1、中医综合-356 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：42，分数：100.00)1.下列各项中，可出现失眠的证候有（分数：2.00）A.心肾不交证B.心脾两虚证C.胆郁痰扰证D.心肺气虚证2.心阳虚证与肾虚水泛证均可见（分数：2.00）A.心悸怔忡B.唇甲青紫C.肢体浮肿D.腹部冷痛3.脾阳虚证与寒湿困脾证均可见（分数：2.00）A.大便溏泄B.口淡不渴C.头身困重D.脘腹冷痛绵绵4.下列各项中，属于肝肾阴虚证表现的有（分数：2.00）A.月经不调B.滑精早泄C.颧红盗汗D.头晕目眩5.下列选项中，符合心血虚证与心阴虚证共同表现的有（分数：2.00）A.
2、心悸B.心烦C.失眠D.脉细6.肾阳虚证与肾精不足证共有的临床表现有（分数：2.00）A.滑精早泄B.健忘痴呆C.腰膝酸软D.女子不孕7.下列选项中，可出现舌红少苔、脉细数的证候有（分数：2.00）A.肺肾阴虚证B.肝肾阴虚证C.心肾不交证D.燥邪犯肺证8.肝火上炎证与肝阳上亢证均可出现的症状有（分数：2.00）A.头重脚轻B.头晕耳鸣C.头痛易怒D.失眠多梦9.脾阳虚证具有而寒湿困脾证不具有的表现是（分数：2.00）A.白带清稀量多B.口淡不渴C.完谷不化D.脘腹冷痛绵绵10.下列关于肺肾阴虚证和肝火犯肺证的说法中，错误的是（分数：2.00）A.均可见大量咳血B.均见舌红脉数之象C.均见咳嗽
3、D.均可见烦热口苦11.肾虚水泛证的表现可见（分数：2.50）A.咳喘，心悸，肢肿B.失眠，健忘，痴呆C.舌淡胖，苔白滑D.腰膝酸冷，气短12.脾不统血证的临床表现为（分数：2.50）A.食少便溏、神疲乏力B.肢体困重C.便血、鼻衄D.崩漏13.风寒束肺证与寒邪客肺证的共同症状有（分数：2.50）A.恶寒发热无汗B.脉浮紧C.咳嗽D.痰稀色白14.眩晕耳鸣，失眠多梦，可见于（分数：2.50）A.肝气郁结B.肝血虚C.肝胆湿热D.肝阳上亢15.干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，可见于（分数：2.50）A.肝肾阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺阴虚证D.肝火犯肺证16.中气下陷证可见（分数：2.50）A.
4、久泻久痢B.头晕目眩C.便中夹血D.小便混浊如米泔17.脾虚下陷证的成因有（分数：2.50）A.久泻久痢B.劳倦太过C.饮食失调D.外邪侵袭18.寒邪客肺证的特点是 A咳喘突然发作 B痰稀色白 C痰有泡沫 D病程较长 （分数：2.50）A.B.C.D.19.饮停于肺可见（分数：2.50）A.咳嗽气喘B.胸闷C.痰清稀D.胸胁作痛20.周身浮肿，小便不利可见于（分数：2.50）A.肾阳虚B.寒湿困脾C.肾气不固D.脾阳虚21.肺肾阴虚的临床表现有（分数：2.50）A.失眠多梦B.声音嘶哑C.男子遗精D.心悸咳喘22.肝血虚证的主要临床表现有（分数：2.50）A.头目胀痛B.手足震颤C.视力减退D
5、.胁肋灼痛23.肝火上炎证与肝阳上亢证的共同症状有（分数：2.50）A.头晕胀痛B.急躁易怒C.失眠多梦D.脉弦细数24.食滞胃脘证与胃脘气滞证的共同表现有（分数：2.50）A.脘腹胀满疼痛B.恶心呕吐C.厌食D.便溏不爽或便秘25.大肠湿热证的大便改变有（分数：2.50）A.下利脓血B.大便干燥秘结C.暴注下迫，色黄而臭D.泻下酸腐臭秽26.脾气虚证与脾阳虚证的共同症状是（分数：2.50）A.下利清谷B.畏寒肢冷C.肢体浮肿D.气短乏力27.咳嗽少痰，痰黏不易咯出，口咽干燥，痰中带血，舌红少津，脉细数等症，常见于（分数：2.50）A.邪热恋肺B.燥邪袭肺C.风热犯肺D.肺阴亏虚28.心脾两虚
