1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）-试卷 1 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是（分数：2.00）A.蜡样芽孢杆菌B.伤寒沙门菌C.红斑丹毒丝菌D.产单核细胞李斯特菌E.鲍曼不动杆菌2.下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌3.杆菌肽敏感试验阳性为（分数：2.00）A.A 群链球菌B.B 群链球菌C.C 群链球菌D.D 群链球菌E.F 群链球菌4.链球菌分类的依据是
2、（分数：2.00）A.能否产生血浆凝固酶B.产生色素颜色的不同C.鞭毛抗原的不同D.在血琼脂培养基中溶血现象的不同E.传播途径的不同5.淋病奈瑟菌的唯一宿主是（分数：2.00）A.人B.猫C.黑猩猩D.豚鼠E.狗6.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素C.灭滴灵D.红霉素E.克林霉素7.判定致病性葡萄球菌的主要试验是（分数：2.00）A.甘露醇发酵B.耐热 DNA 酶测定C.明胶液化D.触酶试验E.蔗糖发酵试验8.L-吡咯酮 -萘基酰胺反应试验，即 PYR 试验用于特异性检测的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.淋病奈瑟菌D.
3、肺炎链球菌E.A 群链球菌9.链球菌与葡萄球菌可用作属间初步鉴别的试验是（分数：2.00）A.触酶试验B.DNA 试验C.氧化酶试验D.葡萄糖发酵试验E.蔗糖氧化试验10.风湿热的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.胆汁溶菌试验B.OT 试验C.外斐反应D.抗“O”试验E.肥达反应11.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是（分数：2.00）A.血平板B.EMB 培养基C.巧克力培养基D.卵黄平板E.麦康凯平板12.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意（分数：2.00）A.保温，迅速送检B.置 50甘油盐水中保存送检C.冷藏送检D.立即接种于普通琼脂平板E.低温存放过夜13.能在高盐(65NaC
4、l)、高碱(pH96)条件，40胆汁培养基上和 1045的环境下生长的细菌是（分数：2.00）A.肠球菌B.B 群链球菌C.大肠埃希菌D.草绿色链球菌E.表皮葡萄球菌14.荚膜肿胀试验常用于（分数：2.00）A.结核分支杆菌感染的流行病学调查B.霍乱弧菌感染的快速诊断C.肺炎链球菌的血清型别鉴定D.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测E.肠道杆菌的基因分型15.流脑的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.军团菌C.脑膜炎球菌D.支原体E.衣原体16.我国流行的脑膜炎奈瑟菌菌株以下列哪群为主（分数：2.00）A.A 群B.B 群C.C 群D.W135 群E.Y 群17.VRE 获得性耐药的表型为
5、（分数：2.00）A.VanA、VanBB.VanA、VanCC.VanB、VanCD.VanA、VanB、VanCE.VanB、VanD18.脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.外毒素B.LOSC.自溶酶D.溶血毒素E.微荚膜19.表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步鉴别的试验是（分数：2.00）A.杆菌肽敏感试验B.cAMP 试验C.Optochin 敏感试验D.新生霉素敏感试验E.DNA 试验20.下列不是肺炎链球菌生物学特征的是（分数：2.00）A.具有荚膜多糖抗原B.抵抗力弱，对一般消毒剂敏感C.最适生长温度 37D.革兰阳性球菌，成双排列E.专性需氧，在血平板上产生草
6、绿色溶血环21.引起新生儿败血症的链球菌中最多见的是（分数：2.00）A.A 群链球菌B.B 群链球菌C.C 群链球菌D.D 群链球菌E.F 群链球菌22.可以引起肾小球肾炎的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌23.下列金黄色葡萄球菌引起的疾病，不包括（分数：2.00）A.剥脱性皮炎B.毒素休克综合征C.蜂窝织炎D.风湿热E.假膜性肠炎24.下列不能引起败血症的细菌是（分数：2.00）A.脑膜炎奈瑟菌B.表皮葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.化脓链球菌E.肺炎链球菌二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)25.患者，男性，20 岁。3 天前
7、因淋雨受凉后，出现畏寒，发热，体温达 3940，并有右侧胸痛，放射到上腹部痛，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽，痰少，咯铁锈色痰，同时伴有气促，为明确诊断急诊入院。体格检查：T：39，P：110 次min，R：24 次min，BP：150100kPa(11075mmHg)。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇轻度紫绀，口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音，心音纯，心律规整，心率 110 次min。腹软，上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查： (1)血常规：WBC：20010 9 L，N：85，L：15。 (2)胸片示：右肺下野可见大片状淡薄阴影，实变阴影
8、中可见支气管气道征。 最可能何种菌感染（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎链球菌E.A 群链球菌26.男性，65 岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑（分数：2.00）A.头孢他啶B.氨苄西林C.氯霉素D.万古霉素E.青霉素三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AA 群链球菌 BB 群链球菌 CD 群链球菌 D肠球菌 E肺炎链球菌（分数：6.00）(1).革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌的重要的医院感染病原菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可致新生儿败血症和脑膜炎的链球菌（分数：2.
