1、中医综合-中医诊断学问诊(一)及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：33.00)1.睡时汗出，醒时汗止，称为 A盗汗 B绝汗 C自汗 D大汗 E战汗（分数：1.50）A.B.C.D.E.2.尿后余沥不尽多由于 A肾气不固 B肾阳虚弱 C瘀阻膀胱 D膀胱湿热（分数：1.50）A.B.C.D.3.妇女月经先期而来，色深而质稠，此证属于 A气不摄血 B肝气郁滞 C血热内迫 D寒凝血瘀 E气滞血瘀（分数：1.50）A.B.C.D.E.4.下列选项中，不属于闭经常见原因的是 A痰湿阻滞胞宫 B气滞血瘀 C寒凝血瘀 D肝郁血热（分数：1.50）A.B.C.D
2、.5.腹痛作泻，泻后痛减，或大便时干时稀排便不爽，此证属于 A肝郁脾虚 B肾阳虚 C脾阳虚 D湿热 E食积（分数：1.50）A.B.C.D.E.6.泻下黄褐臭秽稀便，排便不爽者，其病机是 A暑热内蕴 B脾气虚弱 C湿热内阻 D肝郁脾虚（分数：1.50）A.B.C.D.7.胸背彻痛剧烈，主要是由于 A痰浊阻肺 B痰热蕴肺 C心血不足 D心脉闭塞（分数：1.50）A.B.C.D.8.阳明潮热的时间是 A1113 时 B1315 时 C1517 时 D1719 时 E1921 时（分数：1.50）A.B.C.D.E.9.症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于 A少阳病 B湿温 C疟疾 D瘟
3、疫（分数：1.50）A.B.C.D.10.下列选项中，不属于个人生活史内容的是 A平素健康状况 B生活经历 C精神情志 D饮食嗜好（分数：1.50）A.B.C.D.11.湿邪困遏作痛的特点是 A重痛 B胀痛 C冷痛 D隐痛 E刺痛（分数：1.50）A.B.C.D.E.12.提示疾病发展转折点的是 A自汗 B盗汗 C蒸汗 D冷汗 E战汗（分数：1.50）A.B.C.D.E.13.风湿头痛的特点是 A头痛如裹 B头痛如刺 C头脑空痛 D头痛如劈（分数：1.50）A.B.C.D.14.肝阳上亢头痛的特点是 A重痛 B胀痛 C窜痛 D灼痛 E隐痛（分数：1.50）A.B.C.D.E.15.久病卧床不起
4、，周身疼痛，多由于 A寒邪凝滞经络 B湿热疫毒，阻滞气血 C气血亏虚，经脉失养 D气滞血瘀，经脉不和 E风湿损伤营卫（分数：1.50）A.B.C.D.E.16.病人口淡乏味，常提示 A肝脾不调 B脾胃湿热 C脾胃气虚 D肝胃不和 E食滞胃脘（分数：1.50）A.B.C.D.E.17.两目干涩，视物昏花，甚则夜盲，多因 A肝气上逆 B肝火上炎 C肝阳上亢 D肝风上扰 E肝血不足（分数：1.50）A.B.C.D.E.18.痰湿困脾所致嗜睡的特点是 A精神疲惫，似睡非睡 B饭后嗜睡，神疲倦怠 C昏睡伴有鼾声、痰呜 D困倦嗜睡，头脑昏沉（分数：1.50）A.B.C.D.19.自汗与盗汗并见的常见原因是
5、 A血液亏虚 B阳气不足 C阴液亏虚 D气阴两虚（分数：1.50）A.B.C.D.20.大便先干后溏属于 A脾气虚弱 B肝郁脾虚 C肝胃不和 D脾肾阳虚 E大肠湿热（分数：1.50）A.B.C.D.E.21.发热，午后热甚，身热不扬，属于 A骨蒸劳热 B湿温潮热 C阴虚内热 D阳明潮热 E气虚发热（分数：1.50）A.B.C.D.E.22.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因 A大肠湿热 B寒湿内盛 C伤食积滞 D脾胃虚弱 E肝胃不和（分数：1.50）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：2，分数：6.00) A消谷善饥 B偏嗜食物 C厌食 D饥不欲食（分数：3.00）(1).胃阴虚可见
