1、中西医结合基础硕士-5 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：15.00)1.最多见的原发性颅内肿瘤是A胶质瘤B脑膜瘤C听神经瘤D髓母细胞瘤E血管母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.炎性渗出液的特点是A液体透明B密度为 01.080C细胞数 100 个/LD蛋白量为 21g/LE能自凝（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.炎症早期血流动力学改变的顺序为：A血流减慢血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁B血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁血流减慢C细动脉短暂收缩血流减慢血管扩张，
2、血流加速白细胞附壁D细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速白细胞附壁血流减慢E细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速血流减慢白细胞附壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝细胞质内出现透明小体见于A重度慢性肝炎B门脉性肝硬化C胆汁性肝硬化D乙醇性肝炎E淤血性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不称之为玻璃样变的病变为AAschoff 小体BRusell 小体CNegri 小体DCouncilman 小体EMallory 小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一种病变属于细胞内物质蓄积?A淀粉样变性B黏液变性C脂肪变性D钙盐沉积E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E
3、.7.关于胚胎性癌下列哪项是正确的?A癌组织呈多样性B核分裂象少C间质的形态均匀D对放射治疗敏感E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种病变中有 Langhans 巨细胞存在?A新月体B伤寒小体CAschoff 小体D结核结节E硅结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺吸虫的中间宿主为A蟹B鱼C猪D狗E牛（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的?A结缔组织神经组织肝细胞B软骨肌腱肾小球C骨平滑肌神经细胞D鳞状上皮横纹肌周围神经E肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾小球肾炎中免
4、疫荧光检查阳性物是A抗原B抗体C补体D抗体、补体E细菌、抗体、补体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性炎症灶中主要是何种细胞浸润?A浆细胞B淋巴细胞C嗜酸性粒细胞D中性粒细胞E多核巨细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E肾小球周围的成纤维细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、名词解释(总题数：6，分数：7.00)14.腺瘤性息肉（分数：1.00）_15.核黄疸（分数：1.00）_16.
5、神经原纤维缠结（分数：2.00）_17.局灶性节段性肾小球肾炎（分数：1.00）_18.病理性核分裂象（分数：1.00）_19.单纯癌（分数：1.00）_四、问答题(总题数：2，分数：3.00)20.晚期慢性肾小球肾炎(即硬化型肾小球肾炎)的病理变化如何?为什么在慢性肾炎晚期常有多尿、夜尿及尿比重固定等临床表现?（分数：2.00）_21.有一病人颈部能触及一肿块，可能患什么病，病史及检查注意什么?（分数：1.00）_五、简答题(总题数：3，分数：14.00)22.试述急性炎症的类型和主要特点。（分数：8.00）_23.简述再生调节机制。（分数：5.00）_24.何谓肺肉质变，如何形成?（分数：
6、1.00）_中西医结合基础硕士-5 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：15.00)1.最多见的原发性颅内肿瘤是A胶质瘤B脑膜瘤C听神经瘤D髓母细胞瘤E血管母细胞瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：中枢神经系统原发性肿瘤中，最多见者为胶质瘤。约占 40%。2.炎性渗出液的特点是A液体透明B密度为 01.080C细胞数 100 个/LD蛋白量为 21g/LE能自凝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片
