1、中医综合-291 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主证（分数：2.00）A.呕吐吞酸B.嗳气频繁C.胸胁满痛D.脉沉细2.下列哪项不是实证呕吐的特点（分数：2.00）A.发病较急B.病程较短C.多由外邪及饮食所伤而发D.时发时止3.患者突然呕吐，发热恶寒，胸脘满闷，舌苔白腻。脉濡。治宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散B.黄连香薷饮C.半夏厚朴汤D.小半夏汤4.呕吐的基本病机是（分数：2.00）A.肝气犯胃，升降失调B.胃失和降，胃气上逆C.脾胃亏虚，运化失常D.饮食不节，食滞不化5.患
2、者胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔腻，应用何方为宜（分数：2.00）A.藿香正气散B.香砂六君子丸C.小半夏加茯苓汤D.小半夏汤合苓桂术甘汤6.突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.半夏厚朴汤7.呕吐酸水，嗳气频作，胸胁闷痛，舌苔薄腻，脉弦。其病机是（分数：2.00）A.外邪入里化热B.胃中蕴热C.肝气犯胃D.饮食停滞8.呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌苔白润，脉沉缓，证属（分数：2.00）A.胃寒呃逆B.阴虚呃逆C.阳虚呃逆D.胃热呃逆9.下列除哪项外，
3、均是胃火上逆型呃逆的主症（分数：2.00）A.呃逆连声，胸胁胀闷B.呃声洪亮，冲逆而出C.口臭烦渴，多喜冷饮D.小便短赤，大便秘结10.患者，男，36 岁。平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.丁香柿蒂汤B.竹叶石膏汤C.五磨饮子D.旋覆代赭汤11.治疗脾胃阳虚型呃逆的最佳方剂为（分数：2.00）A.补中益气汤加吴茱萸、丁香B.理中汤加吴茱萸、丁香C.旋覆代赭汤加吴茱萸、丁香D.苓桂术甘汤加吴茱萸、丁香12.气机郁滞型呃逆的治疗当用（分数：2.00）A.丁香散B.沉香散C.五磨饮子D.苏子降气汤13.呃逆的病位与下列哪项无关（
4、分数：2.00）A心B胃C肺D肝14.呃逆的病理主要是（分数：2.00）A.胃失和降，气逆于上B.胃失和降，胃气上逆动膈C.阳明腑实，气不顺行D.肝气逆乘犯胃15.脾胃阳虚型呃逆的特征是（分数：2.00）A.呃声沉缓B.呃声洪亮C.呃声连声D.呃声低长16.以呃逆的声音辨证，下列何者为胃火上逆型呃逆（分数：2.00）A.呃声沉缓B.呃声洪亮，冲逆而出C.呃逆连声D.呃声低长无力，气不得续17.下列除哪项外，均是气机郁滞呃逆的主症（分数：2.00）A.呃逆连声，胸胁胀闷B.常因情志不畅而诱发或加重C.嗳气纳减，肠鸣矢气D.得热则减，遇寒愈甚18.呃逆，古有何称（分数：2.00）A噫B.干呕C哕D
5、.嗳气19.患者呃逆洪亮有力，心胸烦热，大便秘结。治宜选用（分数：2.00）A.凉膈散B.小承气汤C.竹叶石膏汤D.大柴胡汤20.呃声洪亮，冲逆而出，烦躁，口臭，渴喜冷饮，苔黄，脉滑数，治疗时宜用何方与柿蒂相伍（分数：2.00）A.白虎汤B.玉女煎C.竹叶石膏汤D.泻心汤21.呃逆频作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦，治疗宜选（分数：2.00）A.半夏泻心汤B.丁香柿蒂汤C.五磨饮子D.苏子降气汤22.呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何脏腑有关（分数：2.00）A脾B肝C肺D肾23.突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其治疗宜选（
6、分数：2.00）A.二陈汤B.藿香正气散C.平胃散D.四七汤二、B 型题(总题数：5，分数：20.00) A.藿香正气散加银花、连翘 B.藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金，神曲 C.藿香正气散加荆芥、防风 D.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶（分数：4.00）(1).外邪犯胃之呕吐，若兼有宿食，脘闷腹胀，其治疗方宜（分数：2.00）A.B.C.D.(2).夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜（分数：2.00）A.B.C.D. A.脾胃虚寒，胃中无火 B.脾胃虚寒，胃气上逆 C.邪气干扰，胃虚失和 D.肝气犯胃，胃失和降（分数：4.00）(1).呕吐的病机主要是（分数：2.0
