1、中医综合-293 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：29.00)1.久痢，症见痢下赤白脓血，稠黏如胨，虚坐努责，腹痛绵绵，午后低热，心烦口干，舌红苔少，脉细数者，宜选（分数：1.00）A.连理汤B.芍药汤C.桃花汤D.驻车丸2.痢疾在千金要方称为（分数：1.00）A.下利B.滞下C.肠澼D.大瘕泄3.症见恶寒，发热，头痛身楚，腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉浮滑数。治用（分数：1.00）A.连理汤B.荆防败毒散C.芍药汤D.香连丸4.下列除哪项外，均属湿热痢的主症（分数：1.00）A.腹痛，里急后重B.下
2、痢赤白相间C.肛门灼热D.苔白腻，脉濡缓5.治疗虚寒痢的主方是（分数：1.00）A.连理汤B.驻车丸C.真人养脏汤D.胃苓汤6.在治痢疾上，提出通因通用的治痢原则的医家是（分数：1.00）A.刘河间B.张子和C.朱丹溪D.张景岳7.治疗湿热痢之里急后重症状，应在清化湿热的方药中加用（分数：1.00）A.导滞药B.行血药C.解毒药D.调气药8.寒湿痢的表现是（分数：1.00）A.痢下赤白脓血，不甚臭秽B.痢下鲜紫脓血C.痢下纯为白冻D.痢下赤多白少9.疫毒痢的治法是（分数：1.00）A.清热和中化湿B.清热除湿调气C.清热解毒凉血D.清热化湿和中10.湿热痢疾，若见身热汗出，脉象急促，表未解而里
3、热已甚者，治疗最佳方为（分数：1.00）A.葛根芩连汤B.荆防败毒散C.香连丸D.藿香正气散11.久痢顽固不愈，证见寒热错杂者，可服（分数：1.00）A.开噤散B.乌梅丸C.玉枢丹D.桃花汤12.下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法为（分数：1.00）A.温中清肠，调气化滞B.温中补中，升清举陷C.温中散寒，消积导滞D.温补脾肾，收涩固脱13.下列哪项不是痢疾的必有症状（分数：1.00）A.里急后重B.下痢赤白脓血C.痢下白冻D.肛门下坠感14.痢下白多赤少一般多重用（分数：1.00）A.温药B.寒药C.气药D.血药15.寒湿痢
4、宜选方（分数：1.00）A.白头翁汤B.芍药汤C.不换金正气散D.葛根芩连汤16.休息痢，脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白胨，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。可用（分数：1.00）A.温脾汤B.胃苓汤C.连理汤D.桃花汤17.湿热痢若食积化热，痢下不爽，腹痛拒按者，可加用何方（分数：1.00）A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.小承气汤18.白头翁汤出自哪位医家之手（分数：1.00）A.刘河间B.张景岳C.朱丹溪D.张仲景19.一般说来，初痢实则（分数：1.00）A.通之B.补之C.濡之D.燥之20.下列除哪项外均为痢疾的治法（分数：1.00）A.湿盛则分利B.初痢宜通C.久痢宜涩D.赤
5、多重用血药21.下列哪项不是痢疾的主要病理变化（分数：1.00）A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.气血壅滞肠中D.肠道传导失司22.治疗痢疾各型的首选方，错误的是（分数：1.00）A.湿热痢用芍药汤B.寒湿痢用真人养脏汤C.疫毒痢用白头翁汤D.休息痢用连理汤23.痢疾初起治疗当忌（分数：1.00）A.疏散表邪B.收敛止泻C.清化湿热D.调气行血24.症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：1.00）A.虚寒痢B.寒湿痢C.休息痢D.噤口痢25.寒湿痢的治法是（分数：1.00）A.温中散寒，化湿止痢B.温中燥湿，调
6、气和血C.散寒化湿，调气化滞D.温肾散寒，利湿止痢26.将痢疾称之为“滞下”的书是（分数：1.00）A.内经B.难经C.诸病源候论D.千金要方27.下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚数。治疗宜用（分数：1.00）A.连理汤B.驻车丸C.胃苓汤D.真人养脏汤28.谢某，女性，52 岁。下痢时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑。治疗选用（分数：1.00）A.香连丸B.乌梅丸C.温脾汤D.连理汤29.痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，口烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，
