1、中医综合-347 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：21.00)1.言语轻迟低微，欲言不能复言，为（分数：1.00）A.错语B.谵语C.独语D.夺气E.郑声2.语无伦次，笑骂狂言，登高而歌，弃衣而走，可诊断为（分数：1.00）A.癫证B.狂证C.痫证D.瘀血证E.阳明腑实证3.太息多因（分数：1.00）A.肺失宣降B.肺气不足C.脾气虚弱D.肝气郁结E.肾不纳气4.咳声重浊，痰稀色白为（分数：1.00）A.风寒B.痰湿C.燥热D.脾虚E.肺气虚5.白喉咳嗽的特点是（分数：1.00）A.干咳B.顿咳C.咳声清脆D.咳声重浊E.咳如犬吠6.咳声
2、清脆者，多属（分数：1.00）A.寒湿B.燥热C.肺气不宣D.。肾水不足E.肺实7.寒湿咳嗽的特点是（分数：1.00）A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳声如犬吠D.咳声低微E.咳声紧闷8.顿咳的表现特点是（分数：1.00）A.咳声重浊B.咳声低微C.咳声如犬吠D.咳声紧闷E.咳终止时作“鸬鹚叫声”9.自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，多由（分数：1.00）A.气郁化痰，痰火扰心B.心气大伤，精神散乱C.心气不足，神失所养D.痰气郁结，阻蔽神明E.瘀热互结，上扰神明10.以下哪项不属病态呼吸的临床表现（分数：1.00）A.上气B.哮喘C.少气D.打鼾E.短气11.尿液散发烂苹果味多见于（分数：
3、1.00）A.消渴病危重期B.失血C.脏腑败坏D.瘟疫E.水肿病晚期12.神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于（分数：1.00）A.谵语B.郑声C.错语D.独语E.夺气13.唐以前文献中“哕”是指（分数：1.00）A.干呕B.噫气C.呃逆D.呕吐14.脾胃湿热可导致的口味异常是（分数：1.00）A.口淡B.口酸C.口咸D.口甜15.语无伦次，声高有力，伴高热、神志不清，统称为（分数：1.00）A.郑声B.狂言C.独语D.谵语16.下列各项中，不属于呃逆常见原因的是（分数：1.00）A.进食仓促B.热邪客胃C.胃气衰败D.食积肠腑17.下列各项中，不属于嗳气常见原因的是（分数：1.00）
4、A.食滞胃肠B.胃气衰败C.肝气犯胃D.寒邪客胃18.中焦湿热蕴结可导致（分数：1.00）A.头汗B.阴汗C.半身无汗D.心胸汗多19.下列各项中，不属于绞痛常见原因的是（分数：1.00）A.血脉痹阻B.湿邪内阻C.结石阻滞D.阴寒凝结20.寒战与高热交替，每二日发作一次者多见于的病证是（分数：1.00）A.少阳证B.营分证C.湿温病D.疟疾21.脾肾气虚可导致的病症是（分数：1.00）A.月经后期B.月经色红质稠C.月经过多D.经期腹部冷痛二、X 型题(总题数：26，分数：79.00)22.可导致错语的原因有（分数：3.00）A.痰浊B.瘀血C.气郁D.寒凝23.肠鸣辘辘的病因病机是（分数：
5、3.00）A.饮停胃肠B.胃肠虚寒C.胃肠气滞不通D.寒湿客于胃肠24.心气不足时可见（分数：3.00）A.独语B.谵语C.语言错乱D.语言謇涩25.小儿夜啼，应考虑的原因是（分数：3.00）A.惊恐为病B.心经有热C.脾经有热D.脾寒腹痛26.错语是指（分数：3.00）A.语言错乱B.说后自知C.笑骂无常D.喃喃不休27.心气亏虚者闻诊的特点是（分数：3.00）A.郑声B.上气C.独语D.语言謇涩28.下列选项中，属于顿咳表现的有（分数：3.00）A.咳声阵发，发则连声不绝B.声音嘶哑，吸气困难C.咳声终止时作“鸬鹚叫声”D.咳声如犬吠29.引起嗳气的原因有（分数：3.00）A.宿食内停B.
