1、中医综合-292 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.泄泻的基本病机是（分数：2.00）A.脾虚湿盛B.脾虚虚弱C.湿邪困脾D.寒湿中阻2.下列各项中，不属于李中梓医宗必读治泻九法的是（分数：2.00）A.淡渗、升提B.调气、和血C.甘缓、酸收D.清凉、疏利3.治疗泄泻初起不宜（分数：2.00）A.分利B.消导C.疏解D.固涩4.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。证属（分数：2.00）A.寒食泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.肝郁泄泻5.脾胃虚弱引起的泄泻，若久泻不止
2、，中气下陷者，治疗宜用（分数：2.00）A.温脾汤B.实脾饮C.补中益气汤D.附子理中汤6.泄泻在内经中称为（分数：2.00）A.下利B.下痢C泄D泻7.痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义（分数：2.00）A.泻下稀薄或赤白黏胨B.泻下爽利与否C.里急后重之有无D.泻下次数之多少8.泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数，证属（分数：2.00）A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.伤食泄泻D.湿热泄泻9.患者腹痛泄泻，胸胁胀闷，每因恼怒而发，脉弦，最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.痛泻要方10.治疗久泻，不宜过用（分数：2.00
3、）A.分利B.健脾C.补肾D.升提11.王某，泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，尿短赤，苔黄腻，脉濡数，宜用（分数：2.00）A.保和丸B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.枳实导滞丸12.大便时溏时泄，稍进油腻之物。则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为（分数：2.00）A.健脾益气B.温肾健脾C.固涩止泻D.补中益气13.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候（分数：2.00）A.肝郁泄泻B.脾虚泄泻C.肾虚泄泻D.寒食泄泻14.患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，胃脘腹胀，其
4、最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.附子理中汤B.参苓白术散C.胃苓汤D.六君子汤15.腹痛泄泻，每因抑郁，恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦治当（分数：2.00）A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁疏肝16.寒湿泄泻，若湿邪偏重，腹满肠鸣，小便不利，治疗宜用（分数：2.00）A.藿香正气散B.平胃散C.五苓散D.胃苓汤17.黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.四神丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.附子理中丸18.治泻有九法是哪一部书提出的（分数：2.00）A.医宗必读B.景岳全书
5、C.脾胃论D.医学心悟19.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点（分数：2.00）A.泄泻清稀甚至如水样B.泄下粪色黄褐而臭C.泄泻如水D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物20.治疗泻下滑脱不禁，应首选的方剂是（分数：2.00）A.四神丸B.补中益气汤C.附子理中丸D.真人养脏汤21.症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散B.平胃散C.五苓散D.胃苓汤22.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。治法宜选（分数：2.00）A.解表散寒，芳香化湿B.散寒除湿，健脾和胃
6、C.疏风散寒，健脾燥湿D.解肌疏风，化湿和胃23.患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治疗宜首选（分数：2.00）A.四七汤B.痛泻要方C.逍遥散D.滋水清肝饮24.患者便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法宜选（分数：2.00）A.消食导滞B.泻热通腑C.清热利湿D.清暑化湿25.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别（分数：2.00）A.有无里急后重B.有无因情志不舒诱发C.有无排便次数增多D.有无脓血便二、B 型题(总题数：6，分数：34.00) A.大便清稀，完谷不化，腹部喜温 B.大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼
7、热 C.泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减 D.大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按（分数：6.00）(1).虚证泄泻的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).实证泄泻的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).热证泄泻的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. A.理中丸 B.温脾汤 C.真人养脏汤 D.附子理中丸（分数：6.00）(1).脾虚泄泻若脾阳虚衰，阴寒内盛，可用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾虚泄泻若脐腹冷痛，可加用（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肾虚泄泻若泻下滑脱不禁，或虚作努责者，可用（分数：2.00）A.B.C.D. A.葛根芩连汤 B.藿香正
8、气散 C.痛泻要方 D.芍药汤（分数：6.00）(1).湿热泄泻的主方是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).湿热痢疾初起兼有表证，若表邪未解而里热已盛。宜用（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肝郁泄泻的主方是（分数：2.00）A.B.C.D. A.益气健脾，化湿止泻 B.散寒化湿 C.温肾健脾，固涩止泻 D.消食导滞（分数：4.00）(1).泄泻肾阳虚衰证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).泄泻食滞肠胃证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. A.胃火上逆 B.胃阴不足 C.气机郁滞 D.胃中寒冷（分数：4.00）(1).症见呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，
9、便干溲黄，脉滑数者，证属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).症见呃声沉缓有力，膈间及胃脘舒，得热则减，得寒则甚，口中和，食纳少，舌苔白，脉迟缓者，证属（分数：2.00）A.B.C.D. A.藿香正气散 B.玉枢丹 C.葛根芩连汤 D.香连丸（分数：8.00）(1).治疗干霍乱的主方是（分数：4.00）A.B.C.D.(2).治疗湿热泄泻的主方是（分数：4.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)26.治疗泄泻脾虚证，可用（分数：2.00）A.补中益气丸B.参苓白术散C.理中丸D.平胃散27.泄泻的主要表现是（分数：2.00）A.排便次数增多B.腹痛肠鸣C.粪质稀
10、薄D.小便短少28.泄泻和痢疾的共同点是（分数：2.00）A.多发于夏秋季节B.感受外邪或内伤饮食发病C.病变在胃肠D.大便次数增多，里急后重29.泄泻的主要病变部位是（分数：2.00）A.脾胃B肝C肾D.膀胱30.五更泻的特点是（分数：2.00）A.黎明前作泻B.腹部作痛C.肠鸣即泻D.泻下完谷31.久泻不止，治宜（分数：2.00）A.固涩B.温补C.升提D.分利不可太过32.八旬老妪，患“五更泻”二年末愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用（分数：2.00）A.附子理中丸B.补中益气汤C.桃花汤D.四神丸33.湿热泄泻的临床特点是（分数：2.00）A.
