1、中医综合-324 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：7，分数：14.50)1.难经六十八难关于“五输穴”主治的论述中，“经”所主的是（分数：2.50）A.体重节痛B.喘咳寒热C.逆气而泄D.腹痛而泄2.同时针刺中脘、章门、内关、足三里、三阴交穴时，宜选择的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.仰靠坐位3.治疗急性、疼痛性病证，宜首选的腧穴是（分数：2.00）A.五输穴B.下合穴C.郄穴D.俞募穴4.患者晨起突发颈项强痛，痛引肩臂活动受限，治疗除阿是穴。外劳宫外，可选用（分数：2.00）A.内关、肩髃B.中渚、肩髎C.后溪、肩井D.偏
2、历、肩髃5.前额痛的辨证归经，应属于（分数：2.00）A.阳明头痛B.太阳头痛C.少阳头痛D.厥阴头痛6.腰脊正中疼痛的辨证归经，应属于（分数：2.00）A.督脉证B.足太阳经证C.足少阳经证D.带脉证7.中风中经络兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力者证属（分数：2.00）A.肝阳上亢B.气虚血瘀C.风痰阻络D.痰热腑实二、B 型题(总题数：12，分数：48.00) A.足临泣 B.悬钟 C.丘墟 D.阳陵泉（分数：4.00）(1).足少阳胆经的原穴是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).足少阳胆经的输穴是（分数：2.00）A.B.C.D.
3、A.仰卧位 B.侧卧位 C.仰靠坐位 D.俯伏坐位（分数：4.00）(1).针刺尺泽、中府、丰隆穴，适宜的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).针刺天柱、天宗、风门穴，适宜的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.A合穴 B经穴 C荥、D输穴（分数：4.00）(1).主体重节痛的为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).主喘咳寒热的为（分数：2.00）A.B.C.D. A.温溜 B.偏历 C.孔最 D.养老（分数：4.00）(1).手太阳小肠经的郄穴为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).手阳明大肠经的郄穴为（分数：2.00）A.B.C.D. A.太溪 B.太渊 C.阴陵泉 D
4、.尺泽（分数：4.00）(1).肺经的虚证应补（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺经的实证应泻（分数：2.00）A.B.C.D. A.合穴 B.经穴 C.井穴 D.荥穴（分数：4.00）(1).用于急救取（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗热证取（分数：2.00）A.B.C.D. A.间使 B.劳宫 C.大陵 D.内关（分数：4.00）(1).手厥阴心包经的原穴是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).手厥阴心包经的荥穴是（分数：2.00）A.B.C.D. A.侧伏坐位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.仰靠坐位（分数：4.00）(1).针刺定喘、命门、昆仑穴，适宜的体位是（分数
5、：2.00）A.B.C.D.(2).针刺百会、廉泉、列缺穴，适宜的体位是（分数：2.00）A.B.C.D. A.期门 B.神门 C.章门 D.梁门（分数：4.00）(1).治疗脾病，宜选用的腧穴是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗肝病，宜选用的腧穴是（分数：2.00）A.B.C.D. A.脏病 B.外经病 C.腑病 D.络脉病（分数：4.00）(1).俞穴偏于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(2).募穴偏于治疗（分数：2.00）A.B.C.D. A.陷下则灸之 B.菀陈则除之 C.热则疾之 D.寒则留之（分数：4.00）(1).阴挺的针灸治疗原则是（分数：2.00）A.B.C
6、.D.(2).痛痹的针灸治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D. A.郄穴 B.络穴 C.下合穴 D.八脉交会穴（分数：4.00）(1).病在腑者，应首选的治疗穴位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).表里两经同病者，应首选的治疗穴位是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：37.50)8.下列特定穴中，既属于八会穴又属于募穴的有（分数：2.50）A.章门B.中脘C.膻中D.期门9.下列各项中，属于远部选穴的有（分数：2.50）A.治疗鼻渊取阴陵泉、合谷B.治疗哮喘取尺泽、列缺C.治疗高热选曲池、大椎D.治疗耳聋选中渚、太溪10.常用的配穴方法为（分数：2
