1、中西医结合基础硕士-1 及答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：14.00)1.脑出血最常见的部位是A大脑枕叶B基底核C脑桥D延脑E小脑（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.“虎斑心”是指心肌细胞发生下列何种病变时出现的肉眼形态改变?A水肿B脂肪变性C黏液变性D淀粉样变性E色素蓄积（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.静脉石的本质是静脉内的血栓发生A机化B包裹C钙化D透明变性E脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的?A组织学上大多数为鳞状细胞癌B可来源于移行
2、带鳞状上皮C发病与 HPV感染有关D几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈 CINE早期即可发生血道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于A中性粒细胞B嗜酸粒细胞C巨噬细胞D淋巴细胞E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝细胞质内出现透明小体见于A重度慢性肝炎B门脉性肝硬化C胆汁性肝硬化D乙醇性肝炎E淤血性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胃消化性溃疡病变部位最常见于A胃大弯及胃底B胃前壁C胃小弯近贲门处D胃小弯近幽门处E胃后壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项A假小叶
3、的大小B纤维间隔的厚薄C炎细胞浸润的轻重D肝内小血管改建的有无E肝细胞坏死的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B肉眼观表现为颗粒性固缩肾C均由急性肾盂肾炎转变而米D小血管常有纤维蛋白样坏死E肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是A骨骼肌B脂肪组织C肝脏D脑E心肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪一项不属于慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生病变?A上皮细胞形成绒毛样突起B出现纤毛柱状上皮细胞C出现杯状细胞D出现吸收上皮细胞E出现 Panet
4、h细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.弥散性血管内凝血是指A全身小动脉内有广泛的血栓形成B心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C微循环血管内有广泛的微血栓形成D全身小静脉内有广泛的血栓形成E全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.静脉血栓机化一股需要A一天B三天C一周D二周E四周（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、名词解释(总题数：6，分数：8.00)14.急性全身性粟粒性结核（分数：1.00）_15.血清病（分数：2.00）_16.基因外癌变（分数：1.00）_17.Signet ring cell（分数：1.00）_18.神经原纤
5、维缠结（分数：2.00）_19.出血（分数：1.00）_四、问答题(总题数：2，分数：3.00)20.什么疾病可导致脾肿大?各种脾肿大的病理特点如何?（分数：2.00）_21.什么是转移?途径有哪些?举例说明。（分数：1.00）_五、论述题(总题数：3，分数：50.00)22.试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（分数：20.00）_23.试述原发肺结核的播散途径。（分数：20.00）_24.简述原发肺结核的播散途径。（分数：10.00）_中西医结合基础硕士-1 答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：14.00)1.
6、脑出血最常见的部位是A大脑枕叶B基底核C脑桥D延脑E小脑（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：由于基底核区域尤其是豆状核区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉的压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血，故脑出血最常见的部位为基底核。2.“虎斑心”是指心肌细胞发生下列何种病变时出现的肉眼形态改变?A水肿B脂肪变性C黏液变性D淀粉样变性E色素蓄积（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位，脂肪变心肌成黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成红黄斑纹，称为虎斑心。3.静脉石的本质是静脉内的血栓发生A机化
7、B包裹C钙化D透明变性E脱落（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：静脉石的本质是静脉内的血栓发生钙盐沉着，即钙化。4.关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的?A组织学上大多数为鳞状细胞癌B可来源于移行带鳞状上皮C发病与 HPV感染有关D几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈 CINE早期即可发生血道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫颈癌血道转移较少见，晚期可经血道转移至肺、骨及肝。5.肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于A中性粒细胞B嗜酸粒细胞C巨噬细胞D淋巴细胞E浆细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以形成肉芽肿为特点，所谓肉
8、芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。6.肝细胞质内出现透明小体见于A重度慢性肝炎B门脉性肝硬化C胆汁性肝硬化D乙醇性肝炎E淤血性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：酒精性肝炎时，肝细胞胞浆中细胞中间丝前角蛋白变性形成 Mallory小体，称为肝细胞透明变性。7.胃消化性溃疡病变部位最常见于A胃大弯及胃底B胃前壁C胃小弯近贲门处D胃小弯近幽门处E胃后壁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃消化性溃疡病变部位最常见于胃小弯侧，愈近幽门处愈多。8.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项A假小叶的大小B纤维间隔的厚薄C炎细胞
