1、中医综合-310 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：55.00)1.治疗湿热内蕴型遗精证，下列哪项不宜早用（分数：2.50）A.清热B.化湿C.涩精D.健脾2.遗精初期治疗应是（分数：2.50）A.补肾固精B.清泻君相之火C.清利湿热D.养心安神3.肾虚不藏型遗精的症状不包括（分数：2.50）A.心悸体倦B.遗精频作C.头昏目眩D.耳鸣腰酸4.患者遗精频作或尿时有精液外流，心烦不寐，口苦或渴，小便热赤或不爽，舌苔黄腻，脉濡数。此证属（分数：2.50）A.湿热内蕴遗精证B.阴虚火旺遗精证C.肾阴虚遗精证D.肾阳虚遗精证5.遗精的发病机理，主要
2、是（分数：2.50）A.相火偏旺B.君火内扰C.湿热下注D.肾失封藏6.下列何项不属阴虚火旺型遗精的主症（分数：2.50）A.梦中遗精B.无梦而遗精，甚至清醒时精液白出者C.头昏，心悸，精神不振D.小便短黄而有热感7.证见梦中遗精，夜寐不安，头目昏晕，心悸，精神不振，体倦乏力，或见小便短黄而有热感，舌质红，脉细数。治法宜用（分数：2.50）A.补肾固精B.滋肾泻火涩精C.清热化湿固精D.滋阴清火，安神固精8.下列除哪项外是遗精常见的病因（分数：2.50）A.劳神过度B.房室不节C.醇酒厚味D.感受外邪9.患者遗精频作，有时滑精，头昏目眩，耳鸣腰酸，面白少华，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其最佳治疗
3、方剂是（分数：2.50）A.金匮肾气丸B.水陆二仙丸C.金锁固精丸D.右归丸10.下列哪项不属于遗精的基本治疗法则（分数：2.50）A.清化湿热B.养心安神C.理气化瘀D.补肾滋阴11.“精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心”此论是何书提出（分数：2.50）A.医学心悟B.证治准绳C.临证指南医案D.类证治裁12.阳痿的发病机理，每多涉及哪几经（分数：2.50）A.心、肺、肾三经B.肝、肾、胃三经C.肺、脾、肾三经D.脾、胃、肾三经13.阳痿属湿热下注者，治宜选用（分数：2.50）A.知柏地黄丸加减B.加味二妙丸C.龙胆泻肝汤D.虎潜丸14.由清气不升所致耳鸣，其治疗主方用（分数：2.50）A.补
4、中益气汤B.半夏白术天麻汤C.耳聋左慈丸D.益气聪耳汤15.患者痹病病史 10 余年，现关节酸沉麻木，腰背冷痛，伴心悸、乏力，舌淡苔白，脉沉缓。宜选用（分数：2.50）A.蠲痹汤B.炙甘草汤C.防风汤D.独活寄生汤16.患者关节红肿，剧痛夜甚，壮热烦渴，舌红绛少津。脉弦数，治宜选用（分数：2.50）A.桂枝芍药知母汤B.白虎汤C.二妙丸D.犀角散17.某女，38 岁，恶风，发热，咽痛 3 日，现多个肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮缓。治宜（分数：2.50）A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿18.补血荣筋丸主要用于
5、痹证之（分数：2.50）A.痰瘀痹阻证B.风湿热痹C.痛痹D.肝肾两虚证19.肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。治疗方剂宜选（分数：2.50）A.防风汤B.双合汤C.薏苡仁汤D.乌头汤20.关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为（分数：2.50）A痰B瘀C湿D寒21.关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为（分数：2.50）A痰B瘀C湿D寒22.痹证与痿证的鉴别要点首先在于（分数：2.50）A.肢体活动情况B.有无肌肉萎缩C.痛与不痛D.有无外感二、B 型题(总题数：3，分数：15.00) A.命火衰微型阳痿 B.湿热下注型阳痿 C.
