1、中医综合-357 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：90.00)1.阳明经证与阳明腑证均可出现的表现是（分数：2.00）A.发热、汗出B.口渴、脉洪C.腹胀痛、面红D.狂乱、不得眠2.下列选项中，不是少阴寒化证辨证依据的是（分数：2.00）A.畏寒欲寐B.下利清谷C.四肢厥冷D.时腹自痛3.温病血分证，其病变主要累及的脏腑是（分数：2.00）A.心、肝、肾B.心、肝、肺C.肝、肺、肾D.心、肺、肾4.男子疝气，女子带下瘕聚为何经病证（分数：2.00）A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴维脉5.以下哪个症状属于厥阴病证（分数：2.00）A.
2、腹满而吐B.下利清谷C.时腹自痛D.饥不欲食E.无热恶寒6.凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为（分数：2.00）A.合病B.并病C.循经传D.越经传E.表里传7.在六经辨证中，若太阳病不愈，传入太阴，称为（分数：2.00）A.合病B.直中C.循经传D.越经传E.表里传8.太阴病证的临床表现有（分数：2.00）A.脉微细B.饥不欲食C.四肢厥冷D.时腹自痛E.下利清谷9.日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，舌苔黄厚干燥，脉沉迟，属于（分数：2.00）A.真寒假热证B.真热假寒证C.阳明经证D.阳明腑证E.寒热错杂证10.持续低热，暮热早凉，手足蠕动者，证属（分数：2.
3、00）A.厥阴病证B.阳明病证C.少阴病证D.营分病证E.血分病证11.发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数者，应诊断为（分数：2.00）A.少阴热化证B.卫分证C.气分证D.营分证E.血分实热证12.营分证的病人，一般不出现（分数：2.00）A.舌质红绛B.夜间低热C.脉象细数D.时有谵语E.心烦不寐13.在温病辨证中，斑疹隐现属于（分数：2.00）A.卫分证候B.气分证候C.中焦证候D.营分证候E.血分证候14.持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。此证属于（分数：2.00）A.血分虚热B.血分实热C.营分证候D.热扰胸膈E.热在肺胃15.以下哪个症状不属温病的中焦
4、病证（分数：2.00）A.便秘B.腹满C.苔黄腻D.面色淡黄E.神昏16.下列哪项不属于中焦病证的临床表现（分数：2.50）A.面目俱赤B.舌謇肢厥C.口干咽燥D.胸闷不饥E.脉象沉涩17.腹部胀满，腰溶溶如坐水中，腰痛引及脊腹，女子则赤白带下，为何经病证（分数：2.50）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维、阳维脉18.足太阴脾经的病证，可见（分数：2.50）A.舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫B.口苦，善太息，心胁痛不能转侧C.嗌干，胸满，呕逆，飧泄，狐疝D.饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血E.胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄19.腋肿，甚则胸胁支满，是哪条经脉病证的临床表现（分数：2.5
5、0）A.手少阴心经病证B.手厥阴心包经病证C.手阳明大肠经病证D.足阳明胃经病证E.手太阴肺经病证20.齿痛、颈肿、喉痹、目黄、口干、鼽衄、肩前臑痛、大指次指痛不用，属于何经病证（分数：2.50）A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手少阳三焦经D.手太阳小肠经E.手少阴心经21.有舌本强的临床表现的，属于（分数：2.50）A.足太阴脾经病证B.手少阴心经病证C.手太阳小肠经病证D.足少阴肾经病证E.手厥阴心包经病证22.饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血，喝喝而喘，心如悬若饥状，善恐，心惕惕如人将捕之，口热，舌干咽肿，上气，噫干及痛，烦心心痛，脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛，属于（分数：2.5
6、0）A.足阳明胃经病证B.足太阴脾经病证C.足厥阴肝经病证D.足太阳膀胱经病证E.足少阴肾经病证23.下列选项中，不属于太阴病证典型表现的是（分数：2.50）A.但欲寐B.腹满而吐C.自利D.舌苔白腻24.下列选项中，不属于下焦病证典型表现的是（分数：2.50）A.手足心热B.神倦C.耳聋D.唇裂舌焦25.住院病案应当在入院后多少小时完成（分数：2.50）A.8 小时B.12 小时C.24 小时D.36 小时E.48 小时26.雄黄入药的正确炮制方法是（分数：2.50）A.水飞B炙C煨D淬27.下列各类药物中，性属沉降的是（分数：2.50）A.行气药B.涌吐药C.祛风寒湿药D.利水渗湿药28.
