1、中医综合-313 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：16，分数：30.00)1.虚劳证，心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，苔白薄，脉细。辨证应属（分数：1.00）A.心阳虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心血虚证2.虚劳证，咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，苔白薄，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.肺阴虚证B.肺气虚证C.心气虚证D.脾气虚证3.虚劳正虚感邪的治疗主方宜选（分数：2.00）A.薯蓣丸B.大黄廑虫丸C.四物汤D.四君子汤4.虚劳证，面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，肠鸣腹痛，大便溏薄，舌质
2、淡，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾胃阴虚证D.肾阳虚证5.虚劳证，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，苔白薄，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.心气虚证D.肾气虚证6.虚劳证，心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌质淡，有齿印，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.脾阳虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心阳虚证7.虚劳证，饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，苔白薄，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.脾胃阴虚证B.肺气虚证C.脾阳虚证D.脾气虚证8.虚劳证，心悸，气短，劳则尤甚，自汗，神
3、疲乏力，苔白薄，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.肺阴虚证B.肺气虚证C.心气虚证D.脾气虚证9.虚劳证，心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌质红，脉细略数。辨证应属（分数：2.00）A.肝阴虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心血虚证10.虚劳证，头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，妇女月经不调，面色不华，舌质淡。苔白薄，脉细。辨证应属（分数：2.00）A.肝阴虚证B.肝血虚证C.心气虚证D.脾气虚证11.不是虚劳的病因病机的是（分数：2.00）A.禀赋薄弱，体质不强B.情志不舒，肝气郁滞C.饮食不节，损伤脾胃D.烦劳过度，损伤五脏12.虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切（分
4、数：2.00）A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾13.虚劳感邪之后，易伤元气，宜扶正祛邪，治疗选用（分数：2.00）A.化积丸B.薯蓣丸C.四七汤D.神术散14.虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者，症见肌肤甲错，面目黯黑，治当合用祛瘀生新之法，可选用 A丹参饮 B桃红四物汤 C鳖甲煎丸 D大黄 （分数：2.00）A.B.C.D.15.患者关格病史数年，突然出现汗多，面色苍白，手足逆冷，舌淡润，脉微。治宜选用（分数：2.00）A.参附汤B.生脉散C.独参汤D.补中益气汤16.患者水肿病史 10 余年，近日小便不通，呕吐清水，面色苍白，畏寒肢冷，舌白滑，脉沉细，治宜选用（分数：1.00）A.左
5、归丸合小半夏汤B.济生肾气丸C.舟车丸D.温脾汤合吴茱萸汤二、B 型题(总题数：4，分数：22.00) A.补中益气汤 B.升阳益胃汤 C.东垣清暑益气汤 D.归脾汤（分数：4.00）(1).内伤发热气虚血亏证，以血虚为主者可选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).内伤发热气虚血亏证，兼气虚下陷者可选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.张仲景 B.李东垣 C.朱丹溪 D.张景岳（分数：6.00）(1).在虚证的治疗中，重视脾胃，长于甘温补中的医家是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).在虚证的治疗中，重视肝肾，善用滋阴降火的医家是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).在虚证