7、，比重高于 1.020，外观浑浊，能自凝。3.炎症早期血流动力学改变的顺序为：A血流减慢血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁B血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁血流减慢C细动脉短暂收缩血流减慢血管扩张，血流加速白细胞附壁D细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速白细胞附壁血流减慢E细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速血流减慢白细胞附壁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：炎症早期血流动力学改变先是细动脉短暂收缩，然后出现血管扩张，血流加速，最后血流减慢，白细胞边集开始附壁游出。4.肝细胞质内出现透明小体见于A重度慢性肝炎B门脉性肝硬化C胆汁性肝硬化D乙醇性肝炎E淤血性肝硬化（分数：1
8、.00）A.B.C.D. E.解析：酒精性肝炎时，肝细胞胞浆中细胞中间丝前角蛋白变性形成 Mallory 小体，称为肝细胞透明变性。5.不称之为玻璃样变的病变为AAschoff 小体BRusell 小体CNegri 小体DCouncilman 小体EMallory 小体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Aschoff 小体为风湿病的特异性变化，由纤维素样坏死、风湿细胞、淋巴细胞构成。Rusell 小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白；Councilman 小体为肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体，也叫嗜酸性小体；Mallory 小体出现于酒精性肝病的肝细胞的胞浆内；Negri
9、小体为狂犬病患者神经细胞内的包涵体；均为细胞内的玻璃样变性。6.下列哪一种病变属于细胞内物质蓄积?A淀粉样变性B黏液变性C脂肪变性D钙盐沉积E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性。其他变性均是发生于细胞间质。7.关于胚胎性癌下列哪项是正确的?A癌组织呈多样性B核分裂象少C间质的形态均匀D对放射治疗敏感E预后较好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胚胎性癌镜下以癌组织结构的多样性为特征，瘤细胞为未分化的大小不一、形态不规则的细胞，细胞核大、染色深、染色质粗、核分裂象较多。细胞排列成各种不规则的条索状、网状、腺体状、圆柱状
10、、乳头状，偶有囊腔形成。间质的形态很不一致，有的为胶原纤维，有的为肿瘤性原始间叶组织，有的为肉瘤样间质。胚胎性癌生长迅速，对放射线不敏感，预后较差，转移较早。8.下列哪种病变中有 Langhans 巨细胞存在?A新月体B伤寒小体CAschoff 小体D结核结节E硅结节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核性肉芽肿由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞构成。9.肺吸虫的中间宿主为A蟹B鱼C猪D狗E牛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：肺吸虫成虫寄生在人及其他哺乳动物如猫、犬、猪等的肺内。虫卵主要随痰咳出，在水内孵化为毛蚴，随即钻入第一中间宿主淡水螺内发育成尾蚴。尾
11、蚴离开螺体后遇到第二中间宿主淡水石蟹或蜊蛄时，侵入体内发育成囊蚴，人如果进食含有此种囊蚴的石蟹或蜊蛄时，囊蚴随之进入消化道，经消化液作用脱囊成为童虫，童虫可穿过肠壁进入腹腔向上移行，侵入肺内发育成成虫。10.按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的?A结缔组织神经组织肝细胞B软骨肌腱肾小球C骨平滑肌神经细胞D鳞状上皮横纹肌周围神经E肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：骨组织再生能力很强，平滑肌有一定的分裂再生能力，神经细胞无再生能力，属永久性细胞。11.肾小球肾炎中免疫荧光检查阳性物是A抗原B抗体C补体D抗体、补体E细菌、抗体、补体（分数：1.0