7、枸杞子配菊花属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须B.相使C.相畏D.相恶29.入汤剂宜先煎的药物是（分数：2.50）A.煅石膏B.炉甘石C.瓦楞子D.珍珠30.按照药性理论，治疗久泻久痢、遗精滑精等滑脱不禁证候的药物大多具有的药味是（分数：2.50）A.淡味B.甘味C.咸味D.酸味31.下列各类药中，具有沉降药性的是（分数：2.50）A.活血祛瘀药B.重镇安神药C.开窍药D.解表药32.最早提出“十剂”分类法的本草著作是（分数：2.50）A.本草经集注B.本草纲目C.本草纲目拾遗D.本草拾遗33.全蝎配蜈蚣属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须B.相使C.相畏D.相恶34.按照药性理
8、论，治疗瘿瘤、瘰疬的药物大多具有（分数：2.50）A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味35.下列选项中，不宜配伍使用的药物是（分数：2.50）A.草乌与天花粉B.川乌与地龙C.附子与桂枝D.肉桂与硫黄36.下列各项中，不属于伤寒阳明病证表现的是（分数：2.50）A.发热、汗出B.胸脘痞闷C.腹满、便秘D.舌红苔黄37.六经病的传变中，两经或三经同时出现者，称为（分数：2.50）A.并病B.合病C.直中D.传经38.发热以下午 35 时为重，伴腹满硬痛、大便秘结者，多见于（分数：2.50）A.阳明病B.疟疾C.湿温D.少阳病39.六经病的传变中，由太阳传入少阴者，称为（分数：2.50）A.直中B.传
9、经C.并病D.合病二、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 D.小便不利E脉象沉涩（分数：5.00）(1).上焦病证的临床表现，多见（分数：2.50）A.B.C.D.(2).下焦病证的临床表现，多见（分数：2.50）A.B.C.D. A.相须 B.相使 C.相杀 D.相恶（分数：5.00）(1).黄连配木香属于药物七情中的（分数：2.50）A.B.C.D.(2).绿豆配巴豆属于药物七情中的（分数：2.50）A.B.C.D.中医综合-357 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：90.00)1.阳明经证
10、与阳明腑证均可出现的表现是（分数：2.00）A.发热、汗出 B.口渴、脉洪C.腹胀痛、面红D.狂乱、不得眠解析：解析 阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，肠中尚无燥屎内结，以高热、汗出、口渴、脉洪等为主要表现的证候。阳明腑证：邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。2.下列选项中，不是少阴寒化证辨证依据的是（分数：2.00）A.畏寒欲寐B.下利清谷C.四肢厥冷D.时腹自痛 解析：解析 少阴寒化证指心肾阳气虚衰，阴寒独盛，病性从阴化寒，以畏寒肢凉、下利清谷等为主要表现的虚寒证候。临床表现为无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食
11、入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。病至少阴，心肾阳气俱虚，故表现为整体的虚寒证候。阳气衰微，阴寒内盛，失于温养，故见无热恶寒(即畏冷)，但欲寐，肢厥；肾阳虚，火不暖土，脾胃纳运、升降失职，故下利清谷，呕不能食；若阴盛格阳，则见自觉身热而反不恶寒，面色赤；心肾阳虚，鼓动无力，则脉微细。3.温病血分证，其病变主要累及的脏腑是（分数：2.00）A.心、肝、肾 B.心、肝、肺C.肝、肺、肾D.心、肺、肾解析：解析 卫气营血分证就病变部位而言，卫分证主表，病在肺与皮毛；气分证主里，病在胸膈、肺、脾、胃、肠、胆等脏腑；营分证亦主里，是邪热深入而达心营，病在心与心包络；血分证则热邪更为深入，致达肝、