6、的治疗中，重视阴阳互根，提出“阴中求阳，阳中求阴”的医家是（分数：2.00）A.B.C.D. A.内经 B.金匮要略 C.诸病源候论 D.医宗必读（分数：6.00）(1).“阳虚则外寒，阴虚则内热”，此论出自于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对“五劳”“六极”“七伤”的具体内容作了说明的中医著作是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).强调脾、肾二脏在虚劳中重要性的中医著作是（分数：2.00）A.B.C.D. A.内经 B.金匮要略 C.难经 D.医宗必读（分数：6.00）(1).“精气夺则虚”可视为虚证的提纲，该论出自于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最先提出“虚劳”病
7、名的著作是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).论述了虚劳“五损”症状并提出治疗大法的中医著作是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：24，分数：48.00)17.属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有（分数：2.00）A.起病缓急B.热势高低C.体质虚实D.病程长短18.下列各项中，属于内伤发热的治法有（分数：2.00）A.清热泻火B.解郁泻热C.滋阴清热D.温补肾阳19.易与内伤发热混淆的证候有（分数：2.00）A.湿热为患所致的发热B.热邪在少阳而致久热不退C.外感发热失治，致热邪郁遏之热D.营卫不和的发热20.瘀血内结之内伤发热其临床特点为（分数：2.00）A.肢体常
8、有固定痛处或肿块B.肌肤甲错C.舌质紫暗或有瘀斑D.口干咽燥多饮21.内伤发热的一般特点是（分数：2.00）A.发热缓慢，病程较长B.发热而不恶寒C.其热时作时止D.伴手足心热22.内伤发热的常见病因有（分数：2.00）A.肝气郁结B.阴虚火旺C.瘀血内结D.气虚血亏23.内伤发热的常用治法有（分数：2.00）A.疏肝解郁B.活血化瘀C.益气养血D.滋阴潜阳24.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是（分数：2.00）A.午后或夜间发热B.自觉身体局部发热C.口干咽燥而不欲饮D.身体有固定痛处25.内伤发热虚证的主要病机有（分数：2.00）A.心气不足B.中气不足C.血虚失养D.阴精亏虚26.内
9、伤发热属瘀血内结者，其临床特点是（分数：2.00）A.肢体常有固定痛处或肿块B.肌肤甲错C.口干咽燥多饮D.舌质紫暗或有瘀斑27.诊断虚劳的主要依据有（分数：2.00）A.起病多较缓B.常见腹痛、腰痛、心痛等症C.有引起虚劳的病因D.久虚不复则症状加重28.虚劳脾气虚的主症是（分数：2.00）A.食少便溏B.形寒肢冷C.倦怠乏力D.舌苔厚腻29.引起虚劳的病因有（分数：2.00）A.禀赋薄弱B.烦劳过度C.饮食不节D.大病久病30.虚劳脾阳虚的主症是（分数：2.00）A.食少便溏B.形寒C.神疲乏力D.舌苔厚腻31.虚劳的基本治疗法则是（分数：2.00）A.损者益之B.劳者温之C.塞因塞用D.
10、形不足者，温之以气32.虚劳辨证的纲目是（分数：2.00）A.阴阳气血为纲B.先天后天为纲C.营卫气血为目D.五脏虚候为目33.虚劳的预后，与下述哪些因素关系密切（分数：2.00）A.病因的去留B.及时、正确的治疗与护理C.脾肾的盛衰D.反复感冒34.景岳全书在虚劳治疗理论和方药方面的发展，在于（分数：2.00）A.补肾阴B.补肾阳C.补脾气D.补脾阴35.百合固金汤治疗以下何种病证（分数：2.00）A.肺阴不足之咳嗽B.肺脾两虚之虚劳C.肺阴亏虚之肺痨D.阴虚火旺之咳血36.虚劳证，属脾阳虚者，其症状是（分数：2.00）A.神疲乏力B.少气懒言C.形寒肢冷D.食少便溏37.虚劳辨证的纲领是（
11、分数：2.00）A.虚实B.寒热C.气血D.阴阳38.下列各项中，属于痴呆病因病机的有（分数：2.00）A.瘀血内阻，脑络不通B.久思积虑，气血亏虚C.年迈体虚，肾精亏损D.情志所伤，痰湿蒙窍39.痴呆的常见证候有（分数：2.00）A.气血亏虚B.痰浊蒙窍C.瘀血内阻D.心肝火旺40.下列各项中，属于颤证诊断要点的有（分数：2.00）A.肢体颤抖B.项背强直，肢体抽搐C.头部摇晃D.记忆减退，判断力差中医综合-313 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：16，分数：30.00)1.虚劳证，心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，苔白薄，脉细。辨证应属
12、（分数：1.00）A.心阳虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心血虚证 解析：2.虚劳证，咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，苔白薄，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.肺阴虚证B.肺气虚证 C.心气虚证D.脾气虚证解析：3.虚劳正虚感邪的治疗主方宜选（分数：2.00）A.薯蓣丸 B.大黄廑虫丸C.四物汤D.四君子汤解析：4.虚劳证，面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，肠鸣腹痛，大便溏薄，舌质淡，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.脾气虚证B.脾阳虚证 C.脾胃阴虚证D.肾阳虚证解析：5.虚劳证，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，苔白薄，脉弱。辨
