3,分数:3.00)46.原发综合征是由U /U,U /U及U /U构成。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:肺原发病灶 结核性淋巴管炎 肺门淋巴结核)解析:47.慢性心瓣膜病的并发症有U /U,U /U,U /U和U /U。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:心力衰竭 亚急性细菌性心内膜炎 心房纤颤 肺炎)解析:48.冠心病的临床表现形式有U /U,U /U,U /U三种。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:心绞痛 心肌梗死 心肌硬化)解析:四、B问答题/B(
31、总题数:2,分数:20.00)49.试述慢性硬化性肾小球肾炎之病理变化及临床表现(分数:15.00)_正确答案:()解析:镜下:进行性破坏肾小球硬化(基底膜增厚,皱曲,毛细血管腔闭塞)肾小球纤维化玻璃样变所属肾小管萎缩、消失。间质 CT 增生而收缩,出现“肾小球集中”。残存肾小球呈代偿性肥大,所属肾小管呈代偿性扩张,萎缩硬化性变化与代偿性肥大扩张性变化相交替。 大体:双肾对称性缩小,苍白,质硬,重晨减轻(15020g)包膜与肾实质粘连,难于剥离。肾表面呈弥漫细颗粒状(颗粒性固缩肾)。切面肾皮质明显变薄,纹理不清。 临床病理联系:慢性肾炎综合征 (1)尿的变化:多尿、夜尿、低渗尿等渗尿,而血性蛋
32、白尿不明显。 (2)水肿:由于多尿故水肿较轻。 (3)高血压:肾脏严重缺血肾素分泌增加血压明显升高左心肥大左心衰竭。 (4)贫血:肾组织分泌红细胞生成素减少,代谢产物积聚抑制骨髓。 (5)氮质血症:血清尿素氮肥,肌酐明显高50.良性肿瘤与恶性肿瘤在生长特点上有何不同(分数:5.00)_正确答案:()解析:(1)生长速度:良性肿瘤生长缓慢,有时可呈间断性的生长与停滞。恶性肿瘤生长迅速,常发生出血,坏死及继发感染等。 (2)生长方式:良性肿瘤呈膨胀性生长,常有完整包膜,与周围正常组织界线清楚,可推动,手术易切除,术后很少复发。恶性肿瘤呈浸润性生长,无包膜,与周围正常组织界线不清楚,肿瘤固定而不活动,手术不易切除干净而术后经常复发。