6、的主要症状有（分数：2.50）A.心悸失眠，面色萎黄B.心悸怔忡，畏寒肢冷C.眩晕耳鸣，两目干涩D.神疲食少，腹痛便溏29.肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现有（分数：2.50）A.眩晕耳鸣B.口苦咽干C.面红目赤D.舌红30.阳亢化风可见（分数：2.50）A.眩晕头痛B.半身不遂C.舌强语涩D.角弓反张31.肝火上炎证与肝阳上亢证的相同症状有（分数：2.50）A.眩晕头痛B.急躁易怒C.失眠多梦D.口咽干燥32.患者咳喘，喉中痰鸣可见于（分数：2.50）A.饮停胸胁B.风水相搏C.痰热壅肺D.寒痰阻肺33.肝血不足可致 A暖膝酸软，耳鸣 B肢麻不仁，关节屈伸不利 C眩晕目涩，视物模糊 D筋挛，
7、肉 （分数：2.50）A.B.C.D.34.肾阴虚证与肾精不足的共同表现有（分数：2.50）A.腰膝酸软B.遗精C.女子经少经闭D.男子精少不育35.胃阴虚证与胃火炽盛证的共同表现有（分数：2.50）A.胃脘灼痛B.饥不欲食C.消谷善饥D.舌红36.心悸心烦，失眠多梦，口燥咽干，舌红少苔，可见于（分数：2.50）A.心火亢盛B.心血亏虚C.心肾不交D.心阴不足37.脏腑兼证中，多表现为气虚的脏腑有（分数：2.50）A.心肾B.脾肺C.肝胃D.心肺38.下列选项中，属于伤寒阳明腑证辨证依据的有（分数：2.50）A.脐腹胀满而拒按B.手足溅然汗出C.脉洪大D.狂乱不得眠39.痰蒙心神证与痰火扰神证
8、均可见的表现有（分数：2.50）A.神识异常B.面色晦滞C.喉中痰鸣D.咯痰黄稠40.湿热蕴脾证与寒湿困脾证均可见的表现有（分数：2.50）A.脘腹痞满B.纳呆便溏C.身目发黄D.口淡不渴41.心脾两虚症可见的表现有（分数：2.50）A.月经量多B.心悸怔忡C.面色萎黄D.腹胀便溏42.肝火犯肺症可见的表现有（分数：2.50）A.胸胁灼痛B.咳痰带血C.咽喉肿痛D.头晕头胀中医综合-356 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：42，分数：100.00)1.下列各项中，可出现失眠的证候有（分数：2.00）A.心肾不交证 B.心脾两虚证 C.胆郁痰扰证 D.心
9、肺气虚证解析：解析 心肾不交证：以失眠为主症，伴见心火亢、肾水虚的症状为审证要点。心脾两虚证：以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为辨证要点。心肺气虚证：以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。胆郁痰扰证：以失眠惊悸或眩晕耳鸣、舌苔黄腻为辨证要点。心肺气虚证：以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。2.心阳虚证与肾虚水泛证均可见（分数：2.00）A.心悸怔忡 B.唇甲青紫C.肢体浮肿 D.腹部冷痛解析：解析 心阳虚证主症：心悸，胸闷，胸痛；兼症：畏寒肢冷，面色白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力或结代，兼有心气虚证；肾虚水泛证以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为辨证的主要依据。3.脾阳虚证与寒湿困脾证均可
10、见（分数：2.00）A.大便溏泄 B.口淡不渴 C.头身困重D.脘腹冷痛绵绵解析：解析 脾阳虚证的临床表现：食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。寒湿困脾证的临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，水湿内停，脾气郁滞，则脘腹痞胀或痛，食少；湿为阴邪，其性重浊，泛溢肢体，遏郁清阳，则头身困重。脾
11、阳虚证具有而寒湿困脾证不具有的表现是完谷不化和脘腹冷痛绵绵。4.下列各项中，属于肝肾阴虚证表现的有（分数：2.00）A.月经不调 B.滑精早泄C.颧红盗汗 D.头晕目眩 解析：解析 肝肾阴虚证多因久病失调，阴液亏虚；或因情志内伤，化火伤阴；或因房事不节，耗伤肾阴；或因温热病久，津液被劫，皆可导致肝肾阴虚，阴不制阳，虚热内扰。肝肾阴虚，肝络失滋，肝经经气不利，则胁部隐痛；肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上扰，则头晕目眩；肝肾阴亏，不能上养清窍，濡养腰膝，则耳鸣，健忘，腰膝酸软；虚火上扰，心神不宁，故失眠多梦；肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭
