1、中西医结合基础硕士-7 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：17.00)1.霍奇金病患者易并发疱疹病毒和隐球菌等感染的原因是AT 细胞免疫功能低下BB 细胞免疫功能低下CT1、B 细胞免疫功能低下D非特异性免疫功能低下E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.不发生机化的病变是A赘生物B梗死灶C细胞萎缩D阻塞性血栓E脓肿灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是AR-S 细胞B镜影细胞C陷窝细胞D多形性瘤细胞E未分化型细胞（分数：2.00）A.B.C.D.
2、E.4.引起血吸虫病感染的是A虫卵B毛蚴C母胞蚴D子孢蚴E尾蚴（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.病毒性肺炎的主要诊断依据是A淋巴细胞、单核细胞浸润B间质性肺炎C透明膜形成D肺泡性肺炎E上皮细胞内病毒包涵体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.属于癌前病变的乳腺疾病为A乳腺纤维腺瘤B纤维囊性乳腺病C乳腺小叶增生D乳腺纤维腺病E乳腺硬化性腺病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.颈淋巴结结核灶的干酪样坏死物向体表排出后，可形成AUlcerBCavityC
3、SinusDFistulaECyst（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.静脉血栓的尾部是A白色血栓B红色血栓C混合血栓D透明血栓E血凝块（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性普通型肝炎的病变特点是A以肝细胞变性为主B以肝细胞坏死为主C以汇管区渗出为主D以肝细胞增生为主E以汇管区间质增生为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不称之为玻璃样变的病变为AAschoff 小体BRusell 小体CNegri 小体DCouncilman 小体EMallory 小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃溃疡的常见并发症中不包括A梗死B癌变C穿孔D出血E幽门狭窄（分数：1.
4、00）A.B.C.D.E.13.我国门脉性肝硬化的最常见原因是A慢性酒精中毒B营养缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、名词解释(总题数：6，分数：9.00)14.超急性排斥反应（分数：2.00）_15.干线性肝硬化（分数：2.00）_16.Fat embolism（分数：1.00）_17.Rheumatism（分数：1.00）_18.筛网状软化灶（分数：2.00）_19.基因外癌变（分数：1.00）_四、问答题(总题数：2，分数：3.00)20.恶性肿瘤浸润性生长可能与哪些因素有关?其核心内容是什么?（分数：1.00）_21.试述肾小球肾炎的病因发病机
5、制。（分数：2.00）_五、简答题(总题数：3，分数：18.00)22.何种细胞对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义?其形态特征如何?（分数：10.00）_23.简述结核性脑膜炎的临床病理要点。（分数：6.00）_24.主动脉关闭不全的血流动力学改变。（分数：2.00）_中西医结合基础硕士-7 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：17.00)1.霍奇金病患者易并发疱疹病毒和隐球菌等感染的原因是AT 细胞免疫功能低下BB 细胞免疫功能低下CT1、B 细胞免疫功能低下D非特异性免疫功能低下E以上都不是（分数：2.00）A
6、. B.C.D.E.解析：霍奇金病主要是 T 细胞免疫功能低下，容易并发感染，如疱疹病毒和隐球菌感染等。2.不发生机化的病变是A赘生物B梗死灶C细胞萎缩D阻塞性血栓E脓肿灶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：机化为坏死组织的结局，细胞萎缩为可逆性损伤。3.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是AR-S 细胞B镜影细胞C陷窝细胞D多形性瘤细胞E未分化型细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：镜影细胞在诊断霍奇金淋巴瘤上具有重要意义，称为诊断性 R-S 细胞。4.引起血吸虫病感染的是A虫卵B毛蚴C母胞蚴D子孢蚴E尾蚴（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：血吸虫虫卵随同病人
