1、中西医结合基础硕士-肿瘤(二)及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、判断题(总题数：14，分数：14.00)1.含有三个胚层组织成分的肿瘤称混合瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误2.在光镜下肿瘤由实质和间质两部分组成，肿瘤的实质决定肿瘤的性质。肿瘤的转移即是实质的转移，间质不发生转移。 （分数：1.00）A.正确B.错误3.多数肿瘤都会形成包块，但包块并不一定都是肿瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误4.与细胞增生有关的基因是癌基因或细胞分裂周期基因。 （分数：1.00）A.正确B.错误5.一般而论，肿瘤细胞其形态、代谢均与其相应来源细胞有不同程度的差异，其功能往往
2、降低甚或丧失，但一些内分泌腺的良性瘤则常因能分泌过量的相应激素而产生全身性影响。 （分数：1.00）A.正确B.错误6.有的良性肿瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。 （分数：1.00）A.正确B.错误7.肿瘤的形成与细胞合成异常的生长调节蛋白有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误8.肿瘤组织分化程度愈高，则异型性也愈大。 （分数：1.00）A.正确B.错误9.虽然不同恶性瘤的恶性程度不同，其生长速度、发生转移的早、晚亦有差异，但任其发展最终都要发生转移。 （分数：1.00）A.正确B.错误10.细胞恶性转化是由多个基因多步骤的改变所致。 （分数：1.00）A.正确B.错误11.肿瘤血道播散
3、最常见的部位是肝和肺。 （分数：1.00）A.正确B.错误12.子宫颈上皮中度不典型增生(CIN)是指异型细胞局限于上皮层的下 2/3 区。 （分数：1.00）A.正确B.错误13.介于肿瘤性增生和非肿瘤性增生之间的病变称为交界性肿瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误14.Rb、p16、p53 基因等属于抑癌基因。 （分数：1.00）A.正确B.错误二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、B 型题(总题数：1，分数：2.00) A.倾向于破坏邻近组织 B.倾向于血道转移 C.倾向于淋巴道转移 D.切除后易复发 E.切除后不复发（分数：2.00）(1).鼻咽鳞状细胞癌（分数：1.00）A
4、.B.C.D.E.(2).喉鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：1，分数：3.00) A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.二者均无 D.二者均有（分数：3.00）(1).肾可发生（分数：1.00）A.B.C.D.(2).食管可发生（分数：1.00）A.B.C.D.(3).肺可发生（分数：1.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：16，分数：16.00)15.属于癌前期病变者是（分数：1.00）A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡病C.纤维囊性乳腺病D.黏膜白斑E.结肠多发性息肉16.下列哪些是恶性肿瘤（分数：1.00）A.鳞状上皮非典型增生B.尤文瘤C.精原细胞瘤D.
5、白血病E.霍奇金病17.恶性肿瘤恶性程度的级别是根据哪些因素确定的?（分数：1.00）A.分化程度的高低B.异型性的大小C.核分裂象的多少D.原发肿瘤的大小E.局部和远隔淋巴结及其他器官的转移18.癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程，可分为下列哪几个步骤?（分数：1.00）A.癌细胞脱离癌巢B.癌细胞附着于基膜C.细胞外基质的降解D.癌细胞的移出E.癌细胞的阿米巴运动19.癌与肉瘤的区别是（分数：1.00）A.组织来源不同B.组织结构不同C.大体特点不同D.转移方式不同E.肿瘤细胞分化程度不同20.肺癌的最常用的病理学检查方法是（分数：1.00）A.脱落细胞学检查B.电镜检查C.支气管镜活体组织