6、阴虚火旺型遗精 D.肾虚不藏型遗精（分数：5.00）(1).五子衍宗丸用于治疗（分数：2.50）A.B.C.D.(2).金锁固精丸可用于治疗（分数：2.50）A.B.C.D. A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.程氏萆薢分清饮 D.知柏地黄丸（分数：5.00）(1).湿热下注，扰动精室而遗精的首选方为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿的首选方为（分数：2.50）A.B.C.D. A.补血荣筋丸 B.双合汤 C.犀黄丸 D.宣痹汤（分数：5.00）(1).痹证属痰瘀痹阻型代表方宜用（分数：2.50）A.B.C.D.(2).风湿热痹的代表方宜用（分数：2.50）A
7、.B.C.D.三、X 型题(总题数：11，分数：30.00)23.遗精病的发生的病理机制主要是（分数：5.00）A.湿热下注，扰动精室B.壮年气盛，满而自溢C.肾虚不能固摄D.脾虚下陷24.下列哪些症状是属湿热内蕴夹有瘀热的遗精（分数：2.50）A.少腹作胀B.尿时不爽C.阴部作胀D.脉细数25.梦遗与滑精的鉴别点为（分数：2.50）A.有梦与否B.病之新久C.神志清醒时精液自泄与否D.梦中白淫26.滑精是指（分数：2.50）A.无梦而遗精B.尿时精液外流C.清醒时精液自出D.有梦而遗精27.遗精的病因病机有（分数：2.50）A.肝气郁结B.湿热下注C.心脾两虚D.心肾不交28.遗精属君相火动
8、，心肾不交者，治疗宜选（分数：2.50）A.黄连清心饮B.三才封髓丹C.天王补心丹D.知柏地黄丸29.治疗劳伤心脾。气不摄精之遗精，可用（分数：2.50）A.妙香散B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤30.遗精的原因有（分数：2.50）A.湿热下注，扰动精室B.壮年气盛，君相火动C.君相火动，心肾不交D.肝郁脾虚，中气下陷31.遗精的主要病机是（分数：2.50）A.心肾不交B.湿热内蕴C.肾虚不藏D.阴虚火旺32.下列选项中，可用知柏地黄丸治疗的病证有（分数：2.50）A.遗精B.虚劳C.血淋D.不寐33.治疗君相火旺，心肾不交所致的遗精，可用（分数：2.50）A.天王补心丹B.三才封髓丹
9、C.妙香散D.春泽汤中医综合-310 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：55.00)1.治疗湿热内蕴型遗精证，下列哪项不宜早用（分数：2.50）A.清热B.化湿C.涩精 D.健脾解析：2.遗精初期治疗应是（分数：2.50）A.补肾固精B.清泻君相之火 C.清利湿热D.养心安神解析：3.肾虚不藏型遗精的症状不包括（分数：2.50）A.心悸体倦 B.遗精频作C.头昏目眩D.耳鸣腰酸解析：4.患者遗精频作或尿时有精液外流，心烦不寐，口苦或渴，小便热赤或不爽，舌苔黄腻，脉濡数。此证属（分数：2.50）A.湿热内蕴遗精证 B.阴虚火旺遗精证C.肾阴虚遗
10、精证D.肾阳虚遗精证解析：5.遗精的发病机理，主要是（分数：2.50）A.相火偏旺B.君火内扰C.湿热下注D.肾失封藏 解析：6.下列何项不属阴虚火旺型遗精的主症（分数：2.50）A.梦中遗精B.无梦而遗精，甚至清醒时精液白出者 C.头昏，心悸，精神不振D.小便短黄而有热感解析：7.证见梦中遗精，夜寐不安，头目昏晕，心悸，精神不振，体倦乏力，或见小便短黄而有热感，舌质红，脉细数。治法宜用（分数：2.50）A.补肾固精B.滋肾泻火涩精C.清热化湿固精D.滋阴清火，安神固精 解析：8.下列除哪项外是遗精常见的病因（分数：2.50）A.劳神过度B.房室不节C.醇酒厚味D.感受外邪 解析：9.患者遗精