12、经。阴虚失润，虚热内炽，则口燥咽干，五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数。5.下列选项中，符合心血虚证与心阴虚证共同表现的有（分数：2.00）A.心悸 B.心烦C.失眠 D.脉细 解析：解析 心血虚证临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。心阴虚证临床表现：心烦、心悸、失眠、多梦、口燥咽干、形体消瘦，或见手足心热、潮热盗汗、两颧潮红、舌红少苔乏津、脉细数。6.肾阳虚证与肾精不足证共有的临床表现有（分数：2.00）A.滑精早泄B.健忘痴呆C.腰膝酸软 D.女子不孕 解析：解析 肾阳虚证指肾阳亏虚，机体失去温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒
13、证候。又名元阳亏虚(虚衰)证、命门火衰证。临床表现为头目眩晕，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。肾精不足证指肾精亏损，脑与骨、髓失充，以生长发育迟缓、早衰、生育功能低下等为主要表现的虚弱证候。临床表现为小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软；男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退；成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。7.下列选项中，可出现舌红少苔、脉细数的证候有
14、（分数：2.00）A.肺肾阴虚证 B.肝肾阴虚证 C.心肾不交证 D.燥邪犯肺证解析：解析 肝肾阴虚证是由肾阴不足导致肝阴不足，或肝阴不足引起肾阴不足而成。临床上具有肝肾两脏阴虚之表现：头晕目眩，面部烘热，两目干涩，咽干口燥，胁肋疼痛，五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，男子遗精，女子经少，舌红少苔，脉细数。本证多见于慢性肝病。肺肾阴虚由久咳耗伤肺阴，进而损及肾阴；或由肾阴亏损不能滋养肺阴所致。临床上具有肺肾两脏阴虚之表现：慢性咳嗽，痰出不爽，间或咯血，动则气促，口干咽燥，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，午后颧赤，舌红少苔，脉细数。本证多见于肺痨病。心肾不交是心肾水火既济失调所表
15、现的证候。以心火亢于上与肾水虚于下的症状并见为辨证指征。表现为心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，时有梦遗，五心烦热，口咽干燥，舌红少津，脉细数。燥邪犯肺证。以肺系症状表现干燥少津为审证要点。由秋令感受燥邪，侵犯肺卫所致。症见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，唇、舌、咽、鼻干燥欠润，或身热恶寒，或胸痛咯血，舌红苔白或黄，脉数。8.肝火上炎证与肝阳上亢证均可出现的症状有（分数：2.00）A.头重脚轻B.头晕耳鸣 C.头痛易怒 D.失眠多梦 解析：解析 肝阳上亢证以肝阳亢于上，肾阴亏于下的证候表现为辨证要点：症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足飘