7、.50）A.前后配穴法B.上下配穴法C.本经配穴法D.左右前后配穴法11.针灸治疗原则主要为（分数：2.50）A.补虚泻实B.治病求本C.清热温寒D.三因制宜12.用于确定下肢足三阳经穴纵向距离的骨度分寸有（分数：2.50）A.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘B.胫骨内侧髁下方至内踝尖C.股骨大转子至胴横纹D.腘横纹至外踝尖13.下列特定穴中，常用于治疗腑实证的有（分数：2.50）A.八会穴B.下合穴C.募穴D.八脉交会穴14.下列选项中，属于辨证选穴的有（分数：2.50）A.肾虚腰痛选委中、大肠俞B.肾阴不足选肾俞、太溪C.中气不足选百会、气海D.胃火牙痛选合谷、内庭15.下列选项中，符合针刺得
8、气表现的有（分数：2.50）A.针划部位酸胀、重麻感B.循经性肌肉震颤C.针体颤动D.针刺部位热、凉感16.下列单式补泻手法中，属于补法的有（分数：2.50）A.徐徐刺入，少捻转，疾速出针B.针尖顺着经脉循行方向刺入C.得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短D.得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长17.阳陵泉在特定穴中类属于（分数：2.50）A.合穴B.络穴C.八会穴D.下合穴18.感冒后出现腹泻，治疗取太渊、偏历穴，其配穴法是（分数：2.50）A.表里经配穴法B.上下配穴法C.子母补泻配穴法D.主客原络配穴法19.实热证的针灸治疗原则是（分数：2.50）A.虚则
9、补之B.菀陈则除之C.热则疾之D.实则泻之20.下列选项中，不属于表里经配穴法的有（分数：2.50）A.上巨虚、太白B.孔最、三阴交C.太渊、列缺D.足三里、阳陵泉21.下列腧穴中，属于募穴的有（分数：2.50）A.中脘B.中府C.膻中D.中极22.下列选项中。属于前后配穴的有（分数：2.50）A.中极、次髎B.中脘、胃俞C.中脘、膈俞D.天枢、命门中医综合-324 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：7，分数：14.50)1.难经六十八难关于“五输穴”主治的论述中，“经”所主的是（分数：2.50）A.体重节痛B.喘咳寒热 C.逆气而泄D.腹痛而泄解析：解
10、析 五输穴是指十二经经穴分布在肘、膝关节以下井、荥、输、经、合五类腧穴的简称。每经五穴，十二经共有 60 个穴位。难经六十八难说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”根据季节而应用。由于春夏阳气在上，人体之气行于浅表，刺宜较浅；秋冬阳气在下，人体之气潜伏于里，刺宜较深。而五输穴的分布，是井、荥所在部位的肌肉较浅薄，经、合所在部位的肌肉较深厚，故可春夏取井、荥穴位，秋、冬取经、合等穴。也可按五脏五输与五行的关系而应用。这是根据难经六十四难提出的五输穴配以阴阳五行，阳刚阴柔，阴阳相合，刚柔相济，阴阳互相克制的关系，凡阳经井穴属金，阴经井穴属木，阳经按金水木火土次序排
11、列，阴经按木火土金水次序排列，阴阳经五输配五行的母子关系，阴经井穴属阴干乙木，阳经井穴属阳干庚金，以阳合阴，以刚济柔，故庚者乙之刚，乙者庚之柔，其他各经依此类推。2.同时针刺中脘、章门、内关、足三里、三阴交穴时，宜选择的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位 C.侧卧位D.仰靠坐位解析：解析 仰卧位适用于头面、颈、胸、腹部、部分四肢穴位，如足三里、三阴交穴、中脘。3.治疗急性、疼痛性病证，宜首选的腧穴是（分数：2.00）A.五输穴B.下合穴C.郄穴 D.俞募穴解析：解析 郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。4.患者晨起突发颈项强痛，痛引肩臂活动受限，治疗除
12、阿是穴。外劳宫外，可选用（分数：2.00）A.内关、肩髃B.中渚、肩髎C.后溪、肩井 D.偏历、肩髃解析：解析 落枕治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴：外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟。风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴；肩痛者，加肩髃、外关；背痛者，加天宗。5.前额痛的辨证归经，应属于（分数：2.00）A.阳明头痛 B.太阳头痛C.少阳头痛D.厥阴头痛解析：6.腰脊正中疼痛的辨证归经，应属于（分数：2.00）A.督脉证 B.足太阳经证C.足少阳经证D.带脉证解析：7.中风中经络兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或