6、（分数：1.50）A.B.C.D.(2).胃火炽盛可见（分数：1.50）A.B.C.D. A头晕头痛，痛有定处 B头晕胀痛，头重脚轻 C头晕面白，神疲体倦 D头晕且重，如物裹缠（分数：3.00）(1).肝阳上亢所致头晕多表现为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).痰湿内阻所致头晕多表现为（分数：1.50）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)23.口苦可见于（分数：2.00）A.肝郁气滞证B.脾胃湿热证C.肝胆湿热证D.肝火上炎证24.闭经的原因是（分数：2.00）A.肝郁B.血瘀C.虚劳D.妊娠25.嗜睡的病机是（分数：2.00）A.痰火扰神B.痰湿困脾C.心肾阳
7、虚D.心肾不交26.食欲减退的临床常见证候有（分数：2.00）A.胃强脾弱B.脾胃气虚C.湿邪困脾D.肝胆湿热27.但头汗出可见于（分数：2.00）A.上焦邪热B.中焦湿热C.外感风热D.虚阳上越28.湿热痢疾的热点是（分数：2.00）A.里急后重B.肛门灼热C.下利脓血D.滑泄失禁29.渴不多饮可见于（分数：2.00）A.痰饮内停B.湿热证C.热入营分证D.血瘀证30.可发生绞痛的病证有（分数：2.00）A.心脉瘀阻B.结石阻塞C.寒凝肝脉D.寒滞胃肠31.小便次数和尿量均明显减少的原因有（分数：2.00）A.热邪亢盛B.吐泻过度C.肾气不固，排尿失摄D.津液不化，水湿内停32.妇女带下异常
8、的病机是（分数：2.00）A.寒湿下注B.湿热下注C.痰饮内阻D.湿热夹毒下注中医综合-中医诊断学问诊(一)答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：33.00)1.睡时汗出，醒时汗止，称为 A盗汗 B绝汗 C自汗 D大汗 E战汗（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解析 盗汗是指入睡后汗出，醒后汗止的病理性汗出，多因阴虚内热所致。2.尿后余沥不尽多由于 A肾气不固 B肾阳虚弱 C瘀阻膀胱 D膀胱湿热（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解析 尿后余沥不尽多由于肾气不固，膀胱失约所致，常见于老年或久病体衰者。3.妇女月经先期而来，色深而质稠
9、，此证属于 A气不摄血 B肝气郁滞 C血热内迫 D寒凝血瘀 E气滞血瘀（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解析 热扰冲任、血海不宁故月经先期，热伤阴液故血色深稠。4.下列选项中，不属于闭经常见原因的是 A痰湿阻滞胞宫 B气滞血瘀 C寒凝血瘀 D肝郁血热（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解析 肝郁血热，血海不宁，多导致月经先期或月经过多或崩漏。5.腹痛作泻，泻后痛减，或大便时干时稀排便不爽，此证属于 A肝郁脾虚 B肾阳虚 C脾阳虚 D湿热 E食积（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肝郁气滞，脾失健运，气滞湿阻，故见腹痛作泻，泻后痛减，或大便时干时稀排便不爽。6.
