1、中医综合-303 (2)及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者壮热汗出，项背强直，手足挛急，口噤 齿，甚则角弓反张，腹胀便秘，舌红，苔黄燥，脉弦数。其辨证是（分数：2.00）A.阳明热盛证B.邪壅经络证C.痰火内扰证D.心营热盛证2.痉证之邪壅经络，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，选用（分数：2.00）A.麻黄汤B.桂枝汤C.荆防败毒散D.葛根汤3.内伤发痉多为虚证，治宜（分数：2.00）A.祛风化痰B.活血化瘀C.温阳D.补气4.首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著（分数：2.00）A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.诸病源候
2、论5.项背强直，肢体酸重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热，渴不欲饮，溲短赤，苔黄腻，脉滑数，选用（分数：2.00）A.薏苡仁汤B.三仁汤C.茵陈蒿汤D.五苓散6.高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数。宜选用（分数：2.00）A.白虎汤B.羚角钩藤汤C.竹叶石膏汤D.凉膈散7.下列不是痉证发病特点的是（分数：2.00）A.项背强直B.四肢抽搐C.角弓反张D.口舌歪斜8.痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选用（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.补中益气汤C.河车大造丸D.一贯煎9.首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是（分数：2.00）A.景岳全书B.医学明理C.临证
3、指南医案D.温病条辨10.头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，治宜选用（分数：2.00）A.涤痰汤B.二陈汤C.半夏白术天麻汤D.导痰汤11.将痉证概括为虚实寒热四大纲领的是（分数：2.00）A.吴鞠通B.华岫云C.王清任D.朱丹溪12.痉证之邪壅经络证的代表方为（分数：2.00）A.防风通圣散B.羌活胜湿汤C.清营汤D.银翘散13.项背强直，发热不恶寒，汗出头痛者，治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.葛根汤C.栝楼桂枝汤D.防风汤14.患者发热胸闷，口噤 齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为（分数：2.00）A.痹
4、证B.痿证C.痉证D.中风15.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤B.当归六黄汤合葛根汤C.白虎汤合大承气汤D.羚角钩藤汤合葛根汤16.表证过汗。风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉失养，皆可致痉。此种误治致痉的理论始于何书（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略C.诸病源候论D.景岳全书17.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创史，治当选用何方（分数：2.00）A.葛根汤B.玉真散C.五虎追风散D.栝楼桂枝汤18.邪壅经络之痉证，如寒邪
5、较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是（分数：2.00）A.祛风通络，养血和营B.解肌发汗，和营止痉C.祛风通络，豁痰开窍D.息风通络，散寒除湿19.患者，男，15 岁，发热胸闷，口噤 齿，颈背强直，甚则弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候（分数：2.00）A.邪壅经络B.热甚发痉C.湿热入络D.痰瘀互阻二、B 型题(总题数：5，分数：36.00) A.脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻 B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空 C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻 D.正不胜邪，元气衰微（分数：9.00）(1).中风中脏腑阳闭的主要病机是（
6、分数：3.00）A.B.C.D.(2).真方白丸子证的主要病机是（分数：3.00）A.B.C.D.(3).中风脱证的主要病机是（分数：3.00）A.B.C.D. A.通腑泄热，化痰祛瘀 B.息风清火，豁痰开窍 C.化痰通络，凉营开窍 D.平肝息风，化痰通络（分数：6.00）(1).中风中经络的治法是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).中风中脏腑阳闭的治法是（分数：3.00）A.B.C.D. A.外感表实无汗 B.外感表虚有汗 C.自汗 D.汗出不畅（分数：9.00）(1).刚痉表现为（分数：3.00）A.B.C.D.(2).柔痉表现为（分数：3.00）A.B.C.D.(3).痉证之阴血亏