12、0）A.B.C.D. E.解析：免疫荧光检查主要针对引起肾炎的抗怵和补体，而非直接检测与肾炎发生有关的抗原物质(病毒、细菌、肾小球基底膜等)。12.急性炎症灶中主要是何种细胞浸润?A浆细胞B淋巴细胞C嗜酸性粒细胞D中性粒细胞E多核巨细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：炎症的不同阶段游出的白细胞的种类有所不同。在急性炎症的早期中性粒细胞首先游出，48 小时后则以单核细胞浸润为主。13.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E肾小球周围的成纤维
13、细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎主要是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞的增生。三、名词解释(总题数：6，分数：7.00)14.腺瘤性息肉（分数：1.00）_正确答案：(腺瘤性息肉：结肠、直肠黏膜的腺瘤常呈息肉状，故称为腺瘤性息肉。)解析：15.核黄疸（分数：1.00）_正确答案：(核黄疸：由于多种原因(尤其是母子血型不合)所致的新生儿溶血性黄疸，严重时产生的胆红素可使中枢神经核也出现黄染，此即为新生儿核黄疸。)解析：16.神经原纤维缠结（分数：2.00）_正确答案：(神经原纤维缠结：Alzheimer 病时，神经原纤维增粗扭曲形成缠结，银染
14、阳性。电镜下证实为由双螺旋缠绕的细丝构成，多见于海马、杏仁核、颞叶内侧及额叶皮质的锥体细胞。)解析：17.局灶性节段性肾小球肾炎（分数：1.00）_正确答案：(局灶性节段性肾小球肾炎：病变为局灶性、阶段性，仅累及少数或部分肾小球，病变肾小球毛细血管袢发生硬化，临床主要表现为肾病综合征。)解析：18.病理性核分裂象（分数：1.00）_正确答案：(病理性核分裂象：异常的核分裂象，如不对称核分裂象、多极性核分裂象等。对于恶性肿瘤的诊断具有重要意义。)解析：19.单纯癌（分数：1.00）_正确答案：(单纯癌：癌实质与间质比例大致相等的实体癌称为单纯癌。)解析：四、问答题(总题数：2，分数：3.00)2
15、0.晚期慢性肾小球肾炎(即硬化型肾小球肾炎)的病理变化如何?为什么在慢性肾炎晚期常有多尿、夜尿及尿比重固定等临床表现?（分数：2.00）_正确答案：(晚期慢性肾小球肾炎(即硬化型肾小球肾炎)的病理变化：两侧肾对称性萎缩变小，表面呈弥漫性细颗粒状，故称继发性颗粒性固缩肾。镜下，可见大量肾小球纤维化及玻璃样变。这些肾小球所属的肾小管也萎缩、纤维化、消失。纤维组织收缩，使纤维化、玻璃样变的肾小球相互靠近集中。存留的肾单位常发生代偿性肥大，肾小管扩张。扩张的肾小管腔内常有各种管型。间质纤维组织明显增生，并有多数淋巴细胞和浆细胞浸润。由于肾组织缺血及高血压，间质内小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄。多尿、夜
16、尿、低比重尿主要是由于大量肾单位受损，功能丧失，血液流经残留肾单位时速度加快，肾小球滤过率增加，但肾小管的重吸收功能有限，尿浓缩功能降低。)解析：21.有一病人颈部能触及一肿块，可能患什么病，病史及检查注意什么?（分数：1.00）_正确答案：(本题可从炎症和肿瘤两方面分析。(1) 炎症：淋巴结急慢性非特异性炎。特异性炎：淋巴结结核，淋巴结真菌感染等。(2) 肿瘤：有可能为原发于淋巴结的淋巴瘤或转移性肿瘤：淋巴瘤：可为霍奇金或非霍奇金淋巴瘤；转移性肿瘤：如鼻咽癌、甲状腺乳头状癌等的转移。此外还应考虑是否有组织异位，如甲状腺异位等先天性疾病的可能。病史检查应注意有无结核和其他感染情况、有无其他部位
17、的肿瘤及病变存在的时间等方面。)解析：五、简答题(总题数：3，分数：14.00)22.试述急性炎症的类型和主要特点。（分数：8.00）_正确答案：(浆液性炎(浆液渗出)，纤维素性炎(纤维蛋白原渗出)，化脓性炎(中性粒细胞渗出)，出血性炎(红细胞渗出)。)解析：23.简述再生调节机制。（分数：5.00）_正确答案：(细胞再生的调节因素：(1) 细胞外基质的作用：细胞外基质主要是把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能，细胞外基质在调节细胞的生物学行为方面发挥着复杂的作用。主要成分有：胶原蛋白、弹力蛋白、粘附性糖蛋白和整合素，它们可以把不同的细胞外基质、细胞外基质和细胞之间联系起来调节
18、细胞的增殖、生长；基质细胞蛋白可与基质蛋白、细胞表面受体等相互作用发挥调节机制。(2) 生长因子：细胞受到损伤因素的刺激后，可释放多种生长因子，刺激同类细胞增生，促进修复过程。主要有 PDGF、FGF、EGF、TGF、VEGF、IL-1、TNF(3) 抑素与接触抑制：抑素具有组织特异性，几乎所有的组织都可以产生一种抑素抑制本身的增殖。损伤后细胞分裂增殖，当相互接触时会停止生长，这种现象称为接触抑制。细胞的缝隙连接也许参与了接触抑制的调控。)解析：24.何谓肺肉质变，如何形成?（分数：1.00）_正确答案：(肺肉质变是大叶性肺炎的合并症，当肺泡内渗出的纤维素等炎性渗出物不能被及时溶解吸收时，则由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肉质变。)解析：