7、0）A.B.C.D.(2).反胃的病机主要是（分数：2.00）A.B.C.D. A.胃阴不足，虚中有热 B.气逆痰阻，胃气上逆 C.脾胃阳虚，膈间不利 D.肝气上乘，胃气上冲（分数：4.00）(1).呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，舌红津少，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，舌淡苔自，脉沉细弱。其病机是（分数：2.00）A.B.C.D. A.清胃泄热，降逆止呃 B.顺气降逆，解郁和胃 C.顺气降逆，清肝泻火 D.顺气降逆，化痰和胃（分数：4.00）(1).呃逆连声。情志不舒则加重，胸胁满闷，嗳气纳减，苔薄白，脉弦者，治宜选用
8、（分数：2.00）A.B.C.D.(2).呃逆频作，眩晕恶心，苔白腻，脉滑者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.胃火上冲 B.胃中寒冷 C.气机郁滞 D.胃阴不足（分数：4.00）(1).呃逆连声，胸胁胀闷，常因情志不畅而诱发或加重，嗳气频频。纳食减少，眩晕恶心，舌苔薄腻，脉弦滑，此证属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).呃声短促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干且有裂纹，脉细数，此证属（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：13，分数：34.00)24.以苓桂术甘汤为主方治疗的病症有（分数：2.50）A.呕吐之痰饮内阻证B.肺胀之阳虚水泛证C.水肿之脾
9、阳虚衰证D.痰饮之脾阳虚弱证25.藿香正气散适应的病证有（分数：2.50）A.外邪犯胃型呕吐B.寒湿或风寒型泄泻C.痰湿中阻型痞满D.寒邪内阻型腹痛26.下列各症哪些是脾胃阳虚呕吐的主症（分数：2.50）A.饮食稍多即吐B.时作时止C.脘闷不食D.口干不欲饮27.引起呕吐的原因有（分数：2.50）A.外邪侵袭B.饮食不节C.情志不和D.脾胃虚弱28.治疗肝气犯胃所致呕吐，宜选的方剂是（分数：2.50）A.苓桂术甘汤合二陈汤B.木香顺气散合丁香柿蒂散C.半夏厚朴汤合左金丸D.柴胡疏肝散合小半夏汤29.饮食停滞之呕吐，可选用何方治疗（分数：2.50）A.保和丸B.半夏厚朴汤C.小承气汤D.竹茹汤3
10、0.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦，治疗宜选（分数：2.50）A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.六磨汤D.左金丸31.胃阴不足型呃逆的主症是（分数：2.50）A.烦躁不安，口干舌燥B.呃声短促不连续C.舌质干红，脉细数D.烦渴喜冷饮32.呃逆的发生为何与肺有关（分数：2.50）A.肺脉连膈B.肺气主降C.肺主气D.肺主治节33.呃逆病机关键在于（分数：2.50）A.气郁痰阻B.胃气上逆C.气机郁滞D.胃失和降34.常用的平呃药物有（分数：2.50）A.旋覆花B.丁香C.柿蒂D.代赭石35.因胃失和降所致的病证有（分数：2.50）A.呕吐B.呃逆C.噎膈D.梅核气36.藿香正气
11、散可用于治疗下列哪种病证（分数：4.00）A.外邪犯胃导致的呕吐B.感受寒湿导致的泄泻C.寒霍乱之轻证D.胃中寒冷导致的胃痛中医综合-291 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主证（分数：2.00）A.呕吐吞酸B.嗳气频繁C.胸胁满痛D.脉沉细 解析：2.下列哪项不是实证呕吐的特点（分数：2.00）A.发病较急B.病程较短C.多由外邪及饮食所伤而发D.时发时止 解析：3.患者突然呕吐，发热恶寒，胸脘满闷，舌苔白腻。脉濡。治宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散 B.黄连香薷饮C.半夏厚朴汤D.