6、胃气虚弱C.寒邪客胃D.肝气犯胃30.瘀血内阻导致的月经异常可表现为（分数：3.00）A.经期延后B.经色深红C.月经挟有血块D.月经量少31.腰痛的病因病机是（分数：3.00）A.肾精亏虚失养B.寒湿侵袭阻络C.瘀血阻滞经络D.湿热蕴结下焦32.带下量多、色白、清稀、无臭，其病机是（分数：3.00）A.肠胃有寒B.脾虚不运C.膀胱湿热D.寒湿下注33.闭经的原因是（分数：3.00）A.肝郁B.血瘀C.虚劳D.妊娠34.湿热痢疾的特点是（分数：3.00）A.里急后重B.肛门灼热C.下利脓血D.滑泻失禁35.大便溏泄可见于（分数：3.00）A.脾气虚B.胃阴虚C.脾气下陷D.脾胃湿热36.多食易
7、饥，可见于（分数：3.00）A.脾胃湿热B.胃火亢盛C.胃强脾弱D.胃阴不足37.小便次数和尿量均明显减少的原因有（分数：3.00）A.热邪亢盛B.吐泻过度C.肾气不固，排尿失摄D.津液不化，水湿内停38.但头汗出可见于（分数：3.00）A.上焦邪热B.中焦湿热C.外感风热D.虚阳上越39.嗜睡的病机是（分数：3.00）A.痰火扰神B.痰湿困脾C.心肾阳虚D.心肾不交40.食欲减退的临床常见证候有（分数：3.00）A.胃强脾弱B.脾胃气虚C.湿邪困脾D.肝胆湿热41.出现失眠的常见原因有（分数：3.00）A.心肾不交B.痰湿困脾C.心脾两虚D.脾气虚弱42.但头汗出的原因有（分数：3.00）A
8、.中焦湿热B.上焦邪热C.外感风热D.虚阳上越43.导致音哑或失音的原因有（分数：3.00）A.外感风寒B.外感风热C.肺肾阴虚D.痰浊壅滞44.可导致潮热的原因有（分数：3.00）A.阳明腑实B.邪入少阳C.湿遏热伏D.阴虚火旺45.导致头汗的原因有（分数：3.00）A.虚阳上越B.上焦热盛C.中焦湿热D.下焦湿热46.属于血热所致月经异常的是（分数：3.00）A.月经先期B.月经后期C.经色深红黏稠D.月经过少47.气血两虚可导致（分数：4.00）A.经色紫暗B.月经量少C.月经停闭D.经后腹痛中医综合-347 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21
9、，分数：21.00)1.言语轻迟低微，欲言不能复言，为（分数：1.00）A.错语B.谵语C.独语D.夺气 E.郑声解析：解析 夺气为言语轻迟低微，欲言不能复言，是中气大虚的表现。谵语为神志不清，语无伦次，声高有力，多属热扰神明的实证。郑声为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，多属心气大伤、精神散乱的虚证。错语为语言错乱，语后自知，不能自主，分虚实证，虚证属心脾两虚，心神失养；实证为痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神。独语为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，属心气不足，神失所养或气郁生痰、蒙蔽心窍所导致。2.语无伦次，笑骂狂言，登高而歌，弃衣而走，可诊断为（分数：1.00）A.癫证B.狂证 C
10、.痫证D.瘀血证E.阳明腑实证解析：解析 痰火扰心，心神不安，则语无伦次，笑骂狂言，登高而歌，弃衣而走的狂证表现。3.太息多因（分数：1.00）A.肺失宣降B.肺气不足C.脾气虚弱D.肝气郁结 E.肾不纳气解析：解析 太息因情志不遂，肝气郁结所导致。4.咳声重浊，痰稀色白为（分数：1.00）A.风寒 B.痰湿C.燥热D.脾虚E.肺气虚解析：解析 咳声重浊，痰稀色白为风寒。5.白喉咳嗽的特点是（分数：1.00）A.干咳B.顿咳C.咳声清脆D.咳声重浊E.咳如犬吠 解析：解析 白喉咳嗽咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难，为肺肾阴虚、火毒攻喉所导致。6.咳声清脆者，多属（分数：1.00）A.寒湿B.燥
