1、中医综合-309 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：42.00)1.消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。宜选下述何方加减治疗（分数：2.00）A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.金匮肾气丸2.多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。证属（分数：2.00）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证3.消渴病的发生与下列何者关系密切（分数：2.00）A心B肝C肾D脾4.中医文献中首先记载“消渴”患者尿甜的是（分数：2
2、.00）A.金匮要略B.河间六书C.备急千金要方D.外台秘要5.治疗消渴合并疮毒痈疽，常选用（分数：2.00）A.五味消毒饮B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸6.中医文献中最早设专题讨论“消渴”的是（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略C.诸病源候论D.外台秘要7.“消渴”上消临床表现突出的症状是（分数：2.00）A.消谷善饥B.烦躁不安C.身体消瘦D.烦渴引饮8.与消渴病病久导致多种并发症的发生密切相关的是（分数：2.00）A.瘀血B.寒湿C.气滞D.气虚9.消渴的发病因素不包括（分数：2.00）A.饮食失节B.外感六淫C.情志失调D.劳欲过度10.消渴初病病机重点为（分数：2.00
3、）A.燥热为主B.阴虚为主C.阴虚与燥热并重D.瘀血为主11.灵枢五变说：“五脏皆柔弱，善病”是指（分数：2.00）A.消渴B.中消C.肺消D.消瘅12.七味白术散是治疗下列何证的常用方剂（分数：2.00）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证13.首先对消渴三消的临床分类作了规范的书籍是（分数：2.00）A.景岳全书B.儒门事亲C.证治准绳D.临证指南医案14.患者尿频量多，混浊如脂膏，时或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法宜用（分数：2.00）A.清利湿热B.清热化湿C.滋阴固肾D.健脾益肾15.不是消渴病常见的并发症的是（分数：2.00）A.胃痛B.肺
4、痨C.痈疽D.眼疾16.尿量频多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者，治疗主方首选（分数：2.00）A.程氏革薜分清饮B.水陆二仙丹C.六味地黄丸D.左归丸17.消渴的典型症状不包括（分数：2.00）A.多饮B.多食C.多尿D.雀盲耳聋18.消渴病的主要病位在（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.肝、脾、肾D.肺、心、肾19.消渴的病理主要是（分数：2.00）A.劳累过度，伤肺损脾B.劳欲过度，损伤元气C.饮食不节，食积化热D.燥热偏胜，阴津亏耗20.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选（分数：2.00）A.消渴方B.二阴煎
5、C.清肺饮D.二冬汤21.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.消渴方B.白虎加人参汤C.知柏地黄丸D.玉女煎二、B 型题(总题数：4，分数：28.00) A.上消肺热津伤证 B.中消胃热炽盛证 C.中消气阴亏虚证 D.下消肾阴亏虚证（分数：7.00）(1).消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证应属（分数：3.50）A.B.C.D.(2).消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。辨证应属（分数：3.50）A.B.C.D. A.膈消 B.消中
6、C.消瘅 D.肾消（分数：9.00）(1).古代将“上消”又称为（分数：3.00）A.B.C.D.(2).古代将“中消”又称为（分数：3.00）A.B.C.D.(3).古代将“下消”又称为（分数：3.00）A.B.C.D. A.阴虚热炽热，痰阻经络 B.肾阴亏损，精血不足 C.阴虚内热，脉络失养 D.燥热伤阴，络脉瘀阻（分数：6.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机理是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).消渴病并发视瞻昏渺的机理是（分数：3.00）A.B.C.D. A.燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成 B.肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承 C.阴虚燥热，肺失滋润 D.阴虚