10、泻下黄褐臭秽稀便，排便不爽者，其病机是 A暑热内蕴 B脾气虚弱 C湿热内阻 D肝郁脾虚（分数：1.50）A.B.C. D.解析：解析 多因湿热蕴结大肠，气机不畅所致。7.胸背彻痛剧烈，主要是由于 A痰浊阻肺 B痰热蕴肺 C心血不足 D心脉闭塞（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解析 胸背彻痛或痛彻臂内者病位在心，痛势剧烈为心脉闭塞之实证；病位在肺者多胸膺作痛兼咳喘。8.阳明潮热的时间是 A1113 时 B1315 时 C1517 时 D1719 时 E1921 时（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解析 阳明潮热即日晡潮热，于申时(下午 35 时)热甚，见于阳明腑实证。9.症见
11、寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于 A少阳病 B湿温 C疟疾 D瘟疫（分数：1.50）A.B.C. D.解析：解析 往来寒热发有定时是疟疾的特征表现。少阳病寒热无定时，湿温病身热不扬，瘟疫热势迅猛病情急重。10.下列选项中，不属于个人生活史内容的是 A平素健康状况 B生活经历 C精神情志 D饮食嗜好（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解析 平素健康状况属于既往史。11.湿邪困遏作痛的特点是 A重痛 B胀痛 C冷痛 D隐痛 E刺痛（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解析 湿邪作痛的特点是重痛和酸痛。胀痛多气滞，冷痛属寒证，隐痛多虚证，刺痛多瘀阻。12.提示疾病发展转折点
12、的是 A自汗 B盗汗 C蒸汗 D冷汗 E战汗（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 战汗提示邪正斗争激烈，为病情变化的转折点。汗出热退脉静为邪去正复之佳兆；汗出高热不减、脉来急疾，提示邪胜正衰病情恶化。13.风湿头痛的特点是 A头痛如裹 B头痛如刺 C头脑空痛 D头痛如劈（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解析 湿邪重浊，易阻碍气机，故见头痛如裹。14.肝阳上亢头痛的特点是 A重痛 B胀痛 C窜痛 D灼痛 E隐痛（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝阳上亢多头目胀痛。重痛多湿阻，窜痛多气滞或痹病，灼痛见热证，隐痛多虚证。15.久病卧床不起，周身疼痛，多由于 A
13、寒邪凝滞经络 B湿热疫毒，阻滞气血 C气血亏虚，经脉失养 D气滞血瘀，经脉不和 E风湿损伤营卫（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解析 新病周身疼痛多实证，多因感受风寒湿邪所致；久病多虚证，多因气血亏虚，经脉失养所致。16.病人口淡乏味，常提示 A肝脾不调 B脾胃湿热 C脾胃气虚 D肝胃不和 E食滞胃脘（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解析 病人口淡乏味多见于脾胃气虚或寒证患者。脾胃湿热者多口甜而黏腻，肝胃不和及食滞胃脘者，口中多有酸味。17.两目干涩，视物昏花，甚则夜盲，多因 A肝气上逆 B肝火上炎 C肝阳上亢 D肝风上扰 E肝血不足（分数：1.50）A.B.C.D.E
14、. 解析：解析 两目干涩、目昏、夜盲，多因肝血不足或肝肾阴虚，目失所养所致。18.痰湿困脾所致嗜睡的特点是 A精神疲惫，似睡非睡 B饭后嗜睡，神疲倦怠 C昏睡伴有鼾声、痰呜 D困倦嗜睡，头脑昏沉（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解析 困倦嗜睡、头脑昏沉乃痰湿困脾，清阳不升所致。19.自汗与盗汗并见的常见原因是 A血液亏虚 B阳气不足 C阴液亏虚 D气阴两虚（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解析 气虚可见自汗，阴虚常见盗汗，气阴两虚可自汗盗汗并见。20.大便先干后溏属于 A脾气虚弱 B肝郁脾虚 C肝胃不和 D脾肾阳虚 E大肠湿热（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解析