11、频作，有时滑精，头昏目眩，耳鸣腰酸，面白少华，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其最佳治疗方剂是（分数：2.50）A.金匮肾气丸B.水陆二仙丸C.金锁固精丸D.右归丸 解析：10.下列哪项不属于遗精的基本治疗法则（分数：2.50）A.清化湿热B.养心安神C.理气化瘀 D.补肾滋阴解析：11.“精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心”此论是何书提出（分数：2.50）A.医学心悟B.证治准绳C.临证指南医案 D.类证治裁解析：12.阳痿的发病机理，每多涉及哪几经（分数：2.50）A.心、肺、肾三经B.肝、肾、胃三经 C.肺、脾、肾三经D.脾、胃、肾三经解析：解析 阳痿涉及肝、肾、胃三经。13.阳痿属湿热下注者，
12、治宜选用（分数：2.50）A.知柏地黄丸加减 B.加味二妙丸C.龙胆泻肝汤D.虎潜丸解析：解析 湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿，首选知柏地黄丸以清热化湿。14.由清气不升所致耳鸣，其治疗主方用（分数：2.50）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.耳聋左慈丸D.益气聪耳汤 解析：解析 脾气虚弱，阳气不能上奉清窍而致耳鸣、耳聋首选益气聪耳汤，益气升清。15.患者痹病病史 10 余年，现关节酸沉麻木，腰背冷痛，伴心悸、乏力，舌淡苔白，脉沉缓。宜选用（分数：2.50）A.蠲痹汤B.炙甘草汤C.防风汤D.独活寄生汤 解析：解析 痹证内舍于心，症见心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡，脉虚数或结代，治宜益气
13、养心，温阳复脉，方用炙甘草汤加减。风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤益气和营，祛风胜湿，通络止痛，作为治疗风寒湿痹基本方剂。痹证日久，正虚邪恋，气血不足，治以独活寄生汤益肝肾、补气血。16.患者关节红肿，剧痛夜甚，壮热烦渴，舌红绛少津。脉弦数，治宜选用（分数：2.50）A.桂枝芍药知母汤B.白虎汤C.二妙丸D.犀角散 解析：解析 题干症状辨证属：风湿热痹。临床表现可见：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。治以：清热通络，祛风除湿。方以：白虎加
14、桂枝汤合宣痹汤加减。如热毒炽盛，化火伤津，深入骨节，而见关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数，宜清热解毒，凉血止痛，可选用犀角散。17.某女，38 岁，恶风，发热，咽痛 3 日，现多个肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮缓。治宜（分数：2.50）A.祛风通络，散寒除湿 B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿解析：18.补血荣筋丸主要用于痹证之（分数：2.50）A.痰瘀痹阻证B.风湿热痹C.痛痹D.肝肾两虚证 解析：19.肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔
15、薄白，脉弦紧。治疗方剂宜选（分数：2.50）A.防风汤B.双合汤C.薏苡仁汤D.乌头汤 解析：20.关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为（分数：2.50）A痰B瘀 C湿D寒解析：21.关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为（分数：2.50）A痰 B瘀C湿D寒解析：22.痹证与痿证的鉴别要点首先在于（分数：2.50）A.肢体活动情况B.有无肌肉萎缩C.痛与不痛 D.有无外感解析：二、B 型题(总题数：3，分数：15.00) A.命火衰微型阳痿 B.湿热下注型阳痿 C.阴虚火旺型遗精 D.肾虚不藏型遗精（分数：5.00）(1).五子衍宗丸用于治疗（分数：2.50）A. B.C.D.解析：