7、虚证表现为（分数：3.00）A.B.C.D. A.清营汤 B.羚角钩藤汤 C.羌活胜湿汤 D.白虎汤（分数：8.01）(1).痉证之阳明热盛证的代表方为（分数：2.67）A.B.C.D.(2).痉证之肝经热盛证的代表方为（分数：2.67）A.B.C.D.(3).痉证之心营热盛证的代表方为（分数：2.67）A.B.C.D. A.经络闭阻 B.气机不和 C.血行不畅 D.筋脉失养（分数：4.00）(1).痉证的主要病机是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痹证的主要病机是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：21，分数：26.00)20.下列各项中，可出现神昏的疾病有（分数
8、：2.00）A.中风B.痫病C.痉证D.厥证21.中风常见的病因有（分数：2.00）A.内伤积损B.劳欲过度C.饮食不节D.情志所伤22.在古代，中风还有哪些不同的名称（分数：2.00）A.卒中B.大厥C.脑风D.仆击23.下列哪种中风可配用通下法治疗（分数：1.00）A.中经络B.中脏腑C.中脏腑阳闭D.中脏腑阴闭24.中风阳闭证可用以下药物治疗（分数：1.00）A.至宝丹B.安宫牛黄丸C.礞石滚痰丸D.清开灵注射液25.天麻钩藤饮可用于（分数：1.00）A.肝阳上亢，脉络瘀阻之半身不遂B.肝肾阴虚，风阳上扰之中经络C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻之阳闭D.络脉空虚，风邪
9、入中之中经络26.中风的辨证应辨（分数：1.00）A.中经络和中脏腑B.正虚和邪实C.闭证和脱证D.重证和危证27.中风应与下列病证相鉴别（分数：1.00）A.口僻B.厥证C.痉证D.痿证28.猝然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之（分数：1.00）A.闭证B.中脏C.中腑D.阳闭29.下列病证中，可出现昏迷的有（分数：1.00）A.痉证B.厥证C.痫证D.中风30.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数。可选用（分数：1.00）A.苏合香丸B.羚羊
10、角汤C.局方至宝丹D.安宫牛黄丸31.哪一位医家认识到中风的发生在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑（分数：1.00）A.王清任B.张山雷C.张伯龙D.张寿甫32.选用天麻钩藤饮治疗的病证有（分数：1.00）A.中风B.头痛C.厥证D.眩晕33.高热头痛，口噤 齿，强背强急，四肢抽搐，角弓反张，甚则神昏痉厥者，可选用（分数：1.00）A.安宫牛黄B.至宝丸C.独参汤D.回阳救急汤34.心营热盛致痉，临证时辨其营血热毒深浅轻重，可分别选用（分数：1.00）A.化斑汤B.清瘟败毒饮C.黑锡丹D.神犀丹35.痉证发生的外感病因有（分数：1.00）A.感受风邪B.感受湿邪C.感受寒邪D.感受热邪36.古代
11、医家根据临床经验被认为预后不良的征象有（分数：1.00）A.口张目合B.口噤C.昏昧无知D.戴眼反折37.妇人产后大出血，经治血止，刻下头目昏眩，面色无华，四肢抽搐，项背强急，神疲乏力，舌淡红，脉弦细，治疗选用（分数：1.00）A.当归补血汤B.四物汤C.羚羊钩藤汤D.大定风珠38.痉证的临床表现是（分数：1.00）A.突然昏仆B.角弓反张C.项背强急D.四肢抽搐39.痉证的主要病机是（分数：2.00）A.阴虚血少津亏B.筋脉不得濡养C.阳动而阴不濡D.风痰夹火上逆40.治疗风寒湿邪壅滞经络所致的痉证，可用（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.羌活胜湿汤C.葛根汤D.栝楼桂枝汤中医综合-303
12、(2)答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者壮热汗出，项背强直，手足挛急，口噤 齿，甚则角弓反张，腹胀便秘，舌红，苔黄燥，脉弦数。其辨证是（分数：2.00）A.阳明热盛证 B.邪壅经络证C.痰火内扰证D.心营热盛证解析：解析 项背强急，手足挛急，口噤 齿辨病为痉证。痉证阳明热盛证表现为壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。2.痉证之邪壅经络，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，选用（分数：2.00）A.麻黄汤B.桂枝汤C.荆防败毒散D.葛根汤 解析：3.内伤发痉多为虚证，治宜（分
13、数：2.00）A.祛风化痰B.活血化瘀C.温阳D.补气 解析：4.首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著（分数：2.00）A.内经B.伤寒论C.金匮要略 D.诸病源候论解析：5.项背强直，肢体酸重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热，渴不欲饮，溲短赤，苔黄腻，脉滑数，选用（分数：2.00）A.薏苡仁汤B.三仁汤 C.茵陈蒿汤D.五苓散解析：6.高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数。宜选用（分数：2.00）A.白虎汤B.羚角钩藤汤 C.竹叶石膏汤D.凉膈散解析：7.下列不是痉证发病特点的是（分数：2.00）A.项背强直B.四肢抽搐C.角弓反张D.口舌歪斜 解析：8.痉证日久，