7、热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍（分数：6.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机理是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).消渴病并发白内障的机理是（分数：3.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：30.00)22.消渴病出现多尿的病机有（分数：2.00）A.肺失治节，水液直下B.肺不布津C.脾气亏虚，运化失常D.肾气亏虚，失于固摄23.消渴病的主要临床表现有（分数：2.00）A.多饮B.多食C.多尿D.乏力24.对消渴病的预防调摄，应着重注意（分数：2.00）A.忌糖B.忌盐C.戒烟酒D.保持情志平和25.对消渴病的辨证应着重辨（分数：2.00）A.病位B.标本C.寒热
8、D.气血26.诊断消渴病的主要依据是（分数：2.00）A.“三多”症状B.中年之后发病C.嗜食膏粱厚味D.消渴病家族史27.治疗消渴的基本原则有（分数：2.00）A.养阴B.化湿C.生津D.清热28.下列选项中，首选六味地黄丸治疗的病证有（分数：2.00）A.肾阴亏虚的喘证B.肾阴不足的虚劳C.阴虚火旺的心悸D.肾阴亏虚的消渴29.消渴日久不愈，常可并发的病证是（分数：2.00）A.疮疡B.关格C.水肿D.中风30.消渴日久，可见哪些合并病证（分数：2.00）A.肺痨B.水肿C.中风D.厥证31.消渴病出现雀盲者，治疗宜选（分数：2.00）A.杞菊地黄丸B.泽泻汤C.羊肝丸D.拯阳理劳汤32.
9、患者神疲乏力，多食善饥，大便干结已二年，渐致腰膝酸楚，小便频多，下肢水肿，视物模糊，耳鸣耳聋，舌淡胖，脉沉细，其诊断是（分数：2.00）A.虚劳B.消渴C.水肿D.腰痛33.消渴并发白内障、雀盲宜选用（分数：2.00）A.羊肝丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸34.消渴发病常与血瘀有关，其原因是（分数：2.00）A.阴虚燥热，耗液灼津而瘀B.气阴两伤，运血无力而瘀C.阴损及阳，阳虚寒凝而瘀D.阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀35.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用（分数：2.00）A.玉女煎B.增液承气汤C.消渴方D.大补阴丸36.消渴病主要涉及的脏腑有（分数：2.0
10、0）A心B肺C胃D肾中医综合-309 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：42.00)1.消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。宜选下述何方加减治疗（分数：2.00）A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.金匮肾气丸 解析：2.多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。证属（分数：2.00）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证 C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证解析：3.消渴病的发生与下列何者关系密切（分数：2.00）A心B肝C肾 D脾解析：4.中医文
11、献中首先记载“消渴”患者尿甜的是（分数：2.00）A.金匮要略B.河间六书C.备急千金要方D.外台秘要 解析：5.治疗消渴合并疮毒痈疽，常选用（分数：2.00）A.五味消毒饮 B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸解析：6.中医文献中最早设专题讨论“消渴”的是（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略 C.诸病源候论D.外台秘要解析：7.“消渴”上消临床表现突出的症状是（分数：2.00）A.消谷善饥B.烦躁不安C.身体消瘦D.烦渴引饮 解析：8.与消渴病病久导致多种并发症的发生密切相关的是（分数：2.00）A.瘀血 B.寒湿C.气滞D.气虚解析：9.消渴的发病因素不包括（分数：2.00）A.饮
12、食失节B.外感六淫 C.情志失调D.劳欲过度解析：10.消渴初病病机重点为（分数：2.00）A.燥热为主 B.阴虚为主C.阴虚与燥热并重D.瘀血为主解析：11.灵枢五变说：“五脏皆柔弱，善病”是指（分数：2.00）A.消渴B.中消C.肺消D.消瘅 解析：12.七味白术散是治疗下列何证的常用方剂（分数：2.00）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证 D.下消肾阴亏虚证解析：13.首先对消渴三消的临床分类作了规范的书籍是（分数：2.00）A.景岳全书B.儒门事亲C.证治准绳 D.临证指南医案解析：14.患者尿频量多，混浊如脂膏，时或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法宜用（分数：