13、证应属（分数：2.00）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.心气虚证D.肾气虚证 解析：6.虚劳证，心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌质淡，有齿印，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.脾阳虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心阳虚证 解析：7.虚劳证，饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，苔白薄，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.脾胃阴虚证B.肺气虚证C.脾阳虚证D.脾气虚证 解析：8.虚劳证，心悸，气短，劳则尤甚，自汗，神疲乏力，苔白薄，脉弱。辨证应属（分数：2.00）A.肺阴虚证B.肺气虚证C.心气虚证 D.脾气虚证解析：9.虚劳证，心悸，失眠，烦躁，潮热，盗
14、汗，口舌生疮，面色潮红，舌质红，脉细略数。辨证应属（分数：2.00）A.肝阴虚证B.心阴虚证 C.心气虚证D.心血虚证解析：10.虚劳证，头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，妇女月经不调，面色不华，舌质淡。苔白薄，脉细。辨证应属（分数：2.00）A.肝阴虚证B.肝血虚证 C.心气虚证D.脾气虚证解析：11.不是虚劳的病因病机的是（分数：2.00）A.禀赋薄弱，体质不强B.情志不舒，肝气郁滞 C.饮食不节，损伤脾胃D.烦劳过度，损伤五脏解析：解析 虚劳主要是由于禀赋薄弱，体质不强；烦劳失度，损及五脏；饮食不节，损伤脾胃；大病久病，失于调理所导致。12.虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切（分数：
15、2.00）A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾 解析：解析 虚劳的预后与体质强弱，脾肾的盛衰有密切关系。13.虚劳感邪之后，易伤元气，宜扶正祛邪，治疗选用（分数：2.00）A.化积丸B.薯蓣丸 C.四七汤D.神术散解析：解析 虚劳患者宜扶正与祛邪兼顾，用薯蓣丸治疗。14.虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者，症见肌肤甲错，面目黯黑，治当合用祛瘀生新之法，可选用 A丹参饮 B桃红四物汤 C鳖甲煎丸 D大黄 （分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者首选大黄15.患者关格病史数年，突然出现汗多，面色苍白，手足逆冷，舌淡润，脉微。治宜选用（分数：2.00）A.参
16、附汤 B.生脉散C.独参汤D.补中益气汤解析：解析 关格：如症见汗多、面色苍白、手足厥冷、舌质淡、脉细微，为阳虚欲脱，急宜回阳固脱，用参附汤加龙骨、牡蛎。16.患者水肿病史 10 余年，近日小便不通，呕吐清水，面色苍白，畏寒肢冷，舌白滑，脉沉细，治宜选用（分数：1.00）A.左归丸合小半夏汤B.济生肾气丸C.舟车丸D.温脾汤合吴茱萸汤 解析：解析 辨病属“关格”，辨证属“脾肾阳虚，湿浊内蕴证”。临床表现：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。治法：温补脾肾，化湿降浊。代表方：温脾汤合吴茱萸汤加
17、减。二、B 型题(总题数：4，分数：22.00) A.补中益气汤 B.升阳益胃汤 C.东垣清暑益气汤 D.归脾汤（分数：4.00）(1).内伤发热气虚血亏证，以血虚为主者可选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).内伤发热气虚血亏证，兼气虚下陷者可选用（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.张仲景 B.李东垣 C.朱丹溪 D.张景岳（分数：6.00）(1).在虚证的治疗中，重视脾胃，长于甘温补中的医家是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).在虚证的治疗中，重视肝肾，善用滋阴降火的医家是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).在虚证的治疗中，重视阴阳互根
18、，提出“阴中求阳，阳中求阴”的医家是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.内经 B.金匮要略 C.诸病源候论 D.医宗必读（分数：6.00）(1).“阳虚则外寒，阴虚则内热”，此论出自于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).对“五劳”“六极”“七伤”的具体内容作了说明的中医著作是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).强调脾、肾二脏在虚劳中重要性的中医著作是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.内经 B.金匮要略 C.难经 D.医宗必读（分数：6.00）(1).“精气夺则虚”可视为虚证的提纲，该论出自于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).