14、阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选用（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.补中益气汤C.河车大造丸D.一贯煎 解析：9.首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是（分数：2.00）A.景岳全书B.医学明理C.临证指南医案 D.温病条辨解析：10.头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，治宜选用（分数：2.00）A.涤痰汤B.二陈汤 C.半夏白术天麻汤D.导痰汤解析：11.将痉证概括为虚实寒热四大纲领的是（分数：2.00）A.吴鞠通B.华岫云C.王清任D.朱丹溪 解析：12.痉证之邪壅经络证的代表方为（分数：2.00）A.防风通圣散B.羌活胜湿汤C.清营汤 D.银翘散解析
15、：13.项背强直，发热不恶寒，汗出头痛者，治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.葛根汤C.栝楼桂枝汤D.防风汤 解析：14.患者发热胸闷，口噤 齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为（分数：2.00）A.痹证B.痿证C.痉证 D.中风解析：解析 痉证之热甚发痉型。由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致。项背强直是痉证的特点。15.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤 B.当归六黄汤合葛根汤C.白虎汤合大承气汤D.羚角钩藤汤合葛根汤解析：解析 痉证证治：阳
16、明热盛证：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。病机：阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。治法：清泄胃热，存阴增液止痉。方药：白虎汤合增液承气汤。16.表证过汗。风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉失养，皆可致痉。此种误治致痉的理论始于何书（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略 C.诸病源候论D.景岳全书解析：解析 金匮要略对伤亡津液而致痉的认识，为内伤致痉提供理论基础。17.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创史，治当选用何方（分数：2.00）A.葛根汤 B.玉真
17、散C.五虎追风散D.栝楼桂枝汤解析：解析 痉证之邪壅经络，且寒邪较甚，宜选用葛根汤解肌发汗，和营止痉。18.邪壅经络之痉证，如寒邪较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是（分数：2.00）A.祛风通络，养血和营B.解肌发汗，和营止痉 C.祛风通络，豁痰开窍D.息风通络，散寒除湿解析：解析 风寒湿三邪外束肌表，阻滞经络，营卫不和，宜解肌发汗、和营止痉。19.患者，男，15 岁，发热胸闷，口噤 齿，颈背强直，甚则弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候（分数：2.00）A.邪壅经络B.热甚发痉 C.湿热入络D.痰瘀互阻解析：解析 痉证之热甚发痉型。由热邪熏蒸
18、阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致。二、B 型题(总题数：5，分数：36.00) A.脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻 B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空 C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻 D.正不胜邪，元气衰微（分数：9.00）(1).中风中脏腑阳闭的主要病机是（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(2).真方白丸子证的主要病机是（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(3).中风脱证的主要病机是（分数：3.00）A.B.C.D. 解析： A.通腑泄热，化痰祛瘀 B.息风清火，豁痰开窍 C.化痰通络，凉营开窍 D.平肝息风，化痰通络（分数：6.00）(1
19、).中风中经络的治法是（分数：3.00）A.B.C.D. 解析：(2).中风中脏腑阳闭的治法是（分数：3.00）A.B. C.D.解析：解析 (1)中经络证治：风痰入络证：养血祛风通络；风阳上扰证：育阴潜阳，镇肝息风；阴虚风动证：滋阴潜阳，息风通络。(2)中脏腑闭证证治：痰热腑实证：通腑泄热，息风化痰；痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍；痰浊瘀闭证：化痰息风，宣郁开窍。 A.外感表实无汗 B.外感表虚有汗 C.自汗 D.汗出不畅（分数：9.00）(1).刚痉表现为（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(2).柔痉表现为（分数：3.00）A.B. C.D.解析：(3).痉证之阴血亏虚证表现为（分
