1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（肠杆菌、不发酵革兰阴性菌属）-试卷 2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.下列哪一类的大肠埃希菌中含有 O157：H7 这一血清型（分数：2.00）A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EaggEC2.主要引起婴幼儿腹泻的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.志贺菌C.致病性大肠埃希菌D.伤寒沙门菌E.变形杆菌3.在肠杆菌科的细菌鉴定中，选择性培养基的选择主要取决于（分数：2.00）A.标本种类B.取材时间C.标本量的多少D.临床要求E.细菌的种类4.患肠热症第一周进行细菌
2、分离培养应取的标本是（分数：2.00）A.血液B.粪便C.尿液D.胆汁E.呕吐物5.辅助诊断伤寒病的实验是（分数：2.00）A.Widal 试验B.汹涌发酵试验C.抗溶血素“O”试验D.Weil-Felix 试验E.锡克试验6.在固体培养基上呈迁徙生长的细菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.变形杆菌7.有关枸橼酸杆菌属的特性中，哪一项不正确（分数：2.00）A.革兰阳性杆菌，有周鞭毛B.菌落中等大小，灰白色C.赖氨酸试验阴性D.触酶阳性，氧化酶试验阴性E.甲基红试验(+)，VP 试验(-)，枸橼酸盐试验(+)8.目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是（
3、分数：2.00）A.痢疾志贺菌 1 型B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.鲍氏志贺菌 2 型E.痢疾志贺菌 2 型9.人类感染沙门菌，最常见的是（分数：2.00）A.伤寒和副伤寒B.败血症型C.肠炎型D.慢性携带者E.以上都不是10.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点为（分数：2.00）A.菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝B.常扩散生长，出现迁徙生长现象C.中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D.圆形、隆起、光滑、湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E.扁平粗糙型菌落11.关于肠道菌科抗原构造描述错误的是（分数：2.00）A.O 抗原为细胞壁脂多糖
4、B.H 抗原为鞭毛蛋白C.大肠埃希菌表面抗原称 K 抗原D.伤寒沙门菌表面抗原称 K 抗原E.伤寒沙门菌表面抗原称 vi 抗原12.我国分离出的志贺菌最常见的是（分数：2.00）A.痢疾志贺菌 1 型B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌 2 型D.宋内志贺菌E.痢疾志贺菌 2 型13.出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是（分数：2.00）A.ETECB.EGECC.EHECD.EAECE.EIEC14.对亚胺培南天然耐药的细菌是（分数：2.00）A.嗜水气单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌15.在普通培养基上能产生非水溶性灵菌红素的细菌是（分数：2.00）A.伤
5、寒沙门菌B.黏质沙雷菌C.宋内志贺菌D.肺炎克雷伯菌E.产气肠杆菌16.伤寒慢性带菌者的病原菌检出率高的标本是（分数：2.00）A.血液B.胆汁C.尿液D.粪便E.骨髓17.多数沙门菌在克氏双糖(KIA)复合试验中的反应是（分数：2.00）A.斜面和低层均变黄B.斜面变红，低层变黄C.斜面和低层均变红D.斜面变红，低层变黑E.斜面变红，低层无变化18.铜绿假单胞菌的特征是（分数：2.00）A.专性厌氧B.革兰阴性，具有周鞭毛C.可在 42生长D.对青霉素等多种抗生素敏感E.通常只引起创伤感染，较少引起败血症19.引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.肺炎
6、链球菌C.大肠埃希菌D.产气肠杆菌E.枸橼酸杆菌20.不属于人畜共患病的病原菌是（分数：2.00）A.小肠结核耶尔森菌B.空肠弯曲菌C.炭疽芽孢杆菌D.布鲁菌E.嗜肺军团菌21.关于嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定要点，不正确的是（分数：2.00）A.氧化酶阳性B.麦芽糖氧化C.水解七叶苷D.液化明胶E.赖氨酸脱羧酶阳性22.嗜肺军团菌的特性，正确的是（分数：2.00）A.常用革兰染色，阴性B.最适生长温度为 30C.营养要求高，在含血清的培养基上生长D.兼性厌氧菌，胞外寄生E.可引起医院感染23.粪产碱杆菌不具备下列哪项特征（分数：2.00）A.无芽孢，有鞭毛B.OF 试验为(O)型C.革兰阴性杆菌D
7、.肉汤培养基中呈菌膜生长E.血琼脂平板上，菌落扁平不整齐24.鲍曼不动杆菌的培养特性有（分数：2.00）A.在血平板上产生清晰的 -溶血环B.42可生长C.在血平板上菌落较小D.产生色素E.形成边缘不整齐的菌落二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)25.一 4 岁女孩在随母亲旅游中，吃小店卖的水果沙拉，回家 3 天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是（分数：2.00）A.伤寒沙门菌B.鲍氏志贺菌C.肠出血性大肠埃希菌D.嗜盐性弧菌E.霍乱弧菌26.男性成人，连续发热 8 天，