11、热 C.肺气不宣D.。肾水不足E.肺实解析：解析 咳声清脆者，多属燥热。7.寒湿咳嗽的特点是（分数：1.00）A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳声如犬吠D.咳声低微E.咳声紧闷 解析：解析 外感风寒，肺气失宣，则咳声重浊，兼有痰清色白，鼻塞不通。燥热伤肺则咳声清脆。白喉，肺肾阴虚，火毒攻喉则咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难。肺虚则咳声低微。寒湿壅肺，肺气不利则咳声紧闷。8.顿咳的表现特点是（分数：1.00）A.咳声重浊B.咳声低微C.咳声如犬吠D.咳声紧闷E.咳终止时作“鸬鹚叫声” 解析：解析 顿咳又称百日咳，为咳声阵发，发则连声不绝咳终止时作“鸬鹚叫声”或鸡鸣声。9.自言自语，喃喃不休，见人则止
12、，首尾不续，多由（分数：1.00）A.气郁化痰，痰火扰心B.心气大伤，精神散乱C.心气不足，神失所养 D.痰气郁结，阻蔽神明E.瘀热互结，上扰神明解析：解析 独语表现：心气不足，神失所养则自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续。10.以下哪项不属病态呼吸的临床表现（分数：1.00）A.上气B.哮喘C.少气D.打鼾 E.短气解析：解析 病态呼吸包括哮喘、少气、短气、上气等病症，表现为呼吸的异常，多与肺气的功能受损有关。打鼾指熟睡或昏迷时鼻内发出的鼻息声，多因息道不利所导致。11.尿液散发烂苹果味多见于（分数：1.00）A.消渴病危重期 B.失血C.脏腑败坏D.瘟疫E.水肿病晚期解析：解析 某些疾
13、病可使患者的身体或排泄物散发出一些特殊的气味，甚至充满所在居室。消渴病危重期的患者，其尿液可散发烂苹果气味；失血患者的病室可充有血腥气；脏腑败坏的患者病室中可有尸臭气味；瘟疫患者的病室可臭气触人；水肿病晚期患者的居室可有明显的尿臊气味等。12.神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于（分数：1.00）A.谵语B.郑声 C.错语D.独语E.夺气解析：解析 神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于郑声。13.唐以前文献中“哕”是指（分数：1.00）A.干呕B.噫气C.呃逆 D.呕吐解析：解析 呃逆，唐以前称哕，是胃气上逆，从咽喉部发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响，后世称呃逆，
14、俗称打呃。14.脾胃湿热可导致的口味异常是（分数：1.00）A.口淡B.口酸C.口咸D.口甜 解析：解析 口淡乏味，多因脾胃气虚而致。口甜，多见于脾胃湿热证。口黏腻，多属湿困脾胃。口中泛酸，可见于肝胆蕴热证。若口中酸腐，多见于伤食证。口苦，属热证的表现，可见于火邪为病和肝胆郁热之证。口咸，多属肾病及寒证。15.语无伦次，声高有力，伴高热、神志不清，统称为（分数：1.00）A.郑声B.狂言C.独语D.谵语 解析：解析 谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。16.下列各项中，不属于呃逆常见原因的是（分数：1.