12、小半夏汤解析：解析 为呕吐实证的外邪犯胃证症状。治法：疏邪解表，化浊和中。代表方：藿香正气散加减。本方芳香化浊，散寒解表，并理气和胃降逆，适用于寒湿之邪犯胃，中焦气机不利，浊邪上逆之呕。4.呕吐的基本病机是（分数：2.00）A.肝气犯胃，升降失调B.胃失和降，胃气上逆 C.脾胃亏虚，运化失常D.饮食不节，食滞不化解析：解析 呕吐病因：外感六淫、内伤饮食、情志不调、禀赋不足均可影响于胃，使胃失和降，胃气上逆，发生呕吐。病变脏腑主要在胃，但与肝脾胆有密切的关系。5.患者胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔腻，应用何方为宜（分数：2.00）A.藿香正气散B.香砂六君子丸
13、C.小半夏加茯苓汤D.小半夏汤合苓桂术甘汤 解析：解析 诊断为呕吐，伴有痰饮内阻所导致的吐物多为清水痰涎，胸闷心悸，头眩，脉滑，苔白腻故应用小半夏汤合苓桂术甘汤以温化痰饮，和胃降逆。6.突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散 D.半夏厚朴汤解析：解析 诊断为呕吐，伴发热，恶寒，头痛，身疼痛，胸腹满闷症状，此为外邪犯胃，胃气上逆所导致，宜选藿香正气散，疏邪解表，芳香化浊。7.呕吐酸水，嗳气频作，胸胁闷痛，舌苔薄腻，脉弦。其病机是（分数：2.00）A.外邪入里化热B.胃中蕴热C.肝气犯胃 D.饮食停滞解析：解析
14、诊断为吐酸，胸胁闷痛、嗳气频作说明肝气郁滞，气机不畅，呕吐、嗳气说明胃气上逆。本病证与肝、胃有关，然酸为肝味，当从肝而论为根本，其病机是肝气犯胃。8.呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌苔白润，脉沉缓，证属（分数：2.00）A.胃寒呃逆 B.阴虚呃逆C.阳虚呃逆D.胃热呃逆解析：9.下列除哪项外，均是胃火上逆型呃逆的主症（分数：2.00）A.呃逆连声，胸胁胀闷 B.呃声洪亮，冲逆而出C.口臭烦渴，多喜冷饮D.小便短赤，大便秘结解析：10.患者，男，36 岁。平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.丁香柿蒂汤B.竹叶石
15、膏汤 C.五磨饮子D.旋覆代赭汤解析：11.治疗脾胃阳虚型呃逆的最佳方剂为（分数：2.00）A.补中益气汤加吴茱萸、丁香B.理中汤加吴茱萸、丁香 C.旋覆代赭汤加吴茱萸、丁香D.苓桂术甘汤加吴茱萸、丁香解析：12.气机郁滞型呃逆的治疗当用（分数：2.00）A.丁香散B.沉香散C.五磨饮子 D.苏子降气汤解析：13.呃逆的病位与下列哪项无关（分数：2.00）A心 B胃C肺D肝解析：14.呃逆的病理主要是（分数：2.00）A.胃失和降，气逆于上B.胃失和降，胃气上逆动膈 C.阳明腑实，气不顺行D.肝气逆乘犯胃解析：15.脾胃阳虚型呃逆的特征是（分数：2.00）A.呃声沉缓B.呃声洪亮C.呃声连声D
16、.呃声低长 解析：16.以呃逆的声音辨证，下列何者为胃火上逆型呃逆（分数：2.00）A.呃声沉缓B.呃声洪亮，冲逆而出 C.呃逆连声D.呃声低长无力，气不得续解析：17.下列除哪项外，均是气机郁滞呃逆的主症（分数：2.00）A.呃逆连声，胸胁胀闷B.常因情志不畅而诱发或加重C.嗳气纳减，肠鸣矢气D.得热则减，遇寒愈甚 解析：18.呃逆，古有何称（分数：2.00）A噫B.干呕C哕 D.嗳气解析：19.患者呃逆洪亮有力，心胸烦热，大便秘结。治宜选用（分数：2.00）A.凉膈散 B.小承气汤C.竹叶石膏汤D.大柴胡汤解析：解析 为呃逆胃火上逆证的症状。治法：清胃泻热，降逆平呃。代表方：竹叶石膏汤加减
17、。加减：腑气不通，痞满便秘泻热通腑，腑气通则胃气降，呃逆自止，方用小承气汤加竹茹、柿蒂、代赭石；胸膈烦热，便秘者用凉膈散加减。20.呃声洪亮，冲逆而出，烦躁，口臭，渴喜冷饮，苔黄，脉滑数，治疗时宜用何方与柿蒂相伍（分数：2.00）A.白虎汤B.玉女煎C.竹叶石膏汤 D.泻心汤解析：解析 确诊为胃火上逆型，选竹叶石膏汤清降泄热止呃。21.呃逆频作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦，治疗宜选（分数：2.00）A.半夏泻心汤B.丁香柿蒂汤C.五磨饮子 D.苏子降气汤解析：解析 气机郁滞的呃逆，应选五磨饮子以顺气降逆止呃。22.呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何