16、，舌红，脉弦有力或弦细数。肝火上炎证以肝脉循行部位表现的实火炽盛症状作为判断依据：症见头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或噩梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，或耳内肿痛流脓，或吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。9.脾阳虚证具有而寒湿困脾证不具有的表现是（分数：2.00）A.白带清稀量多B.口淡不渴C.完谷不化 D.脘腹冷痛绵绵 解析：解析 脾阳虚证多由脾气虚发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。以脾失健运和寒象表现为审证要点。临床症见腹胀纳少，腹痛喜温喜按，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。寒湿困脾证由饮食不节
17、、过食生冷、淋雨涉水、居处潮湿，以及内湿素盛等因素引起。以脾失健运与寒湿中遏为审证要点，症见：脘腹痞闷胀痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦黄，或肌肤面目发黄，色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少。舌淡胖苔白腻。脉濡缓。10.下列关于肺肾阴虚证和肝火犯肺证的说法中，错误的是（分数：2.00）A.均可见大量咳血 B.均见舌红脉数之象C.均见咳嗽D.均可见烦热口苦 解析：解析 肺肾阴虚为咳嗽痰少或痰中带血而非大量咳血，为骨蒸潮热而非潮烦热，为口燥咽干而非口苦，以上主选项之证均可见于肝火犯肺，但舌红脉数，肺肾阴虚为舌红少苔脉细数而肝火犯肺为舌红苔薄黄脉弦数。11.肾虚水泛证的表现可见（分
18、数：2.50）A.咳喘，心悸，肢肿 B.失眠，健忘，痴呆C.舌淡胖，苔白滑 D.腰膝酸冷，气短 解析：解析 肾虚水泛是指由肾阳亏虚，气化失权，水湿泛溢所表现的证候。临床表现为身体浮肿，腰以下肿尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。12.脾不统血证的临床表现为（分数：2.50）A.食少便溏、神疲乏力 B.肢体困重C.便血、鼻衄 D.崩漏解析：解析 脾不统血以脾气虚证与出血表现为主，脾气虚运化失职则食少便溏；脾气虚固摄血液无权，血溢脉外则出血。气虚脏腑功能低下则神疲乏力。13.风寒束肺证与寒邪客肺证的共同症状有（分数：2.5
19、0）A.恶寒发热无汗B.脉浮紧C.咳嗽 D.痰稀色白 解析：解析 风寒束肺证主要表现有恶寒发热，鼻塞流清涕，喉痒身痛无汗，咳嗽痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧；寒邪客肺则以肺失宣肃表现和寒象为主，临床症状有咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓等。两者的共同症状有咳嗽、痰稀色白。14.眩晕耳鸣，失眠多梦，可见于（分数：2.50）A.肝气郁结B.肝血虚 C.肝胆湿热D.肝阳上亢 解析：解析 肝阳上亢为肝肾阴虚，阴不制阳所表现的证候，阳亢于上则出现眩晕耳鸣，肾阴虚，心失所养，神不得安则失眠多梦。肝血虚则不能上荣于头面，而出现眩晕耳鸣，肝藏血，心主血，血虚则易影响心的功能，心失所养则失眠多梦。15
20、.干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，可见于（分数：2.50）A.肝肾阴虚证B.燥邪犯肺证 C.肺阴虚证 D.肝火犯肺证 解析：解析 干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血是肺失宣肃，肺津不足，肺络受损的表现，而燥邪犯肺、肺阴虚及肝火犯肺三证都可出现肺失宣肃，津亏及肺络受损病机。16.中气下陷证可见（分数：2.50）A.久泻久痢 B.头晕目眩 C.便中夹血D.小便混浊如米泔 解析：解析 中气下陷，清阳不升则久泻久痢，头晕目眩，脾气虚，脾不散精，脾气下陷致精微物质不能正常输布而下流膀胱，出现小便混浊如米泔。17.脾虚下陷证的成因有（分数：2.50）A.久泻久痢 B.劳倦太过 C.饮食失调 D.外邪侵袭解