15、大便先干后溏多属脾胃气虚。肝郁脾虚多大便时干时稀，脾肾阳虚多大便清稀，大肠湿热多排便不爽等。21.发热，午后热甚，身热不扬，属于 A骨蒸劳热 B湿温潮热 C阴虚内热 D阳明潮热 E气虚发热（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解析 湿温潮热和阴虚内热都有午后发热的特点，但湿温潮热兼有身热不扬。22.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因 A大肠湿热 B寒湿内盛 C伤食积滞 D脾胃虚弱 E肝胃不和（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解析 大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者见于伤食患者，因饮食停滞而致。二、B 型题(总题数：2，分数：6.00) A消谷善饥 B偏嗜食物 C厌食 D饥
16、不欲食（分数：3.00）(1).胃阴虚可见（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(2).胃火炽盛可见（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解析 胃火炽盛则腐熟太过，故见消谷善饥；胃阴虚，虚火内扰则易饥饿，胃失濡润则受纳减退，故饥不欲食。 A头晕头痛，痛有定处 B头晕胀痛，头重脚轻 C头晕面白，神疲体倦 D头晕且重，如物裹缠（分数：3.00）(1).肝阳上亢所致头晕多表现为（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).痰湿内阻所致头晕多表现为（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解析 选项 B 因肝肾阴亏于下，肝阳亢扰于上所致；D 因痰湿阻滞，清阳不升所致；A 为瘀血阻络所致，C
17、 为气血亏虚所致。三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)23.口苦可见于（分数：2.00）A.肝郁气滞证B.脾胃湿热证C.肝胆湿热证 D.肝火上炎证 解析：解析 口苦多因肝胆火盛或肝胆湿热内蕴而致胆气上逆所致，故 CD 均可见。24.闭经的原因是（分数：2.00）A.肝郁B.血瘀 C.虚劳 D.妊娠 解析：解析 闭经多因脾肾不足，血海空虚；气滞或寒凝血瘀，或痰湿阻滞胞宫所致。25.嗜睡的病机是（分数：2.00）A.痰火扰神B.痰湿困脾 C.心肾阳虚 D.心肾不交解析：解析 嗜睡多因阳虚阴盛所致，可见于痰湿困脾、阳气衰微、中气不足、大病后正气未复等。痰火扰神及心肾不交可导致失眠。26.食
18、欲减退的临床常见证候有（分数：2.00）A.胃强脾弱B.脾胃气虚 C.湿邪困脾 D.肝胆湿热 解析：解析 胃强脾弱可见消谷善饥兼大便溏泄。27.但头汗出可见于（分数：2.00）A.上焦邪热 B.中焦湿热 C.外感风热D.虚阳上越 解析：解析 但头汗出常见于上焦热盛，中焦湿热，素体阳盛，或过食辛辣，或虚阳上越。28.湿热痢疾的热点是（分数：2.00）A.里急后重 B.肛门灼热 C.下利脓血 D.滑泄失禁解析：解析 滑泄失禁多因肾阳虚衰、肛门失约所致。29.渴不多饮可见于（分数：2.00）A.痰饮内停 B.湿热证 C.热入营分证 D.血瘀证 解析：解析 渴不多饮可见于阴虚、湿热、痰饮内停、瘀血内停
19、、热入营分等。30.可发生绞痛的病证有（分数：2.00）A.心脉瘀阻 B.结石阻塞 C.寒凝肝脉 D.寒滞胃肠 解析：解析 绞痛多因瘀血、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。31.小便次数和尿量均明显减少的原因有（分数：2.00）A.热邪亢盛 B.吐泻过度 C.肾气不固，排尿失摄D.津液不化，水湿内停 解析：解析 津液损伤(热盛或吐泻伤津)，以及水液代谢障碍、水湿内停均可导致小便次数和尿量明显减少。选项 C 可导致尿频、余溺不尽、小便失禁、遗尿。32.妇女带下异常的病机是（分数：2.00）A.寒湿下注 B.湿热下注 C.痰饮内阻D.湿热夹毒下注 解析：解析 寒湿下注见带下稀白；湿热下注见带下黄黏稠气味臭秽；湿热夹毒下注常见于中老年妇女，带下黄赤褐(古称五色带)，常伴气味臭秽异常，多预后不良。