15、00）A.进食仓促B.热邪客胃C.胃气衰败D.食积肠腑 解析：解析 新病呃逆，其声有力，多属寒邪或热邪客于胃；久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，属胃气衰败之危候。故形色外诊简摩说：“新病闻呃，非火即寒；久病闻呃，胃气欲绝也。”突发呃逆，呃声不高不低，无其他病史及兼症者，多属饮食刺激，或偶感风寒，一时胃气上逆动膈所致，一般为时短暂，不治自愈。嗳气常由于食积肠腑所致。17.下列各项中，不属于嗳气常见原因的是（分数：1.00）A.食滞胃肠B.胃气衰败 C.肝气犯胃D.寒邪客胃解析：解析 嗳气：俗称“打饱嗝”，是气从胃中上逆出咽喉时发出的声音。饱食之后，偶有嗳气不属病态。嗳气亦当分虚实。虚证嗳气，其
16、声多低弱无力。多因脾胃虚弱所致。实证嗳气，其声多高亢有力，嗳后腹满得减。多为食滞胃脘，肝气犯胃、寒邪客胃而致。久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，属胃气衰败之危候。故形色外诊简摩说：“新病闻呃，非火即寒；久病闻呃，胃气欲绝也。”18.中焦湿热蕴结可导致（分数：1.00）A.头汗 B.阴汗C.半身无汗D.心胸汗多解析：解析 头汗又称但头汗出。指汗出仅见于头部，或头颈部汗出量多的症状。可因上焦热盛，迫津外泄；中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越；元气将脱，虚阳上越，津随阳泄；进食辛辣、热汤、饮酒，使阳气旺盛，热蒸于头等导致。19.下列各项中，不属于绞痛常见原因的是（分数：1.00）A.血脉痹阻B.湿邪
17、内阻 C.结石阻滞D.阴寒凝结解析：解析 绞痛指痛势剧烈，如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的“真心痛”，结石阻滞胆管所引起的上腹痛，寒邪犯胃所引起的胃脘痛等，皆具有绞痛的特点。20.寒战与高热交替，每二日发作一次者多见于的病证是（分数：1.00）A.少阳证B.营分证C.湿温病D.疟疾 解析：解析 寒热往来无定时：指病人自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律的症状。多见于少阳病，为半表半里证。因外感病邪至半表半里阶段时，正邪相争，正胜则发热，邪胜则恶寒，故恶寒与发热交替发作，发无定时。寒热往来有定时：指病人恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发
18、有定时的症状。兼有剧烈头痛、口渴、多汗等症。常见于疟疾。因疟邪侵入人体，潜伏于半表半里的膜原部位，入与阴争则寒，出与阳争则热，故恶寒战栗与高热交替出现，休作有时。21.脾肾气虚可导致的病症是（分数：1.00）A.月经后期B.月经色红质稠C.月经过多 D.经期腹部冷痛解析：解析 月经周期错后八九天以上，称月经后期。多因血寒、血虚、血瘀而致。经色深红质稠，乃血热内炽。小腹冷痛，遇暖则减者，多属寒凝或阳虚。月经过多指月经血量较常量明显增多的症状。多因血热内扰，迫血妄行；或因气虚，冲任不固，经血失约；或因瘀血阻滞冲任，血不归经所致。二、X 型题(总题数：26，分数：79.00)22.可导致错语的原因有
19、（分数：3.00）A.痰浊 B.瘀血 C.气郁 D.寒凝解析：解析 错语指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人；实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。23.肠鸣辘辘的病因病机是（分数：3.00）A.饮停胃肠 B.胃肠虚寒 C.胃肠气滞不通D.寒湿客于胃肠 解析：解析 肠鸣增多：当患者动摇身体，或推抚脘部时，脘腹部鸣响如囊裹浆，辘辘有声者，称为振水声，若是饮水过后出现多属正常，若非饮水而常见此声者，多为水饮留聚于胃。鸣响在脘腹，如饥肠辘辘，得温得食则减，饥寒则重者，为中气不足，胃肠虚寒。肠鸣高亢而频急，脘腹