21、析：解析 久泻久痢，劳倦太过，饮食失调可损伤脾胃，致脾气虚，日久可出现脾气下陷表现。18.寒邪客肺证的特点是 A咳喘突然发作 B痰稀色白 C痰有泡沫 D病程较长 （分数：2.50）A. B. C.D. 解析：解析 寒邪客肺以肺失宣肃表现和寒象为主，咳嗽气喘，咳嗽常突然发作，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓等，与风寒束肺证相比，病程较长。19.饮停于肺可见（分数：2.50）A.咳嗽气喘 B.胸闷 C.痰清稀 D.胸胁作痛解析：解析 饮停于肺证为脾虚、久病肺虚或痰饮停留的本虚标实证。有咳嗽气喘，痰白量多清稀呈泡沫状，喉中痰鸣，胸闷不舒表现。20.周身浮肿，小便不利可见于（分数：2.50）A.肾
22、阳虚 B.寒湿困脾 C.肾气不固D.脾阳虚 解析：解析 寒湿困脾，中阳被困，不能温化水湿，出现周身浮肿，影响膀胱气化功能则小便不利。肾阳虚或脾阳虚致水液代谢失常，水湿犯溢肌肤故见周身浮肿，阳虚影响膀胱气化功能则出现小便不利。21.肺肾阴虚的临床表现有（分数：2.50）A.失眠多梦B.声音嘶哑 C.男子遗精 D.心悸咳喘解析：解析 阴虚虚火灼金，则声音嘶哑，热扰精室，则遗精。肺肾阴虚指肺肾两脏阴液亏虚，虚火内扰，肺失清肃而表现的虚热证候。22.肝血虚证的主要临床表现有（分数：2.50）A.头目胀痛B.手足震颤 C.视力减退 D.胁肋灼痛解析：解析 肝开窍于目，血虚目失所养，则视力减退。肝血虚动风
23、，则手足震颤。23.肝火上炎证与肝阳上亢证的共同症状有（分数：2.50）A.头晕胀痛 B.急躁易怒 C.失眠多梦 D.脉弦细数解析：解析 肝阳上亢证为本虚标实证，有头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，弦有力，或弦细数等表现，以眩晕、面赤、头痛、头重脚轻、腰膝酸软为辨证要点。肝火上炎证为肝经实证，为火热炎上、炽盛于肝经循行部位如头、目、胁等所表现的证候，有头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，或胁肋灼痛，或耳鸣耳聋，或耳内肿痛流脓，或失眠多梦，或吐血、衄血，口苦口干，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数等症状。24.食滞胃脘证与胃脘气滞证的共同表现有（分数：2
24、.50）A.脘腹胀满疼痛 B.恶心呕吐 C.厌食D.便溏不爽或便秘解析：解析 食滞胃脘证是指饮食停滞胃脘，致受纳腐熟功能失调所表现的证候；胃脘气滞证是指多种邪气侵扰，致胃脘气机阻滞所表现的证候。两者均为胃腑的病变，存在胃气郁滞，胃气上逆的病理机制，故而均可表现有脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，嗳气，便溏不爽等症状。厌食又称恶食，是指厌恶食物，或恶闻食味，多属饮食停滞胃腑，或湿热蕴脾所致，单纯的胃脘气滞，一般不出现厌食的表现。便秘可因胃肠气机郁滞不畅所导致，可见于胃脘气滞证。25.大肠湿热证的大便改变有（分数：2.50）A.下利脓血 B.大便干燥秘结C.暴注下迫，色黄而臭 D.泻下酸腐臭秽解析：解析 大
25、肠因湿热壅滞肠道，肠道传导失司，脉络受损，气血凝滞，腐败化为脓血则下利脓血，或湿热熏蒸，津为热迫下注，而见暴注下迫，色黄而臭。26.脾气虚证与脾阳虚证的共同症状是（分数：2.50）A.下利清谷B.畏寒肢冷C.肢体浮肿 D.气短乏力 解析：解析 若脾虚失运或中阳不化水湿，水湿停留肌表则肢体浮肿；气短乏力为气虚表现。脾气虚证主要表现为脾的运化功能减退和气虚病症；脾阳虚证以脾气虚证和寒象表现为主。27.咳嗽少痰，痰黏不易咯出，口咽干燥，痰中带血，舌红少津，脉细数等症，常见于（分数：2.50）A.邪热恋肺B.燥邪袭肺 C.风热犯肺D.肺阴亏虚 解析：解析 口咽干燥，舌红少津，脉细数为阴虚或燥邪伤阴之象