11、泻下急迫B.里急后重C.大便黄褐而臭D.肛门灼热中医综合-292 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.泄泻的基本病机是（分数：2.00）A.脾虚湿盛 B.脾虚虚弱C.湿邪困脾D.寒湿中阻解析：解析 泄泻基本病机：脾虚湿盛，脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。外邪之中以湿邪最为重要，湿为阴邪，易困脾土，运化无力，升降失职，水湿清浊不分，混杂而下，而成泄泻，其他邪气需与湿气兼夹，方易成泻，此即内经所谓“湿胜则濡泄”。2.下列各项中，不属于李中梓医宗必读治泻九法的是（分数：2.00）A.淡渗、升提B.调气、和血 C.甘缓、酸收D.
12、清凉、疏利解析：解析 李中梓医宗必读泄泻在总结前人治泻经验的基础上，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，其论述系统而全面，是泄泻治疗学上的一大发展。3.治疗泄泻初起不宜（分数：2.00）A.分利B.消导C.疏解D.固涩 解析：4.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。证属（分数：2.00）A.寒食泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻 D.肝郁泄泻解析：5.脾胃虚弱引起的泄泻，若久泻不止，中气下陷者，治疗宜用（分数：2.00）A.温脾汤B.实脾饮C.补中益气汤 D.附子理中汤解析：6.泄泻在内经中称为（分数：2
13、.00）A.下利B.下痢C泄 D泻解析：7.痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义（分数：2.00）A.泻下稀薄或赤白黏胨B.泻下爽利与否C.里急后重之有无D.泻下次数之多少 解析：8.泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数，证属（分数：2.00）A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.伤食泄泻D.湿热泄泻 解析：9.患者腹痛泄泻，胸胁胀闷，每因恼怒而发，脉弦，最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.痛泻要方 解析：10.治疗久泻，不宜过用（分数：2.00）A.分利 B.健脾C.补肾D.升提解析：11.王某，泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐
14、而臭，肛门灼热，尿短赤，苔黄腻，脉濡数，宜用（分数：2.00）A.保和丸B.白头翁汤C.葛根芩连汤 D.枳实导滞丸解析：12.大便时溏时泄，稍进油腻之物。则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为（分数：2.00）A.健脾益气 B.温肾健脾C.固涩止泻D.补中益气解析：13.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候（分数：2.00）A.肝郁泄泻B.脾虚泄泻C.肾虚泄泻D.寒食泄泻 解析：14.患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，胃脘腹胀，其最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.附子理中汤B.参苓
15、白术散 C.胃苓汤D.六君子汤解析：15.腹痛泄泻，每因抑郁，恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦治当（分数：2.00）A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾 D.解郁疏肝解析：16.寒湿泄泻，若湿邪偏重，腹满肠鸣，小便不利，治疗宜用（分数：2.00）A.藿香正气散B.平胃散C.五苓散D.胃苓汤 解析：17.黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.四神丸 B.金匮肾气丸C.右归丸D.附子理中丸解析：18.治泻有九法是哪一部书提出的（分数：2.00）A.医宗必读 B.景岳全书C.脾胃论D.医学心
16、悟解析：19.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点（分数：2.00）A.泄泻清稀甚至如水样B.泄下粪色黄褐而臭 C.泄泻如水D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物解析：20.治疗泻下滑脱不禁，应首选的方剂是（分数：2.00）A.四神丸B.补中益气汤C.附子理中丸D.真人养脏汤 解析：解析 真人养脏汤(纯阳真人养脏汤)(太平惠民和剂局方)功用：涩肠固脱，温补脾肾。主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。辨证要点：本方为治泻痢日久，脾肾虚寒的常用方。临床应用以大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细。加减变化：脾肾虚寒、手足不温者，可加附子以温肾嗳脾；脱肛坠下者，加升麻、黄芪以益气升陷。使用注意
17、：若泻痢虽久，但湿热积滞未去者，忌用本方。21.症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散B.平胃散C.五苓散D.胃苓汤 解析：解析 寒湿泄泻，湿邪偏重者，用胃苓汤健脾燥湿，淡渗分利。22.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。治法宜选（分数：2.00）A.解表散寒，芳香化湿 B.散寒除湿，健脾和胃C.疏风散寒，健脾燥湿D.解肌疏风，化湿和胃解析：解析 从外感寒湿或风寒之邪侵袭肠胃，致寒湿内盛之泄泻，当解表散寒、芳香化湿。23.患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不