20、痞满，大便泄泻者，多为感受风寒湿邪以致胃肠气机紊乱所致。肠鸣阵作，伴有腹痛欲泻，泻后痛减，胸胁满闷不舒者，为肝脾不调。24.心气不足时可见（分数：3.00）A.独语 B.谵语C.语言错乱 D.语言謇涩解析：解析 语言错乱：语言表述常出错，错后自知的表现，虚证属心脾两虚，心神失养；实证为痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神。25.小儿夜啼，应考虑的原因是（分数：3.00）A.惊恐为病 B.心经有热 C.脾经有热 D.脾寒腹痛 解析：解析 小儿心脾积热，或惊恐，心神被扰而夜啼，脾寒腹痛，夜卧不安也可致夜啼。26.错语是指（分数：3.00）A.语言错乱 B.说后自知 C.笑骂无常D.喃喃不休解析：解析 错语分
21、虚实证，虚证属心脾两虚，心神失养；实证为痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神所导致。27.心气亏虚者闻诊的特点是（分数：3.00）A.郑声 B.上气C.独语 D.语言謇涩解析：解析 心气亏虚，神失所养可见郑声、独语或错语等表现。独语为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续。郑声指神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。28.下列选项中，属于顿咳表现的有（分数：3.00）A.咳声阵发，发则连声不绝 B.声音嘶哑，吸气困难C.咳声终止时作“鸬鹚叫声” D.咳声如犬吠解析：解析 顿咳：咳声短促，呈阵发性，痉挛性，连声不断，咳后有鸡啼样回声，并反复发作。29.引起嗳气的原因有（分数：3.00）A.宿食内停 B.
22、胃气虚弱 C.寒邪客胃 D.肝气犯胃 解析：解析 嗳气指胃中气体上出咽喉，所发出的一种声长而缓的症状。古称“噫”。是胃气上逆的一种表现。饱食之后，或饮汽水后，偶有嗳气，无其他兼症者，是饮食入胃排挤胃中气体上出所致，不属病态。临床根据嗳声和气味的不同，可判断虚实寒热。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多因宿食内停，属于实证。嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温症减者，多为寒邪犯胃，或为胃阳亏虚。嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆，属虚证。多见于老年人或体虚之人。30.瘀血内阻导致的月经异常可表现为（分数：3.00）
23、A.经期延后 B.经色深红C.月经挟有血块 D.月经量少 解析：解析 经期异常：a月经先期：多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁所致。b月经后期：多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血，使血海不能按时蓄溢所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。c月经先后无定期：多因肝气郁滞，气机逆乱，或脾肾虚损，冲任失调，血海蓄溢失常所致。经量异常：a月经过多：多因血热内扰，迫血妄行；或因气虚，冲任不固，经血失约；或因瘀血阻滞冲任，血不归经所致。b月经过少：多因营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅
24、所致。c崩漏：若来势迅猛，出血量多者，谓之崩(中)；势缓而量少，淋漓不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。崩与漏虽然在病势上有缓急之分，但发病机制基本相同，且在疾病演变过程中，常互相转化，交替出现。崩漏形成的原因主要是热伤冲任，迫血妄行；瘀血阻滞，血不循经；脾气亏虚，血失统摄；肾阳虚衰，冲任不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行所致。d闭经：多因肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚；或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通所致。经色、经质异常：经色淡红质稀，为血少不荣；经色深红质稠，乃血热内炽；经色紫暗，夹有血块，兼小腹冷痛，属寒凝血瘀。31.腰痛的病因病机是（分数：3.00