13、绛，苔黄或燥，脉弦有力者证属（分数：2.00）A.肝阳上亢 B.气虚血瘀C.风痰阻络D.痰热腑实解析：二、B 型题(总题数：12，分数：48.00) A.足临泣 B.悬钟 C.丘墟 D.阳陵泉（分数：4.00）(1).足少阳胆经的原穴是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).足少阳胆经的输穴是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 足少阳胆经的原穴是丘墟，输穴是足临泣。 A.仰卧位 B.侧卧位 C.仰靠坐位 D.俯伏坐位（分数：4.00）(1).针刺尺泽、中府、丰隆穴，适宜的体位是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).针刺天柱、天宗、风门穴，适宜的体位是（分数：2
14、.00）A.B.C.D. 解析：解析 (1)手太阴肺经：中府、尺泽。(2)足阳明胃经：丰隆。(3)手太阳小肠经：天宗(在肩胛岗下窝的中央)。(4)天柱位于第 1、2 颈椎间，斜方肌外侧缘、风门位于第 2 胸椎棘突下旁 1.5 寸。仰卧位：前身部的腧穴；俯卧位：后身部的腧穴；侧卧位：侧身部的腧穴；仰靠坐位：前额、颜面、颈前和上胸部的腧穴；俯伏坐位：头顶、枕项、背部的腧穴。A合穴 B经穴 C荥、D输穴（分数：4.00）(1).主体重节痛的为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).主喘咳寒热的为（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.温溜 B.偏历 C.孔最 D.养老（分数：4.0
15、0）(1).手太阳小肠经的郄穴为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).手阳明大肠经的郄穴为（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.太溪 B.太渊 C.阴陵泉 D.尺泽（分数：4.00）(1).肺经的虚证应补（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肺经的实证应泻（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.合穴 B.经穴 C.井穴 D.荥穴（分数：4.00）(1).用于急救取（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).治疗热证取（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.间使 B.劳宫 C.大陵 D.内关（分数：4.00）(1).手厥阴心包经的原穴是（分
16、数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).手厥阴心包经的荥穴是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 手厥阴心包经的荥穴是劳宫。手厥阴心包经的原穴是大陵。 A.侧伏坐位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.仰靠坐位（分数：4.00）(1).针刺定喘、命门、昆仑穴，适宜的体位是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).针刺百会、廉泉、列缺穴，适宜的体位是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 仰卧位：前身部的腧穴；俯卧位：后身部的腧穴；侧卧位：侧身部的腧穴；仰靠坐位：前额、颜面、颈前和上胸部的腧穴；俯伏坐位：头顶、枕项、背部的腧穴；侧伏坐位：头颞、面颊、颈侧、耳部的腧穴。定喘