13、2.00）A.清利湿热B.清热化湿C.滋阴固肾 D.健脾益肾解析：15.不是消渴病常见的并发症的是（分数：2.00）A.胃痛 B.肺痨C.痈疽D.眼疾解析：16.尿量频多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者，治疗主方首选（分数：2.00）A.程氏革薜分清饮B.水陆二仙丹C.六味地黄丸 D.左归丸解析：解析 消渴病下消，肾阴亏虚型。肾阴不足，阴虚火旺且肾虚无以约束小便，肾失固涩所导致，首选六味地黄丸滋阴固肾。17.消渴的典型症状不包括（分数：2.00）A.多饮B.多食C.多尿D.雀盲耳聋 解析：解析 消渴病以多饮、多尿、多食，身体消瘦，尿有甜味为特征，而雀盲耳聋为其变证。18.消
14、渴病的主要病位在（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾 C.肝、脾、肾D.肺、心、肾解析：解析 病位主要在肺、胃、肾，消渴病上消因为肺燥阴虚；中消由于胃热炽盛，耗伤肺肾之阴；下消由于肾阴不足，阴虚火旺。19.消渴的病理主要是（分数：2.00）A.劳累过度，伤肺损脾B.劳欲过度，损伤元气C.饮食不节，食积化热D.燥热偏胜，阴津亏耗 解析：解析 消渴病主要病理为燥热偏盛，阴津亏耗。20.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选（分数：2.00）A.消渴方 B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤解析：解析 消渴病之上消，肺热津伤型，首选消渴方清热润肺，生津止渴。
15、21.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.消渴方B.白虎加人参汤C.知柏地黄丸D.玉女煎 解析：解析 消渴病在临床上常见有肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚等证。若胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；阳明热盛，耗伤津液，无以充养肌肉，故形体消瘦；胃津不足，大肠失其濡润，故大便干燥；舌苔黄，脉滑数是胃热炽盛之征。临床治疗要清胃泻火，养阴增液，常用玉女煎加黄连、栀子等。而消渴方具有清热润肺、生津止渴作用，治疗肺热津伤证；白虎加人参汤具有清泄肺胃、益气生津作用；知柏地黄丸具有养阴清热作用；而二冬汤治疗肺肾气阴两虚证。二、B 型题(总题数：4，分数：28.0
16、0) A.上消肺热津伤证 B.中消胃热炽盛证 C.中消气阴亏虚证 D.下消肾阴亏虚证（分数：7.00）(1).消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证应属（分数：3.50）A.B.C.D. 解析：(2).消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。辨证应属（分数：3.50）A.B.C. D.解析： A.膈消 B.消中 C.消瘅 D.肾消（分数：9.00）(1).古代将“上消”又称为（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(2).古代将“中消”又称为（分数：3.00）A.B. C.D.解
17、析：(3).古代将“下消”又称为（分数：3.00）A.B.C.D. 解析： A.阴虚热炽热，痰阻经络 B.肾阴亏损，精血不足 C.阴虚内热，脉络失养 D.燥热伤阴，络脉瘀阻（分数：6.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机理是（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(2).消渴病并发视瞻昏渺的机理是（分数：3.00）A.B. C.D.解析：解析 消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白
18、内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈，阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫。 A.燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成 B.肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承 C.阴虚燥热，肺失滋润 D.阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍（分数：6.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机理是（分数：3.00）A.B.C.D. 解析：(2).消渴病并发白内障的机理是（分数：3.00）A.B. C.D.解析：解析 消渴病阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍，而为中风偏瘫。肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于目而并发白内障