6、检查D.X 线胸片检查E.CT 检查21.确定癌的主要依据是（分数：1.00）A.老年人B.浸润性生长C.癌巢形成D.肿瘤组织的异型性明显E.核分裂象多见22.下列哪些不属于恶性肿瘤的细胞异型性（分数：1.00）A.核大，核浆比例失调B.核肿胀，核结构模糊C.核染色质分布不匀，染色深D.胞浆多呈嗜酸性E.病理性核分裂23.下列哪些是肿瘤抑制基因?（分数：1.00）A.Rb 基因B.ras 基因C.myc 基因D.p53 基因E.sis 基因24.下列哪些说法是正确的?（分数：1.00）A.从遗传学角度来说，肿瘤是一种基因病B.瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤C.原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活导
7、致细胞的恶性转化D.肿瘤的发生是一个长期的，分阶段的、多种基因突变积累的过程E.肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果25.软骨肉瘤的特征有（分数：1.00）A.发病年龄多在中年以后B.瘤组织中见肿瘤性类骨组织C.瘤细胞出现较多的双核或多核巨细胞D.主要通过血道转移E.主要通过淋巴道转移26.属于恶性肿瘤的是：（分数：1.00）A.精原细胞瘤B.卵黄囊瘤C.髓母细胞瘤D.尤文瘤E.基底细胞癌27.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（分数：1.00）A.淋巴结门部B.髓窦C.生发中心D.边缘窦E.被膜28.恶性肿瘤细胞的形态特点是（分数：1.00）A.细胞大小不一，形态不规则B.核与胞浆的比例增大C.核深染
8、、核仁肥大D.胞浆嗜酸性E.胞浆内 RNA 增多29.下列哪些肿瘤的发生与激素有关?（分数：1.00）A.前列腺素B.乳腺癌C.胃癌D.卵巢癌E.膀胱癌30.EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关?（分数：1.00）A.食管癌B.肺癌C.鼻咽癌D.甲状腺癌E.Burkitt 淋巴瘤六、填空题(总题数：2，分数：4.00)31.肿瘤的转移途径包括血道转移、 1 和 2。 （分数：2.00）32.腺瘤的形态类型有 1， 2， 3 和 4 等。 （分数：2.00）七、简答题(总题数：7，分数：14.00)33.肿瘤组织学特点是什么?肿瘤组织的两种组织成分各有何作用? （分数：2.00）_34.什么是病理
9、性核分裂?它的出现说明什么? （分数：2.00）_35.哪些因子能引起肿瘤的血管形成? （分数：2.00）_36.转移瘤在大体形态上有何特点? （分数：2.00）_37.癌与肉瘤的区别。 （分数：2.00）_38.癌与肉瘤在形态学上的主要区别是什么? （分数：2.00）_39.肿瘤细胞形成转移需要具备哪些条件? （分数：2.00）_中西医结合基础硕士-肿瘤(二)答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、判断题(总题数：14，分数：14.00)1.含有三个胚层组织成分的肿瘤称混合瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：含有三个胚层组织成分的肿瘤称畸胎瘤。2.在光镜下肿瘤由实质
10、和间质两部分组成，肿瘤的实质决定肿瘤的性质。肿瘤的转移即是实质的转移，间质不发生转移。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：肿瘤的实质是指肿瘤细胞的集合，具有特异性，决定肿瘤的性质、提示肿瘤的分化，使病理医生能够对肿瘤进行分类。肿瘤转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。3.多数肿瘤都会形成包块，但包块并不一定都是肿瘤。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：肿瘤是一大类以细胞异常增殖为特点的疾病，常常在机体局部形成包块。但是，细胞异常增殖并不一定就会导致肿瘤形成。例如，在炎症时，血管、纤维组织的增殖可形成包块，如炎性假瘤
11、，它并非肿瘤。4.与细胞增生有关的基因是癌基因或细胞分裂周期基因。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：参与细胞增生调控的有关基因除癌基因外，还有肿瘤抑制基因。5.一般而论，肿瘤细胞其形态、代谢均与其相应来源细胞有不同程度的差异，其功能往往降低甚或丧失，但一些内分泌腺的良性瘤则常因能分泌过量的相应激素而产生全身性影响。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状，如垂体嗜酸性细胞腺瘤分泌过多生长激素，可引起巨人症或肢端肥大症。6.有的良性肿瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：如血管瘤为良性肿瘤，可呈浸润性