19、最先提出“虚劳”病名的著作是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).论述了虚劳“五损”症状并提出治疗大法的中医著作是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：24，分数：48.00)17.属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有（分数：2.00）A.起病缓急 B.热势高低 C.体质虚实D.病程长短 解析：解析 外感发热：是因感受外邪引起，起病较急，病程较短，多伴有恶寒，其恶寒得衣被不减。热度大多较高，常伴有头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等表证。由感受外邪、正邪相争所致，属实证居多。内伤发热：由脏腑之阴阳气血失凋，郁而化热，热势高低不一，常呈低热而见间歇，其发病缓，病程长，
20、多伴有内伤久病虚性证候，如形体消瘦，面色少华，短气乏力，倦怠纳差，舌质淡，脉数无力，多为虚证或虚实夹杂之证。18.下列各项中，属于内伤发热的治法有（分数：2.00）A.清热泻火B.解郁泻热 C.滋阴清热 D.温补肾阳 解析：解析 内伤发热治疗原则：基本原则：实火宜泄，虚火宜补。属实者，治宜解郁、活血、祛湿为主，适当配伍清热。属虚者，应益气、养血、滋阴、温阳。阴虚发热可适当配伍清退虚热药。19.易与内伤发热混淆的证候有（分数：2.00）A.湿热为患所致的发热 B.热邪在少阳而致久热不退 C.外感发热失治，致热邪郁遏之热 D.营卫不和的发热解析：20.瘀血内结之内伤发热其临床特点为（分数：2.00
21、）A.肢体常有固定痛处或肿块 B.肌肤甲错 C.舌质紫暗或有瘀斑 D.口干咽燥多饮解析：21.内伤发热的一般特点是（分数：2.00）A.发热缓慢，病程较长 B.发热而不恶寒 C.其热时作时止 D.伴手足心热 解析：22.内伤发热的常见病因有（分数：2.00）A.肝气郁结 B.阴虚火旺 C.瘀血内结 D.气虚血亏 解析：23.内伤发热的常用治法有（分数：2.00）A.疏肝解郁 B.活血化瘀 C.益气养血 D.滋阴潜阳解析：解析 内伤发热多由肝郁气滞，瘀血阻滞，气血阴阳亏损所导致，以疏肝解郁、活血化瘀、益气养血为法。24.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是（分数：2.00）A.午后或夜间发热 B
22、.自觉身体局部发热 C.口干咽燥而不欲饮 D.身体有固定痛处 解析：解析 瘀血发热常见午后或夜晚发热，自觉身体局部发热，口干不欲饮，躯干或四肢有固定痛处或肿块。25.内伤发热虚证的主要病机有（分数：2.00）A.心气不足B.中气不足 C.血虚失养 D.阴精亏虚 解析：解析 内伤发热是指由于气血阴阳亏虚，脏腑功能失调导致的发热，可分为虚、实两大类。气血阴阳不足者属虚，多为脏腑不足所致。常见有中气不足引起的气虚发热，血虚发热、阴虚发热、阳虚发热。26.内伤发热属瘀血内结者，其临床特点是（分数：2.00）A.肢体常有固定痛处或肿块 B.肌肤甲错 C.口干咽燥多饮D.舌质紫暗或有瘀斑 解析：解析 内伤
23、发热临床上常有肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等。而瘀血阻滞，气血壅遏是瘀血发热的主要病机。瘀血停着之处，气血运行受阻，故表现为肢体常有固定痛处或肿块；瘀血内阻，新血不生，血气不能濡养头面肌肤，以致肌肤甲错；舌质紫暗或有瘀斑为瘀血的重要征象。27.诊断虚劳的主要依据有（分数：2.00）A.起病多较缓 B.常见腹痛、腰痛、心痛等症C.有引起虚劳的病因 D.久虚不复则症状加重 解析：28.虚劳脾气虚的主症是（分数：2.00）A.食少便溏 B.形寒肢冷C.倦怠乏力 D.舌苔厚腻解析：29.引起虚劳的病因有（分数：2.00）A.禀赋薄弱 B.烦劳过度 C.饮食不节 D.大病久病 解析：