12、肾。4.男子疝气，女子带下瘕聚为何经病证（分数：2.00）A.冲脉B.任脉 C.督脉D.带脉E.阴维脉解析：解析 督脉病证以“实则脊强反折，虚则头重”及“大人癫疾，小儿风”为特征；任脉病证以“男子为疝气，女子带下瘕聚”为特征；冲脉病证以“气从少腹上冲胸、咽，咳唾，气逆而里急”为特征；带脉以“腹部胀满，绕脐腰脊痛，冲心痛，腰溶溶如坐水中，女子赤白带下”为特征；阴维脉病证为“苦心痛”。5.以下哪个症状属于厥阴病证（分数：2.00）A.腹满而吐B.下利清谷C.时腹自痛D.饥不欲食 E.无热恶寒解析：解析 厥阴病证多为肝、胃、胆功能的失调，以寒热错杂，阴阳之气不相顺接为其病理特点。表现有消渴，气上冲心
13、，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。6.凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为（分数：2.00）A.合病B.并病 C.循经传D.越经传E.表里传解析：解析 凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为并病。7.在六经辨证中，若太阳病不愈，传入太阴，称为（分数：2.00）A.合病B.直中C.循经传D.越经传 E.表里传解析：解析 六经病证传变方式有传经(又包括循经传，越经传，表里传)、合病、并病、直中四种。循经传指按照六经顺序相传。越经传是指隔一经或隔两经相传。8.太阴病证的临床表现有（分数：2.00）A.脉微细B.饥不欲食C.四肢厥冷D.时腹自痛 E.下利清谷解析：
14、解析 太阴病证临床表现有：腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱。9.日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，舌苔黄厚干燥，脉沉迟，属于（分数：2.00）A.真寒假热证B.真热假寒证C.阳明经证D.阳明腑证 E.寒热错杂证解析：解析 阳明经证以热邪盛为主，而阳明腑证表现为燥屎内结的证候。10.持续低热，暮热早凉，手足蠕动者，证属（分数：2.00）A.厥阴病证B.阳明病证C.少阴病证D.营分病证E.血分病证 解析：解析 持续低热，暮热早凉为阴虚阳热内扰之象，手足蠕动为阴虚或血虚生风的表现。11.发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数者，应诊断为（分数：2.00）
15、A.少阴热化证B.卫分证C.气分证 D.营分证E.血分实热证解析：解析 气分证因邪犯脏腑部位的不同，所表现的证候也有多种类型，如热壅于肺，热扰胸膈，热在肺胃，热迫大肠等。其基本表现为发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数等。12.营分证的病人，一般不出现（分数：2.00）A.舌质红绛B.夜间低热 C.脉象细数D.时有谵语E.心烦不寐解析：解析 营分证的病人，一般不出现夜间低热。13.在温病辨证中，斑疹隐现属于（分数：2.00）A.卫分证候B.气分证候C.中焦证候D.营分证候 E.血分证候解析：解析 营行脉中，内通于心，故营分证以营阴受损，心神被扰的病变为其特点。有身热夜甚，口不甚渴或不渴
16、，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数等临床表现。14.持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。此证属于（分数：2.00）A.血分虚热 B.血分实热C.营分证候D.热扰胸膈E.热在肺胃解析：解析 血分证是指温热病邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候，有“血分实热”与“血分虚热”之分。“血分实热”证在“营分证”的基础上，心神被扰的症状(如烦热躁扰，甚则昏狂、谵妄)进一步加重，伴随斑疹显露、各种出血，或热极生风的表现(如四肢抽搐、角弓反张等)；而“血分虚热”则因邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，使阴虚阳热内扰而出现持续低热、暮热早凉、五心烦热、口干咽燥、神倦耳聋、形瘦及