12、生长，但不会发生转移。7.肿瘤的形成与细胞合成异常的生长调节蛋白有关。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：突变的痛基因编码的癌蛋白与正常癌基因产物有质或量的不同。通过生长因子或生长因子受体增加、产生突变的信号转导蛋白与 DNA 结合的转录因子等机制，癌蛋白调节其靶细胞的代谢、促使细胞逐步转化，成为肿瘤细胞。8.肿瘤组织分化程度愈高，则异型性也愈大。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：肿瘤异型性的大小反映肿瘤组织的分化程度。异型性小，分化程度高，反之，异型性大，分化程度低。9.虽然不同恶性瘤的恶性程度不同，其生长速度、发生转移的早、晚亦有差异，但任其发展最终都要发生转移。 （分数
13、：1.00）A.正确 B.错误解析：恶性肿瘤的最重要生物学特点是发生转移。10.细胞恶性转化是由多个基因多步骤的改变所致。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：细胞恶性转化是多种因素的作用下，经过长时间、多阶段、多步骤的改变所致。涉及基因的多种改变，包括癌基因的激活、抑癌基因的失活、转移相关基因的异常、凋亡调控基因的改变、DNA 修复基因功能障碍、端粒酶活性增加及 DNA 甲基化。11.肿瘤血道播散最常见的部位是肝和肺。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，应作
14、肺及肝的影像学检查。12.子宫颈上皮中度不典型增生(CIN)是指异型细胞局限于上皮层的下 2/3 区。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：根据异型性大小和累及范围，非典型增生分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下 1/3；中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下 2/3；重度非典型增生，异型性较大，累及上皮 2/3 以上，但未达到全层。13.介于肿瘤性增生和非肿瘤性增生之间的病变称为交界性肿瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：交界性肿瘤为组织形态和或生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。14.Rb、p16、p53 基因等属于抑癌基因。 （分数：1.0
15、0）A.正确 B.错误解析：Rb、p16、p53 基因是三个常见的肿瘤抑制基因，它们的功能丧失可导致细胞发生转化。二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、B 型题(总题数：1，分数：2.00) A.倾向于破坏邻近组织 B.倾向于血道转移 C.倾向于淋巴道转移 D.切除后易复发 E.切除后不复发（分数：2.00）(1).鼻咽鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：鼻咽黏膜淋巴组织丰富，故鼻咽癌早期即可发生淋巴道转移。有一半以上患者以颈淋巴结无痛性肿大为首发症状就诊。(2).喉鳞状细胞癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：喉鳞状细胞癌浸润破坏邻近组织，转移发生较晚。四
16、、C 型题(总题数：1，分数：3.00) A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.二者均无 D.二者均有（分数：3.00）(1).肾可发生（分数：1.00）A.B. C.D.解析：肾癌起源于肾小管上皮细胞，属于腺癌。(2).食管可发生（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：食管癌的最多见组织学类型为鳞状细胞癌，约 90%以上，腺癌次之。(3).肺可发生（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：肺癌的最多见组织学类型也为鳞状细胞癌，腺癌次之。五、X 型题(总题数：16，分数：16.00)15.属于癌前期病变者是（分数：1.00）A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡病 C.纤维囊性乳腺病 D.黏膜白斑 E.结肠
17、多发性息肉 解析：癌前病变的概念为，具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性的良性病变。以上病变均有恶变的潜能，是临床上常见的癌前病变。16.下列哪些是恶性肿瘤（分数：1.00）A.鳞状上皮非典型增生B.尤文瘤 C.精原细胞瘤 D.白血病 E.霍奇金病 解析：尤文瘤是软组织的恶性肿瘤；精原细胞瘤是起源于生殖细胞的低度恶性肿瘤；白血病、霍奇金病分别为骨髓早血组织和淋巴组织的恶性肿瘤。鳞状上皮非典型增生不是肿瘤。17.恶性肿瘤恶性程度的级别是根据哪些因素确定的?（分数：1.00）A.分化程度的高低 B.异型性的大小 C.核分裂象的多少 D.原发肿瘤的大小E.局部和远隔淋巴结及其他器官的转移解析：选项中前三者