8、脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞 056，淋巴细胞 043。相对缓脉，病前一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是（分数：2.00）A.伤寒B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.流行性感冒27.医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性，可能是（分数：2.00）A.脑膜炎双球菌B.不动杆菌C.卡他布兰汉菌D.莫拉菌E.淋球菌中级临床医学检验技术微生物学及检验（肠杆菌、不发酵革兰阴性菌属）-试卷 2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.下列哪一类的大肠埃希菌中含有 O157：H7 这一
9、血清型（分数：2.00）A.ETECB.EPECC.EIECD.EHEC E.EaggEC解析：解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的 O157：H7 可引起出血性大肠炎和溶血 l 生尿毒综合征(HUS)。2.主要引起婴幼儿腹泻的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.志贺菌C.致病性大肠埃希菌 D.伤寒沙门菌E.变形杆菌解析：解析：肠致病性大肠埃希菌是婴儿腹泻的重要病原菌。3.在肠杆菌科的细菌鉴定中，选择性培养基的选择主要取决于（分数：2.00）A.标本种类 B.取材时间C.标本量的多少D.临床要求E.细菌的种类解析：解析：血尿及穿刺液标本不需选择培养基，而粪便标本则需接种于肠道选择培养基
10、而排除正常菌群或污染菌的干扰。4.患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是（分数：2.00）A.血液 B.粪便C.尿液D.胆汁E.呕吐物解析：解析：患肠热症第一周、二周取血或骨髓检验，第一周血培养阳性率大 80以上，骨髓培养阳性率 90以上。5.辅助诊断伤寒病的实验是（分数：2.00）A.Widal 试验 B.汹涌发酵试验C.抗溶血素“O”试验D.Weil-Felix 试验E.锡克试验解析：解析：用已知的伤寒沙门菌 O、H 抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌 H 抗原与患者血液做定量凝集实验，根据抗体效价的增长，辅助肠热症的临床诊断，及肥达反应(Widal)试验。6.在固体培养基上呈迁徙生长的细菌是
11、（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.变形杆菌 解析：解析：变形杆菌有周边毛，运动活波，有菌毛。在湿润的固体培养基上呈迁徙生长。7.有关枸橼酸杆菌属的特性中，哪一项不正确（分数：2.00）A.革兰阳性杆菌，有周鞭毛 B.菌落中等大小，灰白色C.赖氨酸试验阴性D.触酶阳性，氧化酶试验阴性E.甲基红试验(+)，VP 试验(-)，枸橼酸盐试验(+)解析：解析：枸橼酸杆菌是革兰阴性杆菌，无荚膜无芽孢，有周鞭毛。8.目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是（分数：2.00）A.痢疾志贺菌 1 型B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌D.鲍氏志贺菌 2 型E.痢疾志贺菌 2 型解
12、析：解析：我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。9.人类感染沙门菌，最常见的是（分数：2.00）A.伤寒和副伤寒B.败血症型C.肠炎型 D.慢性携带者E.以上都不是解析：解析：沙门菌在临床上常引起胃肠炎。10.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点为（分数：2.00）A.菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝 B.常扩散生长，出现迁徙生长现象C.中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D.圆形、隆起、光滑、湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E.扁平粗糙型菌落解析：解析：克雷伯菌属的细菌菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝。11.关于肠道菌科
13、抗原构造描述错误的是（分数：2.00）A.O 抗原为细胞壁脂多糖B.H 抗原为鞭毛蛋白C.大肠埃希菌表面抗原称 K 抗原D.伤寒沙门菌表面抗原称 K 抗原 E.伤寒沙门菌表面抗原称 vi 抗原解析：解析：伤寒沙门菌表面抗原称 Vi 抗原。12.我国分离出的志贺菌最常见的是（分数：2.00）A.痢疾志贺菌 1 型B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 2 型D.宋内志贺菌E.痢疾志贺菌 2 型解析：解析：考查福氏志贺菌致病性。在我国以福氏志贺菌感染最为常见，感染者易变为慢性，病程迁延。13.出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是（分数：2.00）A.ETECB.EGECC.EHEC D.EAECE.EI