18、脏腑有关（分数：2.00）A脾B肝C肺 D肾解析：解析 因手太阴肺经之脉，逐循胃口，上膈。肺胃二气又同主于降，故两脏在功能上互相促进，在病程变化上亦互为影响。23.突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其治疗宜选（分数：2.00）A.二陈汤B.藿香正气散 C.平胃散D.四七汤解析：解析 证属外邪犯胃，治法疏邪解表，芳香化浊。二、B 型题(总题数：5，分数：20.00) A.藿香正气散加银花、连翘 B.藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金，神曲 C.藿香正气散加荆芥、防风 D.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶（分数：4.00）(1).外邪犯胃之呕吐，若兼有宿食，脘闷
19、腹胀，其治疗方宜（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.脾胃虚寒，胃中无火 B.脾胃虚寒，胃气上逆 C.邪气干扰，胃虚失和 D.肝气犯胃，胃失和降（分数：4.00）(1).呕吐的病机主要是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).反胃的病机主要是（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.胃阴不足，虚中有热 B.气逆痰阻，胃气上逆 C.脾胃阳虚，膈间不利 D.肝气上乘，胃气上冲（分数：4.00）(1).呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，舌红津少，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.
20、 B.C.D.解析：(2).呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，舌淡苔自，脉沉细弱。其病机是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 呕吐与呃逆均为脾胃系病证，病机方面都有胃气上逆。胃热不清，耗伤胃阴，以致胃失濡养，气失和降，故呕吐反复发作，时作干呕；津液不能上承，因而口燥咽干；舌红津少，脉细数均为津液耗伤，虚中有热之象。脾胃职司受纳运化，能升清降浊，如脾胃虚弱，虚气上逆，则呃声低弱无力，气不得续；气血生化之源不足，可见面色苍白无华；阳气不布，故手足不温；舌淡苔白，脉沉细弱为阳衰气弱。 A.清胃泄热，降逆止呃 B.顺气降逆，解郁和胃 C.顺气降逆，清肝泻火 D.顺气降逆，化痰和胃
21、（分数：4.00）(1).呃逆连声。情志不舒则加重，胸胁满闷，嗳气纳减，苔薄白，脉弦者，治宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).呃逆频作，眩晕恶心，苔白腻，脉滑者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 呃逆的辨证：气机郁滞证：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治法：顺气解郁，和胃降逆。旋覆代赭汤加减。适用于气逆痰阻，昏眩恶心之呃逆，以顺气降逆，化痰和胃。 A.胃火上冲 B.胃中寒冷 C.气机郁滞 D.胃阴不足（分数：4.00）(1).呃逆连声，胸胁胀闷，常因情志不畅而诱发或加重，嗳气频频。纳食减少，眩晕