9、00）A.B.C.D.E.(3).可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级临床医学检验技术微生物学及检验（革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）-试卷 1 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是（分数：2.00）A.蜡样芽孢杆菌B.伤寒沙门菌C.红斑丹毒丝菌D.产单核细胞李斯特菌 E.鲍曼不动杆菌解析：解析：本题要点为产单核细胞李斯特菌微生物特性，产单核细胞李新特菌在半固体培养基内可出现倒伞形生长。2.下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（分数：2.00）A.铜
10、绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌 C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌解析：解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽孢菌。3.杆菌肽敏感试验阳性为（分数：2.00）A.A 群链球菌 B.B 群链球菌C.C 群链球菌D.D 群链球菌E.F 群链球菌解析：解析：A 群链球菌对杆菌肽敏感，B 群 cAMP 试验阳性，七叶苷试验用于鉴定 D 群。4.链球菌分类的依据是（分数：2.00）A.能否产生血浆凝固酶B.产生色素颜色的不同C.鞭毛抗原的不同D.在血琼脂培养基中溶血现象的不同 E.传播途径的不同解析：解析：通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分
11、为 溶血性链球菌， 溶血性链球菌， 溶血性链球菌。5.淋病奈瑟菌的唯一宿主是（分数：2.00）A.人 B.猫C.黑猩猩D.豚鼠E.狗解析：解析：人类是淋病奈瑟菌唯一的天然宿主和传染源。6.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素 C.灭滴灵D.红霉素E.克林霉素解析：解析：青霉素为防治化脓性链球菌感染的首选药物，用青霉素预防链球菌感染，对减少肾小球肾炎及风湿热的发生有一定的效果。7.判定致病性葡萄球菌的主要试验是（分数：2.00）A.甘露醇发酵B.耐热 DNA 酶测定 C.明胶液化D.触酶试验E.蔗糖发酵试验解析：解析：金黄色葡萄球菌产生分解 DNA 的酶，能
12、耐受煮沸而不被破坏。8.L-吡咯酮 -萘基酰胺反应试验，即 PYR 试验用于特异性检测的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎链球菌E.A 群链球菌 解析：解析：A 群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-萘基酰胺(PYR)，释放出 -萘基酰胺，与 PYR 试剂作用形成红色复合物。9.链球菌与葡萄球菌可用作属间初步鉴别的试验是（分数：2.00）A.触酶试验 B.DNA 试验C.氧化酶试验D.葡萄糖发酵试验E.蔗糖氧化试验解析：解析：链球菌触酶试验阴性，葡萄球菌触酶试验阳性。10.风湿热的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.胆汁溶菌试验B.O
13、T 试验C.外斐反应D.抗“O”试验 E.肥达反应解析：解析：抗“O”试验是一种传统的外毒素中和试验，常用于风湿热和肾小球肾炎的辅助诊断。11.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是（分数：2.00）A.血平板B.EMB 培养基C.巧克力培养基 D.卵黄平板E.麦康凯平板解析：解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，巧克力培养基含有 V、X 因子适于奈瑟菌的生长。12.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意（分数：2.00）A.保温，迅速送检 B.置 50甘油盐水中保存送检C.冷藏送检D.立即接种于普通琼脂平板E.低温存放过夜解析：解析：疑似流脑的标本因其病原菌奈瑟菌对低温抵抗力低而需保温立即送检
14、。13.能在高盐(65NaCl)、高碱(pH96)条件，40胆汁培养基上和 1045的环境下生长的细菌是（分数：2.00）A.肠球菌 B.B 群链球菌C.大肠埃希菌D.草绿色链球菌E.表皮葡萄球菌解析：解析：通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为 溶血性链球菌， 溶血性链球菌， 溶血性链球菌。14.荚膜肿胀试验常用于（分数：2.00）A.结核分支杆菌感染的流行病学调查B.霍乱弧菌感染的快速诊断C.肺炎链球菌的血清型别鉴定 D.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测E.肠道杆菌的基因分型解析：解析：特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物时，可使细菌荚膜显著增大出现肿胀常用
15、于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和炭疽芽孢梭菌等检测。15.流脑的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.军团菌C.脑膜炎球菌 D.支原体E.衣原体解析：解析：流脑的病原菌是脑膜炎奈瑟菌。16.我国流行的脑膜炎奈瑟菌菌株以下列哪群为主（分数：2.00）A.A 群 B.B 群C.C 群D.W135 群E.Y 群解析：解析：根据荚膜多糖群特异性抗原可将脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29E、W135 等。目前对人致病的主要是 A 群，偶见 B 群、C 群及 1916 群散发病例。17.VRE 获得性耐药的表型为（分数：2.00）A.VanA、VanB B.VanA、VanCC.V