7、或病畜的粪便排入水中，卵内毛蚴成熟孵化，破壳而出，钻入钉螺体内，经过母胞蚴及子胞蚴节段，发育成尾蚴，然后离开钉螺再次入水，当人畜与疫水接触时，尾蚴借其头腺分泌的溶组织酶和肌肉收缩的机械运动，钻入皮肤或黏膜并脱去尾部发育成童虫。5.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：卫星现象是指神经元胞体被 5 个以上的少突胶质细胞所包围形成卫星样结构。6.病毒性肺炎的主要诊断依据是A淋巴细胞、单核细胞浸润B间质性肺炎C透明膜形成D肺泡性肺炎E上皮细胞内病毒包涵体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病毒性
8、肺炎表现为间质性肺炎，支原体肺炎也是间质性肺炎，淋巴细胞、单核细胞浸润不具有特异性，透明膜只在某些病毒性肺炎中形成，检见病毒包涵体是病理诊断病毒性肺炎的重要依据。7.属于癌前病变的乳腺疾病为A乳腺纤维腺瘤B纤维囊性乳腺病C乳腺小叶增生D乳腺纤维腺病E乳腺硬化性腺病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乳腺增生性纤维囊性变往往伴有末梢导管和腺上皮的增生，当有上皮异型增生时，有演化为癌的可能，应视为癌前病变。8.颈淋巴结结核灶的干酪样坏死物向体表排出后，可形成AUlcerBCavityCSinusDFistulaECyst（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颈淋巴结结核干酪样坏死
9、物液化后，可穿破皮肤，在颈部形成经久不愈的窦道(sinus)。9.静脉血栓的尾部是A白色血栓B红色血栓C混合血栓D透明血栓E血凝块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：静脉延续性血栓的头部是白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。透明血栓主要见于 DIC。10.急性普通型肝炎的病变特点是A以肝细胞变性为主B以肝细胞坏死为主C以汇管区渗出为主D以肝细胞增生为主E以汇管区间质增生为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性。11.不称之为玻璃样变的病变为AAschoff 小体BRusell 小体CNegri 小体DCouncilman 小体E
10、Mallory 小体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Aschoff 小体为风湿病的特异性变化，由纤维素样坏死、风湿细胞、淋巴细胞构成。Rusell 小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白；Councilman 小体为肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体，也叫嗜酸性小体；Mallory 小体出现于酒精性肝病的肝细胞的胞浆内；Negri 小体为狂犬病患者神经细胞内的包涵体；均为细胞内的玻璃样变性。12.胃溃疡的常见并发症中不包括A梗死B癌变C穿孔D出血E幽门狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胃溃疡的常见并发症中不包括梗死，而癌变、穿孔、出血和幽门狭窄均为胃溃疡的常见并
11、发症。13.我国门脉性肝硬化的最常见原因是A慢性酒精中毒B营养缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：我国门脉性肝硬化的最常见原因是病毒性肝炎，欧美国家门脉性肝硬化的常见原因是慢性酒精中毒。三、名词解释(总题数：6，分数：9.00)14.超急性排斥反应（分数：2.00）_正确答案：(超急性排斥反应：一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性 HLA 抗体存在或受者供者 ABO 血型不符有关。本质上属型变态反应，以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而引起的组织缺血性坏死为特征。)解析：15.干线性肝硬化（分数：2.00）
12、_正确答案：(干线性肝硬化：血吸虫性肝硬化的肝脏切面可见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为干线性肝硬化。)解析：16.Fat embolism（分数：1.00）_正确答案：(Fat embolism：脂肪栓塞，循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。)解析：17.Rheumatism（分数：1.00）_正确答案：(Rheumatism：风湿病，是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，可累及全身结缔组织，表现为胶原纤维的变性、坏死，继而出现细胞增生，形成具有诊断特征的风湿性肉芽肿。本病常侵犯心脏、关节、皮肤、浆膜、脑和血管等，其中以关节病变最为常见，但以心脏病