18、是肿瘤病理学分级的依据，而后二者是肿瘤临床分期的依据。18.癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程，可分为下列哪几个步骤?（分数：1.00）A.癌细胞脱离癌巢 B.癌细胞附着于基膜 C.细胞外基质的降解 D.癌细胞的移出 E.癌细胞的阿米巴运动 解析：癌细胞对基膜的侵袭大致分为四个步骤：癌细胞表面粘附分子减少，使癌细胞彼此分离，易于脱离癌巢；癌细胞与基膜的粘着增加，并附着于基膜；癌细胞产生蛋白酶，使细胞外基质的降解；癌细胞借阿米巴运动通过基底膜缺损处移出。19.癌与肉瘤的区别是（分数：1.00）A.组织来源不同 B.组织结构不同 C.大体特点不同 D.转移方式不同 E.肿瘤细胞分化程度不同解析：癌来
19、源于上皮组织；多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生；质较硬、色灰白；多经淋巴道转移。 肉瘤来源于间叶组织；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少；质软、色灰红、鱼肉状；多经血道转移。 二者的肿瘤细胞均有分化好者和不好之分。20.肺癌的最常用的病理学检查方法是（分数：1.00）A.脱落细胞学检查 B.电镜检查 C.支气管镜活体组织检查 D.X 线胸片检查E.CT 检查解析：只有脱落细胞学检查、活体组织检查及电镜检查是病理学检查方法。X 线胸片检查和 CT 检查是影像学检查。21.确定癌的主要依据是（分数：1.00）A.老年人 B.浸润性生长 C.癌巢形成
20、D.肿瘤组织的异型性明显 E.核分裂象多见 解析：癌多发于老年人；呈浸润性生长；癌细胞异型性大，核分裂象多见，且可见病理性核分裂象；癌细胞排列为巢状。22.下列哪些不属于恶性肿瘤的细胞异型性（分数：1.00）A.核大，核浆比例失调B.核肿胀，核结构模糊 C.核染色质分布不匀，染色深D.胞浆多呈嗜酸性 E.病理性核分裂解析：核肿胀，核结构模糊，胞浆多呈嗜酸性常是细胞损伤的形态学改变。23.下列哪些是肿瘤抑制基因?（分数：1.00）A.Rb 基因 B.ras 基因C.myc 基因D.p53 基因 E.sis 基因解析：Rb 基因和 p53 基因是肿瘤抑制基因，其余为原癌基因。24.下列哪些说法是正
21、确的?（分数：1.00）A.从遗传学角度来说，肿瘤是一种基因病 B.瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤 C.原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活导致细胞的恶性转化 D.肿瘤的发生是一个长期的，分阶段的、多种基因突变积累的过程 E.肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果 解析：流行病学、遗传学以及化学致癌的动物模型等方面的研究均表明，肿瘤的发生并非单个分子事件，而是一个多步骤过程。细胞的完全恶性转化，一般需要多个基因的改变，如数个癌基因的激活和或肿瘤抑制基因的失活，以及其他基因变化。因此从遗传学角度来说，肿瘤是一种(多)基因病。一个细胞要积累这些基因改变，一般需要较长的时间。肿瘤发生的基本模式为：致瘤因素引
22、起基因损伤，激活原癌基因和或灭活肿瘤抑制基因，可能还累及凋亡调节基因和或 DNA 修复基因，使细胞出现多克隆性增殖，再进一步基因损伤的基础上，发展为单克隆性增殖。机体的免疫监视功能丧失可能与某些肿瘤的发生有关。25.软骨肉瘤的特征有（分数：1.00）A.发病年龄多在中年以后 B.瘤组织中见肿瘤性类骨组织C.瘤细胞出现较多的双核或多核巨细胞 D.主要通过血道转移 E.主要通过淋巴道转移解析：软骨肉瘤发病年龄多在中年以后，4070 岁多见；可出现较多的双核或多核巨细胞；主要通过血道转移，淋巴道转移极罕见。瘤组织中出现肿瘤性类骨组织是骨肉瘤的特征。26.属于恶性肿瘤的是：（分数：1.00）A.精原细
23、胞瘤 B.卵黄囊瘤 C.髓母细胞瘤 D.尤文瘤 E.基底细胞癌 解析：精原细胞瘤是起源于生殖细胞的低度恶性肿瘤：卯黄囊瘤又称内胚窦瘤，是婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见的高恶性肿瘤；髓母细胞瘤是来源于原始神经上皮的高恶性肿瘤；尤文瘤是软组织的恶性肿瘤；基底细胞癌则为皮肤基底细胞发生的低度恶性肿瘤。27.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（分数：1.00）A.淋巴结门部B.髓窦C.生发中心D.边缘窦 E.被膜解析：肿瘤细胞先聚集于边缘窦，以后累及整个淋巴结并突破被膜，造成淋巴结相互融合。28.恶性肿瘤细胞的形态特点是（分数：1.00）A.细胞大小不一，形态不规则 B.核与胞浆的比例增大 C.核深染、核仁肥大