16、anB、VanCD.VanA、VanB、VanCE.VanB、VanD解析：解析：本题考查耐药机制。获得性万古霉素耐药的肠球菌和肠球菌表型为 VanA 和 VanB，VanC 为天然固有耐药表型。18.脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.外毒素B.LOS C.自溶酶D.溶血毒素E.微荚膜解析：解析：脑膜炎奈瑟菌死亡或自溶释放的 LOS 是其最主要的致病物质，对血管损伤极大，可引起一系列并发症，如发热、微循环障碍、内毒素休克症、DIC 等。19.表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步鉴别的试验是（分数：2.00）A.杆菌肽敏感试验B.cAMP 试验C.Optochin 敏感试验D.新
17、生霉素敏感试验 E.DNA 试验解析：解析：表皮葡萄球菌对新生霉素敏感，腐生葡萄球菌对新生霉素耐药。20.下列不是肺炎链球菌生物学特征的是（分数：2.00）A.具有荚膜多糖抗原B.抵抗力弱，对一般消毒剂敏感C.最适生长温度 37D.革兰阳性球菌，成双排列E.专性需氧，在血平板上产生草绿色溶血环 解析：解析：肺炎链球菌培养特性为需氧或碱性厌氧。21.引起新生儿败血症的链球菌中最多见的是（分数：2.00）A.A 群链球菌B.B 群链球菌 C.C 群链球菌D.D 群链球菌E.F 群链球菌解析：解析：易引起新生儿败血症的链球菌中，最多见的血清型为 B 群链球菌。22.可以引起肾小球肾炎的致病菌是（分数
18、：2.00）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌 D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌解析：解析：链球菌感染后所导致的变态反应疾病主要有风湿热和肾小球肾炎，前者表现为关节炎和心脏病。23.下列金黄色葡萄球菌引起的疾病，不包括（分数：2.00）A.剥脱性皮炎B.毒素休克综合征C.蜂窝织炎D.风湿热 E.假膜性肠炎解析：解析：链球菌感染可以导致风湿热。24.下列不能引起败血症的细菌是（分数：2.00）A.脑膜炎奈瑟菌B.表皮葡萄球菌C.淋病奈瑟菌 D.化脓链球菌E.肺炎链球菌解析：解析：淋病奈瑟菌可以引起尿路感染但不会造成败血症。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)25.患者，男性，20 岁。3
19、 天前因淋雨受凉后，出现畏寒，发热，体温达 3940，并有右侧胸痛，放射到上腹部痛，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽，痰少，咯铁锈色痰，同时伴有气促，为明确诊断急诊入院。体格检查：T：39，P：110 次min，R：24 次min，BP：150100kPa(11075mmHg)。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇轻度紫绀，口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音，心音纯，心律规整，心率 110 次min。腹软，上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查： (1)血常规：WBC：20010 9 L，N：85，L：15。 (2)胸片示：右肺下野可见大片状淡薄阴影，实
20、变阴影中可见支气管气道征。 最可能何种菌感染（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎链球菌 E.A 群链球菌解析：解析：患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状，有肺实变的体征，X 线检查有大片状淡薄阴影，其中可见支气管气道征。可诊断为肺炎球菌肺炎。26.男性，65 岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑（分数：2.00）A.头孢他啶 B.氨苄西林C.氯霉素D.万古霉素E.青霉素解析：解析：肠球菌为革兰阳性球菌，一代头孢菌素效果优于三代头孢菌素。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AA 群链球菌
21、 BB 群链球菌 CD 群链球菌 D肠球菌 E肺炎链球菌（分数：6.00）(1).革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌的重要的医院感染病原菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：肠球菌是革兰阳性菌种仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致的感染中最常见的为尿路感染，其次为腹腔和培养等部位的创伤和外科术后感染。(2).可致新生儿败血症和脑膜炎的链球菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：B 群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原菌。(3).可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：A 群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