13、变后果最为严重。)解析：18.筛网状软化灶（分数：2.00）_正确答案：(筛网状软化灶：流行性乙型脑炎的病变脑组织发生局灶性液化性坏死，形成质地疏松，染色较淡的筛网状病灶，称为筛网状软化灶。)解析：19.基因外癌变（分数：1.00）_正确答案：(基因外癌变：是关于肿瘤发生的一种学说。此学说认为细胞在癌变过程中，不是因为基因结构的改变，而是由于基因表达的失控，也就是说 DNA 结构没有变化，仅在其转录及 RNA 转译过程中发生错误，而使细胞发生异常增生和分化。)解析：四、问答题(总题数：2，分数：3.00)20.恶性肿瘤浸润性生长可能与哪些因素有关?其核心内容是什么?（分数：1.00）_正确答案
14、：(恶性肿瘤浸润性生长可能与以下因素有关(1) 瘤细胞之间的粘附力降低，其核心是瘤细胞的上皮粘连素等表达下，促使瘤细胞相互分离，脱离原发灶成为游离细胞，为其侵入周围组织打下基础。(2) 瘤细胞与基质的粘附力增加。其核心是同正常细胞相比，肿瘤细胞有更多的层粘连蛋白受体及整合素受体与基质成分黏附。(3) 瘤细胞对细胞外基质(ECM)降解能力增强。其核心是瘤细胞直接分泌蛋白溶解酶或也可诱导宿主细胞(如纤维母细胞)产生蛋白酶，使细胞外基质溶解，为瘤细胞的游走创造条件。(4) 瘤细胞的运动游走：瘤细胞借助阿米巴样运动通过被溶解的基膜处游出。其核心是肿瘤细胞产生自分泌移动因子和基质降解产物，对肿瘤细胞有趋
15、化作用。)解析：21.试述肾小球肾炎的病因发病机制。（分数：2.00）_正确答案：(肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。引起肾炎的抗体物质可分为两类：外源性抗原：如细菌、病毒、寄生虫、药物及异种血清等；内源性抗原：如核抗原、DNA、肾小球基底膜抗原、肿瘤抗原等。肾小球肾炎的免疫性发病机制：循环免疫复合物性肾炎：非肾小球抗原刺激机体产生相应抗体，抗原、抗体形成免疫复合物，随血液流经肾脏时沉积在肾小球内而引起病变；免疫荧光法可见免疫球蛋白及补体在肾小球病变部位沉积，呈不连续颗粒状荧光。原位免疫复合物性肾炎：由抗体直接与肾小球本身的抗原成分或经血液循环植入于肾小球的抗原反应，导致原位免疫复
16、合物形成，并引起肾小球病变。原位抗原包括肾小球基底膜、近曲小管刷状缘成分等。抗肾小球细胞抗体：抗体直接与肾小球细胞的抗原成分反应，通过抗体依赖的细胞毒反应等机制诱发病变。细胞免疫性肾小球肾炎：细胞免疫产生的致敏的 T 淋巴细胞可引起肾小球损伤。补体替代途径的激活：个别类型肾炎的发生主要由补体替代途径的激活引起，可不伴有免疫复合物的沉积。肾小球改变通常和引起肾小球损伤的介质的作用有关。补体一白细胞介导的机制是引起肾小球改变的一个重要途径。补体激活后产生 C5a等趋化因子，引起中性粒细胞和单核细胞浸润。中性粒细胞释放蛋白酶、氧自由基和花生四烯酸代谢产物。蛋白酶使肾小球基膜降解，氧自由基引起细胞损伤
17、，花生四烯酸代谢产物使肾小球滤过率降低。不同类型肾炎的损伤机制和参与的介质有所不同。许多类型肾炎病变中中性粒细胞数量很少，病变可能由不依赖白细胞的补体依赖性机制引起。由补体 C5C 9构成的膜攻击复合体可引起上皮细胞剥脱，刺激系膜细胞和上皮细胞分泌损伤性化学介质。膜攻击复合体还可上调上皮细胞表面的转化生长因子受体的表达。造成细胞外基质过度合成，使肾小球基膜增厚。)解析：五、简答题(总题数：3，分数：18.00)22.何种细胞对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义?其形态特征如何?（分数：10.00）_正确答案：(镜影细胞在诊断霍奇金淋巴瘤上具有重要意义，其特征为细胞体积大，胞质丰富，略嗜伊红染，双核，两个
18、核相对排列，彼此对称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁，周围有透明带，两个核似猫头鹰的双眼，核膜明显，也称为诊断性 R-S 细胞。)解析：23.简述结核性脑膜炎的临床病理要点。（分数：6.00）_正确答案：(结核性脑膜炎以儿童多见。病变以脑底最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处之蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊的胶胨样渗出物积聚。脑室脉络丛及室管膜有时也有结核结节形成。病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎。病程长者则可发生闭塞性血管内膜炎，从而引起多发性脑软化。未经适当治疗而病程迁延者，可引起脑积水。)解析：24.主动脉关闭不全的血流动力学改变。（分数：2.00）_正确答案：(主动脉瓣关闭不全：舒张期，主动脉内部分血液反流至左心室，使左心室血量增多，负荷加大而逐渐发生代偿性肥大，疾病后期，代偿失调，左心室发生肌源性扩张继而出现左心衰竭、肺淤血，右心衰竭、体循环淤血。)解析：