24、30.虚劳脾阳虚的主症是（分数：2.00）A.食少便溏 B.形寒 C.神疲乏力 D.舌苔厚腻解析：31.虚劳的基本治疗法则是（分数：2.00）A.损者益之 B.劳者温之 C.塞因塞用D.形不足者，温之以气 解析：32.虚劳辨证的纲目是（分数：2.00）A.阴阳气血为纲 B.先天后天为纲C.营卫气血为目D.五脏虚候为目 解析：33.虚劳的预后，与下述哪些因素关系密切（分数：2.00）A.病因的去留 B.及时、正确的治疗与护理 C.脾肾的盛衰 D.反复感冒 解析：解析 虚劳的预后与体质强弱，解除病因与否，脾肾的盛衰，是否及时正确的治疗、护理等有密切关系。34.景岳全书在虚劳治疗理论和方药方面的发展
25、，在于（分数：2.00）A.补肾阴 B.补肾阳 C.补脾气D.补脾阴解析：解析 明代张景岳景岳全书对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。金元时代李东垣脾胃论重视脾胃，长于甘温补中。35.百合固金汤治疗以下何种病证（分数：2.00）A.肺阴不足之咳嗽 B.肺脾两虚之虚劳C.肺阴亏虚之肺痨 D.阴虚火旺之咳血 解析：解析 百合固金汤可用于肺阴不足之咳嗽、肺痨，阴虚火旺的咳血。36.虚劳证，属脾阳虚者，其症状是（分数：2.00）A.神疲乏力 B.少气懒言 C.形寒肢冷 D.食少便溏 解析：解析 脾阳虚之虚劳是由脾阳虚，不能运化水谷，清阳不展所导致，主要表现为
26、面色萎黄，少气懒言，神倦乏力，大便溏薄等。37.虚劳辨证的纲领是（分数：2.00）A.虚实B.寒热C.气血 D.阴阳 解析：解析 虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之伤，又不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。正如杂病源流犀烛说：“虽分五脏，而五脏所藏无非精气。其所以致损者有四：日气虚，日血虚，日阳虚，日阴虚。”“气血阴阳各有专之，认得真确，方可施治。”由于气血同源，阴阳互根，五脏相关，所以各种原因所致的虚损往往相互影响，由一虚而渐致多虚，由一脏而累得他脏，使病情趋于复杂和严重，辨证时应加注意。38.下列各项中，属于痴呆病因病机的有（分数：2.00）A.
27、瘀血内阻，脑络不通 B.久思积虑，气血亏虚 C.年迈体虚，肾精亏损 D.情志所伤，痰湿蒙窍 解析：解析 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。39.痴呆的常见证候有（分数：2.00）A.气血亏虚 B.痰浊蒙窍 C.瘀血内阻 D.心肝火旺 解析：解析 痴呆，基本病机：髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。病位：主要在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。病理性质：属本虚标实之候，本虚为阴精、气血亏虚，标实为气、火、痰、瘀内阻于脑。病理演变：a气滞、痰浊、
28、血瘀之间可以相互转化，或相兼为病，终致痰瘀互结，使病情缠绵难愈。b气滞、痰浊、血瘀可以化热，而形成肝火、痰热、瘀热，上扰清窍。进一步发展，可耗伤肝肾之阴，水不涵木，肝阳上亢，风阳上扰清窍，而使痴呆加重。c虚实之间可相互转化，本病临床以虚实兼夹为多见。40.下列各项中，属于颤证诊断要点的有（分数：2.00）A.肢体颤抖 B.项背强直，肢体抽搐C.头部摇晃 D.记忆减退，判断力差解析：诊断依据：头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。此题采用排除法，B 为痉病症状，D 为痴呆诊断要点。