14、EC解析：解析：EHEC 又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中 O157：H7 可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。14.对亚胺培南天然耐药的细菌是（分数：2.00）A.嗜水气单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌 C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌解析：解析：嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯酶类抗生素天然耐药。15.在普通培养基上能产生非水溶性灵菌红素的细菌是（分数：2.00）A.伤寒沙门菌B.黏质沙雷菌 C.宋内志贺菌D.肺炎克雷伯菌E.产气肠杆菌解析：解析：各种沙雷菌可以产生两种色素：非水溶性的灵菌红素和水溶性的吡羧酸。16.伤寒慢性带
15、菌者的病原菌检出率高的标本是（分数：2.00）A.血液B.胆汁 C.尿液D.粪便E.骨髓解析：解析：胆汁是伤寒慢性带菌者病原菌检出率最高的地方。17.多数沙门菌在克氏双糖(KIA)复合试验中的反应是（分数：2.00）A.斜面和低层均变黄B.斜面变红，低层变黄C.斜面和低层均变红D.斜面变红，低层变黑 E.斜面变红，低层无变化解析：18.铜绿假单胞菌的特征是（分数：2.00）A.专性厌氧B.革兰阴性，具有周鞭毛C.可在 42生长 D.对青霉素等多种抗生素敏感E.通常只引起创伤感染，较少引起败血症解析：解析：铜绿假单胞菌在普通培养基上生长良好。最适生长温度是 35，4不能生长而在 42生长是铜绿假
16、单胞菌的一个特点。19.引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌 B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.产气肠杆菌E.枸橼酸杆菌解析：解析：铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，加之多种传播途径和污染因此易感染，特别是当各种原因所致的人体抵抗力下降时引起皮肤感染、烧伤感染、泌尿道感染。本菌具有多重耐药的特性，能天然抵抗多种抗生素。20.不属于人畜共患病的病原菌是（分数：2.00）A.小肠结核耶尔森菌B.空肠弯曲菌C.炭疽芽孢杆菌D.布鲁菌E.嗜肺军团菌 解析：解析：人兽共患病病原菌种类很多，如耶尔森菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁菌属、巴斯德菌属、空肠弯曲菌等。21.关于嗜麦芽窄食单
17、胞菌的鉴定要点，不正确的是（分数：2.00）A.氧化酶阳性 B.麦芽糖氧化C.水解七叶苷D.液化明胶E.赖氨酸脱羧酶阳性解析：解析：嗜麦芽窄食单胞菌为革兰阴性，氧化酶阴性，液化明胶、水解七叶苷、氧化分解麦芽糖、赖氨酸脱羧酶阳性。22.嗜肺军团菌的特性，正确的是（分数：2.00）A.常用革兰染色，阴性B.最适生长温度为 30C.营养要求高，在含血清的培养基上生长D.兼性厌氧菌，胞外寄生E.可引起医院感染 解析：解析：嗜肺军团菌革兰染色阴性，但予以着色，所以通常用镀银染色或 Giemsa 染色。最适生长温度为 3536。专性需氧，营养要求高，铁和半胱氨酸为必须生长因子。23.粪产碱杆菌不具备下列哪
18、项特征（分数：2.00）A.无芽孢，有鞭毛B.OF 试验为(O)型 C.革兰阴性杆菌D.肉汤培养基中呈菌膜生长E.血琼脂平板上，菌落扁平不整齐解析：解析：产碱杆菌属菌氧化酶、触酶试验均阳性，不分解糖类，OF 培养基中呈碱性反应，不分解尿素，不产生硫化氢，不形成吲哚，不液化明胶。24.鲍曼不动杆菌的培养特性有（分数：2.00）A.在血平板上产生清晰的 -溶血环B.42可生长 C.在血平板上菌落较小D.产生色素E.形成边缘不整齐的菌落解析：解析：鲍曼不动杆菌可在 42生长，不产生色素，在血平板上形成中等大小、边缘整齐的菌落，不产生溶血。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)25.一 4 岁女
19、孩在随母亲旅游中，吃小店卖的水果沙拉，回家 3 天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是（分数：2.00）A.伤寒沙门菌B.鲍氏志贺菌C.肠出血性大肠埃希菌 D.嗜盐性弧菌E.霍乱弧菌解析：解析：肠出血性大肠埃希菌感染只要表现为腹痛、水泻、接着为血性便，多发热，主要见于婴幼儿，以暴发流行为主。26.男性成人，连续发热 8 天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞 056，淋巴细胞 043。相对缓脉，病前一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是（分数：2.00）A.伤寒 B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.流行性感冒解析：解析：伤寒的只要表现为体温升高、白细胞数目降低，病人可能是由于抗洪抢险中被污水中的伤寒杆菌感染。27.医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性，可能是（分数：2.00）A.脑膜炎双球菌B.不动杆菌 C.卡他布兰汉菌D.莫拉菌E.淋球菌解析：解析：革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性是不动杆菌生物学特性。