9、浸润的轻重D肝内小血管改建的有无E肝细胞坏死的多少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别包括：假小叶的大小、纤维间隔的厚薄、炎细胞浸润的轻重和肝细胞坏死的多少，但不包括肝内小血管改建。9.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B肉眼观表现为颗粒性固缩肾C均由急性肾盂肾炎转变而米D小血管常有纤维蛋白样坏死E肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性肾盂肾炎的主要病变特点是肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形。其余均不是。10.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是A骨骼肌B脂肪组织C肝脏D脑E心肌
10、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料的来源维持生命。11.下列哪一项不属于慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生病变?A上皮细胞形成绒毛样突起B出现纤毛柱状上皮细胞C出现杯状细胞D出现吸收上皮细胞E出现 Paneth细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生一般不出现纤毛柱状上皮细胞。12.弥散性血管内凝血是指A全身小动脉内有广泛的血栓形成B心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C微循环血管内有广泛的微血栓形成D全身小静脉内有广泛的血
11、栓形成E全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：DIC 是由于促凝因子大量进入血循环(如羊水栓塞、严重烧伤或创伤)或广泛的内皮损伤(如缺氧、休克、败血症)造成的凝血过程激活，在全身微循环内形成血栓。13.静脉血栓机化一股需要A一天B三天C一周D二周E四周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：较大的血栓机化一般要两周的时间。三、名词解释(总题数：6，分数：8.00)14.急性全身性粟粒性结核（分数：1.00）_正确答案：(急性全身性粟粒性结核：结核杆菌在短时间内一次或反复多次大量侵入肺静脉分支，经左心至体循环，播散到全身各器官，引起急性全身性粟
12、粒性结核。肉眼观，各器官内均匀密布大小一致。灰白色圆形境界清楚的小结节，镜下主要为增生性病变，偶见以渗出性坏死为主的病变。)解析：15.血清病（分数：2.00）_正确答案：(血清病：是指注射异种血清后所并发的一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。)解析：16.基因外癌变（分数：1.00）_正确答案：(基因外癌变：是关于肿瘤发生的一种学说。此学说认为细胞在癌变过程中，不是因为基因结构的改变，而是由于基因表达的失控，也就是说 DNA结构没有变化，仅在其转录及 RNA转译过程中发生错误，而使细胞发生异常增生和分化。)解析：17.Signet ring cell（分数：1
13、.00）_正确答案：(Signet ring ceIl：印戒细胞，黏液癌癌细胞胞浆内出现大量黏液，将细胞核挤压于细胞浆的一侧，形似印戒，故称之为印戒细胞。)解析：18.神经原纤维缠结（分数：2.00）_正确答案：(神经原纤维缠结：Alzheimer 病时，神经原纤维增粗扭曲形成缠结，银染阳性。电镜下证实为由双螺旋缠绕的细丝构成，多见于海马、杏仁核、颞叶内侧及额叶皮质的锥体细胞。)解析：19.出血（分数：1.00）_正确答案：(出血：血液从血管或心腔逸出，称为出血，包括破裂性出血和漏出性出血。)解析：四、问答题(总题数：2，分数：3.00)20.什么疾病可导致脾肿大?各种脾肿大的病理特点如何?（
14、分数：2.00）_正确答案：(肝硬化、右心衰竭等可导致脾淤血，脾肿大，镜下见脾窦扩张。窦内皮细胞增生、肿大，脾小体萎缩，红髓内纤维组织增生，部分可见含铁结节：反应性白细胞增多症，如传染性单核细胞增多症表现为脾肿大，大量的异型淋巴细胞浸润，淋巴细胞浸润脾小梁和包膜，致脾脏质地变脆；淋巴造血系统肿瘤累及脾脏，如慢性淋巴细胞白血病时脾脏肿大明显，包膜增厚，镜下见肿瘤性淋巴细胞主要浸润白髓，同时也可侵犯红髓；某些寄生虫病累及脾脏，如血吸虫病时脾肿大，晚期可导致巨脾，切面常见棕黄色的含铁小结，有时还可见多数梗死灶，镜下为脾淤血的表现，同时单核巨噬细胞内可见血吸虫色素沉着，偶见虫卵结节；伤寒，脾肿大，镜下
15、可见单核巨噬细胞增生，形成伤寒肉芽肿。)解析：21.什么是转移?途径有哪些?举例说明。（分数：1.00）_正确答案：(恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长,形成同样类型的肿瘤的过程称为转移。恶性肿瘤通过以下几种途径转移。(1) 淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结(区域淋巴结)。例如，乳腺外上象限发生的癌常首先转移至同侧的腋窝淋巴结，形成淋巴结的转移性乳腺癌。肿瘤细胞先聚集于边缘窦，以后累及整个淋巴结，使淋巴结肿大，质地变硬，切面常呈灰白色。由于瘤组织突破被膜，有转移的淋巴结可以相互融合成团。局部淋巴结发生转移后，可继续转移至淋巴循环下一站的
16、其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流，继发血道转移。(2) 血道转移：瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。由于静脉壁较薄，同时管内压力较低，故瘤细胞多经静脉入血。少数亦可经淋巴管间接入血。血道转移时，肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程相似。侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如骨肉瘤的肺转移。侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移，例如胃肠道癌的肝转移。原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管而进入肺静脉，经左心随主动脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。此外，
17、侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞，也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛(Batson 脊椎静脉系统)，例如前列腺癌可通过这一途径转移到脊椎，进而转移到脑，这时可不伴有肺的转移。(3) 种植性转移：发生于胸、腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。这种播散方式称为种植性转移。种植性转移常见于腹腔器官恶性肿瘤。例如，胃肠道黏液癌侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。)解析：五、论述题(总题数：3，分数：50.00)22.试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（分数：20.00）_正确答案：(分化程度，核分裂象，生长速度，生长方式，继发改变，转移，复发，对机体的影响。)解析：23.试述原发肺结核的播散途径。（分数：20.00）_正确答案：(淋巴道，血道，支气管播散。)解析：24.简述原发肺结核的播散途径。（分数：10.00）_正确答案：(淋巴道，血道，支气管播散。)解析：