20、数：3.00）A.B.C. D.解析： A.清营汤 B.羚角钩藤汤 C.羌活胜湿汤 D.白虎汤（分数：8.01）(1).痉证之阳明热盛证的代表方为（分数：2.67）A.B.C.D. 解析：(2).痉证之肝经热盛证的代表方为（分数：2.67）A.B. C.D.解析：(3).痉证之心营热盛证的代表方为（分数：2.67）A. B.C.D.解析： A.经络闭阻 B.气机不和 C.血行不畅 D.筋脉失养（分数：4.00）(1).痉证的主要病机是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).痹证的主要病机是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 痉证为筋脉之病，其主要为筋脉失其濡养则筋脉拘急而
21、发痉证；痹证主要是由于外邪侵袭入体，闭阻经络，气血运行不畅所导致。三、X 型题(总题数：21，分数：26.00)20.下列各项中，可出现神昏的疾病有（分数：2.00）A.中风 B.痫病 C.痉证 D.厥证 解析：解析 痫病与中风病、厥证共同点：三者均有突然仆倒，昏不知人等。痉证部分患者可有神昏：(1)温热致痉：壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。(2)心营热盛证：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。(3)痰浊阻滞证：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或弦滑。21.中风常见的病因有
22、（分数：2.00）A.内伤积损 B.劳欲过度 C.饮食不节 D.情志所伤 解析：22.在古代，中风还有哪些不同的名称（分数：2.00）A.卒中 B.大厥 C.脑风D.仆击 解析：23.下列哪种中风可配用通下法治疗（分数：1.00）A.中经络B.中脏腑 C.中脏腑阳闭 D.中脏腑阴闭解析：24.中风阳闭证可用以下药物治疗（分数：1.00）A.至宝丹 B.安宫牛黄丸 C.礞石滚痰丸 D.清开灵注射液 解析：25.天麻钩藤饮可用于（分数：1.00）A.肝阳上亢，脉络瘀阻之半身不遂 B.肝肾阴虚，风阳上扰之中经络 C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻之阳闭D.络脉空虚，风邪入中之中经络
23、解析：26.中风的辨证应辨（分数：1.00）A.中经络和中脏腑 B.正虚和邪实C.闭证和脱证 D.重证和危证解析：27.中风应与下列病证相鉴别（分数：1.00）A.口僻 B.厥证 C.痉证 D.痿证解析：28.猝然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之（分数：1.00）A.闭证 B.中脏 C.中腑D.阳闭 解析：29.下列病证中，可出现昏迷的有（分数：1.00）A.痉证 B.厥证 C.痫证 D.中风 解析：解析 四个病证都可出现昏迷。30.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，二便
24、俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数。可选用（分数：1.00）A.苏合香丸B.羚羊角汤 C.局方至宝丹 D.安宫牛黄丸 解析：解析 中风之中脏腑的闭证之阳闭，可选局方至宝丹，或安宫牛黄丸以辛凉透窍，并用羚羊角汤以清肝息风，育阴潜阳。31.哪一位医家认识到中风的发生在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑（分数：1.00）A.王清任B.张山雷 C.张伯龙 D.张寿甫 解析：解析 张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验，结合现代医学知识，进一步探讨中风病机，认识到主要在于肝阳化风、气血并逆、直冲犯脑所导致。32.选用天麻钩藤饮治疗的病证有（分数：1.00）A.中风 B.头痛 C.厥证D.眩晕 解析：解析 天麻钩藤饮有平肝
25、潜阳之功，适于肝阳上亢，肝风上扰的头痛、眩晕、中风。33.高热头痛，口噤 齿，强背强急，四肢抽搐，角弓反张，甚则神昏痉厥者，可选用（分数：1.00）A.安宫牛黄 B.至宝丸 C.独参汤D.回阳救急汤解析：34.心营热盛致痉，临证时辨其营血热毒深浅轻重，可分别选用（分数：1.00）A.化斑汤 B.清瘟败毒饮 C.黑锡丹D.神犀丹 解析：35.痉证发生的外感病因有（分数：1.00）A.感受风邪 B.感受湿邪 C.感受寒邪 D.感受热邪 解析：36.古代医家根据临床经验被认为预后不良的征象有（分数：1.00）A.口张目合 B.口噤C.昏昧无知 D.戴眼反折 解析：37.妇人产后大出血，经治血止，刻下
26、头目昏眩，面色无华，四肢抽搐，项背强急，神疲乏力，舌淡红，脉弦细，治疗选用（分数：1.00）A.当归补血汤B.四物汤 C.羚羊钩藤汤D.大定风珠 解析：解析 痉证之阴血亏虚型，是由于气血两虚，不荣筋脉所导致。选用四物汤合大定风珠滋阴养血止痉。38.痉证的临床表现是（分数：1.00）A.突然昏仆B.角弓反张 C.项背强急 D.四肢抽搐 解析：解析 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病证。39.痉证的主要病机是（分数：2.00）A.阴虚血少津亏 B.筋脉不得濡养 C.阳动而阴不濡 D.风痰夹火上逆解析：解析 痉证主要为阴血不足，筋脉失养导致筋脉拘急而发痉。可为阳动而阴不濡。40.治疗风寒湿邪壅滞经络所致的痉证，可用（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.羌活胜湿汤 C.葛根汤 D.栝楼桂枝汤 解析：解析 痉证邪壅经络型，治法祛风散寒、和营燥湿，方药羌活胜湿汤，葛根汤，栝楼桂枝汤。