17、：背上部，当第 7 颈椎棘突下，旁开 0.5 寸；昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处；命门：第 2 腰椎棘突下凹陷中。百会：后发际正中直上 7 寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处；廉泉：微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点；列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸。 A.期门 B.神门 C.章门 D.梁门（分数：4.00）(1).治疗脾病，宜选用的腧穴是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).治疗肝病，宜选用的腧穴是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 (1)神门主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂等心与神志病证；高血压；胸胁痛。(2)梁门主治：纳少、胃痛
18、、呕吐等胃疾。(3)章门：脾之募穴；脏会，主治：胃肠病证；肝脾病证。(4)期门：肝之募穴，主治：肝胃病证：奔豚气；乳痈。募穴大多分布在与之有关的脏腑附近，常用来治疗与它相关的脏腑的疾病。募穴穴歌：大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，胃中脘兮脾章门，包膻三焦石门穴。 A.脏病 B.外经病 C.腑病 D.络脉病（分数：4.00）(1).俞穴偏于治疗（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).募穴偏于治疗（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 俞穴是脏腑之气输注于背部的腧穴，募穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴。俞为阳，均分布在背腰部的膀胱经上，故又称背俞穴
19、，是阴病行阳的重要处所；募为阴，均分布在胸腹部，故又称腹募穴，是阳病行阴的重要处所。每一个脏腑均有各自的俞穴和募穴。俞穴和募穴主治作用各有一定特点，一般而言，脏病、虚证多取俞穴，腑病、实证多取募穴。 A.陷下则灸之 B.菀陈则除之 C.热则疾之 D.寒则留之（分数：4.00）(1).阴挺的针灸治疗原则是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).痛痹的针灸治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 陷下则灸之，当气虚出现陷下证候时，应用温灸方法可较好地起到温补阳气，升提举陷的目的。寒证针刺应深而久留，或用艾灸法，一般用于寒邪凝滞的气血运行不通，“不通则痛”，痛痹多因寒邪伤及
20、机体。 A.郄穴 B.络穴 C.下合穴 D.八脉交会穴（分数：4.00）(1).病在腑者，应首选的治疗穴位是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).表里两经同病者，应首选的治疗穴位是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 下合穴主要用于治疗六腑的疾病。络穴可以治疗表里两经的病证。三、X 型题(总题数：15，分数：37.50)8.下列特定穴中，既属于八会穴又属于募穴的有（分数：2.50）A.章门 B.中脘 C.膻中 D.期门解析：解析 八会穴包括脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。募穴分布在本经循行路线上的穴位有三对，中府、期门、日
21、月；不在本经循行线上的穴位也有三对，京门、天枢、章门；分布在任脉上有六个，巨阙、膻中、中脘、石门、关元、中极。9.下列各项中，属于远部选穴的有（分数：2.50）A.治疗鼻渊取阴陵泉、合谷 B.治疗哮喘取尺泽、列缺 C.治疗高热选曲池、大椎D.治疗耳聋选中渚、太溪 解析：解析 远部选穴是“经络所过，主治所及”的体现。(1)手太阴肺经：尺泽、列缺。(2)手阳明大肠经：合谷、曲池。(3)足太阴脾经：阴陵泉。(4)足少阴肾经：太溪。(5)手少阳三焦经：中渚。(6)督脉：大椎。哮喘以手太阴经穴及相应背俞穴为主。耳聋多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚，精气不能上濡于耳而
22、成。中渚泻三焦火而清窍。治疗高热选曲池，大椎属于经验对症取穴。10.常用的配穴方法为（分数：2.50）A.前后配穴法 B.上下配穴法 C.本经配穴法 D.左右前后配穴法 解析：11.针灸治疗原则主要为（分数：2.50）A.补虚泻实 B.治病求本 C.清热温寒 D.三因制宜 解析：12.用于确定下肢足三阳经穴纵向距离的骨度分寸有（分数：2.50）A.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘B.胫骨内侧髁下方至内踝尖C.股骨大转子至胴横纹 D.腘横纹至外踝尖 解析：解析 耻骨联合上廉至股骨内上髁上缘和胫骨内侧髁下缘至内踝尖用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离；股骨大转子至腘横纹和腘横纹至外踝尖用于确定下肢外后
