1、中医综合-290 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：27，分数：54.00)1.噎膈气虚阳微证的病机是（分数：2.00）A.阳损及阴B.阴寒内盛C.气血虚弱D.阴损及阳2.在治疗噎膈时，时刻要考虑的是（分数：2.00）A.开郁化痰B.破血行瘀C.补气养血D.顾护津液及胃气3.噎膈之证的发病机制主要是（分数：2.00）A.脾胃俱伤B.肺胃两伤C.气血郁结D.气痰瘀交结，阻于食道、胃脘4.噎膈津亏热结型的舌质为（分数：2.00）A.舌质红B.舌质红紫C.舌质红干D.舌质绛5.噎膈的后期治疗原则以何法为主（分数：2.00）A.补气温阳B.理气C.化痰D
2、.降火6.下列何书最早指出噎膈的形成与精神有关（分数：2.00）A.内经B.难经C.神农本草经D.伤寒论7.瘀血内结型噎膈的治疗主方是（分数：2.00）A.启膈散B.沙参麦冬汤C.血府逐瘀汤D.通幽汤8.启膈散治噎膈，取其功用为（分数：2.00）A.疏肝解郁，理气化痰B.益气健脾，滋养津液C.滋阴养血，破结行瘀D.理气开郁，化痰润燥9.噎膈的产生除与食道、胃相关外，还与哪些脏腑有关（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.肝、脾、肺10.噎膈在辨证方面，首先应察其（分数：2.00）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳11.食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即
3、觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白滑，脉细缓无力，治疗的主方为（分数：2.00）A.附子理中汤B.大半夏汤C.苓桂术甘汤D.丁香透膈散12.治疗津亏热结型的噎膈的主方为（分数：2.00）A.通幽汤B.沙参麦冬汤C.启膈散D.玉枢丹13.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.启膈散C.旋覆代赭汤D.补气运脾汤14.李某，患胃病多年，食后脘腹胀满，朝食暮吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗选用（分数：2.00）A.理中汤B.丁香透膈散C.大半夏汤D.竹茹汤15.反胃证的治疗原则是（分数：2.00）A.温中和胃，降逆止呕B.温中健脾，
4、降气和胃C.健脾和胃，理气降逆D.养阴益胃，理气降逆16.首先指出噎膈的基本病理为“食管窄隘使然”者的医家是（分数：2.00）A.叶天士B.徐灵胎C.张景岳D.王清任17.患者呕吐清水痰涎，脘闷食少，头晕心悸，舌淡，苔白滑，脉弦滑。其辨证是（分数：2.00）A.痰湿中阻B.脾虚湿阻C.寒湿犯胃D.饮停于胃18.下列各项中，不属于呕吐肝气犯胃证临床表现的是（分数：2.00）A.脘肋胀痛B.呕吐吞酸C.呕吐酸腐D.嗳气频作19.将呕吐分为虚实二类进行辨证论治的医家是（分数：2.00）A.张机B.张从正C.张元素D.张介宾20.呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。应诊断为何种病证（分数
5、：2.00）A.外邪犯胃型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.肝气犯胃型呕吐21.呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏泻，舌苔厚腻，脉象滑数。应诊断为何种病证（分数：2.00）A.脾胃虚寒型呕吐B.痰饮内停型呕吐C.饮食停滞型呕吐D.外邪犯胃型呕吐22.下列哪项不是引起呕吐的主要原因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.湿邪困脾C.饮食不节D.情志不和23.治疗胃阴不足型呕吐的主方为（分数：2.00）A.麦门冬汤B.益胃汤C.一贯煎D.玉女煎24.患者，男，50 岁。呕吐时作时止已一年，现每于劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便溏薄，舌质淡，脉虚