7、治疗宜选（分数：1.00）A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤二、B 型题(总题数：5，分数：28.00) A.开噤散 B.六君子汤 C.乌梅丸 D.连理汤（分数：6.00）(1).休息痢的治疗主方为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).噤口痢实证的治疗主方为（分数：2.00）A.B.C.D.(3).噤口痢虚证的治疗主方为（分数：2.00）A.B.C.D. A.清热化湿，调气和血 B.清热解毒凉血 C.温中燥湿，调气和血 D.温中清肠调气（分数：6.00）(1).寒湿痢的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).疫毒痢的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).休息痢的治法
8、是（分数：2.00）A.B.C.D. A.不换金正气散 B.桃花汤 C.驻车丸 D.连理汤（分数：6.00）(1).治疗寒湿痢的主方是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗阴虚痢的主方是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).治疗虚寒痢的主方是（分数：2.00）A.B.C.D. A.金匮要略 B.济生方 C.千金要方 D.丹溪心法（分数：6.00）(1).将痢疾与泄泻统称为“下利”的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).正式启用痢疾病名的是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).提出“时疫作痢，一方一家，上下相染相似”的是（分数：2.00）A.B.C.D. A.清热凉血解毒
9、B.养阴清肠 C.温中清肠，调气化滞 D.温化寒湿（分数：4.00）(1).痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，临厕腹痛里急，舌淡苔腻，脉虚数者，治法应选（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：43.00)30.痢疾的治疗禁忌有（分数：1.00）A.过早补涩B.峻下攻伐C.行气导滞D.分利小便31.疫毒痢热入心营的主要见症是（分数：3.00）A.神昏谵语B.痉厥抽搐C.脉微欲绝D.舌质红绛32.治疗湿热痢的法则有（分数：3.00）A.清热燥湿B
10、.收敛止痢C.清热解毒D.凉血行血33.虚寒痢的临床特点是（分数：3.00）A.痢久不止B.形寒畏冷C.下痢稀薄，带有白冻D.甚或滑脱不禁34.休息痢的形成原因有（分数：3.00）A.痢疾迁延，正虚邪恋B.外感寒凉，内伤生冷C.治疗不当，收涩太早D.疫毒弥漫，气血阻滞35.痢疾的发病特点是（分数：3.00）A.具有传染性B.多发生于夏秋季节C.腹痛，里急后重D.痢下赤白脓血36.疫毒痢热入心营宜用（分数：3.00）A.白头翁汤B.真人养脏汤C.犀角地黄汤D.紫雪丹37.暴痢致脱，面色苍白，汗出肢冷，尿少，脉微欲绝者，宜急用哪方（分数：3.00）A.独参汤B.参附汤C.安宫牛黄丸D.羚羊角汤38
11、.痢疾的古代名称有（分数：3.00）A.肠游B.滞下C.大瘕泄D.飧泄39.疫毒痢的临床表现特点有（分数：3.00）A.发病急骤B.病势凶险C.痢下脓血鲜紫D.壮热烦渴40.治疗休息痢，扶正与祛邪兼顾的方剂有（分数：3.00）A.温脾汤B.补中益气汤C.连理汤D.四神丸41.痢疾的治疗原则，包括（分数：3.00）A.初痢宜通B.久痢宜涩C.湿盛则宜分利D.不离行气和血42.疫毒痢临床可见（分数：3.00）A.痢下脓血B.壮热烦渴C.呕逆秽臭D.神昏痉厥43.湿热痢的治法是（分数：3.00）A.清热燥湿B.化湿健脾C.凉血行血D.调气导滞44.疫毒痢的治法有（分数：3.00）A.凉血B.解毒C.