17、阴虚动风之手足蠕动等。15.以下哪个症状不属温病的中焦病证（分数：2.00）A.便秘B.腹满C.苔黄腻D.面色淡黄E.神昏 解析：解析 神昏不属温病的中焦病证。16.下列哪项不属于中焦病证的临床表现（分数：2.50）A.面目俱赤B.舌謇肢厥 C.口干咽燥D.胸闷不饥E.脉象沉涩解析：解析 中焦病证，是温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候。邪从湿化出现太阴湿热，表现为面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数。邪从燥化出现阳明燥热，表现为面目俱赤，呼吸气粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黄或焦黑，脉沉涩。17.腹部胀满，腰溶溶如坐水中，
18、腰痛引及脊腹，女子则赤白带下，为何经病证（分数：2.50）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉 E.阴维、阳维脉解析：解析 人体冲、任二脉，与阳明合于宗筋，会于气街，皆属带脉，而络于督脉，太冲上养心、肺，有赖带脉的主持，人体之气的上下流行，亦赖于带脉的关锁。带脉病变，则中气不运，阴阳两虚，肝肾不足则出现腹部胀满，腰溶溶如坐水中，腰痛引及脊腹，女子则赤白带下。18.足太阴脾经的病证，可见（分数：2.50）A.舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫 B.口苦，善太息，心胁痛不能转侧C.嗌干，胸满，呕逆，飧泄，狐疝D.饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血E.胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄解析：解析 出自灵枢经脉：脾
19、足太阴之脉，是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫。19.腋肿，甚则胸胁支满，是哪条经脉病证的临床表现（分数：2.50）A.手少阴心经病证B.手厥阴心包经病证 C.手阳明大肠经病证D.足阳明胃经病证E.手太阴肺经病证解析：解析 出自灵枢经脉：心主手厥阴之脉，是动则病手心中热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满。20.齿痛、颈肿、喉痹、目黄、口干、鼽衄、肩前臑痛、大指次指痛不用，属于何经病证（分数：2.50）A.手太阴肺经B.手阳明大肠经 C.手少阳三焦经D.手太阳小肠经E.手少阴心经解析：解析 出自灵枢经脉：大肠手阳明之脉，是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者，目黄、口干、鼽衄、喉痹、肩前臑痛、大
20、指次指痛不用。21.有舌本强的临床表现的，属于（分数：2.50）A.足太阴脾经病证 B.手少阴心经病证C.手太阳小肠经病证D.足少阴肾经病证E.手厥阴心包经病证解析：解析 脾经连舌本，散舌下，则舌本强。22.饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血，喝喝而喘，心如悬若饥状，善恐，心惕惕如人将捕之，口热，舌干咽肿，上气，噫干及痛，烦心心痛，脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛，属于（分数：2.50）A.足阳明胃经病证B.足太阴脾经病证C.足厥阴肝经病证D.足太阳膀胱经病证E.足少阴肾经病证 解析：解析 见于灵枢经脉：肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血，喝喝而喘，心如悬若饥状，善恐，心惕惕如
21、人将捕之，口热，舌干咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。23.下列选项中，不属于太阴病证典型表现的是（分数：2.50）A.但欲寐 B.腹满而吐C.自利D.舌苔白腻解析：解析 太阴证表现：腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉缓而弱。但欲寐属少阴病证的典型表现。24.下列选项中，不属于下焦病证典型表现的是（分数：2.50）A.手足心热B.神倦C.耳聋D.唇裂舌焦 解析：解析 下焦病证主要表现为身热颧红，手足心热甚于手足背，口燥咽干，神倦，耳聋，脉虚。25.住院病案应当在入院后多少小时完成（分数：2.50）A.8 小时B.12 小时C.