6、。应诊断为下列何种病证（分数：2.00）A.脾胃虚寒型眩晕B.脾胃虚寒型呕吐C.脾气虚型虚劳D.脾胃虚寒型胃痛25.突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，苔白，脉浮。治疗的首选方为（分数：2.00）A.香苏散B.二陈汤C.小半夏汤D.藿香正气散26.呕吐首先见于下列何书（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.伤寒论D.备急千金要方27.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为（分数：2.00）A.脾胃受损，湿浊中阻B.痰饮内停，胃失和降C.胃失和降，气逆于上D.清浊相干，乱于胃肠二、B 型题(总题数：4，分数：26.00) A.黄帝内经素问 B.难经 C.外台秘要 D.临证指南医案（分数：6.0
7、0）(1).提出“三阳结，谓之膈”的是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”的是（分数：3.00）A.B.C.D. A.滋阴养血，润燥生津 B.开郁化痰，润燥降气 C.滋养津液，泄热散结 D.滋阴养血，破结行瘀（分数：6.00）(1).以通幽汤治疗噎膈，取其功能为（分数：3.00）A.B.C.D.(2).以启膈散治疗噎膈，取其功能为（分数：3.00）A.B.C.D. A.反胃 B.梅核气 C.噎膈 D.呃逆（分数：9.00）(1).自觉咽中如物梗塞不适，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).饮食吞咽哽噎不顺，
8、甚则食物不能下咽到胃，食入即吐的病证是（分数：3.00）A.B.C.D.(3).饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病是（分数：3.00）A.B.C.D. A.沙参麦冬汤 B.化肝煎 C.竹叶石膏汤 D.麦门冬汤（分数：5.00）(1).噎膈，食入不下，心烦口干，胃脘灼热，大便干结，舌光红少津，脉细数。治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.(2).噎膈，食入不下，纳食即吐，口干喜饮，虚烦不寐，舌红少津，脉虚数。治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)28.噎膈出现呕吐时，应与下列何种疾病鉴别（分数：2.00）A.呃逆B.反胃C.梅核气D.
9、呕吐29.反胃的主要临床表现为（分数：2.00）A.朝食暮吐B.暮食朝吐C.呕吐涎沫D.呕吐物为完谷不化30.噎膈的主要病因是（分数：2.00）A.外感时邪B.酒食所伤C.忧思恼怒D.年老久病31.痰气交阻型噎膈的主症是（分数：2.00）A.吞咽梗阻，情绪舒畅时可稍减轻B.吞咽梗阻而痛C.舌红苔薄腻D.脉弦滑32.反胃的主要病因病理是（分数：2.00）A.胃失和降B.中焦虚寒C.下焦火衰D.肝气横逆33.噎膈在治疗用药过程中，应强调（分数：2.00）A.不宜过于温燥B.不能过于苦寒C.不必开郁化痰D.不必滋阴养血34.治疗津亏热结所致噎膈，宜选的方剂是（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.通幽汤
10、C.竹叶石膏汤D.启膈散35.徐灵胎在评临证指南医案噎膈时认为，噎膈之证，与下列哪些因素阻隔胃气有关（分数：2.00）A.逆气B.顽痰C.邪毒D.瘀血36.噎膈的病理变化为（分数：2.00）A.痰气交阻B.精血不足C.痰瘀互结D.脾肾阳虚37.噎膈的病因病机是（分数：2.00）A.痰气交阻B.食滞热结C.痰瘀互阻D.阳气衰弱中医综合-290 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：27，分数：54.00)1.噎膈气虚阳微证的病机是（分数：2.00）A.阳损及阴B.阴寒内盛C.气血虚弱D.阴损及阳 解析：2.在治疗噎膈时，时刻要考虑的是（分数：2.00）A
11、.开郁化痰B.破血行瘀C.补气养血D.顾护津液及胃气 解析：3.噎膈之证的发病机制主要是（分数：2.00）A.脾胃俱伤B.肺胃两伤C.气血郁结D.气痰瘀交结，阻于食道、胃脘 解析：4.噎膈津亏热结型的舌质为（分数：2.00）A.舌质红B.舌质红紫C.舌质红干 D.舌质绛解析：5.噎膈的后期治疗原则以何法为主（分数：2.00）A.补气温阳 B.理气C.化痰D.降火解析：6.下列何书最早指出噎膈的形成与精神有关（分数：2.00）A.内经 B.难经C.神农本草经D.伤寒论解析：7.瘀血内结型噎膈的治疗主方是（分数：2.00）A.启膈散B.沙参麦冬汤C.血府逐瘀汤D.通幽汤 解析：8.启膈散治噎膈，取