19、。三、X 型题(总题数：15，分数：30.00)22.消渴病出现多尿的病机有（分数：2.00）A.肺失治节，水液直下B.肺不布津 C.脾气亏虚，运化失常D.肾气亏虚，失于固摄 解析：解析 消渴病变的脏腑主要在肺，胃，肾，尤以肾为关键。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。肾失濡养，固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。23.消渴病的主要临床表现有（分数：2.00）A.多饮 B.多食 C.多尿 D.乏力 解析：24.对消渴病的预防调摄，应着重注意（分数：2.00）A.忌糖 B.忌盐C.戒烟酒 D.保持情志平和 解析：25
20、.对消渴病的辨证应着重辨（分数：2.00）A.病位 B.标本 C.寒热D.气血解析：26.诊断消渴病的主要依据是（分数：2.00）A.“三多”症状 B.中年之后发病 C.嗜食膏粱厚味 D.消渴病家族史 解析：27.治疗消渴的基本原则有（分数：2.00）A.养阴 B.化湿C.生津 D.清热 解析：28.下列选项中，首选六味地黄丸治疗的病证有（分数：2.00）A.肾阴亏虚的喘证B.肾阴不足的虚劳 C.阴虚火旺的心悸D.肾阴亏虚的消渴 解析：解析 肾阴(精)亏虚例方：六味地黄丸、左归丸加减。肾阴不足的虚劳证机概要：肾精不足，失于濡养。治法：滋补肾阴。代表方：左归丸加减。阴虚火旺的心悸证机概要：肝肾阴
21、虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治法：滋阴降火，养心安神。代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。肾阴亏虚的消渴证机概要：肾阴亏虚，肾失固摄。治法：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加减。29.消渴日久不愈，常可并发的病证是（分数：2.00）A.疮疡 B.关格C.水肿 D.中风 解析：解析 消渴的病机是阴虚为本，燥热为标；气阴两虚，阴阳俱虚；阴虚燥热，常见变证百出。燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疡；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则成水肿；阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而为中风偏瘫。30.消渴日久，可见哪些合并病证（分数：2.00）A.肺痨 B.水肿 C.中风 D.
22、厥证 解析：解析 肺失滋润，并发肺痨；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则成水肿；阴虚燥热，炼液成痰，阻滞经络，蒙闭心窍而中风；阴竭阳亡而至昏迷之厥证。31.消渴病出现雀盲者，治疗宜选（分数：2.00）A.杞菊地黄丸 B.泽泻汤C.羊肝丸 D.拯阳理劳汤解析：解析 肝肾精血不足，无以上承于目宜用杞菊地黄丸合羊肝丸，滋补肝肾。32.患者神疲乏力，多食善饥，大便干结已二年，渐致腰膝酸楚，小便频多，下肢水肿，视物模糊，耳鸣耳聋，舌淡胖，脉沉细，其诊断是（分数：2.00）A.虚劳B.消渴 C.水肿 D.腰痛解析：解析 多食善饥二年，伴小便频数，视物模糊，可确诊为消渴病，又下肢水肿，可确诊为水肿。
23、33.消渴并发白内障、雀盲宜选用（分数：2.00）A.羊肝丸 B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸 解析：解析 肝肾精血不足，不能上承于目，宜杞菊地黄丸合羊肝丸。34.消渴发病常与血瘀有关，其原因是（分数：2.00）A.阴虚燥热，耗液灼津而瘀 B.气阴两伤，运血无力而瘀 C.阴损及阳，阳虚寒凝而瘀 D.阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀 解析：解析 消渴病病机为阴虚燥热，阴虚内热耗津灼液而成瘀，或病损及阳，以阴阳两虚，阳虚则寒凝，而致血瘀，气虚无力运化也致血瘀。35.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用（分数：2.00）A.玉女煎 B.增液承气汤 C.消渴方D.大补阴丸解析：解析 根据题干所述，可诊断为消渴，因以多食易饥，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力为主证，可辨证为中消胃火炽盛。应清胃泻火，养阴增液，方选玉女煎或增液承气汤。其中玉女煎重在清胃泻火，增液承气汤偏于润燥通便。而消渴方用于治疗上消肺热津伤，大补阴丸用于治疗下消肾阴亏虚。36.消渴病主要涉及的脏腑有（分数：2.00）A心B肺 C胃 D肾 解析：解析 消渴病变脏腑主要是在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