22、24 小时 D.36 小时E.48 小时解析：解析 国家中医药管理局中医病案规范(试行)要求住院病案应当在入院后 24 小时内完成。26.雄黄入药的正确炮制方法是（分数：2.50）A.水飞 B炙C煨D淬解析：解析 水飞常用于矿物类、甲壳类药物的制粉，如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄等。27.下列各类药物中，性属沉降的是（分数：2.50）A.行气药B.涌吐药C.祛风寒湿药D.利水渗湿药 解析：解析 一般沉降药，其性主寒凉，味属酸、苦、咸，质地多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行向内。就其所代表的药物的具体功效而言，分别具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止
23、呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。28.枸杞子配菊花属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须B.相使 C.相畏D.相恶解析：解析 相使就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气，利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精，养肝明目的主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可以增强枸杞的补虚明目的作用，这是功效相近药物相使配伍的例证。29.入汤剂宜先煎的药物是（分数：2.50）A.煅石膏B.炉甘石C.瓦楞子 D.珍珠解析
24、：解析 先煎：主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸2030 分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨及牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。此处，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎 4560 分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。30.按照药性理论，治疗久泻久痢、遗精滑精等滑脱不禁证候的药物大多具有的药味是（分数：2.50）A.淡味B.甘味C.咸味D.酸味 解析：解析 甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的
25、作用。苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。31.下列各类药中，具有沉降药性的是（分数：2.50）A.活血祛瘀药B.重镇安神药 C.开窍药D.解表药解析：解析 能升浮的药物大多是辛、甘味和温、热性，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效。能沉降的药物大多是酸、苦、咸、涩味和寒、凉性，具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。32.最早提出“十剂”分类法的本草著作是（分数：2.50）A.本草经集注B.本草纲目C.本草纲目拾遗D.本草拾遗 解析：解析
26、 本草拾遗作者是陈藏器，他在新修本草基础上增补了大量民间药物，又将药物功用特点分列为十类，成为中药按功效分类的发端。33.全蝎配蜈蚣属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须 B.相使C.相畏D.相恶解析：解析 蜈蚣、全蝎、白僵蚕三虫药常相须为用，以增强搜风止痉之功。凡惊风抽搐、外风入络之面瘫、外风引动内风之破伤风，以及风湿顽痹，久痛入络均可应用。息风止痉作用，以蜈蚣最强，全蝎次之，白僵蚕更次之。蜈蚣、全蝎两药又能攻毒散结，治瘰疬肿毒等证。白僵蚕又能祛外风以散风热及疏风以止痒，且可化痰散结，利咽消肿。34.按照药性理论，治疗瘿瘤、瘰疬的药物大多具有（分数：2.50）A.辛味B.苦味C.咸味 D
27、.甘味解析：解析 咸，有泻下、软坚(能消散软化坚硬的结块)等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物多带有咸味。35.下列选项中，不宜配伍使用的药物是（分数：2.50）A.草乌与天花粉 B.川乌与地龙C.附子与桂枝D.肉桂与硫黄解析：解析 “十八反”指的是中药中有 18 种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这 18 种不能配伍的中药是：半夏、瓜蒌(包括天花粉)、贝母(包括川贝与浙贝)、白蔹、白及不能与川乌、草乌一起配伍应用；海藻、大戟、甘遂、芜花不能与甘草一起配伍使用；人参、党参、玄参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参及细辛、芍药(包括赤芍及白芍)
28、不能与藜芦一起配伍应用。这些药物若配伍应用易发生毒、副作用。古今若干医务工作者在辨证施治时都将“十八反”药视为禁区，避免这些药物共同配伍应用。“十九畏”指中药中有 19 种药物不能放在一起配伍应用，在一起应用可产生药效降低，药物作用相互抵消、失效等效应。因此，中医称这 19 种配伍禁忌的药为“十九畏”，19 种有配伍禁忌的药物是：硫黄不可与朴硝配伍；水银不可与砒霜配伍；狼毒不能与密陀僧配伍；巴豆不能与牵牛配伍；丁香不能与郁金配伍；牙硝不可与京三棱配伍；川乌、草乌不可与犀牛角相配伍；人参不能与五灵脂配伍应用；肉桂不能与赤石脂配伍。36.下列各项中，不属于伤寒阳明病证表现的是（分数：2.50）A.