12、清热D.和胃中医综合-293 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：29.00)1.久痢，症见痢下赤白脓血，稠黏如胨，虚坐努责，腹痛绵绵，午后低热，心烦口干，舌红苔少，脉细数者，宜选（分数：1.00）A.连理汤B.芍药汤C.桃花汤D.驻车丸 解析：2.痢疾在千金要方称为（分数：1.00）A.下利B.滞下 C.肠澼D.大瘕泄解析：3.症见恶寒，发热，头痛身楚，腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉浮滑数。治用（分数：1.00）A.连理汤B.荆防败毒散 C.芍药汤D.香连丸解析：4.下列除哪项外，均属湿热痢的主症（分数：
13、1.00）A.腹痛，里急后重B.下痢赤白相间C.肛门灼热D.苔白腻，脉濡缓 解析：5.治疗虚寒痢的主方是（分数：1.00）A.连理汤B.驻车丸C.真人养脏汤 D.胃苓汤解析：6.在治痢疾上，提出通因通用的治痢原则的医家是（分数：1.00）A.刘河间B.张子和C.朱丹溪 D.张景岳解析：7.治疗湿热痢之里急后重症状，应在清化湿热的方药中加用（分数：1.00）A.导滞药B.行血药C.解毒药D.调气药 解析：8.寒湿痢的表现是（分数：1.00）A.痢下赤白脓血，不甚臭秽B.痢下鲜紫脓血C.痢下纯为白冻 D.痢下赤多白少解析：9.疫毒痢的治法是（分数：1.00）A.清热和中化湿B.清热除湿调气C.清热
14、解毒凉血 D.清热化湿和中解析：10.湿热痢疾，若见身热汗出，脉象急促，表未解而里热已甚者，治疗最佳方为（分数：1.00）A.葛根芩连汤 B.荆防败毒散C.香连丸D.藿香正气散解析：11.久痢顽固不愈，证见寒热错杂者，可服（分数：1.00）A.开噤散B.乌梅丸 C.玉枢丹D.桃花汤解析：12.下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法为（分数：1.00）A.温中清肠，调气化滞B.温中补中，升清举陷C.温中散寒，消积导滞D.温补脾肾，收涩固脱 解析：13.下列哪项不是痢疾的必有症状（分数：1.00）A.里急后重B.下痢赤白脓血C.痢下白
15、冻D.肛门下坠感 解析：14.痢下白多赤少一般多重用（分数：1.00）A.温药B.寒药C.气药 D.血药解析：15.寒湿痢宜选方（分数：1.00）A.白头翁汤B.芍药汤C.不换金正气散 D.葛根芩连汤解析：16.休息痢，脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白胨，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。可用（分数：1.00）A.温脾汤 B.胃苓汤C.连理汤D.桃花汤解析：17.湿热痢若食积化热，痢下不爽，腹痛拒按者，可加用何方（分数：1.00）A.保和丸B.枳实导滞丸 C.大承气汤D.小承气汤解析：18.白头翁汤出自哪位医家之手（分数：1.00）A.刘河间B.张景岳C.朱丹溪D.张仲景 解析：19.一般说来
16、，初痢实则（分数：1.00）A.通之 B.补之C.濡之D.燥之解析：20.下列除哪项外均为痢疾的治法（分数：1.00）A.湿盛则分利 B.初痢宜通C.久痢宜涩D.赤多重用血药解析：21.下列哪项不是痢疾的主要病理变化（分数：1.00）A.脾虚湿盛 B.湿热壅滞肠中C.气血壅滞肠中D.肠道传导失司解析：22.治疗痢疾各型的首选方，错误的是（分数：1.00）A.湿热痢用芍药汤B.寒湿痢用真人养脏汤 C.疫毒痢用白头翁汤D.休息痢用连理汤解析：23.痢疾初起治疗当忌（分数：1.00）A.疏散表邪B.收敛止泻 C.清化湿热D.调气行血解析：24.症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛里急后重
17、，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：1.00）A.虚寒痢B.寒湿痢 C.休息痢D.噤口痢解析：25.寒湿痢的治法是（分数：1.00）A.温中散寒，化湿止痢B.温中燥湿，调气和血 C.散寒化湿，调气化滞D.温肾散寒，利湿止痢解析：解析 寒湿痢症状：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。证机：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治法：温中燥湿，调气和血。方剂：不换金正气散。26.将痢疾称之为“滞下”的书是（分数：1.00）A.内经B.难经C.诸病源候论D.千金要方 解析：解析 千金要方热痢第七，将