23、侧足三阳经穴的纵向距离。13.下列特定穴中，常用于治疗腑实证的有（分数：2.50）A.八会穴B.下合穴 C.募穴 D.八脉交会穴解析：解析 一般而言，脏病、虚证多取俞穴，腑病、实证多取募穴。八会穴即脏会章门，腹会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。这 8 个穴位虽分属于不同经脉，但均对各自相应的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，临床上常把其作为治疗这些病证的主要穴位。临床上八脉交会穴具有主治奇经病证的作用。临床应用时，可以单独治疗各自相通的奇经病证。按一定的原则两穴配伍，可以治疗脉相合部位病证。下合穴主要用于治疗六腑疾病。胃、胆、膀胱三腑
24、的下合穴与本经五输穴中的合穴同名同位，大肠、小肠、三焦三腑的下合穴与本经五输穴中的合穴不同名不同位。14.下列选项中，属于辨证选穴的有（分数：2.50）A.肾虚腰痛选委中、大肠俞B.肾阴不足选肾俞、太溪 C.中气不足选百会、气海 D.胃火牙痛选合谷、内庭 解析：解析 辨证选穴：根据疾病证候特点，分析病因病机而辨证取穴的方法。临床上有些病证无明显局限病变部位而呈现全身症状，即采用辨证选穴。如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲、行间等。另外，对于病变部位明显的疾病，根据其病因病机而选取穴位，也是治病求本原则的体现，如牙痛根据病因病机可分为风火牙痛、胃火牙痛和肾虚牙痛。风火牙痛
25、选风池、外关，胃火牙痛选内庭、二间，肾虚牙痛选太溪、行间。肾虚腰痛选委中、大肠俞，属于远端取穴(病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位)。中气不足选百会、气海是对症和近部选穴。15.下列选项中，符合针刺得气表现的有（分数：2.50）A.针划部位酸胀、重麻感 B.循经性肌肉震颤 C.针体颤动 D.针刺部位热、凉感 解析：解析 即患者对针刺的感觉、反应和医者刺手指下的感觉。当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会出现循经性肌肤动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹
26、带或红、白线状现象。当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。正如标幽赋所说：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至气之至也，如鱼吞饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”这可以说是对得气与否所作的最形象的描述。16.下列单式补泻手法中，属于补法的有（分数：2.50）A.徐徐刺入，少捻转，疾速出针 B.针尖顺着经脉循行方向刺入 C.得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短 D.得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长解析：解析 得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率
27、快，操作时间长属于泄法。其他三项属于补法。17.阳陵泉在特定穴中类属于（分数：2.50）A.合穴 B.络穴C.八会穴 D.下合穴 解析：解析 阳陵泉特定穴：合穴；胆下合穴；筋会。定位：腓骨小头前下方凹陷中，主治：肝胆犯胃病证；下肢、膝关节疾患；小儿惊风。直刺 0.50.8 寸。18.感冒后出现腹泻，治疗取太渊、偏历穴，其配穴法是（分数：2.50）A.表里经配穴法 B.上下配穴法C.子母补泻配穴法D.主客原络配穴法 解析：解析 太渊手少阴肺经，输穴，原穴，八会穴之脉会。偏历手阳明大肠经，经穴，络穴。19.实热证的针灸治疗原则是（分数：2.50）A.虚则补之B.菀陈则除之C.热则疾之 D.实则泻之
28、 解析：解析 针灸治疗原则的补虚泻实：虚则补之：虚证的治疗应该用补法；实则泻之：实证的治疗应该用泻法；陷下则灸之：中气不足或血络空虚者应用灸法；菀陈则除之：瘀血闭阻或邪入营血之实证用刺血法活血化瘀；不胜不虚以经取之：虚实表现不甚明显者循经取穴，平补平泻。20.下列选项中，不属于表里经配穴法的有（分数：2.50）A.上巨虚、太白B.孔最、三阴交 C.太渊、列缺 D.足三里、阳陵泉 解析：21.下列腧穴中，属于募穴的有（分数：2.50）A.中脘 B.中府 C.膻中 D.中极 解析：解析 中脘、中府、膻中、中极分别为胃、肺、心包、膀胱的募穴。22.下列选项中。属于前后配穴的有（分数：2.50）A.中极、次髎 B.中脘、胃俞 C.中脘、膈俞 D.天枢、命门 解析：解析 治疗胃痛取中脘、胃俞属前后配穴法。主要考查穴位的定位。