12、其功用为（分数：2.00）A.疏肝解郁，理气化痰B.益气健脾，滋养津液C.滋阴养血，破结行瘀D.理气开郁，化痰润燥 解析：9.噎膈的产生除与食道、胃相关外，还与哪些脏腑有关（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾D.肝、脾、肺解析：10.噎膈在辨证方面，首先应察其（分数：2.00）A.表里B.寒热C.虚实 D.阴阳解析：11.食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白滑，脉细缓无力，治疗的主方为（分数：2.00）A.附子理中汤B.大半夏汤C.苓桂术甘汤D.丁香透膈散 解析：12.治疗津亏热结型的噎膈的主方为（分数：2.00）
13、A.通幽汤B.沙参麦冬汤 C.启膈散D.玉枢丹解析：13.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.启膈散 C.旋覆代赭汤D.补气运脾汤解析：解析 痰气交阻证：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。病机：肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。治法：开郁化痰，润燥降气。方药：启膈散。14.李某，患胃病多年，食后脘腹胀满，朝食暮吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗选用（分数：2.00）A.理中汤B.丁香透膈散 C.大半夏汤D.竹茹汤解析：解析 反胃证，伴
14、有神疲乏力，面色少华，脾胃虚寒等症状，当以丁香透膈散温中健脾，和胃降气。15.反胃证的治疗原则是（分数：2.00）A.温中和胃，降逆止呕B.温中健脾，降气和胃 C.健脾和胃，理气降逆D.养阴益胃，理气降逆解析：解析 中焦虚寒，不能消化谷食，饮食停留，胃气上逆，终至呕吐而出，故治则应为温中健脾，降气和胃。16.首先指出噎膈的基本病理为“食管窄隘使然”者的医家是（分数：2.00）A.叶天士 B.徐灵胎C.张景岳D.王清任解析：解析 古今医案按叶天士指出“食管窄隘使然”。17.患者呕吐清水痰涎，脘闷食少，头晕心悸，舌淡，苔白滑，脉弦滑。其辨证是（分数：2.00）A.痰湿中阻B.脾虚湿阻C.寒湿犯胃D
15、.饮停于胃 解析：解析 呕吐之痰饮内阻证：呕吐清水痰涎，脘闷不食脾不运化，痰饮内停，胃气上逆；头眩水饮上犯，清阳之气不展；心悸水饮凌心；呕而肠鸣有声痰饮停胃；苔白腻，脉滑痰饮停留之证；证机概要痰饮内停，中阳不振，胃气上逆；治法温中化饮，和胃降逆；代表方小半夏汤合苓桂术甘汤。18.下列各项中，不属于呕吐肝气犯胃证临床表现的是（分数：2.00）A.脘肋胀痛B.呕吐吞酸C.呕吐酸腐 D.嗳气频作解析：解析 呕吐病肝气犯胃证的临床表现：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。19.将呕吐分为虚实二类进行辨证论治的医家是（分数：2.00）A.张机B.张从正C.张元素D.张介宾 解析：20.呕
16、吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。应诊断为何种病证（分数：2.00）A.外邪犯胃型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐 D.肝气犯胃型呕吐解析：21.呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏泻，舌苔厚腻，脉象滑数。应诊断为何种病证（分数：2.00）A.脾胃虚寒型呕吐B.痰饮内停型呕吐C.饮食停滞型呕吐 D.外邪犯胃型呕吐解析：22.下列哪项不是引起呕吐的主要原因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.湿邪困脾 C.饮食不节D.情志不和解析：23.治疗胃阴不足型呕吐的主方为（分数：2.00）A.麦门冬汤 B.益胃汤C.一贯煎D.玉女煎解析：24.患者，男，50
17、岁。呕吐时作时止已一年，现每于劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便溏薄，舌质淡，脉虚。应诊断为下列何种病证（分数：2.00）A.脾胃虚寒型眩晕B.脾胃虚寒型呕吐 C.脾气虚型虚劳D.脾胃虚寒型胃痛解析：25.突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，苔白，脉浮。治疗的首选方为（分数：2.00）A.香苏散B.二陈汤C.小半夏汤D.藿香正气散 解析：26.呕吐首先见于下列何书（分数：2.00）A.内经 B.金匮要略C.伤寒论D.备急千金要方解析：27.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为（分数：2.00）A.脾胃受损，湿浊中阻B.痰饮内停，胃失和降C.胃失和降，气逆于上 D.清浊相干