22、恶心，舌苔薄腻，脉弦滑，此证属（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).呃声短促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干且有裂纹，脉细数，此证属（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：13，分数：34.00)24.以苓桂术甘汤为主方治疗的病症有（分数：2.50）A.呕吐之痰饮内阻证 B.肺胀之阳虚水泛证C.水肿之脾阳虚衰证D.痰饮之脾阳虚弱证 解析：解析 呕吐之痰饮内阻证治法：温中化饮，和胃降逆，代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。肺胀之阳虚水泛证治法：温肾健脾，化饮利水，代表方：真武汤合五苓散加减。水肿之脾阳虚衰证治法：健脾温阳利水，代表方：实脾饮加减。脾阳虚弱证
23、治法：温脾化饮。代表方：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。25.藿香正气散适应的病证有（分数：2.50）A.外邪犯胃型呕吐 B.寒湿或风寒型泄泻 C.痰湿中阻型痞满D.寒邪内阻型腹痛解析：26.下列各症哪些是脾胃阳虚呕吐的主症（分数：2.50）A.饮食稍多即吐 B.时作时止 C.脘闷不食D.口干不欲饮 解析：27.引起呕吐的原因有（分数：2.50）A.外邪侵袭 B.饮食不节 C.情志不和 D.脾胃虚弱 解析：28.治疗肝气犯胃所致呕吐，宜选的方剂是（分数：2.50）A.苓桂术甘汤合二陈汤B.木香顺气散合丁香柿蒂散C.半夏厚朴汤合左金丸 D.柴胡疏肝散合小半夏汤 解析：解析 肝气犯胃证：呕吐吞酸，
24、嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方：半夏厚朴汤合左金丸加减。常用药：苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣。加减：如呕吐酸水，心烦口渴，宜清肝和胃，辛开苦降，可酌加左金丸及山栀、黄芩等。若气郁化火，心烦口苦咽干，可合小柴胡汤清热止呕。若兼腑气不通，大便秘结，可用大柴胡汤清热通腑。若气滞血瘀，胁肋刺痛，可用膈下逐瘀汤活血化瘀。还可辨证选用越鞠丸、柴胡疏肝散。29.饮食停滞之呕吐，可选用何方治疗（分数：2.50）A.保和丸 B.半夏厚朴汤C.小承气汤 D.竹茹汤 解析：解析 饮食停滞之呕吐当以保和丸消食化滞，和胃降逆，若积滞较多，腹满便秘，可合用小承气汤；若由胃
25、中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者，宜用竹茹汤。30.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦，治疗宜选（分数：2.50）A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤 C.六磨汤D.左金丸 解析：解析 肝气犯胃的呕吐，应选半夏厚朴汤合左金丸。31.胃阴不足型呃逆的主症是（分数：2.50）A.烦躁不安，口干舌燥 B.呃声短促不连续 C.舌质干红，脉细数 D.烦渴喜冷饮解析：32.呃逆的发生为何与肺有关（分数：2.50）A.肺脉连膈 B.肺气主降 C.肺主气D.肺主治节解析：33.呃逆病机关键在于（分数：2.50）A.气郁痰阻B.胃气上逆 C.气机郁滞D.胃失和降 解析：34.常用的平呃药物有（分数：2.50）A.旋覆花B.丁香 C.柿蒂 D.代赭石解析：35.因胃失和降所致的病证有（分数：2.50）A.呕吐 B.呃逆 C.噎膈D.梅核气解析：解析 胃失和降，则致胃气上逆，出现呕吐、呃逆。36.藿香正气散可用于治疗下列哪种病证（分数：4.00）A.外邪犯胃导致的呕吐 B.感受寒湿导致的泄泻 C.寒霍乱之轻证 D.胃中寒冷导致的胃痛解析：解析 藿香正气散疏邪解表，芳香化浊，故可用于外邪犯胃所导致的呕吐，感受寒湿导致的泄泻及寒霍乱之轻证。