18、痢疾称为“滞下”。27.下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚数。治疗宜用（分数：1.00）A.连理汤 B.驻车丸C.胃苓汤D.真人养脏汤解析：解析 下痢日久，正虚邪恋，寒热错杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止；湿热留恋不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则便下脓血，里急后重，腹部疼痛；脾气虚弱，中阳健运失常，故饮食减少，倦怠怯冷；舌质淡，苔腻，脉虚数为湿热未尽，正气虚弱之征。临床用连理汤加味温中清肠，佐以调气化滞。而养阴清肠的驻车丸治疗阴虚痢；温化寒湿的胃苓汤治疗寒湿痢；温补脾肾、收涩固脱的真人养脏汤治疗虚寒痢；若痢疾
19、表证已减，痢犹未止，可加香连丸以调气清热。28.谢某，女性，52 岁。下痢时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑。治疗选用（分数：1.00）A.香连丸B.乌梅丸 C.温脾汤D.连理汤解析：解析 久痢顽固不愈，寒热错杂之证，可用伤寒论之乌梅丸治之。29.痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，口烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选（分数：1.00）A.驻车丸 B.连理汤C.香连丸D.芍药汤解析：解析 痢疾之阴虚痢，当以养阴清肠为法，首选驻车丸。二、B 型题(总题数：5，分数：28.00) A.开噤散 B.六君子汤 C.乌梅丸 D.
20、连理汤（分数：6.00）(1).休息痢的治疗主方为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).噤口痢实证的治疗主方为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).噤口痢虚证的治疗主方为（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.清热化湿，调气和血 B.清热解毒凉血 C.温中燥湿，调气和血 D.温中清肠调气（分数：6.00）(1).寒湿痢的治法是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).疫毒痢的治法是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).休息痢的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.不换金正气散 B.桃花汤 C.驻车丸 D.连理汤（分数：6.00
21、）(1).治疗寒湿痢的主方是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗阴虚痢的主方是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).治疗虚寒痢的主方是（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.金匮要略 B.济生方 C.千金要方 D.丹溪心法（分数：6.00）(1).将痢疾与泄泻统称为“下利”的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).正式启用痢疾病名的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).提出“时疫作痢，一方一家，上下相染相似”的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.清热凉血解毒 B.养阴清肠 C.温中清肠，调气化滞 D.温化寒湿（分数：
22、4.00）(1).痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，临厕腹痛里急，舌淡苔腻，脉虚数者，治法应选（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 痢下赤白脓血，虚坐努责，舌红绛少苔，脉细数的特点，可诊断为阴虚痢，是因素体阴虚，感邪而病痢，或痢久不愈，湿热伤阴而导致，故应养阴清肠来治疗。根据前提所述下痢时发时止、日久难愈的特点，可诊断为休息痢，苔腻不化，脉虚数，乃湿热未尽正气虚弱之征。故应温中清肠，佐以调气化滞来治疗。而备选答案中，清热凉血解毒多用于治疗疫毒痢；温化寒