25、）A.肾精亏虚失养 B.寒湿侵袭阻络 C.瘀血阻滞经络 D.湿热蕴结下焦 解析：解析 “腰为肾之府”，带脉横行环绕腰腹，总束阴阳诸经。腰部经常酸软而痛，多因肾虚所致；腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致；腰部刺痛，或痛连下肢者，多因瘀血阻络或腰椎病变所致；腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致：腰痛连腹，绕如带状，多因带脉损伤所致。另外，骨痨、外伤、湿热蕴结下焦亦可导致腰痛。32.带下量多、色白、清稀、无臭，其病机是（分数：3.00）A.肠胃有寒B.脾虚不运 C.膀胱湿热D.寒湿下注 解析：解析 症状为寒证有湿的表现，是因脾虚不能温化水湿，寒湿下注。33.闭经的原因是（分数：3
26、.00）A.肝郁 B.血瘀 C.虚劳 D.妊娠 解析：解析 肝血虚也是虚劳的一种，该证有闭经的，临床表现。妊娠时也可闭经，属生理现象。虚劳为多种原因所导致，是脏腑亏损，气血阴阳不足为主要病机的多种慢性虚弱证候的总称。34.湿热痢疾的特点是（分数：3.00）A.里急后重 B.肛门灼热 C.下利脓血 D.滑泻失禁解析：解析 气机阻滞，腑气不通，则里急后重，湿热下注，则肛门灼热。湿热壅滞肠道，肠道传导失司，脉络受损，气血凝滞，腐败化为脓血则下利脓血。35.大便溏泄可见于（分数：3.00）A.脾气虚 B.胃阴虚C.脾气下陷 D.脾胃湿热 解析：解析 脾气虚或脾气下陷可致脾失健运，不化水湿，下流大肠则出
27、现便溏；脾胃湿热因湿热阻恶中焦，下迫大肠亦可出现便溏。36.多食易饥，可见于（分数：3.00）A.脾胃湿热B.胃火亢盛 C.胃强脾弱 D.胃阴不足解析：解析 胃火亢盛或胃强脾弱使胃的腐熟功能过旺，而出现多食易饥的表现。37.小便次数和尿量均明显减少的原因有（分数：3.00）A.热邪亢盛 B.吐泻过度 C.肾气不固，排尿失摄D.津液不化，水湿内停 解析：解析 小便为津液所化，小便次数和尿量均明显减少，属于尿量减少的范畴，常见于各种热病和水肿病。多因热邪亢盛，或汗、吐、下过度，使体内津液受损，导致小便化源不足所致；或肺、脾、肾功能失常，气化不利，水湿内停而致。而肾气不固，排尿失摄，多导致小便频数而
28、量多色清、夜尿增多、尿后余沥不尽、小便失禁及遗尿等。38.但头汗出可见于（分数：3.00）A.上焦邪热 B.中焦湿热 C.外感风热D.虚阳上越 解析：解析 头汗是指仅在头部或头项部汗出较多者，又称但头汗出。多因上焦邪热或中焦湿热熏经上蒸于头面，迫津外泄所致。但在一些危重患者中，因精气衰竭、阴阳离决、虚阳上越、津随阳泄，突然出现头额部冷汗不止，并伴面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳之征者，亦属头汗的一种。而外感风热之有汗者，多为全身汗出，非仅头汗出。39.嗜睡的病机是（分数：3.00）A.痰火扰神B.痰湿困脾 C.心肾阳虚 D.心肾不交解析：解析 嗜睡常因痰湿内盛，或阳虚阴盛导致。如困倦嗜睡，伴
29、头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，乃痰湿困脾，清阳不升所致；若患者精神极度疲惫，神志朦胧，困倦易睡，肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛之故。而失眠多是阳不入阴，神不守舍的表现，多因阴血亏虚，心神失养，或阴虚火旺，内扰心神，或痰火内扰，心神不宁所致。40.食欲减退的临床常见证候有（分数：3.00）A.胃强脾弱B.脾胃气虚 C.湿邪困脾 D.肝胆湿热 解析：解析 胃强脾弱，胃之受纳腐熟功能过旺，则出现消谷善饥，同时因脾虚而有便溏症状。脾胃气虚则脾之运化与胃之受纳功能减退，出现食少，腹胀便溏等症状；湿邪因脾，中阳受困，影响运化功能，出现脘闷腹胀，食欲减退；肝胆湿热，肝木横逆侮脾土，运化失健则厌食腹胀。4