18、，乱于胃肠解析：二、B 型题(总题数：4，分数：26.00) A.黄帝内经素问 B.难经 C.外台秘要 D.临证指南医案（分数：6.00）(1).提出“三阳结，谓之膈”的是（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(2).首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”的是（分数：3.00）A.B.C.D. 解析： A.滋阴养血，润燥生津 B.开郁化痰，润燥降气 C.滋养津液，泄热散结 D.滋阴养血，破结行瘀（分数：6.00）(1).以通幽汤治疗噎膈，取其功能为（分数：3.00）A.B.C.D. 解析：(2).以启膈散治疗噎膈，取其功能为（分数：3.00）A.B. C.D.解析： A.反胃 B.梅核气
19、C.噎膈 D.呃逆（分数：9.00）(1).自觉咽中如物梗塞不适，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是（分数：3.00）A.B. C.D.解析：(2).饮食吞咽哽噎不顺，甚则食物不能下咽到胃，食入即吐的病证是（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(3).饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病是（分数：3.00）A. B.C.D.解析： A.沙参麦冬汤 B.化肝煎 C.竹叶石膏汤 D.麦门冬汤（分数：5.00）(1).噎膈，食入不下，心烦口干，胃脘灼热，大便干结，舌光红少津，脉细数。治宜选用（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).噎膈，食入不下，纳食即吐，口干喜饮，虚烦不寐
20、，舌红少津，脉虚数。治宜选用（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 津亏热结证：食物格拒不下，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。治法：滋阴养血，润燥生津。代表方：五汁安中饮、沙参麦冬汤加减。烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴。三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)28.噎膈出现呕吐时，应与下列何种疾病鉴别（分数：2.00）A.呃逆B.反胃 C.梅核气D.呕吐 解析：29.反胃的主要临床表现为（分数：2.00）A.朝食暮吐 B.暮食朝吐 C.呕吐涎沫D.呕吐物
21、为完谷不化 解析：30.噎膈的主要病因是（分数：2.00）A.外感时邪B.酒食所伤 C.忧思恼怒 D.年老久病 解析：31.痰气交阻型噎膈的主症是（分数：2.00）A.吞咽梗阻，情绪舒畅时可稍减轻 B.吞咽梗阻而痛C.舌红苔薄腻 D.脉弦滑 解析：32.反胃的主要病因病理是（分数：2.00）A.胃失和降 B.中焦虚寒 C.下焦火衰 D.肝气横逆解析：33.噎膈在治疗用药过程中，应强调（分数：2.00）A.不宜过于温燥 B.不能过于苦寒 C.不必开郁化痰D.不必滋阴养血解析：34.治疗津亏热结所致噎膈，宜选的方剂是（分数：2.00）A.沙参麦冬汤 B.通幽汤C.竹叶石膏汤 D.启膈散解析：解析
22、津亏热结证代表方：沙参麦冬汤加减。常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹、乌梅、芦根、白蜜、竹茹、生姜汁、梨汁、藕汁、韭汁、半枝莲。加减：烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴。如肠中燥结，大便不通，可酌用大黄甘草汤，但因中病即止，以免伤津。35.徐灵胎在评临证指南医案噎膈时认为，噎膈之证，与下列哪些因素阻隔胃气有关（分数：2.00）A.逆气 B.顽痰 C.邪毒D.瘀血 解析：解析 临证指南医案噎膈：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”36.噎膈的病理变化为（分数：2.00）A.痰气交阻 B.精血不足 C.痰瘀互结 D.脾肾阳虚 解析：解析 噎膈主要是由于肝脾气结，痰气交阻，形成血瘀，痰瘀互结，胃津亏损而损及肾阴，精血不足，阴损及阳衰，而致脾肾阳虚。37.噎膈的病因病机是（分数：2.00）A.痰气交阻 B.食滞热结C.痰瘀互阻 D.阳气衰弱 解析：解析 噎膈主要是由于忧思郁怒，酒食过度导致痰气交阻，痰瘀互结，脾肾阳虚。