24、D.胞浆嗜酸性E.胞浆内 RNA 增多 解析：恶性肿瘤细胞大小不一。形态不规则，核与胞浆的比例增大，核深染、核仁肥大，这些均为恶性肿瘤细胞的异型性表现。恶性肿瘤细胞浆内核蛋白体增多，故胞浆多呈嗜碱性。恶性肿瘤细胞 DNA 聚合酶和RNA 聚合酶活性高于正常细胞，且核酸分解降低，故胞浆内 DNA 和 RNA 含量均增多。29.下列哪些肿瘤的发生与激素有关?（分数：1.00）A.前列腺素 B.乳腺癌 C.胃癌D.卵巢癌E.膀胱癌解析：前列腺癌的发生与雄激素水平高有关；乳腺癌的发生与雌激素水平高有关。30.EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关?（分数：1.00）A.食管癌B.肺癌C.鼻咽癌 D.甲状腺
25、癌E.Burkitt 淋巴瘤 解析：EBV 在 Burkitt 淋巴瘤中的感染率为 100%，在鼻咽癌中 96%以上。六、填空题(总题数：2，分数：4.00)31.肿瘤的转移途径包括血道转移、 1 和 2。 （分数：2.00）解析：淋巴道转移，种植性转移32.腺瘤的形态类型有 1， 2， 3 和 4 等。 （分数：2.00）解析：息肉状腺瘤及绒毛状腺瘤，囊腺瘤，纤维腺瘤，多形性腺瘤七、简答题(总题数：7，分数：14.00)33.肿瘤组织学特点是什么?肿瘤组织的两种组织成分各有何作用? （分数：2.00）_正确答案：()解析：肿瘤组织可分为实质和间质两个部分： (1) 肿瘤的实质是指肿瘤细胞的集
26、合，具有特异性，决定肿瘤的性质、提示肿瘤的分化，使病理医生能够对肿瘤进行分类。(2) 肿瘤的间质由结缔组织和血管组成，起支持和营养肿瘤实质的作用，无特异性。肿瘤间质中还常可见免疫细胞如淋巴细胞、单核细胞的浸润及肌纤维母细胞的存在，可能与机体抗肿瘤免疫反应及限制肿瘤细胞扩散有关。34.什么是病理性核分裂?它的出现说明什么? （分数：2.00）_正确答案：()解析：所谓病理性核分裂象是指异常的核分裂象，如不对称核分裂象、多极性核分裂象等。它的出现说明细胞异常增殖，对于恶性肿瘤的诊断具有重要意义。35.哪些因子能引起肿瘤的血管形成? （分数：2.00）_正确答案：()解析：能引起肿瘤的血管形成的因子
27、有：成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生的内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、转化生长因子 (TGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、嗜碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等。36.转移瘤在大体形态上有何特点? （分数：2.00）_正确答案：()解析：大体形态上，转移瘤的特点是边界清楚，常为多个，散在分布，多接近于器官的表面。位于器官表面的转移性肿瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓“癌脐”。37.癌与肉瘤的区别。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：癌与肉瘤的区别加上发病率和转移的区别 癌 肉瘤 组织分化 上皮组织 间
28、叶组织 发病率 较高，约为肉瘤的 9 倍。多见于40 岁以上的成人 较低。有些类型主要发生在年轻人或儿童，有些类型主要见于中老年 大体特点 质较硬、色灰白 质软、色灰红、鱼肉状 镜下特点 多形成癌巢，实质与问质分界清楚，纤维组织常有增生 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少 网状纤维 见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 38.癌与肉瘤在形态学上的主要区别是什么? （分数：2.00）_正确答案：()解析：癌与肉瘤在形态学上的主要区别为 癌 肉瘤 组织分化 上皮组织 间叶组织 大体特点 质较硬、色灰白 质软、色灰红、鱼肉状 镜下特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少 网状纤维 见于癌巢周围，癌细胞间多无网 肉瘤细胞间多有网状纤维 状纤维 39.肿瘤细胞形成转移需要具备哪些条件? （分数：2.00）_正确答案：()解析：肿瘤细胞间粘附力减低；肿瘤细胞与细胞外基质成分的粘附力增强；肿瘤细胞释放水解酶，降解细胞外基质；肿瘤细胞迁移。