16、(2).金锁固精丸可用于治疗（分数：2.50）A.B.C.D. 解析： A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.程氏萆薢分清饮 D.知柏地黄丸（分数：5.00）(1).湿热下注，扰动精室而遗精的首选方为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿的首选方为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：解析 遗精之湿热下注，扰动精室型。首选程氏萆薢分清饮以清热利湿。温热下注，宗筋弛纵而致阳痿，首选知柏地黄丸以清热化湿。 A.补血荣筋丸 B.双合汤 C.犀黄丸 D.宣痹汤（分数：5.00）(1).痹证属痰瘀痹阻型代表方宜用（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).风
17、湿热痹的代表方宜用（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：11，分数：30.00)23.遗精病的发生的病理机制主要是（分数：5.00）A.湿热下注，扰动精室 B.壮年气盛，满而自溢C.肾虚不能固摄 D.脾虚下陷解析：24.下列哪些症状是属湿热内蕴夹有瘀热的遗精（分数：2.50）A.少腹作胀 B.尿时不爽 C.阴部作胀 D.脉细数解析：25.梦遗与滑精的鉴别点为（分数：2.50）A.有梦与否 B.病之新久 C.神志清醒时精液自泄与否 D.梦中白淫解析：26.滑精是指（分数：2.50）A.无梦而遗精 B.尿时精液外流 C.清醒时精液自出 D.有梦而遗精解析：27.遗精的病因
18、病机有（分数：2.50）A.肝气郁结B.湿热下注 C.心脾两虚 D.心肾不交 解析：解析 不因性生活而精液遗泄的病证称为遗精。其中有梦而遗精的，名为“梦遗”，无梦而遗精的，甚至清醒时精液流出的，名为“滑精”。病因病机总由肾气不能固摄。君相火动，心肾不交；湿热下注，热扰精室；劳伤心脾，心脾两虚，气不摄精；肾虚滑脱，精关不固。病变与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，其中与心肾关系最为密切。28.遗精属君相火动，心肾不交者，治疗宜选（分数：2.50）A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.天王补心丹 D.知柏地黄丸 解析：解析 若心肾不交，火灼心阴者，可用天王补心丹；若相火妄动，水不济火者，可用三才封髓
19、丹；若久遗伤肾，阴虚火旺者可用知柏地黄丸。遗精之君相火动，心肾不交型宜首选黄连清心饮，以清心安神、滋阴清热。29.治疗劳伤心脾。气不摄精之遗精，可用（分数：2.50）A.妙香散 B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤 解析：解析 劳伤心脾，气不摄精之遗精应以调补心脾、益气摄精为治法，方选妙香散来治疗；若中气不升者，可改用补中益气汤以升提中气；亦可用归睥汤调养心脾，益气养血。而炙甘草汤用来治疗心动悸、脉结代之心悸，人参养荣汤用来治疗心脾气血虚弱之心悸、不寐等证。30.遗精的原因有（分数：2.50）A.湿热下注，扰动精室 B.壮年气盛，君相火动 C.君相火动，心肾不交 D.肝郁脾虚，中气下陷解析
20、：解析 遗精的病因病机有湿热下注，扰动精室；君相火动，心肾不交；壮年气盛，君相火动；肾虚精脱，精关不固。而脾虚肝郁，中气下陷多为泄泻的病因病机。31.遗精的主要病机是（分数：2.50）A.心肾不交 B.湿热内蕴 C.肾虚不藏 D.阴虚火旺 解析：解析 遗精的主要是：君相火动，心肾不交；湿热下注，扰动精室；肾虚精脱，精关不住；脾虚气不摄精。32.下列选项中，可用知柏地黄丸治疗的病证有（分数：2.50）A.遗精 B.虚劳 C.血淋 D.不寐解析：解析 遗精日久，肾阴不足，阴虚火旺，可用知柏地黄丸滋阴泻火；虚劳日久，肾阴亏虚，虚火较甚，可用知柏地黄丸滋阴泻火；血淋病证不愈，肾阴不足，虚火灼络，络伤血溢，可用知柏地黄丸滋阴清热。而不寐病证属于阴虚火旺者，应用黄连阿胶汤或朱砂安神丸治疗为宜。33.治疗君相火旺，心肾不交所致的遗精，可用（分数：2.50）A.天王补心丹 B.三才封髓丹 C.妙香散D.春泽汤解析：解析 本病治法清心安神，滋阴清热，方药黄连清心饮合三才封髓丹，天王补心丹。