26、。咳嗽少痰，痰黏不易咯出，痰中带血是肺津(肺阴)不足，肺失清肃的表现。28.心脾两虚的主要症状有（分数：2.50）A.心悸失眠，面色萎黄 B.心悸怔忡，畏寒肢冷C.眩晕耳鸣，两目干涩D.神疲食少，腹痛便溏 解析：解析 心血不足，心失所养则心悸失眠，肌肤失荣则面色萎黄；脾气虚弱，运化失健则食少，腹胀便溏，气虚功能活动减退则神疲，是心血不足、脾气虚弱所表现的证候。29.肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现有（分数：2.50）A.眩晕耳鸣 B.口苦咽干C.面红目赤 D.舌红 解析：解析 肝阳上亢证是指肝阳亢于上，肾阴亏于下所表现的证候，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、失眠多梦、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚
27、轻、舌红少津、脉弦有力或弦细数等为主要表现；肝火上炎证(又称肝火炽盛证)是指肝经火盛，循经上扰所表现的证候，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤，或耳内肿痛流脓、口苦咽干、急躁易怒、胁肋灼痛、不寐或噩梦纷纭、尿黄便结、舌红苔黄、脉弦数等为主要表现。虽前者为上实下虚，后者为实证，但两者均存在里热及肝阳或肝火上扰的病机特点有一些共同的表现。30.阳亢化风可见（分数：2.50）A.眩晕头痛 B.半身不遂 C.舌强语涩 D.角弓反张解析：解析 肝阳化风为虚实夹杂证表现是在肝阳上亢证的基础上突然出现动风症状，眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇涩或舌强不语，或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌红，苔白或腻，弦而有
28、力等。31.肝火上炎证与肝阳上亢证的相同症状有（分数：2.50）A.眩晕头痛 B.急躁易怒 C.失眠多梦 D.口咽干燥解析：解析 肝火上炎证与肝阳上亢证的相同症状有：眩晕头痛；急躁易怒；失眠多梦。32.患者咳喘，喉中痰鸣可见于（分数：2.50）A.饮停胸胁B.风水相搏C.痰热壅肺 D.寒痰阻肺 解析：解析 痰热壅肺与寒痰阻肺两证的病性虽有寒热之别，但均存在有痰邪壅盛、阻滞气道、呼吸不畅，从而导致肺气上逆，出现咳喘、喉中痰鸣等。饮停胸胁指饮邪停留于胸胁而非肺，以胸胁胀闷作痛，咳唾及转侧时疼痛加重为主要特征；风水相搏是指外邪犯肺，导致肺主通调水道的功能失常，以浮肿伴见外感表证为主要特征。33.肝血
29、不足可致 A暖膝酸软，耳鸣 B肢麻不仁，关节屈伸不利 C眩晕目涩，视物模糊 D筋挛，肉 （分数：2.50）A.B. C. D. 解析：解析 肝血不足，所系组织器官失养所表现症状。34.肾阴虚证与肾精不足的共同表现有（分数：2.50）A.腰膝酸软 B.遗精C.女子经少经闭 D.男子精少不育解析：解析 肾阴虚为男子遗精，肾精不足为男子精少不育。35.胃阴虚证与胃火炽盛证的共同表现有（分数：2.50）A.胃脘灼痛 B.饥不欲食C.消谷善饥D.舌红 解析：解析 饥不欲食是胃阴虚证的表现，消谷善饥是胃火炽盛的表现。36.心悸心烦，失眠多梦，口燥咽干，舌红少苔，可见于（分数：2.50）A.心火亢盛B.心血
30、亏虚C.心肾不交 D.心阴不足 解析：解析 阴虚生热，热扰心神，舌红少苔是阴虚的典型舌象。37.脏腑兼证中，多表现为气虚的脏腑有（分数：2.50）A.心肾B.脾肺 C.肝胃D.心肺 解析：解析 脏腑气虚多见肺脾气虚，心肺气虚。38.下列选项中，属于伤寒阳明腑证辨证依据的有（分数：2.50）A.脐腹胀满而拒按 B.手足溅然汗出 C.脉洪大D.狂乱不得眠 解析：解析 伤寒阳明腑证的辨证依据有：便秘，腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，脉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。39.痰蒙心神证与痰火扰神证均可见的表现有（分数：2.50）A.神识异常 B.面色晦滞C.喉中痰鸣 D.咯痰黄稠解析：解析 (1)