29、发热、汗出B.胸脘痞闷 C.腹满、便秘D.舌红苔黄解析：解析 阳明病证，是指太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里，内传阳明或本经自病而起邪热炽盛，伤津成实所表现出的临床证候。为外感病的极期阶段，以身热汗出，不恶寒，反恶热为基本特征。病位主要在肠胃，病性属里、热、实。根据邪热入里是否与肠中积滞互结，而分为阳明经证和阳明腑证。 (1)阳明经证：是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。又称阳明热证。临床表现：身大热，大汗出，大渴引饮，脉洪大；或见手足厥冷，喘促气粗，心烦谵语、舌质红、苔黄腻。证候分析：本证以大热、大汗、大渴脉洪大为临床特征。邪入阳明，燥热亢盛，充斥阳明经脉，
30、故见大热；邪热熏蒸，迫津外泄故是大汗；热盛煎熬津液，津液受损，故出现大渴引饮。热甚阳亢，阳明为气血俱多之经，热迫其经，气血沸腾，故脉现洪大；热扰心神，神志不宁，故出现心烦谵语；热邪炽盛，阴阳之气不能顺接，阳气一时不能外达于四末，故出现手足厥冷，所谓“热甚厥亦甚”正是此意；舌质红、苔黄腻皆阳明热邪偏盛所致。 (2)阳明腑证：是指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。又称阳明腑实证。临床是症以“痞、满、燥、实”为其特点。临床表现：日目前潮热、手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转失气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
31、脉沉迟而实；或滑数。证候分析：本证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。阳明腑实证热邪型多为日晡潮热，即午后三至五时热较盛，而四肢禀气于阳明，腑中实热，弥漫于经，故手中汗出；阳明证大热汗出；或误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥夭内结，结而不通，气从下夭，则腹中夭气频转。邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，出现谵语，狂乱，不得眠等症。热内结而津液被劫，故苔黄干燥，起芒刺或焦黑燥裂。燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热又迫急，故脉沉迟而实或滑数。37.六经病的传变中，两经或三经同时出现者，称为（分数：2.50）A.并病B.合病 C.直中D.传经解析：解析 病
32、邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为“传经”。伤寒病初起不从三阳经传入，而病邪直入于三阴者，称为“直中”。伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为“合病”。如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。38.发热以下午 35 时为重，伴腹满硬痛、大便秘结者，多见于（分数：2.50）A.阳明病 B.疟疾C.湿温D.少阳病解析：解析 阳明腑证：邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。下午 35 时(即申时)热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳明腑实证，
33、故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。39.六经病的传变中，由太阳传入少阴者，称为（分数：2.50）A.直中B.传经 C.并病D.合病解析：解析 传经的一般规律有：循经传：就是按六经次序相传。如太阳病不愈，传入阳明，阳明不愈，传入少阳；三阳不愈，传入三阴，首传太阴，次传少阻，终传厥阴。一说有按太阳少阳阳明太阴厥阴少阴相传者。越经传：是不按上述循经次序，隔一经或隔两经相传。如太阳病不愈，不传少阳，而传阳明，或不传少阳、阳明而直传太阴。越经传的原因，多由病邪旺盛，正气不足所致。表里传：即是相为表里的经相传。例如太阳传入少阴，少阳传入厥阴，阳明传入太阴，
34、是邪盛正虚由实转虚，病情加剧的证候，与越经传含义不同。二、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 D.小便不利E脉象沉涩（分数：5.00）(1).上焦病证的临床表现，多见（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).下焦病证的临床表现，多见（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 下焦病证指温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候，阴液亏虚，则觉口干舌燥。上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候。火热伤阴，则见午后热盛。 A.相须 B.相使 C.相杀 D.相恶（分数：5.00）(1).黄连配木香属于药物七情中的（分数：2.50）
35、A.B. C.D.解析：(2).绿豆配巴豆属于药物七情中的（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 “相使”即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果，黄连配木香(本题答案)治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果，雷丸驱虫，配伍泻下通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。这样的例子也还有很多，也是临床上经常选用的药物组合。“相畏”即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。这是利用配伍抑制或消除药物毒副作用的典型实例。“相杀”即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。由此可知，相畏与相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。生姜能减轻或消除生半夏和南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。金钱草可杀雷公藤毒、麝香可杀杏仁毒、绿豆可杀巴豆毒(本题答案)，故属于相杀的配伍关系“相恶”即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