23、湿多用于治疗寒湿痢；温补脾肾，收涩固肠多用于治疗虚寒痢，由本例舌淡苔腻，脉虚数可知湿热留恋不去，故皆不宜选用。三、X 型题(总题数：15，分数：43.00)30.痢疾的治疗禁忌有（分数：1.00）A.过早补涩 B.峻下攻伐 C.行气导滞D.分利小便 解析：解析 痢疾用药宜忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。顾护胃气，应贯穿于痢疾治疗过程的始终。消导、去滞、调气、和血、行血是治疗痢疾的基本方法。31.疫毒痢热入心营的主要见症是（分数：3.00）A.神昏谵语 B.痉厥抽搐 C.脉微欲绝D.舌质红绛 解析：32.治疗湿热痢的法则有（分数：3.00）A.清热燥湿 B.收敛止痢C.清热解毒 D.凉血
24、行血 解析：33.虚寒痢的临床特点是（分数：3.00）A.痢久不止 B.形寒畏冷 C.下痢稀薄，带有白冻 D.甚或滑脱不禁 解析：34.休息痢的形成原因有（分数：3.00）A.痢疾迁延，正虚邪恋 B.外感寒凉，内伤生冷C.治疗不当，收涩太早 D.疫毒弥漫，气血阻滞解析：35.痢疾的发病特点是（分数：3.00）A.具有传染性 B.多发生于夏秋季节 C.腹痛，里急后重 D.痢下赤白脓血 解析：36.疫毒痢热入心营宜用（分数：3.00）A.白头翁汤 B.真人养脏汤C.犀角地黄汤 D.紫雪丹 解析：37.暴痢致脱，面色苍白，汗出肢冷，尿少，脉微欲绝者，宜急用哪方（分数：3.00）A.独参汤 B.参附汤
25、 C.安宫牛黄丸D.羚羊角汤解析：38.痢疾的古代名称有（分数：3.00）A.肠游 B.滞下 C.大瘕泄 D.飧泄解析：39.疫毒痢的临床表现特点有（分数：3.00）A.发病急骤 B.病势凶险 C.痢下脓血鲜紫 D.壮热烦渴 解析：解析 疫毒痢的临床表现为发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重，壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥。实证有湿热痢、寒湿痢和疫毒痢，以湿热痢为多见，疫毒痢病情凶险，宜及早图治。40.治疗休息痢，扶正与祛邪兼顾的方剂有（分数：3.00）A.温脾汤 B.补中益气汤C.连理汤 D.四神丸解析：解析 休息痢治法：温中清肠，调气化滞。代表方：连理汤加减。常用药：人参、白术、干
26、姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔。加减：休息痢缓解期证属脾虚弱者，可用补中益气汤补中益气，健脾升阳。若脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉者，可用千金温脾汤加减以温中散寒，消积导滞。亦可用附子理中汤。若脾阳虚衰，肢体浮肿，可用苓桂术甘汤。若脾病及肾，大便滑脱不禁，可合用桃花汤或真人养脏汤。若久痢顽固不愈，症见虚实夹杂、寒热并见者，用乌梅丸虚实兼顾，寒热并治。休息痢还可用鸦胆子仁治疗。若症见腹痛刺痛，拒按，下痢色黑者，属瘀血内阻，用膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。可与六君子汤间服以补益脾胃，攻补兼施。41.痢疾的治疗原则，包括（分数：3.00）A.初痢宜通
27、 B.久痢宜涩 C.湿盛则宜分利D.不离行气和血 解析：解析 痢疾初起多为实证、热证，治宜清热化湿解毒，兼以调气行血导滞，以“通”为法；久痢多为虚证，脾肾虚寒，关门不固，治宜温补同涩，益气固脱，以“涩”为法，忌用攻伐之品；且赤多重用血药，白多重用气药。42.疫毒痢临床可见（分数：3.00）A.痢下脓血 B.壮热烦渴 C.呕逆秽臭D.神昏痉厥 解析：解析 疫毒痢的临床表现为发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重，壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥。43.湿热痢的治法是（分数：3.00）A.清热燥湿 B.化湿健脾C.凉血行血 D.调气导滞 解析：解析 湿热痢为湿热之邪壅滞肠中，气血与之相搏结传导失常，经脉受伤，气血凝滞所导致，当以清热解毒，调气行血为法。44.疫毒痢的治法有（分数：3.00）A.凉血 B.解毒 C.清热 D.和胃解析：