31、痰蒙心神证：痰浊上蒙心神，神明失司，故见神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。情志不遂，肝失疏泄，气郁痰凝，痰气互结，蒙蔽神明，则见神情抑郁，淡漠痴呆，或神志错乱，喃喃独语，举止失常。若痰浊内盛，引动肝风，肝风夹疾，闭阻心神，则可表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗；痰阻胸阳，胃失和降，则胸闷，恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之征。 (2)痰火扰神证：由于邪热内蕴，里热蒸腾上炎，则见发热，面红目赤，呼吸气粗；热灼津伤，故便秘尿黄；痰火扰乱或蒙闭心神，可见烦躁不宁，神昏谵语。内伤杂病中，由于精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则心烦失眠，
32、重则神志狂乱而见胡言乱语，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物。痰火内盛，故有吐痰黄稠，或喉间痰鸣；痰阻气机，则胸闷不舒；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为疾火内盛之象。40.湿热蕴脾证与寒湿困脾证均可见的表现有（分数：2.50）A.脘腹痞满 B.纳呆便溏 C.身目发黄 D.口淡不渴解析：解析 (1)寒湿困脾证：脾喜燥恶湿，寒温内盛，脾阳受困，运化失职，水湿内停，脾气郁滞，则脘腹痞胀或痛，食少；脾失健运，湿滞气机，则口腻，纳呆；水湿下渗，则大便稀溏；脾失健运，影响胃失和降，胃气上逆，故泛恶欲呕；湿为阴邪，其性重浊，泛溢肢体，遏郁清阳，则头身困重。若寒湿困脾，阳气被遏，水湿不运，泛溢肌肤，可见肢体肿胀，小便短少
33、；寒湿困阻中阳，若肝胆疏泄失职，胆汁外溢，加之气血运行不畅，则为面目肌肤发黄，晦暗不泽；若寒湿下注，损伤带脉，带脉失约，妇女可见白带量多；口淡不渴，舌体胖大，苔白滑腻，脉濡缓或沉细，均为寒湿内盛之象。 (2)湿热蕴脾证：湿热阻滞中焦，纳运失健，升降失常，气机阻滞，则脘腹痞闷，纳呆食少，恶心呕吐；湿热蕴脾，上蒸于口，则口中黏腻，渴不多饮；湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司，则便溏而不爽；湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍经气，气化不利，则为肢体困重，小便短黄；湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬；湿热之邪，黏滞缠绵，故汗出热不解；若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而泛溢肌肤，则见面目发黄色
34、鲜明；湿热行于皮里，则皮肤发痒；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内蕴之征。41.心脾两虚症可见的表现有（分数：2.50）A.月经量多 B.心悸怔忡 C.面色萎黄 D.腹胀便溏 解析：解析 心脾气血虚证指脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经失调月经量多，甚至崩漏，或者量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。42.肝火犯肺症可见的表现有（分数：2.50）A.胸胁灼痛 B.咳痰带血 C.咽喉肿痛D.头晕头胀 解析：解析 肝火犯肺证是指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。临床表现：肝火：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干。肺逆：咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血。实热证：舌红，苔薄黄，脉弦数。