18、遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治疗宜首选（分数：2.00）A.四七汤B.痛泻要方 C.逍遥散D.滋水清肝饮解析：解析 主证是每因情志不遂则腹痛腹泻；兼次证是平时多有胸胁胀闷，嗳气少食；舌脉象是舌淡红，脉弦。从主证可诊断为泄泻，结合兼次证和舌脉象可知为肝气乘脾证。治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方。24.患者便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法宜选（分数：2.00）A.消食导滞B.泻热通腑C.清热利湿 D.清暑化湿解析：解析 湿热蕴结于肠胃，传化失常而发生泄泻，当以清热利湿为法。25.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别（分数：2.00）A.有无里急后重B.有无因
19、情志不舒诱发C.有无排便次数增多 D.有无脓血便解析：解析 泄泻腹痛多与肠鸣脘胀同时出现，其痛便后即减，而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。二、B 型题(总题数：6，分数：34.00) A.大便清稀，完谷不化，腹部喜温 B.大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热 C.泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减 D.大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按（分数：6.00）(1).虚证泄泻的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).实证泄泻的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).热证泄泻的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.理中丸 B.温脾汤 C.真人养脏
20、汤 D.附子理中丸（分数：6.00）(1).脾虚泄泻若脾阳虚衰，阴寒内盛，可用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肾虚泄泻若脐腹冷痛，可加用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).肾虚泄泻若泻下滑脱不禁，或虚作努责者，可用（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.葛根芩连汤 B.藿香正气散 C.痛泻要方 D.芍药汤（分数：6.00）(1).湿热泄泻的主方是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).湿热痢疾初起兼有表证，若表邪未解而里热已盛。宜用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).肝郁泄泻的主方是（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.
21、益气健脾，化湿止泻 B.散寒化湿 C.温肾健脾，固涩止泻 D.消食导滞（分数：4.00）(1).泄泻肾阳虚衰证的治法是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).泄泻食滞肠胃证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 泄泻肾阳虚衰证：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。证机：命门火衰，脾失温煦。治法：温肾健脾，固涩止泻。方药：四神丸。食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。证机：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。治法：消食导滞。方药：保和丸。 A.胃火上逆 B.胃阴
22、不足 C.气机郁滞 D.胃中寒冷（分数：4.00）(1).症见呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，便干溲黄，脉滑数者，证属（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).症见呃声沉缓有力，膈间及胃脘舒，得热则减，得寒则甚，口中和，食纳少，舌苔白，脉迟缓者，证属（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.藿香正气散 B.玉枢丹 C.葛根芩连汤 D.香连丸（分数：8.00）(1).治疗干霍乱的主方是（分数：4.00）A.B. C.D.解析：(2).治疗湿热泄泻的主方是（分数：4.00）A.B.C. D.解析：解析 干霍乱由于饮食先伤脾胃，重感秽浊之气，邪阻中焦升降之气窒塞所导致，以玉枢丹辟
23、秽解浊，利气宣壅。湿热泄泻为湿热之邪伤及肠胃，传化失常所导致，选葛根芩连汤，清热利湿。三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)26.治疗泄泻脾虚证，可用（分数：2.00）A.补中益气丸 B.参苓白术散 C.理中丸 D.平胃散解析：解析 治疗泄泻脾胃虚弱证治法：健脾益气，化湿止泻。代表方：参苓白术散加减。加减：若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，可用理中丸以温中散寒。若久泻不止，中气下陷，或兼有脱肛者，可用补中益气汤以健脾止泻，升阳举陷。27.泄泻的主要表现是（分数：2.00）A.排便次数增多 B.腹痛肠鸣C.粪质稀薄 D.小便短少解析：28.泄泻和痢疾的共同点是（分数：2.00）A.
24、多发于夏秋季节 B.感受外邪或内伤饮食发病 C.病变在胃肠 D.大便次数增多，里急后重解析：29.泄泻的主要病变部位是（分数：2.00）A.脾胃 B肝 C肾 D.膀胱解析：30.五更泻的特点是（分数：2.00）A.黎明前作泻 B.腹部作痛 C.肠鸣即泻 D.泻下完谷 解析：31.久泻不止，治宜（分数：2.00）A.固涩 B.温补 C.升提 D.分利不可太过 解析：32.八旬老妪，患“五更泻”二年末愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用（分数：2.00）A.附子理中丸 B.补中益气汤C.桃花汤 D.四神丸 解析：解析 肾阳虚衰型泄泻，治当以温肾健脾，固涩止泻为法，可选附子理中丸，四神丸以温肾健脾合桃花汤以固涩止泻。33.湿热泄泻的临床特点是（分数：2.00）A.泻下急迫 B.里急后重C.大便黄褐而臭 D.肛门灼热 解析：解析 湿热泄泻出现泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴等，而无里急后重。