30、1.出现失眠的常见原因有（分数：3.00）A.心肾不交 B.痰湿困脾C.心脾两虚 D.脾气虚弱解析：解析 思虑劳倦，心脾两伤；水火不济，心肾不交；阴虚火旺，肝阳上扰；心虚胆怯，心神不安；痰火内扰，胆腑不清(胆郁痰扰)；胃气不和，夜卧不安都可影响心神而导致失眠。42.但头汗出的原因有（分数：3.00）A.中焦湿热 B.上焦邪热 C.外感风热D.虚阳上越 解析：解析 因上焦邪热或中焦湿热循阳经上蒸头面所导致，或重危病人精气衰竭，阴阳离绝，虚阳上越，津随阳泄所导致。43.导致音哑或失音的原因有（分数：3.00）A.外感风寒 B.外感风热 C.肺肾阴虚 D.痰浊壅滞 解析：解析 新病音哑或失音者，多属
31、实证，多因外感风寒或外感风热，或痰湿壅肺；久病音哑或失音，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致。44.可导致潮热的原因有（分数：3.00）A.阳明腑实 B.邪入少阳C.湿遏热伏 D.阴虚火旺 解析：解析 潮热有以下三种情况：阳明潮热。其特点是热势较高，热退不净，多在日晡时热势加剧，因此又称日晡潮热。是由邪热蕴结胃肠，燥屎内结而致，病在阳明胃与大肠。湿温潮热：此种潮热多见于“温病”中的湿温病，故称湿温潮热。其特点是患者虽自觉热甚，但初按肌肤多不甚热，扪之稍久才觉灼手。临床上又称之为“身热不扬”，多在午后热势加剧，退后热不净。是湿热病特有的一种热型，亦属潮热的范畴。阴虚潮热：此种潮
32、热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重，热势较低，往往仅能自我感觉，体温并不高，多见胸中烦热，手足心发热，故又称“五心烦热”。严重者有热自骨髓向外透发的感觉，则称为“骨蒸潮热”。是由各种原因致阴液亏少，虚阳偏亢而生内热。45.导致头汗的原因有（分数：3.00）A.虚阳上越 B.上焦热盛 C.中焦湿热 D.下焦湿热解析：解析 头汗，又称但头汗出。指汗出仅见于头部，或头颈部汗出量多的症状。可因上焦热盛，迫津外泄。中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越。元气将脱，虚阳上越，津随阳泄。进食辛辣、热汤、饮酒，使阳气旺盛，热蒸于头等导致。46.属于血热所致月经异常的是（分数：3.00）A.月经先期 B
33、.月经后期C.经色深红黏稠 D.月经过少解析：解析 月经先期：指连续 2 个月经周期出现月经提前 7 天以上的症状。多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁所致。月经过少：指月经血量较常量明显减少，甚至点滴即净的症状。多因营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅所致。月经后期：指连续 2 个月经周期出现月经延后 7 天以上的症状。多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血，使血海不能按时蓄溢所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。经色淡红质稀，为血少不荣；经色深红质稠，乃血热内炽；经色紫暗，夹
34、有血块，兼小腹冷痛，属寒凝血瘀。47.气血两虚可导致（分数：4.00）A.经色紫暗B.月经量少 C.月经停闭 D.经后腹痛 解析：解析 月经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属气血两虚，或肾精不足，胞脉失养所致。闭经：指女子年逾 18 周岁，月经尚未来潮，或已行经，未受孕、不在哺乳期，而停经达 3 个月以上的症状。多因肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚；或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通所致。经色紫暗，夹有血块，兼小腹冷痛，属寒凝血瘀。月经过少：指月经血量较常量明显减少，甚至点滴即净的症状。多因营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅所致。
